刘凡汝
随机选取2011年3月~2014年10月笔者所在医院收治的糖尿病患者80例，依据干预方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组常规护理干预，给予研究组护理风险干预，然后对两组的护理风险率和焦虑程度进行统计分析。结果研究组的护理风险率7.5%(3/40)显著低于对照组27.5%(11/40)(P<0.05)，GLU、P2hPG、HbA1c、TG、BMI 均显著低于对照组(P<0.05)，SAS 评分显著低于对照组(P<0.05)，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组(P<0.05)，满意度97.5%(39/40)显著高于对照组75.0%(30/40)(P<0.05)。护理风险干预能够降低糖尿病患者护理风险率，缓解其焦虑程度。
作者：欧秀莲 刊期： 2016年第13期
选择笔者所在医院2015年1月1日~2015年12月31日进行自然分娩的初产妇200例作为本次研究的对象，这200例产妇均通过信封抽取的方式进行分组，分成试验组和对照组，每组100例，试验组在自然分娩中使用无保护会阴接生技术，对照组在自然分娩中使用传统会阴保护接生技术，并在结束分娩后，对比分析两组的会阴侧切率、会阴完整率、会阴裂伤率、会阴水肿率及新生儿 Apgar 评分。试验组新生儿 Apgar 评分为(8.74±1.22)分，对照组新生儿 Apgar 评分为(8.12±1.32)分，差异具有显著的统计学意义(t=3.449，P<0.01)；试验组的会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率、会阴水肿率低于对照组(P<0.05)；试验组的会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组(P<0.05)。无保护会阴接生技术在自然分娩中具有显著的应用效果，可有效减少会阴损伤，改善新生儿的预后结局，值得在自然分娩中应用。
作者：焦瑞平 刊期： 2016年第13期
选定当地的一家甲等医院作为研究对象，采取随机抽样法，选取8个不同科室的64台医用电脑作为样本，分别于消毒前后，对医用电脑鼠标和键盘的表面进行采样，分析医用电脑鼠标和键盘消毒前后的染菌状况、染菌量，并统计医用电脑鼠标和键盘消毒前携带菌分类情况及其构成比。结果与消毒前相比较，对8个不同科室64医用电脑进行消毒后，鼠标和键盘污染细菌量均明显下降，且差异具有统计学意义(P<0.05)。64台医用电脑的带菌谱主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中，鼠标及键盘受表皮葡萄球菌污染的数量多，构成比高。医院电脑鼠标和键盘细菌污染严重，消毒前鼠标和键盘均分布大量细菌，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。有效的消毒措施，可发挥明显的杀菌效果，降低鼠标及键盘的细菌数量。
作者：刘艳冬 刊期： 2016年第13期
纳入笔者所在医院2008年1月~2015年12月收治的大面积烧伤患者266例，其中并发应激性溃疡患者28例作为烧伤导致应激性溃疡组，其余作为烧伤未导致应激性溃疡组，收集此28例患者的相关资料，同时对烧伤导致应激性溃疡患者进行治疗及观察，分析防治方案。结果发生烧伤导致应激性溃疡的患者发病率为10.5%，分析发生烧伤导致应激性溃疡的危险因素并通过应用抗酸剂、吸氧、止痛等综合性预防，积极液体复苏，积极防治感染和创面处理，症状得到了有效控制，其中烧伤导致应激性溃疡组高龄、大面积烧伤、休克比例高于烧伤未导致应激性溃疡组，有显著性差异(P<0.05)；Logistic 回归分析显示，高龄、大面积烧伤、休克是大面积烧伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。影响烧伤导致应激性溃疡的危险因素有高龄、大面积烧伤、休克；对高危患者应当密切观察病情，规范化管理运用于预防烧伤导致应激性溃疡是十分必要的。
作者：张凤刚；沈锐；陈晓东；刘婕婷；阮树斌 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2011年2月~2012年2月74例感染性休克患者为研究对象，抽签随机分为 NE 组与 DA组，每组37例。NE 组与 DA 组分别用 NE 与 DA 干预治疗，比较两组心率(HR)、心排出量指数(CI)、平均动脉压(MAP)、体循环血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标及乳酸清除率、混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥60%的比例。结果治疗12、24、48h 后 NE 组 HR 分别为(106.0±10.0)次/min、(95.0±9)次/min、(92.0±10.0)次/min，CI 分别为(4.28±0.46)L/(min·m)、(4.23±0.36)L/(min·m)、(4.18±0.41)L/(min·m)，均低于 DA 组，SVRI 分别为(104.36±12.35) kP/(L·m)、(115.36±11.65)kP/(L·m)、(113.57±12.67)kP/(L·m)，均高于 DA 组，差异明显(P<0.05)；两组 MAP 比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后12、24、48hNE 组乳酸清除率及 SvO2≥60%的比例均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。NE 能更有效维持感染性休克患者血流动力学稳定，显著提高乳酸清除率及 SvO2≥60%的比例，改善氧代谢，NE 较 DA 更适合感染性休克的临床治疗。
作者：颜友春；胡瑞兰 刊期： 2016年第13期
选取2015年6月~2015年12月收集的78例患者临床资料作为研究对象。结果本组78例患儿中，33例(42.31%)为 IVS-II654(C → T)、21例(26.92%)为 CD41-42(-TCTT)、8例(10.26%)为 TATAbox-28(A → G)、8例(10.26%)为 CD17(A → C)、5例(6.41%)为 CD27-28(+C)，SD43(G → T)、TATAbox-29(A → G)及 CD71-72(+A)各1例；临床表现型特点主要包括年龄、血红蛋白 A2、血糖蛋白 F，其中-28/654型患儿发病年龄(11.31±7.82)个月，相较于41-42/654型(5.83±3.50)个月、17/654型(3.49±0.56)个月差异显著，具有统计学意义(t=5.649、8.809， P<0.05)；相较于其他类型，-28/41-42型 Hbg(85.97±5.98)l 显著更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。β地中海贫血基因突变类型具有显著的复杂性，不同类型下的临床表现性特征也会产生相应变化，积极利用基因检测技术加强β地中海贫血的诊断对提高治疗针对性与有效性尤为重要。
作者：王葭 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2014年12月~2015年12月收治的室性心律失常患者100例为研究对象，随机分为对照组和联合组，均采取美托洛尔药物治疗，而联合组则采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗。后比对两组的临床疗效。结果联合组治疗总有效率94.00%显著高于对照组69.39%，且不良反应发生率4.00%显著低于对照组的14.29%，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗室性心律失常患者时，采取稳心颗粒联合美托洛尔药物有较好的临床价值，能有效改善患者的临床疗效。
作者：陈炀森；王侠 刊期： 2016年第13期
回顾性分析，对我进修的中山大学附属第一医院2014年1月~2015年12月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机选取60例，根据治疗方法不同，分为无创正压通气(BiPAP)治疗组30例和常规治疗组30例，比较两组患者的治疗效果。结果与常规治疗组相比，BiPAP 治疗组插管率和病死率较低。与治疗前相比，治疗3d 后 BiPAP 治疗组患者的心率、呼吸频率、pH 值、PaCO2与 PaO2与治疗前相比有明显改善。BiPAP 组显效13例，一般16例，无效1例，临床治疗有效率为96.67%；常规治疗组显效6例，一般15例，无效9例，临床治疗有效率为70.00%，且P<0.05差异具有统计学医院，对比具有临床参考价值。慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗，可明显改善患者 pH 值、PaCO2与 PaO2等指标，减少气管插管率，降低病死率，具有较高的临床应用价值。
作者：胡中泉 刊期： 2016年第13期
搜集笔者所在医院2014年2月~2015年2月产妇50例，依据护理手段不同将其分对照组和试验组，每组25例。对照组接受常规护理，试验组在此基础上实施激励式心理护理，观察比较效果。结果组间比较，试验组焦虑、抑郁评分低，产程耗时短，与对照组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。激励式心理护理对产程影响较大，对缓解产妇焦虑及抑郁、缩短产程作用显著，可推广。
作者：夏长秀 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院收治的48例子宫肌瘤患者进行对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组与观察组分别应用开腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术。对比两组疗效。结果两组手术及预后指标(手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)对比，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症的发生率是8.4%，对照组是29.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组残留率是8.4%，复发率是12.5%，对照组残留率是4.2%，复发率是16.7%，差异均无统计学意义(P>0.05)。在子宫肌瘤的治疗中，开腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术均有着确切的疗效，但是后者能够有效地改善手术及预后指标，减少并发症，可普及。
作者：唐莉 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院康复科2014年7月~2015年8月收治的70例腰椎间盘突出症患者，按照随机平行的方式分成观察组和对照组，各35例。观察组通过常规推拿手法，联合髂胫束压痛点推拿治疗，对照组采取单纯常规推拿手法治疗，对比两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率97.14%，明显优于对照组的治疗总有效率80%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症通过常规推拿手法，联合髂胫束压痛点治疗，可获得较好的临床疗效，同时安全、可靠，可促使患者及早获得康复，值得临床深入推广。
作者：梁爱军 刊期： 2016年第13期
目的：探索 B 族链球菌核酸检测在产前筛查中的应用价值。方法在来本院产检的孕妇中随机选出2000例作为观察对象，在孕周35~37周时采集孕妇的阴道分泌和肛周分泌物，对其进行细菌培养和 PCR 检测，对比分析两种方法的 B 族链球菌阳性率。并对 B 族链球菌阳性组(n=122)和阴性组(n=120，随机抽取)对象的分娩方式、产妇并发症、新生儿并发症进行对比。结果PCR 检测的阳性率为6.0%，明显高于采用细菌培养检测的阳性率4.45%(P<0.05)；且阳性组的产妇早产、产后出血、胎膜早破发生率均高于阴性组，阳性组新生儿的感染、败血症、窒息发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论对孕35~37周的孕妇采用 PCR 方法进行 B 族链球菌的检测检出率高，及早对 B 族链球菌阳性产妇进行干预，有助于减少母儿并发症，保障母婴健康。
作者：杨笑琼；肖翔；钟阳青 刊期： 2016年第13期
选取收治的重型颅脑损伤患者80例，随机分为研究组和对照组各40例，对照组采用普通硬脑膜进行缝合修补，研究组采用免缝型硬脑膜进行修补，比较两组术中出血量、术中硬脑膜破损例数、ICU 住院天数、总住院天数及颅骨修补手术时间和修补时间间隔。研究组 ICU 住院天数和总住院天数和对照组相比无统计学差异(P>0.05)；但研究组术中出血量(125.6±60.2)ml，术中硬脑膜破损1例；对照组术中出血量(330.2±103.4)ml，硬脑膜破损10例，研究组术中出血量及术中硬脑膜破损例数均比对照组少，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组颅骨修补时间间隔(218.3±20.6)d，比对照组的(103.5±10.4)d 更长，且研究组颅骨修补手术时间(75.2±6.7)min，比对照组的(128.3±12.9)min 短，差异均具有统计学意义(P<0.05)。在重型颅脑损伤手术中使用免缝型硬脑膜，可有效降低术中出血量和硬脑膜破损次数，此外还为后期颅骨的修补奠定了有利的基础。
作者：李宝嘉 刊期： 2016年第13期
将笔者所在医院2014年10月~2015年10月收治的70例 HypoPP 患者随机分为研究组和对照组，各35例，分别给予黄芪注射液静滴辅助治疗和常规补钾对症治疗，测定两组血清钾浓度和肌力恢复情况，并比较两组临床治疗效果。结果研究组血钾恢复速度和肌力恢复速度均优于对照组，治疗总有效率(100%)高于对照组(88.6%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。在常规补钾对症治疗基础上辅以黄芪注射液治疗 HypoPP，可提高患者血清钾浓度和肌力恢复速度，短期内取得较为理想的治疗效果。
作者：温演金 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2014年1月~2015年6月进行诊治的冠心病老年患者200名作为研究对象，根据随机排列数字表随机分为对照组和干预组，各100名。对照组采用常规护理方法，干预组采用临床干预管理的方式进行护理，对患者的健康行为进行统计，记录两组健康行为的养成率；采用调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析，采用 QOL 生活质量评分表对患者的生活质量进行评分，并比较。结果干预组的健康行为养成率(66.00%)高于对照组(40.00%)，干预组的护理满意度(92.00%)高于对照组(76.00%)，生活质量评分(69.58±3.64)分高于对照组(18.65±1.65)分，治疗过程中，干预组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(16.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。对社区老年冠心病患者采用临床护理管理方法能够提高患者的健康行为和护理满意度，提高患者的生活质量，效果较好，值得临床推广。
作者：李燕 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院收治的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组60例，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组的基础上运用知信行理论模式进行健康教育，比较两组的护理疗效及护理满意度。结果观察组对健康知识的掌握程度高于对照组，比较护理满意度可见，观察组为96.7%，明显高于对照组的78.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将知信行理论模式应用在临床护理工作中，可以帮助患者促进健康的信念及行为，促进护患关系。
作者：包德琴 刊期： 2016年第13期
选取收治的急性重症病毒性心肌炎患者112例为研究对象，回顾分析其临床资料，均给予了持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗，比较治疗前后各项指标，以此明确临床疗效。112例患者治疗后，肌酸激酶(CK)、氮末端-前体脑钠肽(NT-ProBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者经联合治疗后，均好转出院。急性重症病毒性心肌炎患者采用持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗，疗效确切。
作者：宋小宁；刘培健；陈德珠 刊期： 2016年第13期
选取2012年9月~2015年8月本院收治的中晚孕合并前置胎盘患者88例为研究对象，随机分为观察组和对照组各44例，对照组采取常规剖宫取胎术，观察组实施子宫动脉栓塞后再行剖宫术。记录两组手术时间、子宫切除率、术中及产后出血量，并比较产后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及卵巢动脉阻力指数(RI)，评价生育功能。结果观察组手术时间(73.48±3.21)min、产后 LH(6.92±0.46)IU/ml、FSH(7.18±0.66) IU/ml、E2(377.04±18.31)pg/ml、RI(0.62±0.36)与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量(987.56±18.79)ml、产后出血量(297.6±31.53)ml，均明显低于对照组(P<0.05)；两组子宫切除率11.4％、6.8％比较，差异无统计学意义(P>0.05)。子宫动脉栓塞可有效降低前置胎盘术中及产后出血量，同时对女性血清性激素及卵巢动脉血流动力学无明显影响，不会增加子宫切除率，是一种有效治疗手段。
作者：孟庆举 刊期： 2016年第13期
选择临床确诊的 DCM 患者30例作为观察组，随机抽取40例健康人作为对照组进行研究，每位患者均行常规超声心动图检查，测量二尖瓣舒张早期峰值流速(E 峰)和舒张晚期峰值流速(A 峰)，并采用双通道多普勒法(DPw)和传统方法分别获得左心室 Tei 指数和舒张早期二尖瓣血流峰值流速(E)与彩色 M 型舒张早期血流传播速度(Vp)比值(E/Vp)，观察对比分析各组心脏结构及心功能参数的差异性。结果观察组两种方法测得 Tei 指数和 E/Vp 均高于对照组(P<0.05)；与传统方法相比，双通道多普勒超声成像技术测的 Tei 指数和 E/Vp 均增大(P<0.05)。双通道多普勒超声成像技术测量 Tei 指数及 E/Vp 不受心律的影响，可作为准确敏感评估 DCM 患者左心室功能的指标。
作者：纪宗萍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年7月~2015年7月60例 COPD 患者为 COPD 组，60例健康志愿者为对照组，均行胸部 MSCT 检查及肺功能检查检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异，观察 COPD 患者 MSCT 定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果COPD 组 Vex、Vin、Vex/Vin 均显著高于对照组，MLDex、MLDin、Vin-Vex 及 MLDex-MLDin 均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，COPD 组 FEV1、FVC 及FEV1/FVC 均显著高于对照组，RV、TLC、RV/TLC 均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，经相关性分析显示，MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 呈正相关，RV/TLC 呈负相关(P<0.05)。Vex/Vin 与肺功能指标 RV/TLC 存在正相关，Vin-Vex 与 FVC 具有正相关(P<0.05)。结论COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变，并与临床肺功能检测具有较好的一致性。
作者：黄毅华；彭明；罗萍；蓝英萍；马进；肖新华；吴家东 刊期： 2016年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
