邱锡坚；黄亦武；曾三梅
长效酰胺类局麻药布比卡因(Bupivacaine)为临床广泛应用的局麻药,但由于其具有心脏毒性,误注入静脉引起的心血管意外复苏困难[1],有致死的危险.左布比卡因(Levobupivacaine),是布比卡因的左旋体,其麻醉效能与布比卡因相仿,但对机体毒性小,因此具有广泛的应用前景.研究表明左布比卡因应用于硬膜外镇痛时,镇痛效果满意且对运动阻滞影响轻微.但临床应用多大浓度的左布比卡因更为合适尚有争议.本研究比较两种不同浓度(0.625 mg/ml和1.125 mg/ml)的左布比卡因复合同浓度吗啡(0.1 mg/ml)用于剖宫产术后硬膜外镇痛(机械泵2.0 ml/h持续输注总量100 ml)时,镇痛效果及运动阻滞程度的差异.
作者：刘彦舜；黄生春；张再旭 刊期： 2005年第04期
本文通过几个实例提出对医用物理学课程的教学建议,着重谈如何帮助医学生学习物理学基本概念、公式、原理,加强对物理基础知识的理解与掌握,为学习医学奠定基础.物理学是研究自然界物质运动的普遍性和基本规律的学科.从事这项学科的研究,是很有意义的.物理教师在传授前人发现的规律,在教学实践中如果能准确地指导学生进行学习,帮助他们打好基础、拓宽知识,对他们学习后继课程是很有裨益的.现将我在教学中的一些体会提出来,与同行一起探讨.
作者：宋丽艳 刊期： 2005年第04期
目的了解全喉切除病人对气管造瘘口知识掌握情况以及需求状况,为提高病人掌握造口知识的方法提供依据.方法对60例全喉切除病人进行问卷调查,收集资料进行分析.结果本组病人对造口知识掌握情况中仅有7%病人为非常了解,33%病人为了解,48%病人为部分了解,13%病人为不了解,94%的病人希望或非常希望得到健康指导,且对健康指导方式的需求多种多样.结论应用多种方式相结合的健康指导形式,提高病人对气管造瘘口知识的掌握程度,以满足病人对健康教育的需求,提高生活质量.
作者：徐彬妮 刊期： 2005年第04期
急性闭角型青光眼是一种常见可致盲眼病,本病以眼压升高、视野及视神经损害为主要特征.目前认为行之有效的治疗方法仍然是手术治疗.我院于2003年1～12月共收治急性闭角型青光眼病人236例,在手术治疗过程中,通过对病人的全面观察,手术治疗及术前术后的全面护理,获得良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下.
作者：李沛玲；修剑萍；朱楠 刊期： 2005年第04期
目的探讨中药保留灌肠对治疗早期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法选择89例住院的慢性肾功能衰竭的病人,按入院顺序随机分为治疗组和对照组.2组均采用相同的非透析疗法,依据病情给予西药降压及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、抗感染治疗,治疗组增加中药保留灌肠.结果经统计学处理,治疗组与对照组疗效比较P＜0.01,差异有显著性.结论经临床观察比较,采用中药具有清热解毒、活血化瘀、补肾排毒之功效,疗效显著.
作者：杨梅英；赵亚丽；孙梅 刊期： 2005年第04期
随着各种辅助检查手段、诊疗方法的不断发展,各种新技术新项目的不断开发,各种新型的发展理念不断涌现,医院管理者、医学人才之间的合作越来越多,也越来越强.而医院管理者和人才的活动,相互间的合作,都必须建立在沟通的基础上,缺乏了沟通,也就缺乏了相互间的合作,缺乏了相互促进的动力.本文就经济转型期医院人才的沟通管理作一些初浅的探讨.
作者：王强 刊期： 2005年第04期
目的探讨新生儿窒息后胃液pH变化与应激性溃疡的关系及早期护理干预对应激性溃疡出血的影响.方法对2001年3月～2003年12 月窒息复苏后新生儿24 h内早期护理干预设对照组和干预组比较,进行前瞻性观察.结果实施早期护理干预,消化道出血的发生率明显低于对照组,经统计学处理P＜0.01,差异有显著性.结论重视窒息后新生儿应激反应引起的内环境变化,及早采取防范措施,能显著降低应激性溃疡出血的发生率.
作者：赵亚丽；吴小娟；郑洪女；王怿敏 刊期： 2005年第04期
翻译中的归化(adaptation)和异化(alienation)是两种彼此对立的方法.归化指以译语文化为归宿的语际转换,主张把源语文化中的异质成分转化为译语文化中人们所熟知的内容,从而降低读者接受的难度,但却牺牲了源语文化中大量的附载信息.异化指以源语文化为归宿的语际转换,主张保留原文中的异国情调,使读者可以充分欣赏并借鉴其他国家和民族文化的异质成分,以丰富本国的文化,但同时却加重了读者对译文的陌生感,加大了读者接受的难度.举一个例子:Never offer to teach fish to swim.译文I:班门弄斧.译文II:永远别想教鱼游泳.译文I用的是归化法,准确地再现了译语文化的信息.而译文II用的是异化法,准确地传递了源语文化的信息.可以说两种翻译方法各有利弊.那么我们应侧重于哪种方法呢?
作者：丛波 刊期： 2005年第04期
目的探讨无瘤护理技术在恶性肿瘤手术中的应用.结果通过对术中无瘤护理观念的强化及无瘤护理技术的规范化操作,减少术中肿瘤细胞在体腔、切口等部位的残留.结论肿瘤患者预后明显改善,生存期显著延长.
作者：胡爱青；白珍美；旷玉明 刊期： 2005年第04期
目的了解心血管疾病介入诊疗患者的护理需求,从而针对性的采取护理措施,提高整体护理的质量.方法根据介入诊疗所涉及的护理特点自行设计出护理需求量表,对93例心血管介入诊疗患者进行问卷调查,了解并提供相应的护理需求.结果患者认为健康教育需求为重要,其次是技术操作需求;再次是关怀需求,服务态度需求低.
作者：顾青；陈娟；杨小芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨肝内胆管结石的若干手术方式的疗效及皮下埋藏式T型管的临床应用意义.方法对1996～2003年63人87例肝内胆管结石行手术治疗的病人的临床分析.结果手术残石率为54.0%,复发率为33.3% 再手术率38.1%.结论肝内胆管结石有较高的残石率、复发率和再手术率.皮下埋藏式T 型管作为术后纤维胆道镜取石的便捷通道可多次反复利用提高病人的生存质量.
作者：张伦峰；姚希平 刊期： 2005年第04期
目的探讨安普贴对褥疮治疗护理的方法.方法在我院骨关节外科收治多发、大面积Ⅱ度以上褥疮合并感染病人6例,慢性皮肤溃疡52例.褥疮和皮肤溃疡面积小1 cm×1 cm,大12 cm×14 cm.采用安普贴薄膜和安普贴对褥疮治疗护理.结果创面只达真皮但尚未穿透真皮的,均于2～3周愈合.创面深达皮下组织但没有穿透筋膜的,1周内可有肉芽组织增生,4～6周痊愈.创面深达筋膜、肌层或骨骼者,需16～18周方可痊愈.结论安普贴用于预防和治疗褥疮临床效果好,减轻病人痛苦,缩短了创面愈合的时间.
作者：张丽；陈小花；钟碧芬；王蓉；陈雪娥 刊期： 2005年第04期
目的了解白云区流动人口已婚育龄妇女对生殖健康知识的认知水平,探讨流动人口生殖健康宣传教育的途径和形式.方法以随机抽样实名方式收集资料进行分析.结果共调查500人.其中95%知道生殖道感染常见症状,83%能够说出二种以上性传播疾病的预防措施;21%知道避孕方法知情选择;7%的生殖健康知识来源于计生宣传;2%～15%的人有生殖健康需求时想到计生服务站(所、室).结论计划生育部门应关注流动人口的生殖健康,向她们提供相关的教育与服务.
作者：吴晓菁；谈军 刊期： 2005年第04期
目的探讨外伤性脾破裂的治疗经验.方法回顾性分析68例外伤性脾破裂的治疗经过.结果保守治疗成功12例,脾修补或部分切除11例,脾切除术45例,2例死亡,其余均痊愈出院.结论脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定.
作者：林石培；徐春梅；钟军辉 刊期： 2005年第04期
1 病例介绍患者34岁,因双侧输卵管积水致继发不孕6年,于2003年4月在腹腔镜下行双侧输卵管切除术.2004年6月行体外授精-胚胎移植(试管婴儿),术后予黄体支持,移植14 d后血β-HCG阳性,有少量不规则阴道流血.移植后24 d后经阴道超声宫腔内未见到妊娠囊,胎囊离子宫腔外侧1.5 cm,胎囊外见一层子宫肌层包围.根据病史、临床表现、门诊B超检查结果,入院后诊断为宫角妊娠.
作者：赵英健；闫瑞华；宋一力 刊期： 2005年第04期
腹膜后血肿(Retroperitoneal heamatoma,RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致,其在腹部创伤中的发生率占13%～44%.由于其中多伴有脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身,易被忽略,病死率为19%～39%[1-2].
作者：孙文才；张新慧 刊期： 2005年第04期
目的探讨围产儿死亡原因,明确围产期保健重点.方法选择无锡市1992～1993年、2001～2002年围产儿死亡资料进行分析,研究围产儿死亡因素及死因构成比.结果 1992～1993年围产儿死亡主要原因为早产、妊娠并发症、畸形,2001～2002年死因以畸形、早产、脐带因素为主要.结论通过健康教育,提高自我保健意识,改进提供保健服务的方式确保母婴安全.加强围产期保健,及时诊断处理各种胎儿畸形及妊娠并发症,能有效降低围产儿死亡率,减少缺陷发生,提高人口素质.
作者：卞义华 刊期： 2005年第04期
目的探讨对脑卒中偏瘫患者早期进行科学的康复护理的效果,促进ADL能力的恢复,提高患者的生存质量.方法制定1套科学的康复训练计划,早期地应用于康复组55例病人中.结果对康复组和对照组进行ADL能力的评估,通过Barthel指数(BI)记分法进行评价,康复组较对照组ADL能力明显提高,2组相比(P<0.01)差异具有显著性.结论早期康复可促进患者的功能恢复,对脑卒中患者愈后有良好的影响.
作者：秦瑞先 刊期： 2005年第04期
脑卒中是一种因脑部病变所致智力和肢体运动障碍,并伴发一定的心理障碍的疾病[1].在调查中发现70%以上患者在患病后对突发疾病的严重后果尚未适应,很难面对现实,对自己目前的心理与身体健康状态难以接受而感不满[2].通过对48例脑卒中患者住院初期心理状况进行分析,并有针对性地对其进行心理干预,收到较满意的效果,现报道如下.
作者：苏秀宁 刊期： 2005年第04期
目的论证电动雾化吸入对支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法将36例支气管哮喘急性发作患者随机分成2组,分别给予电动雾化吸入和手动定量气雾器吸入两种不同的吸入方法治疗,比较临床主诉和体征的缓解率,对照肺功能指标的变化.结果雾化吸入组的临床症状和体征缓解率为77.8%(14/18),对照组为53.3%(8/15).2组治疗后肺功能与治疗前肺功能比较均有改善,治疗后治疗组与对照组的肺功能比较有显著差异(P<0.01),而且患者依从性好.结论电动雾化吸入药物具有肺部沉积率高、无需复杂的操作技巧和无明显副作用,在急性支气管哮喘的治疗中应大力推广应用.
作者：陈瑶；江平；杨占凤 刊期： 2005年第04期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
