任康奇
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年7月~2015年7月60例 COPD 患者为 COPD 组，60例健康志愿者为对照组，均行胸部 MSCT 检查及肺功能检查检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异，观察 COPD 患者 MSCT 定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果COPD 组 Vex、Vin、Vex/Vin 均显著高于对照组，MLDex、MLDin、Vin-Vex 及 MLDex-MLDin 均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，COPD 组 FEV1、FVC 及FEV1/FVC 均显著高于对照组，RV、TLC、RV/TLC 均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，经相关性分析显示，MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 呈正相关，RV/TLC 呈负相关(P<0.05)。Vex/Vin 与肺功能指标 RV/TLC 存在正相关，Vin-Vex 与 FVC 具有正相关(P<0.05)。结论COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变，并与临床肺功能检测具有较好的一致性。
作者：黄毅华；彭明；罗萍；蓝英萍；马进；肖新华；吴家东 刊期： 2016年第13期
依据轻型颅脑外伤的纳入标准和排除标准，共筛选了120例符合纳入标准的患者，根据治疗方式不同，分为A、B、C 组，各40例。A、B 两组分别采用单纯西医治疗治疗和单纯中医治疗治疗，C 组采用西医治疗+中医治疗混合治疗。临床疗效采用艾森克人格问卷(RPQ)和运动功能量表(MDRSPD)进行治疗前后的评定。同时进行脑电图监测。结果 C 组治疗后运动功能症状改善效果显著，RPQ 总分降低，其治疗前得分55.9±20.3分，治疗后为21.4±6.0分。脑电图 BIS 得分低于治疗前及 A、B 组。西医治疗联合中医治疗对轻型颅脑外伤的疗效优于单纯治疗组，具有明显改善运动功能和脑电图指标，对患者的症状具有明显的改善作用。
作者：吴敏玲；卢虹；李译蓉；黄天华；彭志强 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院行中心静脉置管的肿瘤患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理。比较两组置管并发症发生率。结果观察组置管并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。整体护理应用于肿瘤患者中心静脉置管维护中临床效果显著，可有效降低置管并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：陈洁 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合盐酸利托君治疗。比较两组的临床疗效。结果两组分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组显效时间及有效时间均明显短于对照组，产后出血量明显少于对照组，新生儿 Apgar 评分及出生体重均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破可明显提高临床治疗效果，改善新生儿预后。
作者：唐懿 刊期： 2016年第13期
目的：分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中 HPV 的分型结果。方法选取选取笔者所在医院经病理证实为CIN 的患者117例，根据其 CIN 分级分为Ⅰ组(Ⅰ级)42例、Ⅱ组(Ⅱ级)38例、Ⅲ组(Ⅲ级)37例。采用基因芯片技术检测三组患者病理组织切片的 HPV。结果三组 HPV 阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且 HPV 阳性率与 CIN 级别呈正相关。三组患者主要表现为 HPV 单一高危亚型感染，其中以 HPV16、58感染率高。结论各级 CIN 组织中 HPV 阳性率均较高，且 HPV 阳性率随着 CIN 级别上升而增加，其中常见的感染亚型是 HPVl6、58。
作者：谢平；柳志原；董剑秋 刊期： 2016年第13期
搜集笔者所在医院2014年2月~2015年2月产妇50例，依据护理手段不同将其分对照组和试验组，每组25例。对照组接受常规护理，试验组在此基础上实施激励式心理护理，观察比较效果。结果组间比较，试验组焦虑、抑郁评分低，产程耗时短，与对照组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。激励式心理护理对产程影响较大，对缓解产妇焦虑及抑郁、缩短产程作用显著，可推广。
作者：夏长秀 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2011年2月~2012年2月74例感染性休克患者为研究对象，抽签随机分为 NE 组与 DA组，每组37例。NE 组与 DA 组分别用 NE 与 DA 干预治疗，比较两组心率(HR)、心排出量指数(CI)、平均动脉压(MAP)、体循环血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标及乳酸清除率、混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥60%的比例。结果治疗12、24、48h 后 NE 组 HR 分别为(106.0±10.0)次/min、(95.0±9)次/min、(92.0±10.0)次/min，CI 分别为(4.28±0.46)L/(min·m)、(4.23±0.36)L/(min·m)、(4.18±0.41)L/(min·m)，均低于 DA 组，SVRI 分别为(104.36±12.35) kP/(L·m)、(115.36±11.65)kP/(L·m)、(113.57±12.67)kP/(L·m)，均高于 DA 组，差异明显(P<0.05)；两组 MAP 比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后12、24、48hNE 组乳酸清除率及 SvO2≥60%的比例均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。NE 能更有效维持感染性休克患者血流动力学稳定，显著提高乳酸清除率及 SvO2≥60%的比例，改善氧代谢，NE 较 DA 更适合感染性休克的临床治疗。
作者：颜友春；胡瑞兰 刊期： 2016年第13期
选取120例手术室麻醉患者，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组，各60例。对照组应用常规护理，观察组应用预见性护理。结果两组血压、心率情况和术后疼痛评分以及满意度情况比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术室麻醉患者中应用预见性护理有助于稳定其生命体征，能够有效地缓解其疼痛，提高满意度。
作者：刘频 刊期： 2016年第13期
选取2013年7月~2014年9月于本院实施无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者共计72例。按照随机数表法分为护理组和对照组，各36例，对照组患者给予临床常规护理，护理组患者在上述基础上给予围术期优质护理，对比两组患者治疗效果。结果护理组中患者套扎术成功率100%，对照组为63.9%，护理组显著优于对照组，差异具有显著性(P<0.01)；护理组并发症发生1例(咳嗽)，对照组发生9例(咳嗽2例，出血5例，躁动以及神志不清2例)，护理组在并发症情况方面优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组满意例数31例，满意度100%，对照组满意例数11例，不满意7例，满意度80.6%。护理组优于对照组(P<0.05)。适当的护理能有效提高患者手术治疗效果，降低不良反应的反生情况，增强患者生存舒适度。值得临床深入研究和广泛推广。
作者：谢琴琴 刊期： 2016年第13期
随机选取2011年3月~2014年10月笔者所在医院收治的糖尿病患者80例，依据干预方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组常规护理干预，给予研究组护理风险干预，然后对两组的护理风险率和焦虑程度进行统计分析。结果研究组的护理风险率7.5%(3/40)显著低于对照组27.5%(11/40)(P<0.05)，GLU、P2hPG、HbA1c、TG、BMI 均显著低于对照组(P<0.05)，SAS 评分显著低于对照组(P<0.05)，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组(P<0.05)，满意度97.5%(39/40)显著高于对照组75.0%(30/40)(P<0.05)。护理风险干预能够降低糖尿病患者护理风险率，缓解其焦虑程度。
作者：欧秀莲 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2013年9月~2014年11月接受手术治疗的130例骨创伤患者作为研究对象，按照术后选择康复功能锻炼护理方法的不同分成常规组(52例，常规护理)和试验组(78例，干预护理)，比较两组关节功能恢复情况、住院时间和护理满意度。结果试验组的关节功能恢复优良率为92.3%，护理满意度为93.6%，住院时间为(17.2±2.6)d，与常规组的78.8%、80.8%和(25.1±3.1)d，较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果对骨创伤患者实施术后康复功能锻炼干预护理，可促进患者肢体功能早日恢复，缩短患者住院时间。
作者：陈锦花 刊期： 2016年第13期
对31名腰椎间盘突出症患者采取 PLDD+O3术，术后随访12个月。结果术后3个月统计纳入31例病例，手术成功率100%，其中有6例无效，显效加有效率81%。经皮椎间盘激光消融联合臭氧注射术治疗椎间盘突出症疗效良好，值得临床推广。
作者：韩建农；王云鹏；陈家营；陈文英；杨辉；张薇；赖继东 刊期： 2016年第13期
目的：比较腹腔镜微创手术与传统对开腹胃癌切除术的临床疗效。方法回顾分析2011年1月~2013年1月接受胃癌切除术的患者88例，分为观察组(47例)和对照组(41例)，观察组行腹腔镜下胃癌切除术，对照组行开腹胃癌切除术，术后对两组术中情况、术后情况、并发症等指标进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量均少于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组在术后在肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组术后并发症发生率分别为8.51%、21.95%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组的淋巴结清扫总数、第一及第二站淋巴结数比较均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃癌切除术属微创手术，术中情况、术后恢复情况、并发症等情况均优于开腹手术方法，值得临床推广。
作者：黄铠生 刊期： 2016年第13期
目的：对阿替普酶治疗女性脑梗死的疗效及安全进行系统研究和评价。方法将笔者所在医院神内科接收的54例女性脑梗死患者纳入此次临床研究中，按发病时间分成试验组和对照组，均为27例；对照组患者应用拜阿司匹林治疗，试验组应用阿替普酶治疗后24h 予拜阿司匹林治疗，均治疗一周，应用 NIHSS 量表和 Barthel 指数量表评价两组疗效，并对比两者不良反应情况。结果通过治疗后，两者的 NIHSS 评分和 Barthel 评分均有所改善，且试验组改善幅度优于对照组，均存在差异，有统计意义(P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差异，不具统计意义(P>0.05)。结论对于女性脑梗死患者，应用阿替普酶治疗可有效改善患者临床症状，提高患者的生活质量，临床疗效更为确切，且不良反应较少，值得临床推广和应用。
作者：林永强 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2013年10月~2015年10月接受治疗的80例冠心病患者为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.00%，对照组为75.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病具有显著的临床效果，能效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得在临床上推广使用。
作者：陈锦雄；陈炳星；张仕辉；陈国新 刊期： 2016年第13期
回顾性分析，对我进修的中山大学附属第一医院2014年1月~2015年12月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机选取60例，根据治疗方法不同，分为无创正压通气(BiPAP)治疗组30例和常规治疗组30例，比较两组患者的治疗效果。结果与常规治疗组相比，BiPAP 治疗组插管率和病死率较低。与治疗前相比，治疗3d 后 BiPAP 治疗组患者的心率、呼吸频率、pH 值、PaCO2与 PaO2与治疗前相比有明显改善。BiPAP 组显效13例，一般16例，无效1例，临床治疗有效率为96.67%；常规治疗组显效6例，一般15例，无效9例，临床治疗有效率为70.00%，且P<0.05差异具有统计学医院，对比具有临床参考价值。慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗，可明显改善患者 pH 值、PaCO2与 PaO2等指标，减少气管插管率，降低病死率，具有较高的临床应用价值。
作者：胡中泉 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2012年10月~2015年11月确诊治疗的急性心肌梗死100例，依据随机分配原则分为早期组和晚期组，每组50例，所有患者均给予嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗，其中早期组溶栓时间在发病后6h 内，晚期组溶栓时间在发病后6h 后，统计分析所有患者溶栓、CK-MB、CPK 的峰值及左心室射血分数(LVEF)情况。结果早期组溶栓成功率明显高于晚期组，差异有统计学意义(P<0.05)；早期组 CK-MB、CPK的峰值明显、LVEF 水平明显高于晚期组，差异有统计学意义(P<0.05)。早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗可有效提高急性心肌梗死患者的溶栓成功率，改善患者心功能，进而提高临床疗效，值得临床作进一步推广。
作者：黄秀琴；黄贵生 刊期： 2016年第13期
抽选2014年6月~2015年7月就诊于本院呼吸内科的重症呼吸机相关性肺炎患者98例，随机法分为联合组(n=49)和对照组(n=49)，对照组给予抗生素和灌洗吸痰治疗，联合组在此基础上给予纤维支气管镜辅助治疗。评估两组患者临床疗效，并检测治疗前后患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、动脉顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)及 C 反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、前降钙素(PCT)水平。结果联合组总有效率97.96%与对照组85.71%比较显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后 PIP、Raw、WOB 水平低于对照组[(17.53±2.12)cm H2O、(8.07±0.61)cm H2O/(L×S)、(0.33±0.04)J/LVS(27.48±5.06)cm H2O、(12.83±0.87)cm H2O/(L×S)、(0.56±0.07)J/L]， Cdyn 水平高于对照组[(35.18±5.69)ml/cm H2O VS(28.33±3.04)ml/cm H2O]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后 CRP、IL-6及 PCT 水平均明显降低，且联合组水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。采用纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎，能有效清除患者气道分泌物，改善患者呼吸力学指标及炎症因子水平，临床疗效佳。
作者：黄岸佳 刊期： 2016年第13期
本次研究的104例混合痔术后尿潴留患者均为本院在2014年4月~2015年4月收治，将其根据住院顺序单双号分为观察组和对照组各52例，观察组采用艾炙关元穴、气海穴和中极穴疗法，对照组患者只进行常规疗法，对比两组患者的治疗效果、平均排尿时间以及排尿量。结果观察组治疗总有效率为98.08%，排尿时间为(17.46±3.16)min，排尿量为(194.43±14.39)ml；对照组治疗总有效率为67.31%，排尿时间为(49.95±7.26)min，排尿量为(106.49±7.41)ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。艾灸在混合痔术后尿潴留患者护理中的应用效果显著，患者尿潴留症状得到明显缓解，值得在临床上推广使用。
作者：刘凡汝 刊期： 2016年第13期
目的：探讨应用经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折治疗后相邻椎体继发骨折的影响。方法纳入本院2009年1月~2014年11月确诊为骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例，随机分为经皮椎体成形术组和保守治疗组，对两组相邻椎体继发骨折的发生率及患者术前术后6个月的触觉、运动、Cobb’s 角及伤椎高度进行评估，比较两组病例的临床疗效。结果经过治疗6个月后经皮椎体成形术组相邻椎体继发骨折的发生率与保守治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05)；经皮椎体成形术组患者触觉、运动评分、Cobb’s 角及伤椎高度等各项指标均优于保守治疗组，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗对骨质疏松性胸腰椎骨折患者的术后康复效果要优于保守治疗，并不会增加相邻椎体继发骨折的发生率，可明显改善患者的脊椎稳定情况和减轻患者疼痛，且安全有效。
作者：陈矢明；李春晓 刊期： 2016年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
