刘频
本次研究的104例混合痔术后尿潴留患者均为本院在2014年4月~2015年4月收治，将其根据住院顺序单双号分为观察组和对照组各52例，观察组采用艾炙关元穴、气海穴和中极穴疗法，对照组患者只进行常规疗法，对比两组患者的治疗效果、平均排尿时间以及排尿量。结果观察组治疗总有效率为98.08%，排尿时间为(17.46±3.16)min，排尿量为(194.43±14.39)ml；对照组治疗总有效率为67.31%，排尿时间为(49.95±7.26)min，排尿量为(106.49±7.41)ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。艾灸在混合痔术后尿潴留患者护理中的应用效果显著，患者尿潴留症状得到明显缓解，值得在临床上推广使用。
作者：刘凡汝 刊期： 2016年第13期
选取收治的重型颅脑损伤患者80例，随机分为研究组和对照组各40例，对照组采用普通硬脑膜进行缝合修补，研究组采用免缝型硬脑膜进行修补，比较两组术中出血量、术中硬脑膜破损例数、ICU 住院天数、总住院天数及颅骨修补手术时间和修补时间间隔。研究组 ICU 住院天数和总住院天数和对照组相比无统计学差异(P>0.05)；但研究组术中出血量(125.6±60.2)ml，术中硬脑膜破损1例；对照组术中出血量(330.2±103.4)ml，硬脑膜破损10例，研究组术中出血量及术中硬脑膜破损例数均比对照组少，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组颅骨修补时间间隔(218.3±20.6)d，比对照组的(103.5±10.4)d 更长，且研究组颅骨修补手术时间(75.2±6.7)min，比对照组的(128.3±12.9)min 短，差异均具有统计学意义(P<0.05)。在重型颅脑损伤手术中使用免缝型硬脑膜，可有效降低术中出血量和硬脑膜破损次数，此外还为后期颅骨的修补奠定了有利的基础。
作者：李宝嘉 刊期： 2016年第13期
选取2012年9月~2015年8月本院收治的中晚孕合并前置胎盘患者88例为研究对象，随机分为观察组和对照组各44例，对照组采取常规剖宫取胎术，观察组实施子宫动脉栓塞后再行剖宫术。记录两组手术时间、子宫切除率、术中及产后出血量，并比较产后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及卵巢动脉阻力指数(RI)，评价生育功能。结果观察组手术时间(73.48±3.21)min、产后 LH(6.92±0.46)IU/ml、FSH(7.18±0.66) IU/ml、E2(377.04±18.31)pg/ml、RI(0.62±0.36)与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量(987.56±18.79)ml、产后出血量(297.6±31.53)ml，均明显低于对照组(P<0.05)；两组子宫切除率11.4％、6.8％比较，差异无统计学意义(P>0.05)。子宫动脉栓塞可有效降低前置胎盘术中及产后出血量，同时对女性血清性激素及卵巢动脉血流动力学无明显影响，不会增加子宫切除率，是一种有效治疗手段。
作者：孟庆举 刊期： 2016年第13期
收集2013年1月~2015年1月，我院择期行甲状腺瘤手术患者104例，随机分为观察组与对照组，每组52例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上加行认知护理干预，对比两组的手术应激指标变化。结果干预后观察组的心理应激(SAS、SDS)评分显著低于对照组，血压(SBP、DBP)、心率(HR)、皮质醇及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均显著低于对照组(P<0.05)。对甲状腺瘤手术患者开展认知护理干预有利于降低患者的心理和生理应激反应，提高手术安全性，值得推广应用。
作者：余莉 刊期： 2016年第13期
选择笔者所在社康中心2013年3月21日~2014年3月21日收治的社区获得性肺炎患者100例作为本次研究的对象，通过信封抽取的方法进行分组，分成试验组和对照组各50例，试验组和对照组分别采取常规内科治疗+清金化痰汤加减治疗和常规内科治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应率及治疗时间。结果试验组的治疗总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%)，两组的差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组的临床症状缓解时间、不良反应率及住院时间均低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。在常规内科治疗的基础上给予社区获得性肺炎患者中药清金化痰汤治疗可进一步增强患者的疗效，改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间，且该治疗方法具有较高的安全性，故认为中西医结合治疗社区获得性肺炎可在临床应用和推广。
作者：陈学敬；韩云；郭继红；廖建英 刊期： 2016年第13期
目的：研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)与糖尿病微血管并发症之间的相互关系。方法选取笔者所在医院2015年1月~2016年1月内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者105例作为观察组，选择同期100例不合并有亚临床甲状腺功能减退的2型糖尿病患者作为对照组。统计两组的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及实验室检查指标，分析两组之间的差异。结果一般资料上观察组女性占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在年龄、病程、体重指数上两组差异不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。在实验室检查结果上观察组患者的 TG、TC、LDL-C、TSH、hs-CRP、TG-Ab、TPO-A、UAER 明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标对比差异不明显。观察组患者的糖尿病肾病发病率36.19%高于对照组的22.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，糖尿病视网膜病变对比上组间相差不大。高促甲状腺激素是糖尿病微血管并发症的独立危险因素。结论应加强对2型糖尿病患者的甲状腺功能检查，及早发现甲状腺功能异常，并及早治疗，减少微血管并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：李珍梅；钟义春；陈晓正；何健敏；林慧卿 刊期： 2016年第13期
选取就诊的冠心病患者150例，随机分为对照组和观察组个75例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础之上，同时给予积极心理护理干预，观察和比较两组患者自我效能感水平和医学应对方式方面的变化。治疗后，观察组和对照组患者的自我效能感和医学应对方式均发生变化，观察组干预后“面对”评分为16.35±2.51分，“畏惧”评分为0.02±2.51分，“逃避”评分为0.56±2.12分；对照组分别为14.17±2.0分、2.56±3.00分、2.63±3.25分，观察组评分结果要优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。为了提高冠心病患者的自我效能感和医学应对方式等方面的水平，可以在患者接受治疗的同时，给予积极、科学的心理护理干预，以提高改善患者预后质量。
作者：蒋淑红 刊期： 2016年第13期
选择2014年4月~2015年11月笔者所在医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗，对照组给予经胆总管切开 T 管引流治疗，观察比较两组的疗效、术后并发症情况等。结果观察组手术时间(105.2±8.5)min、腹腔引流时间(1.2±0.5)d、住院时间(4.1±0.6)d 以及住院费用(6852±125)元、术后并发症发生率5.00%均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对于胆囊结石合并胆总管结石患者来说，腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗是安全有效的，而且术后并发症少，恢复快，但要严格掌握其手术适应症。
作者：利跑；吴杨；黄志艺；詹朝炎；易石坚 刊期： 2016年第13期
入选我院符合标准的咳嗽变异性哮喘患儿98例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组49例；对照组患儿实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用丙卡氟替卡松吸入治疗，观察两组患儿治疗后的症状变化、大呼气峰流值变化及复发情况等。结果两组患儿经过治疗后，其咳嗽的频度均减轻，但观察组的症状评分情况、PEF 指标升高水平明显优于对照组，观察组患儿的复发率6.1%明显低于对照组28.6%，结果具有统计学差异(P<0.05)。临床儿童咳嗽变异性哮喘采用丙卡氟替卡松治疗，大大缓解了患儿的不适症状，提高了患儿大呼气峰流值水平，减少了临床复发率，提高了患儿的生活质量，疗效确切，值得临床推广。
作者：黄玲 刊期： 2016年第13期
目的：顺尓宁联合万托林配合储雾罐辅助吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性的探讨。方法选取笔者所在医院近收治的98名毛细支气管炎患者，随机分为治疗组和对照组各49例。两组均采用综合治疗，但对照组主要使用顺尓宁，而治疗组主要使用顺尓宁联合万托林配合 CWG-Ⅲ面罩(320ml)储雾罐辅助吸入，进行疗效对比分析。结果治疗组治愈35例，好转9例，无效5例；对照组治愈24例，好转9例，无效16例。结论在治疗毛细支气管炎方面，顺尔宁联合万托林配合储雾罐辅助吸入治疗效果明显，有助于降低住院率，值得医院推广使用。
作者：林俊芳；方炳武；黄炳壮 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在科室2013年4月~2015年2月收治的28例第一鳃裂囊肿及瘘管患者作为研究对象，按数字随机法将其随机分为观察组与对照组，观察组14例，采用面神经总干解剖法，对照组14例，采用面神经下颌缘支解剖法，回顾性分析两种患者的并发症发生率与复发情况等。观察组并发症发生率(0.0%)明显低于对照组(28.6%)，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。1年后，对两组患者进行随访，观察组的复发率为0.0%，对照组的复发率为35.7%，观察组明显低于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。解剖面神经总干在第一腮裂囊肿及瘘管切除术中的临床应用效果显著，可有效地降低患者不良并发症的发生率，减少患者的复发率，值得临床广泛应用。
作者：罗德保 刊期： 2016年第13期
选取产后6周经检查证实的 SUI 患者30例，均为本院2014年1月~2016年1月收治，设为观察组，选取同期未育正常妇女30例，设为对照组，均行盆底超声检查，对比膀胱后角、膀胱颈移动度等指标。结果在指导下，两组 Valsalva 动作完成均较好，获取的图像质量理想，可对 Valsalva 动作后及静息状态下盆腔器官功能、位置的变化清晰显示。参数对比方面：观察组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度与对照组比较明显增大(P<0.05)。观察组尿道内口漏斗形成18例，占60%；对照组3例，占10%，对比有显著统计学差异(P<0.05)。盆底超声除可对产后 SUI患者盆底变化情况观察，得出尿道内口漏斗有无形成、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角等相关超声参数外，还可作为对产后 SUI 形成诊断的客观影像学指标，为评估本病提供了一项操作简便、安全高效的途径。
作者：宋丹琳；郑静；徐繁华；魏章洪；王英兰 刊期： 2016年第13期
选取湖南省肿瘤医院中西医结合科2012年2月~2015年3月的住院病例40例患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和治疗组各20例，在化疗后对照组给予昂丹司琼，治疗组给予香砂六君子汤加味。观察两组治疗前后的临床疗效。结果两组化疗后第5天恶心程度、呕吐程度比较，治疗组的总有效率95%明显高于对照组的总有效率70%。两组数据比较差异显著，且有统计学意义(P<0.05)；卡氏评分指数显示，治疗组的分值(91.4±6.48)分高于对照组(88.7±7.53)分，但无统计学意义(P>0.05)。香砂六君子汤加味治疗化疗后迟发性恶心呕吐的临床效果显著，与西药相比较，费用低，疗效快，不良反应较少，值得临床推广。
作者：周琼 刊期： 2016年第13期
目的：探讨新型三阶段疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法2015年2月~2016年1月，本院收治肛周尖锐湿疣患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组患者采用新型三阶段疗法，包括 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒治疗。对照组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒。观察两组患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。结果两组患者治疗1个月后，观察组治愈率为94.29%，对照组为85.71%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后，观察组治愈患者中有2例复发，复发率为6.06%，对照组治愈患者的复发率为16.13%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者 IL-2、LTN、TNF-α以及 CD4+/CD8+比值分别为(84.45±6.67)μg/L、(468.34±76.61)pg/ml、(0.781±0.02)μg/L 和(1.79±0.17)，而对照组为(63.23±7.01)μg/L、(352.51±80.21)pg/ml、(0.401±0.02)μg/L 和(1.02±0.080)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒三阶段疗法可以提高肛周尖锐湿疣的治愈率、降低复发率，并且可以提高患者免疫力，有着较好的治疗效果。
作者：范满祥 刊期： 2016年第13期
选2014年4月22日~2015年9月31日于本院需行腹腔镜胆囊切除术患者160例进行前瞻性试验，随机分为对照组(处理胆囊动脉主干手术)和观察组(浆膜下处理胆囊动脉手术)各80例，对比两组的手术效果、并发症等情况。结果观察组术后发生胆瘘、胆管损伤、肝右动脉损伤等并发症的总发生率为3.75%，显著低于对照组，且观察组的出血率也显著低于对照组(字2=7.51、6.73，P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量和术中出血部位分别为(27.43±5.09)min、(14.39±4.79)ml、(2.19±0.41)个，均显著低于对照组(t=8.63、9.48、14.86，P<0.05)；且对照组的治疗成本为(3321.58±193.57)元，明显高于观察组(t=12.47，P<0.05)。浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除手术更符合微创理念，止血效果显著，具有较高的临床推广应用价值。
作者：陈启生；叶泉英；朱应昌；熊海波；梁雄；梁伟潮；陈烈欢；黄潇潇 刊期： 2016年第13期
目的：分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中 HPV 的分型结果。方法选取选取笔者所在医院经病理证实为CIN 的患者117例，根据其 CIN 分级分为Ⅰ组(Ⅰ级)42例、Ⅱ组(Ⅱ级)38例、Ⅲ组(Ⅲ级)37例。采用基因芯片技术检测三组患者病理组织切片的 HPV。结果三组 HPV 阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且 HPV 阳性率与 CIN 级别呈正相关。三组患者主要表现为 HPV 单一高危亚型感染，其中以 HPV16、58感染率高。结论各级 CIN 组织中 HPV 阳性率均较高，且 HPV 阳性率随着 CIN 级别上升而增加，其中常见的感染亚型是 HPVl6、58。
作者：谢平；柳志原；董剑秋 刊期： 2016年第13期
筛选符合要求的脑梗死患者141例，运用计算机软件生成随机数字，将入院患者分为治疗组和对照组。对照组常规中西医结合治疗，治疗组予常规中西医治疗同时服用石知清热汤。采用单盲法观察，对比两组治疗前后的血清超敏 C 反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FBG)。结果治疗组治疗14d hsCRP、D-D 低于对照组(P<0.05)；FBG 两组间差异无显著性意义(P>0.05)。石知清热汤可减轻炎症反应、降低血液黏稠度，预期可促进脑梗死恢复，适用于中风病(急性脑梗死)火热证患者。
作者：凌孟晖；张用华；林岳镔 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院妇科2014年7月~2015年10月接受治疗的180例初产妇作为研究对象，将行分娩镇痛方式的90例的产妇作为研究组，90例未行分娩镇痛的产妇作为对照组。记录两组第一产程活跃期以及第二产程的的疼痛评分(VAS)；第二产程、活跃期，并比较两组产妇阴道助产、剖宫产及并发症的情况。结果研究组的第一产程活跃期以及第二产程的 VAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组的第二产程、活跃期比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组产妇的阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率均基本相符(P>0.05)；研究组的剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。硬膜外阻滞镇痛方式属于安全有效的镇痛方法，可以显著降低剖宫产率，改善母婴结局。
作者：谢映虹 刊期： 2016年第13期
以120名典型皮肤病患者为研究对象，将其随机平分为对照组和观察组，对照组接受有创、微创或无创等技术治疗，观察组在对照组的治疗基础上增加重组人表皮生长因子治疗。将创面愈合时间作为治疗评价指标，将预后色素沉淀及瘢痕情况作为预后评价指标。结果观察组较对照组的组织修复创面愈合时间快，结痂脱落时间平均缩短2~3d，且后遗色素明显减轻，通常不会留下瘢痕。观察组的治疗总有效率达到100%，而对照组的治疗总有效率仅为55%，且局部未出现不良反应。重组人表皮生长因子的局部使用可以明显促进创面的重建，缩短创面愈合时间，有效减少色素沉着以及瘢痕的出现。
作者：郭晓静 刊期： 2016年第13期
选定当地的一家甲等医院作为研究对象，采取随机抽样法，选取8个不同科室的64台医用电脑作为样本，分别于消毒前后，对医用电脑鼠标和键盘的表面进行采样，分析医用电脑鼠标和键盘消毒前后的染菌状况、染菌量，并统计医用电脑鼠标和键盘消毒前携带菌分类情况及其构成比。结果与消毒前相比较，对8个不同科室64医用电脑进行消毒后，鼠标和键盘污染细菌量均明显下降，且差异具有统计学意义(P<0.05)。64台医用电脑的带菌谱主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中，鼠标及键盘受表皮葡萄球菌污染的数量多，构成比高。医院电脑鼠标和键盘细菌污染严重，消毒前鼠标和键盘均分布大量细菌，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。有效的消毒措施，可发挥明显的杀菌效果，降低鼠标及键盘的细菌数量。
作者：刘艳冬 刊期： 2016年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
