刘浇艺；岑志敏；苏定旺
选取2012年1月~2015年12月在本科确诊的男性急性早幼粒细胞白血病患者19例，在190次的亚砷酸治疗过程中定期测性激素水平，治疗前后精液分析，收集生殖系统症状情况，分析亚砷酸对男性生殖功能的影响。结果19例患者治疗前后比较：FSH、LH、T 三项性激素水平，差异均无统计学意义(P>0.05)；无生殖症状异常；精液质量、精子畸变率及精子顶体酶活力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。常规剂量的亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病短期内对男性生殖功能无明显不良影响。
作者：王飞；高利霞；马永华；钟彩玲；观美华 刊期： 2016年第13期
选择拟行胃镜检查并并签字同意，自愿参与实验的成年病例270例，按检查前饮用5%葡萄糖溶液量(下称饮水量)分 A、B、C 三组，饮水量依次为 A 组300ml、B 组200ml，C 组100ml，每组90例。再按饮水后30、60、90min 三个不同时段在胃镜直视下观察胃排空情况，用胃镜吸尽残余水份与胃液，放置专用量杯中，及时分别记录收集各组参数，所获数据均行统计学处理。结果饮水30min 后，各组胃液量均大于空腹12h 后的基础胃液(P<0.05)。60、90min 后的饮水量在200ml 以下者镜下胃液量，均在20~45ml，而饮水300ml 者，其镜下胃液量在70~200ml，经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)。术前60、90min 前饮水200ml，镜下胃液与基础胃液无显著差异，提示无痛胃镜及手术麻醉术前禁饮时间可缩短至60~90min。
作者：何丽娟；申中秋；陈斌；卢如相；梁木馨 刊期： 2016年第13期
选择笔者所在医院2013年1月~2015年1月收治的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠患者30例，在知情同意条件下孕妇自主选择分为观察组(16例)和对照组(14例)，对照组采用米非司酮联合利凡诺进行引产，观察组采用米非司酮和索前列醇联合进行引产。比较两组的引产时间、效果、出血量、B-hCG 值、住院时间、治疗费用等指标。结果与对照组引产出血量(210.5±35.0)ml、引产时间(52.5±2.8)min 对比，观察组引产出血量(180.5±35.3)ml明显更少、引产时间(40.8±2.0)min 明显更短，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组宫颈裂伤发生率(20.00%)和引产成功率(85.71%)对比，观察组宫颈裂伤发生率(0%)明显更低，引产成功率(93.75%)明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组 B-hCG 值降为阴性的时间为(9.5±2.0)d，住院时间为(18.1±2.8)d，治疗费用为(2500.0±30.0)元；对照组 B-hCG 值降为阴性的时间为(35.5±3.5)d，住院时间为(30.0±4.5)d，治疗费用为(3500.0±38.0)元。与对照组对比，观察组 B-HCG 值降为阴性的时间和住院时间明显更低，治疗费用明显更少，差异有统计学意义(P<0.05)。与米非司酮联合利凡诺引产方法对比，米非司酮和米索前列醇联合引产方法具有更明显的引产效果和安全性，可予以推广和广泛应用。
作者：柯青霞 刊期： 2016年第13期
目的：比较西医与中医方法对青春期多囊卵巢治疗的效果。方法对2013年1月~2014年8月间来本院就诊的青春期多囊卵巢患者46例进行回顾性研究。对符合纳入标准的患者进行研究，对这46例患者回顾性分为两组，每组23例患者。第1组采用达英-35和二甲双胍进行治疗，第2组采用补肾健脾化痰方进行治疗。在患者治疗前及疗程结束后，测量身高(m)、体重(kg)，并计算体质量指数(BMI，kg/m2)，超声检查双侧卵巢体积、卵泡大直径，测量双侧卵巢内直径2~9mm 的卵泡数。并且同期空腹抽血检测 LH、FSH、T、E2的水平。疗程结束后3个月观察两组患者治疗情况。检测患者胰岛素敏感性指标和排卵状况。结果第1组患者显效率为30.4%，无效率为34.8%，第2组患者显效率为17.4%，无效率为47.8%。两组患者显效和无效例数相比较差异均显著(P<0.05)。在治疗后两组患者体重、月经不调、多毛、痤疮情况与治疗前相比较均差异显著(P<0.05)。第1组患者治疗后多毛和痤疮情况与第2组患者相比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后 LH、FSH、E2水平与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后 T 水平与治疗前相比较差异显著(P<0.05)。第1组患者治疗后 LH 水平与第2组患者相比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后患者卵巢体积、卵泡数与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后体重指数、卵巢及卵泡数与第2组相比较差异均不显著(P>0.05)。两组患者治疗后患者卵巢体积、卵泡数与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后体重指数、卵巢及卵泡数与第2组相比较差异均不显著(P>0.05)。结论中西医治疗方法对青春期多囊卵巢均具有良好的治疗效果。使用达英35和二甲双胍进行治疗效果的西医治疗方法略优于补肾健脾化痰方的中医治疗方法。
作者：李艳虹；吴燕萍 刊期： 2016年第13期
目的：研究角膜塑形镜停戴后屈光状态及角膜形态的变化。方法收集2014年1月~2015年1月配戴角膜塑形镜并且停戴一段时间的100例患者的一般资料。根据近视球镜度数分为 A 组、B 组，每组50例。A 组球镜度数≤-4.00D，B 组球镜度数>-4.00D。每组再根据角膜塑形镜停戴时间分为 A1、A2、B1、B2，每组39列。A1、B1停戴时间1-3个月，A2、B2停戴时间超过3个月。观察四组屈光状态及角膜形态的变化。结果四组球镜度数与戴镜前相比，差异有统计学意义(P<0.05)；客观电脑验光仪结果显示，A1、B1在角膜平、陡 K 值及平均 K 值方面与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予近视眼患者配戴3个月及以上角膜塑形镜，角膜形态和角膜中央厚度基本恢复原状，停戴后近视度数无明显增加现象，角膜塑形镜对中高度数效果并不明显。
作者：麦志昌；林沾醒 刊期： 2016年第13期
选取120例手术室麻醉患者，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组，各60例。对照组应用常规护理，观察组应用预见性护理。结果两组血压、心率情况和术后疼痛评分以及满意度情况比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术室麻醉患者中应用预见性护理有助于稳定其生命体征，能够有效地缓解其疼痛，提高满意度。
作者：刘频 刊期： 2016年第13期
目的：探讨三种手术方法治疗 Schatzker Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折对患者生存质量以及功能康复的改善评价。方法2014年6月~2015年2月，本院收治的符合纳入标准的 Schatzker Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折的患者108例随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组36例患者。比较三组患者骨折愈合时间、术后并发症以及术后膝关节6个月和12个月的 HSS 评分，以此来评价术后患者的生存质量以及膝关节的功能康复。结果三组患者术后并发症以及骨折愈合时间的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月三组患者膝关节 HSS 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ比较和Ⅱ、Ⅲ比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月三组患者膝关节 HSS 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ组比较和Ⅱ、Ⅲ组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组比较。差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术方式术后并发症以及骨折愈合时间相差不大。但是术中对鹅足进行保护或者修复的患者术后膝关节 HSS 评分较高，患者生存质量较高并膝关节有较好的活动度和稳定性。
作者：吴福棠 刊期： 2016年第13期
目的：探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效。方法回顾性分析本院2013年3月~2015年6月收治的36例行 CME 治疗的结肠癌患者(列入观察组)和20例行传统结肠癌根治术治疗的结肠癌患者(列入对照组)，比较两组临床各项观察指标及近期临床治疗效果。结果观察组患者平均术中出血量和住院时间均少(短)于对照组，不同肿瘤分期患者术中清扫淋巴结均多于对照组，术后并发症发生率(5.6%)和肿瘤复发率(8.3%)均低于对照组(20.5%、40.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效显著，且安全性较高，值得在临床上加以推广。
作者：张喆 刊期： 2016年第13期
目的：观察全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果。方法选取2010年3月~2015年4月笔者所在医院妇科收治的210例行全子宫切除术患者临床资料，依据术后患者有无阴道残端感染分为观察组(有阴道残端感染)和对照组(无阴道残端感染)，对患者术后感染危险因素进行全面分析并对观察组患者术后药物联合干预效果进行分析。结果两组相关影响因素中年龄≥50岁，合并有外伤及基础疾病，手术类型为急诊，术前有侵入性操作检查，术前未预防性使用抗菌药物均是全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素(P<0.05)；71例病例患者术后均有阴道残端感染情况，其中研究组病例患者整个围术期均进行药物联合干预，比较组仅术后给予头孢菌素药物干预，其中研究组术后较比较组阴道清洁度、阴道 pH 值、过氧化氢浓度阳性率、念珠菌所占比例均改善显著，研究组较比较组术后阴道残端感染率显著降低，具有统计学意义(P<0.05)。结论引发全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素主要有年龄≥50岁，合并有外伤及基础疾病，手术类型为急诊，术前有侵入性操作检查，术前未预防性使用抗菌药物，围术期药物联合干预可有效降低术后阴道残端感染率。
作者：莫春梅；邓丽婵；程丽敏；钟秀娩 刊期： 2016年第13期
将90例老年冠心病心律失常患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用美托洛尔口服治疗，观察组在对照组基础上加用稳心颗粒口服治疗，比较两组在第4周和第8周的临床疗效。结果第4周时观察组总有效率为82.2%，明显高于对照组的62.2%；第8周时观察组总有效率为91.1%，明显高于对照组的75.6%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率(6.7%)与对照组(13.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常有助于改善临床症状，疗效显著，具有临床推广使用价值。
作者：张艳 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2012年11月~2015年10月确诊治疗的溃疡性结肠炎患者124例作为结肠炎组，依据治疗疗效分为有效组和难治组，同期选取体检科健康人员30例作为健康组，采用 PCR 技术检测巨细胞病毒的表达，统计分析所有研究对象的巨细胞病毒感染情况。结果结肠炎组和健康组巨细胞病毒阳性率分别为，前者明显高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；有效组和难治组巨细胞病毒阳性率分别为，前者明显低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。巨细胞病毒感染与溃疡性结肠炎的发生发展有关，且难治性患者的阳性率较高，提示医师应重点关注受感染的患者，以确保临床疗效。
作者：陈健；甘少光；陈铸雄；严衍伟；欧建爱 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2010年1月~2015年11月成功进行胸外科手术的1254例患者进行分析，其中48例发生了下肢深静脉血栓，其他的病例设为对照组，比较两组的临床特征，运用 Logistic 分析胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素。结果1254例患者中有48例发生了下肢深静脉血栓，经过单因素条件 Logistic 分析发生下肢深静脉血栓的危险因素为下肢骨折及骨科相关性疾病、脑血管病致卧床、恶性肿瘤、高血压、糖尿病、肥胖、长时间制动、静脉内应用刺激性强的药物、静脉内留置管道，多因素 Logistic 分析发现长时间制动、静脉内应用刺激性强的药物及静脉内留置管道是诱发下肢深静脉血栓的独立危险因素。影响胸外科手术后下肢深静脉血栓形成是多因素作用的结果，对高危患者应当密切观察病情。
作者：任康奇 刊期： 2016年第13期
目的：研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)与糖尿病微血管并发症之间的相互关系。方法选取笔者所在医院2015年1月~2016年1月内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者105例作为观察组，选择同期100例不合并有亚临床甲状腺功能减退的2型糖尿病患者作为对照组。统计两组的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及实验室检查指标，分析两组之间的差异。结果一般资料上观察组女性占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在年龄、病程、体重指数上两组差异不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。在实验室检查结果上观察组患者的 TG、TC、LDL-C、TSH、hs-CRP、TG-Ab、TPO-A、UAER 明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标对比差异不明显。观察组患者的糖尿病肾病发病率36.19%高于对照组的22.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，糖尿病视网膜病变对比上组间相差不大。高促甲状腺激素是糖尿病微血管并发症的独立危险因素。结论应加强对2型糖尿病患者的甲状腺功能检查，及早发现甲状腺功能异常，并及早治疗，减少微血管并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：李珍梅；钟义春；陈晓正；何健敏；林慧卿 刊期： 2016年第13期
目的：探讨新型三阶段疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法2015年2月~2016年1月，本院收治肛周尖锐湿疣患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组患者采用新型三阶段疗法，包括 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒治疗。对照组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒。观察两组患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。结果两组患者治疗1个月后，观察组治愈率为94.29%，对照组为85.71%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后，观察组治愈患者中有2例复发，复发率为6.06%，对照组治愈患者的复发率为16.13%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者 IL-2、LTN、TNF-α以及 CD4+/CD8+比值分别为(84.45±6.67)μg/L、(468.34±76.61)pg/ml、(0.781±0.02)μg/L 和(1.79±0.17)，而对照组为(63.23±7.01)μg/L、(352.51±80.21)pg/ml、(0.401±0.02)μg/L 和(1.02±0.080)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒三阶段疗法可以提高肛周尖锐湿疣的治愈率、降低复发率，并且可以提高患者免疫力，有着较好的治疗效果。
作者：范满祥 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2013年9月~2014年11月接受手术治疗的130例骨创伤患者作为研究对象，按照术后选择康复功能锻炼护理方法的不同分成常规组(52例，常规护理)和试验组(78例，干预护理)，比较两组关节功能恢复情况、住院时间和护理满意度。结果试验组的关节功能恢复优良率为92.3%，护理满意度为93.6%，住院时间为(17.2±2.6)d，与常规组的78.8%、80.8%和(25.1±3.1)d，较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果对骨创伤患者实施术后康复功能锻炼干预护理，可促进患者肢体功能早日恢复，缩短患者住院时间。
作者：陈锦花 刊期： 2016年第13期
选择2014年4月~2015年11月笔者所在医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗，对照组给予经胆总管切开 T 管引流治疗，观察比较两组的疗效、术后并发症情况等。结果观察组手术时间(105.2±8.5)min、腹腔引流时间(1.2±0.5)d、住院时间(4.1±0.6)d 以及住院费用(6852±125)元、术后并发症发生率5.00%均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对于胆囊结石合并胆总管结石患者来说，腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗是安全有效的，而且术后并发症少，恢复快，但要严格掌握其手术适应症。
作者：利跑；吴杨；黄志艺；詹朝炎；易石坚 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院收治的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组60例，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组的基础上运用知信行理论模式进行健康教育，比较两组的护理疗效及护理满意度。结果观察组对健康知识的掌握程度高于对照组，比较护理满意度可见，观察组为96.7%，明显高于对照组的78.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将知信行理论模式应用在临床护理工作中，可以帮助患者促进健康的信念及行为，促进护患关系。
作者：包德琴 刊期： 2016年第13期
对2012年10月~2014年10月笔者所在医院收治的90例肝衰竭患者开展问卷调查，分析患者的焦虑状态、焦虑诱发原因及焦虑程度的影响因素。结果90例患者中69例 SAS 评分超过50分，焦虑发生率为76.67%。对患者焦虑原因进行调查分析发现家庭经济负担、医疗人员治疗经验和预后效果是引发患者焦虑的3个主要原因；90例患者平均 SAS 评分为(54.25±10.17)分，年龄、学历和医疗费用支付方式是影响患者焦虑状态严重程度的主要危险因素，差异具有显著性(P<0.05)。肝衰竭患者血浆滤过透析过程中多存在焦虑状态，家庭经济负担、医疗人员治疗经验和预后效果是引发患者焦虑的3个主要原因，年龄、学历和医疗费用支付方式是影响患者焦虑状态严重程度的主要危险因素。
作者：陈苑莉；林晓岚；陈菲菲 刊期： 2016年第13期
选定当地的一家甲等医院作为研究对象，采取随机抽样法，选取8个不同科室的64台医用电脑作为样本，分别于消毒前后，对医用电脑鼠标和键盘的表面进行采样，分析医用电脑鼠标和键盘消毒前后的染菌状况、染菌量，并统计医用电脑鼠标和键盘消毒前携带菌分类情况及其构成比。结果与消毒前相比较，对8个不同科室64医用电脑进行消毒后，鼠标和键盘污染细菌量均明显下降，且差异具有统计学意义(P<0.05)。64台医用电脑的带菌谱主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中，鼠标及键盘受表皮葡萄球菌污染的数量多，构成比高。医院电脑鼠标和键盘细菌污染严重，消毒前鼠标和键盘均分布大量细菌，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。有效的消毒措施，可发挥明显的杀菌效果，降低鼠标及键盘的细菌数量。
作者：刘艳冬 刊期： 2016年第13期
采用描述性研究的方法，问卷调查的形式，设计腺样体肥厚临床常见症状表格，选择愿意参与科研的学校发放问卷，由家长指导填写表格，根据问卷调查结果对儿童行鼻内窥镜检查(不配合者行鼻咽侧位 X 线检查)确诊。终确诊人数为180人，需手术治疗者为100人，将手术儿童随机分为 A 组与 B 组，每组50人，A 组在出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时立即手术治疗，B 组在出现反复或者慢性渗出性中耳炎、鼻窦炎时，立即手术治疗。结果不同性别之间腺样体肥厚的发病无明显差异，无统计学意义(P>0.05)；根据评分不同Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级的总体发病率分别为1.0%、4.6%、15.6%、23.5%，总发病率为7.4%；当学龄儿童评分表评分处于Ⅲ级或者Ⅳ级时，发病率明显上升，具有统计学意义(P<0.05)；不同时机手术的手术并发症无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。学龄前儿童腺样体肥大的总体发病率为7.4%，没有明显的性别差异性，儿童腺样体肥大的手术时机选择对手术并发症没有明显影响。
作者：龙冬秋；吴细黄 刊期： 2016年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
