徐彬
对我市2010年9月～2011年8月5780例<6个月的新生婴儿实行髋关节超声检查和体格检查，将得到的结果对比，对儿保医生体格检查的阳性体征在DDH筛查诊断的价值进行了解。结果下肢髋关节活动受限的婴儿组对髋关节实行超声检查的结果为异常的检出率要高于没有受限的婴儿组，双下肢不同长婴儿组的髋关节实行超声检查的结果显示异常的检出率要高于双下肢同长婴儿组，臀纹不对称的婴儿组在检查时为异常的检出率要高于臀纹对称的婴儿组，而腿纹不相称组和相称组进行对比，其结果差异没有统计学意义（P＞0.05）。儿保医生在临床上实行体格检查有一定的价值与诊断意义，使早期的医治和诊断更加有利。但是儿保医生进行检查时不能检测出所有的情况，并且检查时阳性体征在临床意义中不完全，所以不能按照儿保医生对其进行体格检查的结果后就对髋关节有无异常下结论，应该把有关的辅助检查相结合起来，所以对月龄小的婴儿实行DDH的超声筛查，效果会更好。
作者：徐彬 刊期： 2016年第08期
选取我院普通外科2012年9月～2015年9月收治的85例原发性肝癌患者。随机分为研究组43例和对照组42例。研究组接受选择性肝门阻断的方法下行肝段或肝叶切除手术，对照组接受经典Pringle肝门阻断的方法下行肝段或肝叶切除手术。对两组手术时间、术中出血量、术后肝功能情况及并发症数据进行比较。结果研究组术后第3d总黄疸指数（35.3±17.1μmol/L）及谷丙转氨酶平均数232±65U/L均低于对照组的总黄疸指数（58.3±23.6μmol/L）及谷丙转氨酶（492±98U/L），两组比较差异显著（P＜0.05）。基于原发性肝癌患者，治疗时选择解剖性肝门阻断的方法行肝段或肝叶切除手术方案效果突出，可推广。
作者：杨军；王连新；周健；季骊 刊期： 2016年第08期
回顾性分析短暂性脑缺血发作患者136例的临床资料，根据患者是否发展为脑梗死，分析TIA进展为脑梗死的高危因素。结果发作持续时间长＞30min患者脑梗死率高，发作频率＞5次/d患者脑梗死率高，首次发作距治疗时间＞24h患者脑梗死率高，脑梗死患者入院时舒张压12.0±1.6mmHg，显著高于未梗死患者，脑梗死患者入院时空腹血糖7.7±2.0mmol/L，显著高于未梗死者，脑梗死患者胆固醇水平7.7±2.0mmol/L，显著高于未梗死者，差异均有统计学意义（P＜0.01）。发作持续时间长、发作频率高、首次发作距治疗时间长、入院时舒张压高、入院是血糖及胆固醇水平高高TIA发展为脑梗死的危险因素。
作者：石柳；尹祥；张永健 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年4月～2015年7月收治的33例卵巢巨大囊肿患者，随机分为对照组16例和试验组17例。对照组患者采用开腹手术进行治疗，试验组患者采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组卵巢巨大囊肿患者治疗后的临床效果、术中出血量及住院时间。结果试验组卵巢巨大囊肿患者的临床效果明显高于对照组卵巢巨大囊肿患者，统计学有意义（P＜0.05）；且两组卵巢巨大囊肿患者术中出血量及住院时间均存在明显差异，统计学有意义（P＜0.05）。采用腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿的临床效果较为明显，能有效减少患者术中出血量，缩短住院时间，减轻患者的痛苦。
作者：王义红 刊期： 2016年第08期
选取我院收治的150例疤痕子宫产妇设为观察组，行阴道分娩，另选取同期入院行阴道分娩的非疤痕子宫产妇250例为对照组，对比两组分娩结果、出血量、住院时间及并发症等指标。结果观察组与对照组相比，住院时间、出血量、产程时间、新生儿阿氏评分均无明显差异（P＞0.05）；观察组产妇并发症发生率为37.78%，对照组为33.33%（P＞0.05）。掌握好瘢痕子宫阴道分娩注意事项，积极做好预防措施能有效控制并发症发生率、出血量、产程时间，提高安全性，保证顺利分娩。
作者：黄萍 刊期： 2016年第08期
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象，将52例研究对象随机分为对照组与观察组，对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口入路手术治疗，观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗，对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后。观察组血肿大部分清除率为84.62%，并发症发生率为7.69%，预后良好率为73.08%；对照组血肿大部分清除率为50.00%，并发症发生率为30.77%，预后良好率为46.15%，两组数据对比差异显著（P<0.05）。经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，可在临床上推广。
作者：朱东；于海东 刊期： 2016年第08期
选取2011年1月～2013年12月我院收治的30例（35指）手指软组织缺损患者，给予足趾侧方游离皮瓣修复治疗，其中12例采取第2趾胫侧游离皮瓣、10例采取第3趾胫侧游离皮瓣、8例采取第4趾胫侧游离皮瓣，随访半年，观察患指皮瓣成活情况、皮瓣血运、弹性、质地及手指外形情况等。结果30例患者经足趾侧方游离皮瓣修复手术后，皮瓣均成活，成活率100.00%。给予随访半年，皮瓣质地、血运、弹性以及手外观均恢复良好，皮瓣两点分辨觉为5～10mm。手指恢复情况为：优22指、良11指、差2指，优良率为94.29%。30例患者足部皮瓣供区创面均愈合良好。利用足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果良好，值得推广使用。
作者：范亚生；王杰；杨开波；王永标；黄飞 刊期： 2016年第08期
选取2013年5月～2015年5月我院收治的96例新诊断的2型糖尿病并高血糖患者。随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用磺脲类药物进行降糖治疗，观察组在对照组的基础上进行糖尿病的胰岛素强化治疗。治疗前检测患者的同型半胱氨酸（Hcy）、血糖、糖化血红蛋白（HBA1C）、维生素B12、叶酸值，治疗后复查以上指标，以分析研究新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后血浆同型半胱氨酸水平变化并探讨其对预防患者血管并发症的影响。两组患者治疗前血糖、Hcy、HBA1C、维生素B12、叶酸值差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组血糖、Hcy、HBA1C值均有下降，但观察组下降较对照组更明显，差异具有统计学意义（P
作者：杨金来 刊期： 2016年第08期
将60例手部软组织缺损病例随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受皮瓣修复术以及常规护理，观察组在此对照组基础上开展综合护理干预。观察两组疼痛和术后恢复情况。观察组疼痛改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。观察组术后恢复良好率为73.3%，明显高于对照组的33.3%（P＜0.05）。针对皮瓣修复术治疗手部软组织缺损的患者开展综合护理干预有利于缓解其术后疼痛，加快恢复速度，值得予以推广应用。
作者：刘敏如；郝仕强；陈丽 刊期： 2016年第08期
选取2013年7月～2015年2月来我院就诊的64例手足口病患儿作为研究对象，随机分为两组，每组32例。对照组给予常规治疗，观察组给予利巴韦林气雾剂治疗方案，治疗1周后观察疗效和安全性。结果观察组治疗后有效率和不良反应发生率分别为96.88%和3.13%，对照组分别为78.13%和12.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后白细胞计数、血小板及血红蛋白分别为8.1±1.6×109/L、284.3±44.2×109/L及132.2±16.3g/L，与治疗前和对照组治疗后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病效果显著，安全可靠。
作者：吴莹 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年3月～2015年3月收治的122例妊娠期甲状腺功能减退症孕妇。将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用左旋甲状腺素替代疗法，对照组则不给予药物干预，同时选择同期在我院产科分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇50例作为健康组，分别对三组孕妇的甲状腺功能相关指标进行检测，并比较其妊娠结局。结果观察组和对照组患者治疗前的TSH水平显著高于健康组，而FT3、FT4水平均显著低于健康孕妇，比较差异有统计学（P＜0.05），治疗后观察组患者各项指标显著改善，与健康组的检测结果接近，比较无统计学差异（P＞0.05）。同时，对照组的TSH继续上升，FT3和FT4水平则进一步下降，与治疗后的观察组、健康组比较，差异明显，有统计学差异（P＜0.05）。观察组和健康孕妇的流产率、早产率、死胎率、剖宫产率等差异较小，比较无统计学差异（P＞0.05），但均显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在妊娠期甲状腺功能减退孕妇分患病早期给予左旋甲状腺素治疗，可以有效改善其甲状腺功能，降低不良妊娠结局的发生率。
作者：吴敏；陈旭日；陈明芳 刊期： 2016年第08期
选取2013年10月～2015年10月我院诊治的80例新生儿窒息患儿，随机分为两组，每组40例。对照组采用常规方法治疗，试验组采用苯巴比妥治疗，比较两组临床疗效及并发症。结果试验组呼吸恢复时间、肌张力恢复时间、拥抱反射恢复时间，显著短于对照组（P<0.05）；试验组总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%（P<0.05）；试验组并发症发生率为10.0%，显著低于对照组的20.0%（P<0.05）。新生儿窒息患儿采用苯巴比妥治疗效果明确，能够改善患儿症状、不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：陆映昭；邓晓麟；曾丽韫；朱国辉 刊期： 2016年第08期
目的：研究CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值。方法选取2012年5月～2015年5月来我院就诊的120例慢性病毒性肝炎患者，对所有患者行CT平扫和增强扫描，分析其CT征象与肝炎分级的关系，评估平扫及增强CT对判断肝炎分级的价值。结果肝脏晕环征、静脉曲张、密度不均，脾肿大、胆囊壁增厚和胆囊水肿，腹腔积液及异常胸部改变等CT征象在不同等级慢性病毒性肝炎患者中出现率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT平扫及增强扫描可为判定慢性病毒性肝炎患者肝炎等级提供丰富的肝、脾、胆囊、淋巴结及胸腹腔影像学资料，具有较高的临床应用价值。
作者：黄元斌 刊期： 2016年第08期
选取2011年4月～2013年2月我院收治的58例子宫肌瘤患者，随机分为低剂量组和高剂量组各29例。高剂量组患者给予剂量25mg/d的米非司酮治疗；低剂量组患者给予剂量12.5mg/d的米非司酮治疗，将两组患者治疗效果、治疗前后子宫肌瘤体积、血红蛋白水平进行对比，并对比两组的不良反应现象。结果低剂量组临床效果跟高剂量组相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后子宫肌瘤体积、血红蛋白水平相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。从患者用药安全性看，低剂量组小剂量用药安全性更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大小剂量米非司酮对治疗子宫肌瘤均有效，能缩小子宫肌瘤体积，改善血红蛋白水平，但相对于大剂量米非司酮，小剂量米非司酮用药安全性更高，这一点在临床用药中需予以考虑。
作者：胡利霞；涂雪松 刊期： 2016年第08期
将我院2014年5月～2015年5月收治的82例不伴心力衰竭的DCM病人按住院的先后顺序，单号设为试验组，双号设为对照组，每组41例。对照组给予常规方法治疗，试验组在常规治疗基础上加给美托洛尔治疗。治疗后，试验组的心率（HR）、左房内径（LA）、左心室舒张末内径(LVEED)、左室射血分数(LVEF)指标的改善幅度明显大于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）；两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异无显著性（P>0.05）。试验组的生活质量评估总分显著高于对照组（P<0.05）。两组病人均未见明显不良症状。美托洛尔对改善心功能有理想效果，较适用于不伴心力衰竭的DCM的临床治疗。
作者：陈栩俊 刊期： 2016年第08期
目的：分析探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的110例肾盂肾炎患者。随机分为对照组和试验组各55例。对照组采用左氧氟沙星对患者进行治疗，试验组采用头孢哌酮联合舒巴坦对患者进行治疗，对比两组患者的临床疗效、肝肾功能变化情况以及不良反应发生情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）；经治疗，两组患者的肝肾功能指标血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均得到了明显改善，但试验组患者各肝功能指标的改善情况明显优于对照组，对比均有显著性差异（P＜0.05）；两组患者并发症发生率相近，无显著性差异（P＞0.05）。结论在肾盂肾炎临床治疗上，头孢哌酮和舒巴坦的联合应用，可有效提升临床疗效，改善患者的肝功能，安全性高，具有良好的临床实用价值。
作者：周冠兴 刊期： 2016年第08期
选取2014年1月～2015年7月在我院就诊或住院的孕期为5～12w，经超声确认先兆流产的患者111例，根据妊娠治疗结局分为继续妊娠组71例和保胎失败组40例，同时选取同一时间段正常妊娠的孕期同为5～12w的140例孕妇作为对照组，所有研究对象均在5～12w孕周时检测血清孕酮（P）、雌二醇（E2）水平，并比较继续妊娠组、保胎失败组与对照者孕妇分别在第5～7、8～10、11～12w血清中P与E2的浓度变化情况。结果正常对照组孕妇的血清P、E2水平在第5～7、8～10、11～12w均高于继续妊娠组与保胎失败组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）；且继续妊娠组孕妇的血清P、E2水平在第5～7、8～10、11～12w高于保胎失败组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。血清P、E2水平的变化与先兆流产具有一定的相关性，持续观察血清P、E2水平的动态变化，可有效预测先兆流产及妊娠结局，指导临床医生采取相应处理措施。
作者：王意；余凡；李青；陈伟芳 刊期： 2016年第08期
选取2013年3月～2015年4月在我院就诊的74例不孕症患者，按照不同手术治疗方式分为对照组和观察组各37例。对照组采取宫腔镜手术治疗；观察组采用宫腹腔镜联合手术治疗，对比两组患者临床疗效、并发生症发生发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。采用宫腹腔镜联合手术治疗不孕症患者，有利于提高临床疗效，降低并发症发生率，改善患者预后，提高生活质量，值得临床推广。
作者：李亚庆 刊期： 2016年第08期
选取2012年8月～2014年8月来我院妇科就诊的58例多囊卵巢综合征不孕患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组单纯予以来曲唑口服，而观察组给予来曲唑联合黄体酮口服，对比不同方案治疗后的子宫内膜厚度、优势卵泡比例、妊娠率以及治疗前后的血清激素水平。结果观察组患者治疗后在子宫内膜厚度、妊娠率均要高于对照组，差异显著(P＜0.05)，而优势卵泡比例两组无显著差异(P＞0.05)；与此同时观察组患者的黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)改善程度也均优于对照组，差异显著(P＜0.05)，而卵泡刺激素(FSH)则无明显差异(P＞0.05)。对于因PCOS导致不孕的患者，给予来曲唑联合黄体酮治疗，能够有效的改善患者激素水平，提高患者卵巢的功能和妊娠成功率。
作者：吴雨育 刊期： 2016年第08期
选取收治的重度痔疮患者156例，按入院时间顺序编号，采用随机数表法随机分为试验组和对照组，试验组采用PPH手术方法，对照组采用外剥内扎术治疗，比较两组围手术期各项指标和并发症的发生情况。试验组手术时间、住院时间、疼痛时间、愈合时间均短于对照组，试验组各项并发症发生率均低于对照组，且试验组总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PPH在治疗重度痔疮中优于外剥内扎术，临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：吴文盛 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
