章帮秀；孙正芳；梁洁平；姚荐芳；麦玉芳
选择2013年2月~2015年2月来我院就诊的162例角膜异物合并感染患者作为研究对象，分析其临床病例资料，总结发病特点，随访3个月，观察预后。结果角膜异物合并感染患者男性显著多于女性，年龄15~35岁的体力劳动者患者显著多于其他人群，差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗后视力在0.8以上的患者例数较治疗前显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。角膜异物合并感染多发于青年体力劳动者，治疗后可伴有不同程度的视力下降，尤其是瞳孔区的异物，临床工作中应十分重视异物剔除的操作过程，尽量避免损伤异物周围的角膜组织，同时进行针对性健康知识教育，降低角膜异物合并感染发生率，防止治疗后视力下降。
作者：徐鑫；王智强 刊期： 2016年第13期
选择2014年4月~2015年11月笔者所在医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗，对照组给予经胆总管切开 T 管引流治疗，观察比较两组的疗效、术后并发症情况等。结果观察组手术时间(105.2±8.5)min、腹腔引流时间(1.2±0.5)d、住院时间(4.1±0.6)d 以及住院费用(6852±125)元、术后并发症发生率5.00%均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对于胆囊结石合并胆总管结石患者来说，腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗是安全有效的，而且术后并发症少，恢复快，但要严格掌握其手术适应症。
作者：利跑；吴杨；黄志艺；詹朝炎；易石坚 刊期： 2016年第13期
选取2013年7月~2014年9月于本院实施无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者共计72例。按照随机数表法分为护理组和对照组，各36例，对照组患者给予临床常规护理，护理组患者在上述基础上给予围术期优质护理，对比两组患者治疗效果。结果护理组中患者套扎术成功率100%，对照组为63.9%，护理组显著优于对照组，差异具有显著性(P<0.01)；护理组并发症发生1例(咳嗽)，对照组发生9例(咳嗽2例，出血5例，躁动以及神志不清2例)，护理组在并发症情况方面优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组满意例数31例，满意度100%，对照组满意例数11例，不满意7例，满意度80.6%。护理组优于对照组(P<0.05)。适当的护理能有效提高患者手术治疗效果，降低不良反应的反生情况，增强患者生存舒适度。值得临床深入研究和广泛推广。
作者：谢琴琴 刊期： 2016年第13期
抽选2014年6月~2015年7月就诊于本院呼吸内科的重症呼吸机相关性肺炎患者98例，随机法分为联合组(n=49)和对照组(n=49)，对照组给予抗生素和灌洗吸痰治疗，联合组在此基础上给予纤维支气管镜辅助治疗。评估两组患者临床疗效，并检测治疗前后患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、动脉顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)及 C 反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、前降钙素(PCT)水平。结果联合组总有效率97.96%与对照组85.71%比较显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后 PIP、Raw、WOB 水平低于对照组[(17.53±2.12)cm H2O、(8.07±0.61)cm H2O/(L×S)、(0.33±0.04)J/LVS(27.48±5.06)cm H2O、(12.83±0.87)cm H2O/(L×S)、(0.56±0.07)J/L]， Cdyn 水平高于对照组[(35.18±5.69)ml/cm H2O VS(28.33±3.04)ml/cm H2O]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后 CRP、IL-6及 PCT 水平均明显降低，且联合组水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。采用纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎，能有效清除患者气道分泌物，改善患者呼吸力学指标及炎症因子水平，临床疗效佳。
作者：黄岸佳 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2014年1月~2015年6月进行诊治的冠心病老年患者200名作为研究对象，根据随机排列数字表随机分为对照组和干预组，各100名。对照组采用常规护理方法，干预组采用临床干预管理的方式进行护理，对患者的健康行为进行统计，记录两组健康行为的养成率；采用调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析，采用 QOL 生活质量评分表对患者的生活质量进行评分，并比较。结果干预组的健康行为养成率(66.00%)高于对照组(40.00%)，干预组的护理满意度(92.00%)高于对照组(76.00%)，生活质量评分(69.58±3.64)分高于对照组(18.65±1.65)分，治疗过程中，干预组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(16.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。对社区老年冠心病患者采用临床护理管理方法能够提高患者的健康行为和护理满意度，提高患者的生活质量，效果较好，值得临床推广。
作者：李燕 刊期： 2016年第13期
对2012年10月~2014年10月收集的76例 TIAs 患者实施 DSA 检查，急性动脉栓患者选择介入治疗，观察治疗前后患者的临床指证。结果在76例患者中，有62例为血管异常者，有14例为血管正常者；在62例血管异常者中，有11例为脑动静脉畸形，有4例为后交通动脉瘤，有8例为大脑动脉闭塞，其余39例为大脑动脉狭窄，对动脉闭塞与狭窄47例患者实施尿激酶动脉溶栓治疗，可明显减小靶病区的直径与面积，并将靶病区中血管小直径与病变长度加大，术后出现发热等并发症供2例，并发症的发生率比较低。对 TIAs 实施 DSA 检查可以为介入治疗提供科学依据，提高疾病的检出率与治愈率，具有重要的临床意义。
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第13期
本次研究将选取我院各科室护士，每个科室选择1~3名护士，一共选择护士60名。将护士组成糖尿病联络护士小组，并对所有组员进行糖尿病相关知识的系统培训。待小组成员掌握了糖尿病相关知识后，让组员去带动非糖尿病科室护士学习糖尿病相关知识。结果糖尿病联络护士小组成立前后其护理技能与相关知识掌握程度以及并发症发生率等指标均存在明显差异，且成立后各指标明显优于成立前(P<0.05)。通过为糖尿病护士进行糖尿病相关知识的系统培训后，能够对非糖尿病病区护理风险管理中起到的作用效果非常明显。
作者：罗明春 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2013年8月~2014年3月就诊的呼吸内科重症患者中112例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组56例，对照组采用基础护理干预，观察组在对照组的基础上基于强化心理支持，探究两组的临床效果。结果在 PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率的对比中，观察组的结果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。采用强化心理支持对呼吸内科重症患者具有较高的临床护理效果，且能够有效改善患者的临床症状，促进患者的进一步康复，其具有较高的临床价值意义，值得进一步应用以及推广。
作者：熊慧英 刊期： 2016年第13期
对本院网球肘患者进行回顾性分析，探讨小针刀合穴位贴敷治疗网球肘的临床治疗效果。选择本院2013年1月~2015年1月门诊治疗的网球肘患者作为研究对象，一共100例，随机分组为观察组和对照组，各组为50例，对照组采用电针治疗方法，观察组采用小针刀和玉龙散(院内中药贴剂)穴位贴敷进行联合治疗。比较两组患者的治疗有效率。结果(1)观察组治疗有效率达到90%，对照组治疗有效率达到60%，观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。(2)三个月后随访，观察组治疗有效率达94%，对照组治疗有效率达60%，观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。与单纯保守治疗方法治疗对比，采用小针刀和玉龙散穴位贴敷治疗方法对网球肘进行联合治疗具有更加确切的治疗效果，同时远期效果显著，能够有效缓解患者的肘关节疼痛，消除关节炎症，值得临床广泛应用以及推广。
作者：侯军杰；符名赟；李灿杨；黄狄 刊期： 2016年第13期
目的：对阿替普酶治疗女性脑梗死的疗效及安全进行系统研究和评价。方法将笔者所在医院神内科接收的54例女性脑梗死患者纳入此次临床研究中，按发病时间分成试验组和对照组，均为27例；对照组患者应用拜阿司匹林治疗，试验组应用阿替普酶治疗后24h 予拜阿司匹林治疗，均治疗一周，应用 NIHSS 量表和 Barthel 指数量表评价两组疗效，并对比两者不良反应情况。结果通过治疗后，两者的 NIHSS 评分和 Barthel 评分均有所改善，且试验组改善幅度优于对照组，均存在差异，有统计意义(P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差异，不具统计意义(P>0.05)。结论对于女性脑梗死患者，应用阿替普酶治疗可有效改善患者临床症状，提高患者的生活质量，临床疗效更为确切，且不良反应较少，值得临床推广和应用。
作者：林永强 刊期： 2016年第13期
目的：本文就高脂血症与前列腺癌的相关性进行了研究和评价。方法本院2010年7月1日~2015年7月1日就医的80例前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切病理确诊为前列腺癌的患者实施相关的检查，并对其详细资料进行相关的统计和分析，根据有无合并高脂血症分别为试验组和对照组。同时，观察和比较两组患者的临床症状情况和不同血脂成分对前列腺癌临床参数的影响。结果通过上述实验的对比分析后发现，试验组患者的发病年龄、生化复发时间均明显小于对照组患者，且试验组患者的前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原水平等均高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，试验组患者的 TNM 临床分期明显晚于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现，在临床治疗过程中有许多前列腺癌患者均会出现合并高脂血症，在前列腺癌的发生于发展中可能与高脂血症息息相关。
作者：陈捷；黎明；杨镜秋；彭友杉 刊期： 2016年第13期
对罗湖区60岁及以上户籍老人进行健康体检，分析其体检结果。结果罗湖区老年人检出率较高的疾病或指标有甲状腺结节(或肿大)(55.64%)、主动脉硬化(52.38%)、高脂血症(52.23%)、高血压(43.77%)、高尿酸血症(41.90%)、超重或肥胖(41.50%)、心电图异常(36.06%)、脂肪肝(27.31%)、高血糖(26.50%)。男性心电图异常率高于女性，女性甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高脂血症、高血压、脂肪肝检出率均高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)。老年人群中的甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高血压、高尿酸血症以及心电图异常随年龄的增加而增高，高脂血症、超重或肥胖以及脂肪肝检出率随年龄的增加而降低，差异有统计学意义(P<0.05)。深圳市罗湖区老年人群是一个甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高脂血症、高血压、高尿酸血症等慢性病高发的人群，应据此采取各种方法手段进行干预。
作者：章敬芳；徐聪兵 刊期： 2016年第13期
目的：顺尓宁联合万托林配合储雾罐辅助吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性的探讨。方法选取笔者所在医院近收治的98名毛细支气管炎患者，随机分为治疗组和对照组各49例。两组均采用综合治疗，但对照组主要使用顺尓宁，而治疗组主要使用顺尓宁联合万托林配合 CWG-Ⅲ面罩(320ml)储雾罐辅助吸入，进行疗效对比分析。结果治疗组治愈35例，好转9例，无效5例；对照组治愈24例，好转9例，无效16例。结论在治疗毛细支气管炎方面，顺尔宁联合万托林配合储雾罐辅助吸入治疗效果明显，有助于降低住院率，值得医院推广使用。
作者：林俊芳；方炳武；黄炳壮 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院收治的心力衰竭患者151例作为研究对象，并以同期体检的100例健康志愿者作为对照，分别对其 NT-proBNP、LVEF、LVEDD 水平进行测定，比较不同心功能分级患者以及健康志愿者的各项检测指标，并分析 NT-proBNP 与 LVEF、LVEDD 的相关性。结果心力衰竭组的 NT-proBNP 和 LVEDD 均显著高于健康志愿者，而 LVEF 则显著低于健康志愿者，比较均有统计学差异(P<0.05)。随着患者心功能分级的升高，其 NT-proBNP、LVEDD 不断升高，而 LVEF 不断下降，不同分级患者间的比较均有统计学差异(P<0.05)。经相关性分析，可见，NT-proBNP 与 LEVF 呈显著负相关(r=-0.582，P<0.01)，与 LVEDD 呈显著正相关(r=0.483，P<0.01)。心衰患者的血清 NT-proBNP 水平随心功能分级的升高而增加，且与左室结构、功能存在显著相关性，可以通过血清 NT-proBNP 水平的测定为心衰的诊断、心功能评估提供可靠依据，值得临床推广应用。
作者：李辉煜 刊期： 2016年第13期
回顾分析 Gartland III 型肱骨髁上骨折841例，男560例，女281例；年龄1~16年，中位数7.6年；伸直型692例，屈曲型149例；合并神经损伤119例(桡神经51例、正中神经46例、尺神经22例)；受伤距整复时间短1h，长21d。均在 C 型臂 X 线透视下采用手法复位、经皮定位及抗旋钢针内固定治疗。确定骨折端复位后，首先在肱骨远端尺骨鹰嘴桡侧，先向肱骨近端髓腔打入一根直径2mm“定位针”，C 型臂 X 线机透视证实骨折端复位及钢针位置正确，然后自肱骨外髁进针，与肱骨纵轴呈45°向内上方打入一枚直径1.5mm 或2mm“抗旋针”穿透肱骨内侧骨皮质固定骨折端。术后石膏托固定患肢前臂旋后、肘关节屈曲60°~70°、肩关节外展外旋位，3~4周去除内外固定进行功能锻炼。随访观察骨折愈合、患肢肘关节屈伸功能恢复及外观情况。结果本组均获得随访，随访时间1~5年，中位数2.3年；骨折均在术后3~5周愈合，平均时间为3.6周。术后无一例出现骨折再移位；3例4周后定位钢针向肱骨近端髓腔移动，1例抗旋钢针断裂，造成取针困难。迟发出现 Volkmann 挛缩1例。参照 Fl年 nn 临床功能评定标准，优739例，良41例，一般43例，差18例，优良率为92.53%。手法复位经皮定位及抗旋钢针内固定治疗儿童完全移位肱骨髁上骨折疗效肯定，可作为以往内外侧交叉钢针和外侧两枚钢针内固定方法的改良与补充，实用、简便、可操作性强。
作者：夏玉礼；马长生 刊期： 2016年第13期
选择急性创伤性患者120例，采用单盲法随机分成氟比洛芬酯注射液组(试验组)60例和地佐辛注射液组(对照组)60例，根据视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales，VAS)来对两组患者疼痛程度和止痛效果进行比较；对用药后15min、30min、1h、2h、3h、4h 的疼痛缓解率及不良反应；评价给药前后患者生命体征的变化。结果用药后15min、30min、1h、2h、3h、4h 与对照组相比，试验组疼痛缓解总有效率高，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组与对照组疼痛开始缓解平均时间为(15.0±10.0)min 与(30.0±10.0)min；氟比洛芬酯注射液组患者给药前后的生命体征无统计学意义(P>0.05)。氟比洛芬酯注射液可用于急性创伤性骨折，镇痛效果明确，安全可靠，起效快，值得临床推广。
作者：霍延伟；隋小强；唐映利；李舻 刊期： 2016年第13期
选取2015年3月~2016年3月本院收治的尺桡骨骨折患者46例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各23例，两组均采取手法复位夹板或石膏外固定方式治疗，此外对照组给予丹参及七叶皂苷钠等常规药物消肿化瘀，观察组在此基础上以注射用骨肽溶液加入定向透药治疗仪电极，对骨折部位进行定向透药治疗，均治疗1个月。比较两组治疗有效率及简化 McGill 疼痛评分，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清骨钙素(BGP)、白细胞介素-6(IL-6)水平，并记录不良反应发生率。结果观察组治疗有效率95.7％明显高于对照组73.9％(P<0.05)；治疗后观察组 BGP(30.65±2.16)μg/L 高于对照组(P<0.05)，观察组 IL-6(38.27±1.35)μg/L、McGill 评分(10.31±0.24)分与对照组比较显著较低(P<0.05)；两组不良反应发生率11.6％、9.3％比较无显著差异(P>0.05)。注射用骨肽定向透入辅助治疗尺桡骨骨折，可有效改善骨代谢水平，降低疼痛及炎症因子，且安全性高，值得在临床推广。
作者：李旋峰；岑海洋；冯华文 刊期： 2016年第13期
选取120例手术室麻醉患者，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组，各60例。对照组应用常规护理，观察组应用预见性护理。结果两组血压、心率情况和术后疼痛评分以及满意度情况比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术室麻醉患者中应用预见性护理有助于稳定其生命体征，能够有效地缓解其疼痛，提高满意度。
作者：刘频 刊期： 2016年第13期
入选我院符合标准的咳嗽变异性哮喘患儿98例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组49例；对照组患儿实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用丙卡氟替卡松吸入治疗，观察两组患儿治疗后的症状变化、大呼气峰流值变化及复发情况等。结果两组患儿经过治疗后，其咳嗽的频度均减轻，但观察组的症状评分情况、PEF 指标升高水平明显优于对照组，观察组患儿的复发率6.1%明显低于对照组28.6%，结果具有统计学差异(P<0.05)。临床儿童咳嗽变异性哮喘采用丙卡氟替卡松治疗，大大缓解了患儿的不适症状，提高了患儿大呼气峰流值水平，减少了临床复发率，提高了患儿的生活质量，疗效确切，值得临床推广。
作者：黄玲 刊期： 2016年第13期
收集2013年1月~2015年1月，我院择期行甲状腺瘤手术患者104例，随机分为观察组与对照组，每组52例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上加行认知护理干预，对比两组的手术应激指标变化。结果干预后观察组的心理应激(SAS、SDS)评分显著低于对照组，血压(SBP、DBP)、心率(HR)、皮质醇及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均显著低于对照组(P<0.05)。对甲状腺瘤手术患者开展认知护理干预有利于降低患者的心理和生理应激反应，提高手术安全性，值得推广应用。
作者：余莉 刊期： 2016年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
