学术投稿

普萘洛尔联合经内镜硬化治疗预防肝硬化合并胃底静脉曲张破裂再出血的疗效观察

张建华

关键词:普萘洛尔, 经内镜硬化治疗, 肝硬化, 胃底静脉曲张, 破裂, 再出血
摘要:选取2013年1月~2014年10月我院收治的218例肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血患者。按数字随机法分为联合组和硬化组各109例。硬化组采用经内镜注射5%鱼肝油酸钠和美蓝进行硬化治疗,联合组在硬化组的基础上口服普萘洛尔(30mg/d)治疗。比较联合组和硬化组治疗后胃底静脉曲张破裂再出血发生率、短期预后和不良反应和并发症发生情况。结果联合组和硬化组住院期间死亡率、不良反应和并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与硬化组比较,联合组治疗后半年和1年的胃底静脉曲张破裂再出血发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。普萘洛尔联合经内镜硬化治疗可有效预防肝硬化合并胃底静脉曲张破裂再出血的发生且不良反应和并发症发生少,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广应用。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察

    选取我院2012年1月~2013年1月收治的50例肱骨近端骨折患者。随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗。比较和分析两种不同固定方法的治疗效果。结果使用肱骨近端加压锁定钢板治疗的患者出血量与并发症率均显著低于对照组,骨折愈合时间两组对比无显著性差异。而观察组的Neer评分显示其优良率为88%,显著高于对照组的60%,具有统计学意义。采用加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的治疗效果显著优于传统钢板,具有重要的临床应用价值。

    作者:陈建 刊期: 2016年第08期

  • 胃癌患者留置管道的风险分级控制及护理实践效果

    目的:探讨胃癌患者留置管道风险分级控制的临床护理效果。方法将86例胃癌带有多条管道的患者,应用管道风险分级评估表进行风险分级,针对不同结局的风险等级及置管中存在的高危环节采取相应的护理措施。结果实施管道风险分级控制前后患者发生管道脱管、管道移位、管道阻塞、扭曲、感染及患者满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌留置管道患者严格落实管道风险分级护理,能有效控制留置管道的护理风险,提高患者的满意度。

    作者:黄青;谢顺玲;周花梅 刊期: 2016年第08期

  • 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

    根据随机数字表法将在本院接受治疗的96例萎缩性阴道炎患者均分成两组,对照组(48例)使用甲硝唑进行治疗,观察组(48例)使用甲硝唑联合雌激素进行治疗。结果观察组整体治疗效果显著优于对照组,P<0.05。临床采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎治疗效果显著,具有实际临床推广价值。

    作者:胡菁 刊期: 2016年第08期

  • 妊娠合并卵巢肿瘤围手术期的护理观察

    对比妊娠合并卵巢肿瘤患者围手术期采取常规护理(对照组,n=40)与人性化护理(研究组,n=50)的效果。研究组患者术后阴道出血率与子宫不规则收缩率明显低于对照组,而患者对护理满意率则明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠合并卵巢肿瘤患者围手术期实施人性化护理干预,效果良好,值得借鉴。

    作者:何锋云;钟旭英;陈少英 刊期: 2016年第08期

  • 优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病护理中的应用效果

    选取2014年1月~2015年1月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规医疗护理,观察组则开展优质护理服务。观察两组肺功能评分改善情况、护理满意度。结果观察组患者肺功能评分改善较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为95.0%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务可有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理质量,改善患者肺功能和生活质量,并促进患者恢复,从而有利于护患关系的和谐,具有积极的临床意义。

    作者:陈辉香 刊期: 2016年第08期

  • CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值

    目的:研究CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值。方法选取2012年5月~2015年5月来我院就诊的120例慢性病毒性肝炎患者,对所有患者行CT平扫和增强扫描,分析其CT征象与肝炎分级的关系,评估平扫及增强CT对判断肝炎分级的价值。结果肝脏晕环征、静脉曲张、密度不均,脾肿大、胆囊壁增厚和胆囊水肿,腹腔积液及异常胸部改变等CT征象在不同等级慢性病毒性肝炎患者中出现率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT平扫及增强扫描可为判定慢性病毒性肝炎患者肝炎等级提供丰富的肝、脾、胆囊、淋巴结及胸腹腔影像学资料,具有较高的临床应用价值。

    作者:黄元斌 刊期: 2016年第08期

  • 听觉多频稳态诱发反应对儿童感音神经性聋听力评估的应用

    目的探讨听觉多频稳态诱发反应(ASSR)在感音神经性聋患儿听力评估中的应用价值及ASSR相对其他测听方法的特点和优势。方法选取2015年1~10月我院耳鼻喉科收治的40例感音神经性聋患儿。对所有患儿进行常规耳科检查,ABR(听性脑干反应)、ASSR(听觉多频稳态诱发反应)和40Hz AERP(听觉相关电位)测试。对比不同频率下ASSR引出率与ABR之间的关系,对比不同频率下ASSR与ABR V波反应阈、40Hz AERP反应阈之间的关系。结果不同频率下ASSR反应阈引出率与40Hz AERP反应阈引出率与ABR反应阈引出率相比明显较高(P<0.05)。0.5、1.0kHz时ASSR反应阈与40Hz AERP反应阈呈正相关(P<0.05)。2.0、4.0kHz时ASSR反应阈与ABR反应阈呈正相关。结论听觉多频稳态诱发反应在感音神经性聋患儿听力评估中具有良好的应用价值。

    作者:黄海琼;朱小燕 刊期: 2016年第08期

  • 临床护理路径在脑挫伤中的应用效果

    选取脑挫伤手术患者113例,采用随机数字表法分为对照组56例采用常规护理;观察组57例在对照组的基础上参照临床护理路径给予护理,比较两组护理效果。观察组术后日常生活能力评分、肢体功能评分均明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组并发症率明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径有助于改善术中护理质量,改善手术后患者日常活动恢复能力,缩短住院时间,降低并发症发生风险,提高护理质量,值得临床推广应用。

    作者:杨剑云;黄传芝 刊期: 2016年第08期

  • 微型纯钛种植体支抗用于牙颌畸形矫治中效果分析

    选取我院2011年2月~2013年2月收治的60例安氏Ⅰ、Ⅱ类畸形矫正治疗的患者。随机将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用常规矫正方法关闭间隙,观察组患者采用微型纯钛种植体支抗的方式进行矫正,比较两组患者的治疗效果。矫正治疗后观察组患者的上齿槽座角(SNA)、上下齿槽座角(ANB)、模型的覆盖(OJ)等指标的改善情况均高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在随访期间种植体五松动脱落现象。微型纯钛种植体可以为患者提供相对稳定的正畸支抗,同时可以明显改善患者的覆颌、面性凸度、覆盖关系,而且还能对缺牙区进行修复,不会对邻牙产生影响。

    作者:李涛;陈阿丽 刊期: 2016年第08期

  • 细菌性食物中毒病原菌调查与预防对策分析

    回顾性分析收治的1500例细菌性食物中毒患者的临床资料,检测病原菌情况,并制定相应预防对策。1500例细菌性食物中毒病原菌包括致泻性大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门菌、副溶血弧菌、不明原因,分别占2.6%、6.9%、14.7%、23.9%、18.2%、26.7%、7.1%;病原菌分布场所包括家庭散发、酒楼食店、集体食堂,分别占18.7%、36.2%、45.1%;病原菌寄生于食品种类包括海产类食品、豆制品、米面制品、凉拌菜、肉及其制品、不明食品,分别占4.1%、8.5%、13.9%、22.3%、31.2%、20.0%。细菌性食物中毒病原菌较多,以变形杆菌、副溶血弧菌为主,分布场所以集体食堂为主,寄生于食品种类以凉拌菜、肉及其制品为主,临床可重点监测,并采取有效预防措施,为治疗节约时间,促进患者康复。

    作者:曾德兴;黄思思;陈应坚 刊期: 2016年第08期

  • 严重腹部创伤中应用损伤控制理念的临床价值

    目的探究损伤控制理念应用在严重腹部创伤中临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的82例严重腹部创伤患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用传统方法进行治疗,观察组患者在对照组的基础上再行损伤控制理念。观察两组患者的治疗效果和死亡率、住院时间等情况,并对并发症的发生情况进行观察对比。结果观察组患者的治疗总有效率为82.9%,明显高于对照组的58.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率为4.9%,明显低于对照组的21.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的46.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术时间、输血量、住院时间等方面的情况均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对严重腹部创伤的患者进行治疗的过程中应用损伤控制理念,能够提高治疗的总有效率,有效缓解患者的痛苦,减少患者的并发症发生,并且患者的死亡率也显著降低,患者的整体治疗效果较为理想,具有较高的临床意义,值得推广。

    作者:雷宇 刊期: 2016年第08期

  • 影响消化性溃疡合并上消化道出血的相关因素研究

    选取我院2013年9月~2015年6月我院收治的305例消化性溃疡合并上消化道出血患者设为观察组,另选同期收治的621例其他疾病患者设为对照组。对比两组患者的性别、年龄、溃疡部位以及饮酒史等。年龄是消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素之一,不同种类NSAIDs和NSAIDs均为消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。但性别和血小板计数以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血无关。消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素有不同种类NSAIDs和NSAIDs及年龄。

    作者:朱丰胜 刊期: 2016年第08期

  • 腹腔镜辅助下无气腹小切口膀胱癌根治术的临床疗效研究

    选取我院泌尿外科2013年7月~2015年7月治疗的40例膀胱癌患者。分成常规LRC组和无气腹LRC组各20例,对比两组患者手术时间、术后拔管时间、肠道排气、住院时间,同时对比了术后并发症情况。无气腹LRC组的手术时间较短,两组比较差异明显(P<0.05);常规LRC组并发症的发生率为40.00%,无气腹LRC组为10.00%。小切口无气腹LRC术治疗膀胱癌的疗效显著。

    作者:林伟文 刊期: 2016年第08期

  • 手术室优质护理在急诊手术中的应用效果观察

    选取收治的急诊手术患者140例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各70例,对照组采取手术室常规护理,观察组在此基础上采取手术室优质护理,比较两组应用效果。观察组麻醉前状态焦虑、特质焦虑水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为98.57%,对照组为88.57%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术室优质护理在急诊手术中的应用效果显著,可明显降低患者焦虑情绪,提高满意度,是一种优秀的护理方法。

    作者:廖小英 刊期: 2016年第08期

  • 810例次慢性胃炎内镜与病理检查的对照研究

    选取2014年5月~2015年5月收治的810例需要使用内镜进行胃炎检查的患者作为研究对象,对所有患者进行诊断,对符合慢性胃炎诊断标准的患者进行病理检查,比较病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果。结果内镜诊断和病理检查的符合率中,非萎缩性胃炎符合率59.57%,萎缩性胃炎符合率70.06%,两者的总符合率是61.60%(P<0.05);NAG患者主要表现为红斑以及以红为主红白斑,CAG患者主要表现为花斑以及以白为主的红白斑;NAG与CAG患者出现萎缩的的发生率分别为39.97%和68.79%,而CAG患者肠化生发生率高于NAG患者,有统计学意义(P<0.05)。病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果存在差异,临床上,应将病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果结合起来,而慢性胃炎确诊的依据是病理检查结果。

    作者:雷玉;杨代俊;董华;彭晓蓉;王静;贺宇;郭韦韦 刊期: 2016年第08期

  • 股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效观察

    选取我院2010年4月~2015年4月收治的56例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用股骨近端锁定钢板治疗,观察组采用股骨近端交锁髓内钉治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、Harris评分及并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗的临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,值得临床广泛应用及推广。

    作者:徐海中 刊期: 2016年第08期

  • 双岐杆菌四联活菌片联合止泻汤治疗小儿急性腹泻的疗效观察

    观察双岐杆菌四联活菌片联合中药止泻汤治疗小儿急性腹泻的疗效。78例急性腹泻患儿随机分为观察组与对照组,对照组予以病因治疗及相关对症治疗,观察组在对照组基础上给予双岐杆菌四联活菌片调节肠道细菌、止泻汤健脾止泻,疗程3d,对比两组治疗效果。观察组显效27例,有效10例,无效2例,有效率94.9%;对照组显效14例,有效15例,无效10例,有效率74.4%;观察组CRP与WBC较对照组下降,差异有统计学意义。双岐杆菌四联活菌片可调节肠道菌群,防止菌群失调,联合止泻汤健脾去湿,收敛止泻,中西互补,疗效明显,宜推广应用于临床。

    作者:黄咏红;王满霞;刘土轩;骆国泉 刊期: 2016年第08期

  • 全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视双眼视功能和调节功能的影响

    目的探讨全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视双眼视功能和调节功能的影响。方法选取2012年6月~2015年6月我院收治的青少年屈光参差弱视患者66例66眼,按数字随机法分为研究组和对照组各33例33眼。对照组常规进行弱视治疗和健眼/较好眼单眼遮盖治疗,研究组常规行弱视治疗和双眼全遮盖治疗。比较两组治疗前后的同时视、融合视和立体视等双眼视功能及主导眼和非主导眼的调节幅度和调节滞后量。结果与对照组比较,研究组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低,而中心同时视和融合范围比例则增加,双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加,主导眼和非主导眼的调节幅度均增大,调节滞后量减小;与治疗前比较,两组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低,而中心同时视和融合范围比例则增加,双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加,主导眼和非主导眼的调节幅度均增大,调节滞后量则减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视可有效改善其同时视、立体视功能和融合范围以及调节功能,值得临床推广应用。

    作者:王锡波;王齐胜 刊期: 2016年第08期

  • 探讨护理组长在护理层级管理中的作用

    在护理层级管理中设立护理组长,其主要工作内容包括查房、会诊及行政管理等,对比分析实施前后的护理质量评分和患者满意度。与实施前相比,实施后护理质量评分和患者满意度均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理层级管理中设立护理组长有助于改善护理质量,同时也能够显著提高患者满意度,值得推广。

    作者:黄月玲;席福梅 刊期: 2016年第08期

  • 冠心病患者PCI治疗后氯吡格雷抵抗(CR)的发生率及其对临床预后的影响

    选择我院2013年10月至2014年10月期间收治的108例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经PCI 治疗,在接受抗血小板药物治疗前后分别测定患者的血小板聚集率,并根据测定结果分为氯吡格雷抵抗组和敏感组。观察两组术后24h及30d血小板聚集率,比较两组不良心脑血管事件发生率差异。结果统计得知共46例患者对氯吡格雷治疗抵抗,氯吡格雷抵抗的发生率为42.59%(46/108);PCI术后24h及30d,氯吡格雷抵抗组的血小板聚集率均显著高于敏感组;并且氯吡格雷抵抗组的不良心脑血管事件发生率高达45.65%(21/46),显著高于敏感组的14.52%(9/62),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者PCI 术后氯吡格雷抵抗的发生率较高,一定程度提高了血小板聚集率及不良心脑血管事件发生率,临床需加以注意。

    作者:黄健中 刊期: 2016年第08期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所