王海燕；周莉君；兰秀秀；姜侃
目的：探究微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法选取收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，依据入院顺序随机分为对照组和观察组。对照组给予微生态制剂治疗，观察组在此基础上加用大黄治疗。治疗前后分别对炎性细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)和肝功能(ALT、AST)进行检测，对两组胃肠功能恢复时间及疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组炎性细胞因子水平及肝功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃肠功能恢复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染临床效果显著，对于改善患者胃肠功能、肝功能，提高生活质量有着重要的意义。
作者：郑焕城；马炎松；张弢；吴文海；黄艺芳；梁湖聪 刊期： 2016年第15期
选择我院2014年1月～2015年11月手外伤科收治的甲床损伤的患者50例，纳入的患者具有甲床不规则的缺损，甲床缺损的范围在0.5×0.5cm到1.0×1.0cm之间，入院后均第一时间进行甲床的清创，之后采取超薄大鱼际皮瓣对缺损的甲床进行修复，皮瓣及甲床上方用甲板或自制塑料甲板覆盖。结果所有患者的皮瓣均成活，甲板或自制塑料甲板脱落时间1～2（平均1.5）w。均无皮肤或甲床坏死；感染2例，经加强换药后治愈。甲再生疗效标准评定疗效，本组优27指，良21指，可2例，差0指。手术后随访半年，所有患者均无需再次手术修复，外观恢复良好，功能活动根据中华医学会手外科学会上肢功能活动的评定标准进行评估，其中优良率达到92%。超薄大鱼际皮瓣对甲板生长提供了良好的载体，是各种外伤所致手指甲床损伤较为理想的手术方法，近期疗效较好。
作者：相文龙；利春叶；许丽芳；吴迪 刊期： 2016年第15期
本研究选取2013年2月～2014年2月于我院行人工髋关节置换的偏瘫患者100例，随机将患者分为循证护理组和对照组各50例，对照组在治疗过程中行常规护理干预，治疗组在采取循证护理干预，采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析；统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况。循证护理组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后的并发症及住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；循证护理组的护理质量和护理满意度均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理在人工髋关节置换治疗偏瘫患者中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度，更加经济有效的促进偏瘫患者临床患者的术后康复。
作者：曾惠玲 刊期： 2016年第15期
选择收集的1072份普通细菌痰液培养标本进行培养和耐药性试验。1072份普通细菌培养标本，检出致病菌183株，检出率为17.10%。痰标本检出菌以流感嗜血杆菌为首（12.87%），其次为金黄色葡萄球菌(12.27%)、肺炎克雷伯杆菌（10.85%）及肺炎链球菌(9.38%)。对于小儿肺炎抗感染治疗中，临床上常需要痰液培养检查，尤其在经验治疗效果不佳的情况下更需要了解病原菌类别和耐药性情况，以合理选用抗菌药物，提高治疗效果。
作者：陈宏君；王玉屏；贾晓云 刊期： 2016年第15期
选取我院2013年4月～2015年8月通过病理诊断确诊为结直肠癌的患者共56例，通过64排CT及图像后处理技术在术前对结直肠癌患者的分期进行诊断，诊断结果与病理诊断结果进行比较。结直肠癌患者的64排CT与病理诊断结果无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，诊断结果具有较高的一致性。通过64排CT及图像后处理技术能够有效在术前对患者的结直肠癌进行分期，诊断方法值得推广应用。
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第15期
选取笔者所在医院的100例多囊卵巢综合征不孕症患者，分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规治疗，观察组采用调经毓麟汤治疗，观察两组患者的总有效率与激素水平指标。观察组患者的总有效率与激素水平指标显著优于对照组(P＜0.05)。调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果显著。
作者：黄敏；余王君；张杏玲 刊期： 2016年第15期
研究连枷胸行肋骨内固定后合并肺挫伤患者采用血必净治疗的临床效果。临床纳入80例我院2014年5月～2016年5月收治的连枷胸患者，所有患者均行肋骨内固定手术并术后合并肺挫伤。将所有患者按入院顺序分为两组各40例。对照组采用机械通气并给与抗感染、祛痰止血等方式治疗，观察组在上述基础上给予血必净注射液治疗。观察两组患者治疗时间、肺损伤情况以及感染情况。观察组在ICU住院时间、胸管留置时间以及平均住院时间上均短于对照组，P＜0.05。术前及术后1d两组患者肺损伤评分无差异，P＞0.05；术后3d及7d，观察组肺损伤评分明显低于对照组，P＜0.05。观察组中发生肺部感染2例，占5.0%；对照组中发生肺部感染9例，占22.5%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。血必净对连枷胸肋骨内固定术后合并肺挫伤患者有明显治疗作用，缩短患者住院时间、减少肺损伤，且有效促进抗感染效果，值得临床应用及推广。
作者：俞文俊；唐会峰；张欢 刊期： 2016年第15期
对我院2014年1月～2015年12月收治的112例慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取内镜手术治疗，同时手术矫正鼻腔解剖变异者，本组所选病例均接受术后为期半年的病情追踪随访，参照海口标准对本次治疗效果进行评价。治愈86例（76.8%），好转24例（21.4%），无效2例（1.8%），治疗总有效率为98.2%。慢性鼻窦炎鼻息肉采取内镜手术治疗可以彻底清除病灶，内镜直视下进行手术操作视野清晰、安全可靠，术中对鼻腔内的解剖变异进行矫正能促进远期疗效的提高。
作者：张承宁 刊期： 2016年第15期
选取我院行中药治疗的功能性便秘患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。其中观察组给予溶液剂治疗，对照组给予混悬剂治疗。比较两组患者的临床疗效、排便时间、排便间隔时间及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组的68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组排便时间为（6.38±4.89） min，排便间隔时间为（2.23±1.26）d，对照组排便时间为（9.65±4.36）min，排便间隔时间为（3.01±0.95）d，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相较于混悬剂中药，溶液剂中药可有效改善患者症状，提高临床治疗效果，更具优势，值得临床推广应用。
作者：张春平 刊期： 2016年第15期
将2013年2月～2014年2月我院收治的150例2型糖尿病初次使用胰岛素患者随机分为观察组80例和对照组70例，对照组给予常规教育训练，观察组在此基础上给予胰岛素注射的规范、细节要点，拍照、制作成视频、讲义，发放给患者，给予讲解，指导，对比两组胰岛素注射知识及技能掌握情况、出院3个月后监测的糖化血红蛋白情况。干预后，对照组患者对胰岛素注射知识与技能的掌握程度明显低于观察组（P＜0.05），两组患者出院后3个月空腹与餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对老年糖尿病患者应用图文及视频教育可有效控制其血糖与增强其自我管理能力。
作者：梁婉红；袁衬香；黄芳 刊期： 2016年第15期
比较矮小儿童左旋多巴与精氨酸单独或联合应用时激发生长激素分泌的情况。将206例矮小病人分组进行左旋多巴精氨酸先后两天单独激发和左旋多巴精氨酸联合一天激发，从峰值、人数、出峰时间上进行比较。联合组的峰值显示，完全缺乏者占25.2%，部分缺乏者占44.7%。比单独组为多，两者有显著性差异(P＜0.05)。单独组和联合组在峰值出现的人数上集中在左旋多巴用药后，两者无显著性差异(P＞0.05)。左旋多巴与精氨酸联合应用，诊断儿童生长激素缺乏症更为敏感、简易，左旋多巴更能激发生长激素分泌。
作者：吴冬燕；赵小媛；盛慧英 刊期： 2016年第15期
选取我院收治的130例胃溃疡患者为研究资料，按照不同的治疗方法将其分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予党参建中汤治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。观察组患者的临床治疗有效率为96.9%，优于对照组的83.1%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。在胃溃疡患者的临床中采用党参建中汤方法，可提升临床治疗有效率，减少复发症状出现，值得在临床上推广和应用。
作者：文勇；周维进 刊期： 2016年第15期
患者甲，男，24岁，因“胸痛、心悸、气促4h”急诊入院。患者4小时前无诱因出现胸骨中下段持续性压榨性胸痛，剧烈难忍，伴大汗淋漓、心悸、气促，伴恶心，呕吐胃内容物，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰。既往有高血压病史3年，收缩压高达200mmHg。吸烟史数年，每天20～40支。体格检查：T36.6℃， P120次/分，R28次/分，BP：160/100mmHg。神志清楚，强迫半卧位，急性病容，痛苦表情。呼吸急促，双肺满布湿啰音，未闻及干啰音。心尖博动未见异常，叩诊心界不大。心率120次/分，心律不齐。未闻及杂音。急查心电图提示：窦性心动过速、急性广泛前壁心肌梗死、频发室性早搏、短阵室性心动过速（图1）。
作者：冯应君 刊期： 2016年第15期
对2352例不同性别、不同年龄段的腹部彩色超声检查结果进行分析。检出疾病1320例，检出率56.12%；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石、肾结石在性别比较中差异有统计学意义（P＜0.05)；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石的检出率不同年龄组有差异(P＜0.05)。腹部彩色超声能够早期发现和诊断多种疾病，应作为健康体检腹部实质脏器的常规首选检查项目。
作者：李瑜；林菱；郑淮武；李奕 刊期： 2016年第15期
目的：研究静脉注射右美托咪定联合氟比洛芬酯对于肺癌根治术超前镇痛的临床应用效果。方法随机行肺癌根治术患者80例，分成对照组和观察组各40例。对照组在麻醉诱导前注射氟比洛芬酯；观察组超前给予预注右美托咪定联合氟比洛芬酯，比较两组插管、拔管后心率（HR）、动脉压（MAP）及术后与术后12h疼痛（VAS）与舒适评分（BCS）。结果观察组诱导前、插管、拔管后HR与MAP明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后VAS评分显著低于对照组，BCS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合预注右美托咪定与氟比洛芬酯能够有效缓解术中应激反应，超前镇痛效果十分明显，值得临床推广应用。
作者：毕艳；肖交华；张博卿 刊期： 2016年第15期
选取2013年1月～2014年7月在我院接受治疗的龋齿患者86例，按照随机数字表法分成两组，对照组43例，采用传统高速牙钻车针手术对患者进行治疗，观察组43例，采用微创去腐手术对患者进行治疗，对比两组患者的疼痛情况、治疗时间以及术后情况。结果观察组患者的无痛率明显高于对照组，且无剧烈疼痛现象发生，治疗时间也明显短于对照组，经手术治疗后，观察组患者牙齿填充物的完整率明显高于对照组，继发龋齿的概率和龋齿脱落的概率均明显低于对照组，治疗和预后均明显优于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。应用微创去腐技术对龋齿患者进行治疗，能够有效减轻患者的痛苦，缩短治疗时间，提升临床治疗效果和术后预后效果，具有一定的临床实用价值。
作者：章小梅；任静 刊期： 2016年第15期
选取就诊的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者146例，采用数字随机法分为联合组和辛复宁组各73例。辛复宁组采用单一辛复宁治疗，联合组在辛复宁治疗基础上，联合使用保妇康栓治疗，观察两组治疗3个月后的效果。联合组HPV转阴率为87.67%，辛复宁组为56.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组有效率为91.78%，辛复宁组为63.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组复发率为4.55%，辛复宁组为22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效明显优于单纯的辛复宁治疗，能提高HPV转阴率及有效率，降低复发率。
作者：杨嘉琳；黄江平 刊期： 2016年第15期
选取耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗150例患者作为研究对象，采取回顾性研究分析的方法，根据是否发生医院感染将患者分为感染组和未感染组，对两组的临床资料进行回顾性的总结分析，对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics回归分析。经单因素分析得出，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范可能与耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染有关；经多因素Logistics回归分析确认，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素。耳鼻喉门诊内镜室的诊疗过程中可能会发生医院感染，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是导致耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素，临床上应针对相关危险因素实施有针对性的预防干预措施，以减少医院感染的发生。
作者：康炜骠；罗育新 刊期： 2016年第15期
搜集76例急性脑梗死患者作为研究对象，均实施低剂量（80kv、200mAs）及常规剂量(120kv、200mAs)64层螺旋CT灌注成像检查，分析比较两种剂量下病灶中心的脑血容量、脑血流量、平均通过时间、峰值时间及辐射剂量。两种剂量下病灶中心比较可得，组间脑血容量、脑血流量、平均通过时间及峰值时间不存在差异（P＞0.05）；但两种剂量下辐射剂量存在显著差异（P＜0.05）。低剂量64层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死的应用价值显著，值得临床推广应用。
作者：吴菊芳；梁立华；陈志军；冯晓荣；李锦；壬冉 刊期： 2016年第15期
将选取的96例多囊卵巢综合征不孕患者利用随机数字生成软件分成两组，其中对照组48例，治疗组48例。对照组给予常规肌注注射尿促性腺激素(HMG)，治疗组进行穴位注射HMG。观察两组患者的排卵状况，妊娠结局和患者满意度。穴位治疗组48例患者中34例为单个优势卵泡，13例均未超过3个卵泡。而对照组48例患者中有13例为单个优势卵泡，卵泡数量超过3个者达到24例。穴位治疗组优势卵泡数明显高于对照组(P＜0.05)。穴位治疗组48例，33例成功妊娠，妊娠率为68.75%；显著高于对照组的35.42%(17/48)，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。并且穴位治疗组患者的总体满意度显著高于对照组(P＜0.05)。穴位注射治疗多囊卵巢综合征，能够显著提高优势卵泡数量，提高妊娠率和患者满意度，值得推广。
作者：莫燕奇 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
