李艳虹;吴燕萍
目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中 HPV 的分型结果。方法选取选取笔者所在医院经病理证实为CIN 的患者117例,根据其 CIN 分级分为Ⅰ组(Ⅰ级)42例、Ⅱ组(Ⅱ级)38例、Ⅲ组(Ⅲ级)37例。采用基因芯片技术检测三组患者病理组织切片的 HPV。结果三组 HPV 阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05),且 HPV 阳性率与 CIN 级别呈正相关。三组患者主要表现为 HPV 单一高危亚型感染,其中以 HPV16、58感染率高。结论各级 CIN 组织中 HPV 阳性率均较高,且 HPV 阳性率随着 CIN 级别上升而增加,其中常见的感染亚型是 HPVl6、58。
作者:谢平;柳志原;董剑秋 刊期: 2016年第13期
本次研究的104例混合痔术后尿潴留患者均为本院在2014年4月~2015年4月收治,将其根据住院顺序单双号分为观察组和对照组各52例,观察组采用艾炙关元穴、气海穴和中极穴疗法,对照组患者只进行常规疗法,对比两组患者的治疗效果、平均排尿时间以及排尿量。结果观察组治疗总有效率为98.08%,排尿时间为(17.46±3.16)min,排尿量为(194.43±14.39)ml;对照组治疗总有效率为67.31%,排尿时间为(49.95±7.26)min,排尿量为(106.49±7.41)ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。艾灸在混合痔术后尿潴留患者护理中的应用效果显著,患者尿潴留症状得到明显缓解,值得在临床上推广使用。
作者:刘凡汝 刊期: 2016年第13期
目的:探讨桂枝汤治疗慢性湿疹的临床效果及炎症反应情况。方法纳入笔者所在医院2013年1月~2014年11月确诊为慢性湿疹的患者100例,同时纳入笔者所在医院体检科检查的健康志愿者作为对照组,收集患受试者的临床治疗及入院检查的实验室数据,同时采用酶联免疫法检测纳入研究的受试者血清白细胞介素-25和白细胞介素-7的表达水平,将患者的一般数据及血清白细胞介素-25和白细胞介素-7进行相关性分析。结果慢性湿疹患者白细胞介素-7、白细胞介素-25表达水平高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);慢性湿疹组疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝汤能有效促进慢性湿疹疾病恢复,缓解症状及体征,通过降低炎症反应以提高疗效。
作者:王晓燕;陈家兴 刊期: 2016年第13期
选取笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合盐酸利托君治疗。比较两组的临床疗效。结果两组分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组显效时间及有效时间均明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组,新生儿 Apgar 评分及出生体重均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破可明显提高临床治疗效果,改善新生儿预后。
作者:唐懿 刊期: 2016年第13期
目的:研究床边间歇性血液透析疗法在老年重症肾衰竭中应用的效果。方法在笔者所在医院收治的老年重症肾衰竭患者中随机选出178例作为本次研究的对象,全部患者均采用床边间歇性血液透析治疗,回顾性分析所有患者治疗前后的心率、平均动脉压等指标。结果与治疗前24h 相比,治疗后24h 的心率、平均动脉压水平、血肌酐、血尿素氮水平均有明显降低(P<0.05);APACHEⅡ评分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);本组研究对象血液透析治疗期间不良反应发生率为5.62%。本组研究对象的生存率为62.92%;而合并急性肾损伤、重症肺炎、消化道出血以及多个器官损伤的患者,死亡率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床边间歇性血液透析治疗尤其适合用于老年重症肾衰竭患者治疗中,有助于减少风险事件的发生,迅速稳定患者的心率、平均动脉压、血肌酐、血尿素氮水平,改善预后,提高患者的生存质量和生活质量。
作者:陈雪端;秦测 刊期: 2016年第13期
选2014年4月22日~2015年9月31日于本院需行腹腔镜胆囊切除术患者160例进行前瞻性试验,随机分为对照组(处理胆囊动脉主干手术)和观察组(浆膜下处理胆囊动脉手术)各80例,对比两组的手术效果、并发症等情况。结果观察组术后发生胆瘘、胆管损伤、肝右动脉损伤等并发症的总发生率为3.75%,显著低于对照组,且观察组的出血率也显著低于对照组(字2=7.51、6.73,P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量和术中出血部位分别为(27.43±5.09)min、(14.39±4.79)ml、(2.19±0.41)个,均显著低于对照组(t=8.63、9.48、14.86,P<0.05);且对照组的治疗成本为(3321.58±193.57)元,明显高于观察组(t=12.47,P<0.05)。浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除手术更符合微创理念,止血效果显著,具有较高的临床推广应用价值。
作者:陈启生;叶泉英;朱应昌;熊海波;梁雄;梁伟潮;陈烈欢;黄潇潇 刊期: 2016年第13期
选择笔者所在社康中心2013年3月21日~2014年3月21日收治的社区获得性肺炎患者100例作为本次研究的对象,通过信封抽取的方法进行分组,分成试验组和对照组各50例,试验组和对照组分别采取常规内科治疗+清金化痰汤加减治疗和常规内科治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应率及治疗时间。结果试验组的治疗总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%),两组的差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的临床症状缓解时间、不良反应率及住院时间均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。在常规内科治疗的基础上给予社区获得性肺炎患者中药清金化痰汤治疗可进一步增强患者的疗效,改善患者的临床症状,缩短患者的治疗时间,且该治疗方法具有较高的安全性,故认为中西医结合治疗社区获得性肺炎可在临床应用和推广。
作者:陈学敬;韩云;郭继红;廖建英 刊期: 2016年第13期
目的:比较腹腔镜微创手术与传统对开腹胃癌切除术的临床疗效。方法回顾分析2011年1月~2013年1月接受胃癌切除术的患者88例,分为观察组(47例)和对照组(41例),观察组行腹腔镜下胃癌切除术,对照组行开腹胃癌切除术,术后对两组术中情况、术后情况、并发症等指标进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在术后在肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为8.51%、21.95%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的淋巴结清扫总数、第一及第二站淋巴结数比较均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃癌切除术属微创手术,术中情况、术后恢复情况、并发症等情况均优于开腹手术方法,值得临床推广。
作者:黄铠生 刊期: 2016年第13期
选择76例标本,分别涂片两张,而后采取 Diff-Quik 染色法及改良巴氏染色法展开分别染色,对同一标本不同染色方法的检验结果进行对比分析,观察指标包括:正常形态精子百分率、头部、中段、尾段缺陷精子百分率、畸形精子形态指数(TZI)以及精子畸形指数(SDI)等。结果对比发现,两种染色方法在对精子形态进行评估的过程中,正常形态率、各种类型的缺陷率、畸形精子指数、精子畸形指数等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采取Diff-Quik 染色法和改良巴氏染色法对精子形态评估时,结果比较无明显差异,尽管改良巴氏染色法相对经典,但是其操作比较繁琐,因此,在今后的临床工作中,若是工作量较大,并且急需准确的精子形态学检验报告,建议考虑采取 Diff-Quik 染色法进行精子形态学染色分析。
作者:李林;吴励梅;罗一平;李彩英;徐妙容 刊期: 2016年第13期
选取笔者所在医院2011年2月~2012年2月74例感染性休克患者为研究对象,抽签随机分为 NE 组与 DA组,每组37例。NE 组与 DA 组分别用 NE 与 DA 干预治疗,比较两组心率(HR)、心排出量指数(CI)、平均动脉压(MAP)、体循环血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标及乳酸清除率、混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥60%的比例。结果治疗12、24、48h 后 NE 组 HR 分别为(106.0±10.0)次/min、(95.0±9)次/min、(92.0±10.0)次/min,CI 分别为(4.28±0.46)L/(min·m)、(4.23±0.36)L/(min·m)、(4.18±0.41)L/(min·m),均低于 DA 组,SVRI 分别为(104.36±12.35) kP/(L·m)、(115.36±11.65)kP/(L·m)、(113.57±12.67)kP/(L·m),均高于 DA 组,差异明显(P<0.05);两组 MAP 比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后12、24、48hNE 组乳酸清除率及 SvO2≥60%的比例均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。NE 能更有效维持感染性休克患者血流动力学稳定,显著提高乳酸清除率及 SvO2≥60%的比例,改善氧代谢,NE 较 DA 更适合感染性休克的临床治疗。
作者:颜友春;胡瑞兰 刊期: 2016年第13期
目的:本文就高脂血症与前列腺癌的相关性进行了研究和评价。方法本院2010年7月1日~2015年7月1日就医的80例前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切病理确诊为前列腺癌的患者实施相关的检查,并对其详细资料进行相关的统计和分析,根据有无合并高脂血症分别为试验组和对照组。同时,观察和比较两组患者的临床症状情况和不同血脂成分对前列腺癌临床参数的影响。结果通过上述实验的对比分析后发现,试验组患者的发病年龄、生化复发时间均明显小于对照组患者,且试验组患者的前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原水平等均高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,试验组患者的 TNM 临床分期明显晚于对照组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现,在临床治疗过程中有许多前列腺癌患者均会出现合并高脂血症,在前列腺癌的发生于发展中可能与高脂血症息息相关。
作者:陈捷;黎明;杨镜秋;彭友杉 刊期: 2016年第13期
选取住院的2型糖尿病 DR 患者(DR 组)60例作为研究对象,2型糖尿病无视网膜病变患者(NDR 组)及体检健康对照组各60例,检测血清胱抑素 C、β2微球蛋白等。结果 DR 组血清胱抑素 C 及β2微球蛋白均高于NDR 组和对照组,而 NDR 组的β2微球蛋白水平又高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胱抑素 C 与病程、β2微球蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)呈正相关,与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。Logistic 多元回归分析显示胱抑素 C、β2微球蛋白、TC 和收缩压(SBP)为影响2型糖尿病视网膜病变发生的危险因素。DR 患者的血清胱抑素 C 及β2微球蛋白均呈升高趋势,胱抑素 C 联合β2微球蛋白的检测对2型糖尿病视网病变的诊治有一定指导意义。
作者:胡丽;皮银珍;刘罗坤 刊期: 2016年第13期
将60例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分成 A 组和 B 组,各30例。A 组行鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口联合置管术(鼻内镜组)治疗,B 组行传统外路泪囊鼻腔吻合术(传统组)。对比两组临床疗效。结果 A 组治疗有效率为96.67%,与 B 组的93.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口联合置管术具有手术简便、出血少,术野清晰、缩短手术时间,提高手术成功率,术后效果与传统手术接近,值得推广。
作者:刘浇艺;岑志敏;苏定旺 刊期: 2016年第13期
选择笔者所在医院2015年1月1日~2015年12月31日进行自然分娩的初产妇200例作为本次研究的对象,这200例产妇均通过信封抽取的方式进行分组,分成试验组和对照组,每组100例,试验组在自然分娩中使用无保护会阴接生技术,对照组在自然分娩中使用传统会阴保护接生技术,并在结束分娩后,对比分析两组的会阴侧切率、会阴完整率、会阴裂伤率、会阴水肿率及新生儿 Apgar 评分。试验组新生儿 Apgar 评分为(8.74±1.22)分,对照组新生儿 Apgar 评分为(8.12±1.32)分,差异具有显著的统计学意义(t=3.449,P<0.01);试验组的会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率、会阴水肿率低于对照组(P<0.05);试验组的会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组(P<0.05)。无保护会阴接生技术在自然分娩中具有显著的应用效果,可有效减少会阴损伤,改善新生儿的预后结局,值得在自然分娩中应用。
作者:焦瑞平 刊期: 2016年第13期
选取笔者所在医院妇科2014年7月~2015年10月接受治疗的180例初产妇作为研究对象,将行分娩镇痛方式的90例的产妇作为研究组,90例未行分娩镇痛的产妇作为对照组。记录两组第一产程活跃期以及第二产程的的疼痛评分(VAS);第二产程、活跃期,并比较两组产妇阴道助产、剖宫产及并发症的情况。结果研究组的第一产程活跃期以及第二产程的 VAS 评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的第二产程、活跃期比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇的阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率均基本相符(P>0.05);研究组的剖宫产率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。硬膜外阻滞镇痛方式属于安全有效的镇痛方法,可以显著降低剖宫产率,改善母婴结局。
作者:谢映虹 刊期: 2016年第13期
选取2015年6月~2015年12月收集的78例患者临床资料作为研究对象。结果本组78例患儿中,33例(42.31%)为 IVS-II654(C → T)、21例(26.92%)为 CD41-42(-TCTT)、8例(10.26%)为 TATAbox-28(A → G)、8例(10.26%)为 CD17(A → C)、5例(6.41%)为 CD27-28(+C),SD43(G → T)、TATAbox-29(A → G)及 CD71-72(+A)各1例;临床表现型特点主要包括年龄、血红蛋白 A2、血糖蛋白 F,其中-28/654型患儿发病年龄(11.31±7.82)个月,相较于41-42/654型(5.83±3.50)个月、17/654型(3.49±0.56)个月差异显著,具有统计学意义(t=5.649、8.809, P<0.05);相较于其他类型,-28/41-42型 Hbg(85.97±5.98)l 显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。β地中海贫血基因突变类型具有显著的复杂性,不同类型下的临床表现性特征也会产生相应变化,积极利用基因检测技术加强β地中海贫血的诊断对提高治疗针对性与有效性尤为重要。
作者:王葭 刊期: 2016年第13期
选择健康雌性 SD 大鼠40只,抽签随机分为对照组与观察组,均制备碱烧伤动物模型,对照组给予生理盐水0.1mL 球结膜下注射,观察组给予5.0mg 枫香树提取物球结膜下注射。各组分别于术后第4天、8天、14天,麻醉后处死大鼠,取角膜组织行组织病理学、VEGF 蛋白及 mRNA 水平的表达、CNV 面积分析的检测。结果与对照组比较,观察组各时间点 CNV 面积明显降低,且生长速度明显减缓,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组于碱烧伤后8d 左右生长速度达到高峰,之后生长缓慢,至2周时部分 CNV 停滞生长。碱烧伤后各时间点观察组 VEGF mRNA 及蛋白的表达均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组相同时间点角膜基质层内 CNV 数目较少、管径较细、分布稀疏、显微排列较整齐、炎性细胞浸润较少。探讨枫香树叶提取物抑制角膜新生血管形成效果较好,且抑制 VEGF mRNA 的转录进而抑制 VEGF 的表达可能是枫香树叶提取物抑制 CNV生长的机制之一。
作者:罗平;周光华;孙青青;邓小湄 刊期: 2016年第13期
选取笔者所在医院2013年10月~2014年11月治疗阑尾炎的患者78例,随机分成对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理,治疗组在常规护理基础上采用全面护理,观察两组护理效果,观察两组的排气功能恢复时间、首次下床活动时间、住院治疗总时间。结果治疗组的排气功能恢复时间、首次下床活动时间、住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的护理满意度为100%,对照组的护理满意度为64.10%,治疗组的护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在阑尾炎手术患者中采用全面护理干预能有效的提高患者护理满意度,缩短患者的排气功能恢复时间、首次下床时间、住院治疗总时间,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。
作者:万来平 刊期: 2016年第13期
随机选笔者所在医院取2014年10月~2015年10月收治的子宫输卵管造影术患者100例作为观察对象,将患者按照入院顺序分为观察组(60例)和对照组(40例),对照组应用常规护理模式,观察组采用特殊护理干预,对比两组患者的子宫输卵管造影术检查效果和术后不良反应情况。结果观察两组的检查状况,观察组检查成功率93.33%明显高于对照组的80.00%;对比两组的术后不良反应发生率,观察组患者不良反应发生率(23.34%)低于对照组(60.00%),组间对比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。在子宫输卵管造影术中采用特殊护理干预,可降低患者不良反应发生率,同时,检查成功率较高,值得推广应用。
作者:郭翠英;袁丽群;宋玲;阵秀娟 刊期: 2016年第13期
选取收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用普通硬脑膜进行缝合修补,研究组采用免缝型硬脑膜进行修补,比较两组术中出血量、术中硬脑膜破损例数、ICU 住院天数、总住院天数及颅骨修补手术时间和修补时间间隔。研究组 ICU 住院天数和总住院天数和对照组相比无统计学差异(P>0.05);但研究组术中出血量(125.6±60.2)ml,术中硬脑膜破损1例;对照组术中出血量(330.2±103.4)ml,硬脑膜破损10例,研究组术中出血量及术中硬脑膜破损例数均比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组颅骨修补时间间隔(218.3±20.6)d,比对照组的(103.5±10.4)d 更长,且研究组颅骨修补手术时间(75.2±6.7)min,比对照组的(128.3±12.9)min 短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在重型颅脑损伤手术中使用免缝型硬脑膜,可有效降低术中出血量和硬脑膜破损次数,此外还为后期颅骨的修补奠定了有利的基础。
作者:李宝嘉 刊期: 2016年第13期