杨剑云；黄传芝
目的：评价余姚市各基层医院癌痛麻醉药品应用及医务人员对癌痛麻醉药品的认知度情况。方法对余姚市16家基层医院2013年癌痛麻醉药品品种配备情况、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)统计分析；并每月随机调取癌痛麻醉药品处方20张，对不合理处方比例及存在问题进行分析；同时随机抽取各家医院医务人员各6名作癌痛麻醉药品认知度调查。结果有8家基层医院癌痛麻醉药品应用以吗啡缓释片为主，但除F院DUI值=1外，其余均小于1；H、P院芬太尼透皮贴DUI值明显大于1，分别为7.20和8.05。不合理处方张数为522张，占55.7%，哌替啶用于癌痛是处方不合理的主要因素，占43.1%；医务人员对阿片类耐受概念、癌痛麻醉药品滴定及如何转换知晓程度较低。结论基层医院癌痛麻醉药品管理及医务人员认知度有待进一步提高。
作者：金建波；李菁；金孙洁；王红波；卢浙文 刊期： 2016年第08期
随机将收入的80例甲状腺结节患者分为观察组和对照组各40例。观察组行小切口甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除术。对两组临床治疗效果（术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度）进行分析比较。与对照组相比，观察组住院时间及手术时间明显较短，术中出血量明显较少，切口长度明显较短，差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统甲状腺切除术相比，小切口甲状腺切除术术中出血量少，切口长度小，手术时间和住院时间均减少，值得临床推广。
作者：胡春格 刊期： 2016年第08期
目的探究损伤控制理念应用在严重腹部创伤中临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的82例严重腹部创伤患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用传统方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上再行损伤控制理念。观察两组患者的治疗效果和死亡率、住院时间等情况，并对并发症的发生情况进行观察对比。结果观察组患者的治疗总有效率为82.9%，明显高于对照组的58.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的死亡率为4.9%，明显低于对照组的21.6%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为14.3%，明显低于对照组的46.3%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在手术时间、输血量、住院时间等方面的情况均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对严重腹部创伤的患者进行治疗的过程中应用损伤控制理念，能够提高治疗的总有效率，有效缓解患者的痛苦，减少患者的并发症发生，并且患者的死亡率也显著降低，患者的整体治疗效果较为理想，具有较高的临床意义，值得推广。
作者：雷宇 刊期： 2016年第08期
选取我院收治的150例疤痕子宫产妇设为观察组，行阴道分娩，另选取同期入院行阴道分娩的非疤痕子宫产妇250例为对照组，对比两组分娩结果、出血量、住院时间及并发症等指标。结果观察组与对照组相比，住院时间、出血量、产程时间、新生儿阿氏评分均无明显差异（P＞0.05）；观察组产妇并发症发生率为37.78%，对照组为33.33%（P＞0.05）。掌握好瘢痕子宫阴道分娩注意事项，积极做好预防措施能有效控制并发症发生率、出血量、产程时间，提高安全性，保证顺利分娩。
作者：黄萍 刊期： 2016年第08期
妊娠糖尿病的发病率逐年升高，其与妊娠期不良反应及母婴预后相关。目前对于妊娠糖尿病的治疗存在争议。从安全性出发，胰岛素治疗仍然是妊娠糖尿病药物治疗首选，但近的研究表明口服格列本脲及二甲双胍降糖药物，同样安全、有效。
作者：廖敏；李春亮 刊期： 2016年第08期
选取收治的100例干燥综合征患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合个性化护理。观察并对比分析两组SAS评分及焦虑检出率。观察组SAS评分及焦虑检出率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。个体化护理能够有效降低干燥综合征患者的焦虑状态，缓解患者焦虑情绪，改善该疾病的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：蔡华清；陈春香；余旸弢；马绮文；林嘉鸿 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年9月～2015年6月我院收治的305例消化性溃疡合并上消化道出血患者设为观察组，另选同期收治的621例其他疾病患者设为对照组。对比两组患者的性别、年龄、溃疡部位以及饮酒史等。年龄是消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素之一，不同种类NSAIDs和NSAIDs均为消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。但性别和血小板计数以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血无关。消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素有不同种类NSAIDs和NSAIDs及年龄。
作者：朱丰胜 刊期： 2016年第08期
观察双岐杆菌四联活菌片联合中药止泻汤治疗小儿急性腹泻的疗效。78例急性腹泻患儿随机分为观察组与对照组，对照组予以病因治疗及相关对症治疗，观察组在对照组基础上给予双岐杆菌四联活菌片调节肠道细菌、止泻汤健脾止泻，疗程3d，对比两组治疗效果。观察组显效27例，有效10例，无效2例，有效率94.9%；对照组显效14例，有效15例，无效10例，有效率74.4%；观察组CRP与WBC较对照组下降，差异有统计学意义。双岐杆菌四联活菌片可调节肠道菌群，防止菌群失调，联合止泻汤健脾去湿，收敛止泻，中西互补，疗效明显，宜推广应用于临床。
作者：黄咏红；王满霞；刘土轩；骆国泉 刊期： 2016年第08期
对比妊娠合并卵巢肿瘤患者围手术期采取常规护理（对照组，n=40）与人性化护理（研究组，n=50）的效果。研究组患者术后阴道出血率与子宫不规则收缩率明显低于对照组，而患者对护理满意率则明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠合并卵巢肿瘤患者围手术期实施人性化护理干预，效果良好，值得借鉴。
作者：何锋云；钟旭英；陈少英 刊期： 2016年第08期
选取2014年3月～2015年6月收治的61例宫颈癌患者进行诊断研究，随机分为两组，观察组35例患者选择CT诊断，对照组26例患者选择X线诊断，比较两组患者诊断的准确率。观察组患者中有33例诊断准确，3例诊断失误，诊断准确率为91.43%；对照组患者有19例诊断准确，7例诊断失误，诊断准确率为73.08%。观察组患者的诊断准确率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。宫颈癌患者采用CT诊断，诊断的准确率高，可针对诊断结果为患者采取有效的治疗方法，提高治疗效果，减少因误诊、漏诊而造成的病情延误。
作者：李家才 刊期： 2016年第08期
选取我院普通外科2012年9月～2015年9月收治的85例原发性肝癌患者。随机分为研究组43例和对照组42例。研究组接受选择性肝门阻断的方法下行肝段或肝叶切除手术，对照组接受经典Pringle肝门阻断的方法下行肝段或肝叶切除手术。对两组手术时间、术中出血量、术后肝功能情况及并发症数据进行比较。结果研究组术后第3d总黄疸指数（35.3±17.1μmol/L）及谷丙转氨酶平均数232±65U/L均低于对照组的总黄疸指数（58.3±23.6μmol/L）及谷丙转氨酶（492±98U/L），两组比较差异显著（P＜0.05）。基于原发性肝癌患者，治疗时选择解剖性肝门阻断的方法行肝段或肝叶切除手术方案效果突出，可推广。
作者：杨军；王连新；周健；季骊 刊期： 2016年第08期
以我院2012年1月～2015年8月期间收治65例经乳腺B超检查发现直径≤2cm病灶患者进行研究，分别行超声检查方法及数字化钼靶X线检查，以病理证实结果为金标准，比较两种检查方法准确率。结果病理结果显示，65例患者中41例为浸润性导管癌、11例为浸润性小叶癌、8例为导管原位癌、5例为基底细胞癌。钼靶X线检查诊断准确率为76.5%（49/65）；彩超诊断准确率为89.2%（58/65），明显更高，二者确诊率差异的比较有统计学意义(P＜0.05）。钼靶X线与高频彩超在早期乳腺癌临床诊断中的应用均有较大价值，而后者可结合血流成像及多普勒频谱等技术获得诊断准确性的提高，且适用范围更广，可作为首选检查方法。
作者：林少毓；蒋飞宇；叶志；陈玲 刊期： 2016年第08期
选取我院泌尿外科2013年7月～2015年7月治疗的40例膀胱癌患者。分成常规LRC组和无气腹LRC组各20例，对比两组患者手术时间、术后拔管时间、肠道排气、住院时间，同时对比了术后并发症情况。无气腹LRC组的手术时间较短，两组比较差异明显（P<0.05）；常规LRC组并发症的发生率为40.00%，无气腹LRC组为10.00%。小切口无气腹LRC术治疗膀胱癌的疗效显著。
作者：林伟文 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年9月～2015年1月收治的128例糖尿病疑似患有冠心病患者，对其进行常规心电图检查、64层双源螺旋CT冠状动脉成像技术检查、选择性冠状动脉造影检查，对患者所患有的病症进行诊断分析。在对患者检查结果的分析中发现，在利用选择性冠状动脉造影检查2型糖尿病时有126例患者被诊断出患有冠心病，在对患者使用常规心电图检查时，有74例患者被诊断出患有冠心病，在对患者进行4层双源螺旋CT冠状动脉成像技术检查时，有118例患者被诊断出患有冠心病。利用64层双源螺旋CT冠状动脉成像技术对2型糖尿病患者进行检查，可以有效地检查出2型糖尿病是否患有冠心病，值得进行大范围的推广应用。
作者：张宇霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的110例肾盂肾炎患者。随机分为对照组和试验组各55例。对照组采用左氧氟沙星对患者进行治疗，试验组采用头孢哌酮联合舒巴坦对患者进行治疗，对比两组患者的临床疗效、肝肾功能变化情况以及不良反应发生情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）；经治疗，两组患者的肝肾功能指标血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均得到了明显改善，但试验组患者各肝功能指标的改善情况明显优于对照组，对比均有显著性差异（P＜0.05）；两组患者并发症发生率相近，无显著性差异（P＞0.05）。结论在肾盂肾炎临床治疗上，头孢哌酮和舒巴坦的联合应用，可有效提升临床疗效，改善患者的肝功能，安全性高，具有良好的临床实用价值。
作者：周冠兴 刊期： 2016年第08期
目的探讨全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视双眼视功能和调节功能的影响。方法选取2012年6月～2015年6月我院收治的青少年屈光参差弱视患者66例66眼，按数字随机法分为研究组和对照组各33例33眼。对照组常规进行弱视治疗和健眼/较好眼单眼遮盖治疗，研究组常规行弱视治疗和双眼全遮盖治疗。比较两组治疗前后的同时视、融合视和立体视等双眼视功能及主导眼和非主导眼的调节幅度和调节滞后量。结果与对照组比较，研究组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低，而中心同时视和融合范围比例则增加，双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加，主导眼和非主导眼的调节幅度均增大，调节滞后量减小；与治疗前比较，两组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低，而中心同时视和融合范围比例则增加，双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加，主导眼和非主导眼的调节幅度均增大，调节滞后量则减小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视可有效改善其同时视、立体视功能和融合范围以及调节功能，值得临床推广应用。
作者：王锡波；王齐胜 刊期： 2016年第08期
在护理层级管理中设立护理组长，其主要工作内容包括查房、会诊及行政管理等，对比分析实施前后的护理质量评分和患者满意度。与实施前相比，实施后护理质量评分和患者满意度均显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理层级管理中设立护理组长有助于改善护理质量，同时也能够显著提高患者满意度，值得推广。
作者：黄月玲；席福梅 刊期： 2016年第08期
选取我院2012年1月～2013年1月收治的50例肱骨近端骨折患者。随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗，对照组采用传统钢板治疗。比较和分析两种不同固定方法的治疗效果。结果使用肱骨近端加压锁定钢板治疗的患者出血量与并发症率均显著低于对照组，骨折愈合时间两组对比无显著性差异。而观察组的Neer评分显示其优良率为88%，显著高于对照组的60%，具有统计学意义。采用加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的治疗效果显著优于传统钢板，具有重要的临床应用价值。
作者：陈建 刊期： 2016年第08期
选取我院2011年2月～2013年2月收治的60例安氏Ⅰ、Ⅱ类畸形矫正治疗的患者。随机将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用常规矫正方法关闭间隙，观察组患者采用微型纯钛种植体支抗的方式进行矫正，比较两组患者的治疗效果。矫正治疗后观察组患者的上齿槽座角(SNA)、上下齿槽座角(ANB)、模型的覆盖(OJ)等指标的改善情况均高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。在随访期间种植体五松动脱落现象。微型纯钛种植体可以为患者提供相对稳定的正畸支抗，同时可以明显改善患者的覆颌、面性凸度、覆盖关系，而且还能对缺牙区进行修复，不会对邻牙产生影响。
作者：李涛；陈阿丽 刊期： 2016年第08期
收治2013年3月～2015年2月218例卵巢囊肿良性患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组均给予相同的西药治疗，观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊。两组均连续治疗3个月。观察组痊愈率和总有效率均显著大于对照组（均P<0.05）。治疗期间两组均未发生明显副反应。对于不愿采取手术治疗的早期卵巢囊肿患者，实施药物治疗时，可加用桂枝茯苓胶囊，以提高治疗效果。
作者：王晓红；邓艳；吴家东；李先荣 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
