冯应君
目的：研究静脉注射右美托咪定联合氟比洛芬酯对于肺癌根治术超前镇痛的临床应用效果。方法随机行肺癌根治术患者80例，分成对照组和观察组各40例。对照组在麻醉诱导前注射氟比洛芬酯；观察组超前给予预注右美托咪定联合氟比洛芬酯，比较两组插管、拔管后心率（HR）、动脉压（MAP）及术后与术后12h疼痛（VAS）与舒适评分（BCS）。结果观察组诱导前、插管、拔管后HR与MAP明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后VAS评分显著低于对照组，BCS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合预注右美托咪定与氟比洛芬酯能够有效缓解术中应激反应，超前镇痛效果十分明显，值得临床推广应用。
作者：毕艳；肖交华；张博卿 刊期： 2016年第15期
作者： 刊期： 2016年第15期
西格列汀为二肽基肽酶-4抑制药的一种，主要口服，单独使用该药可有效改善血糖，而与磺酰脲类、二甲双胍以及胰岛素等联合用药时，可明显提高效果，同时还不会使低血糖风险上升，患者体重增加。本文主要对西格列汀的药动学特征进行详细的分析，并且以此为基础对该药的单药治疗与联合治疗国内外临床研究进展进行了综述。
作者：王娟 刊期： 2016年第15期
选取我院2015年1月-2016年3月收治的120例慢性宫颈炎患者进行分析研究，根据患者住院号将患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者给予阴道镜下联合应用利普刀治疗，对照组患者采用传统的微波治疗。对患者手术情况与治疗3个月后效果。结果观察组手术时间（8.4±3.8）分低于对照组（61.8±7.3）分，对比差异显著（t=50.2604，P＜0.05）。观察组术中出血量（4.8±2.8）ml低于对照组（84.2±6.3）ml，对比差异显著（t=89.2097，P＜0.05）。观察组治疗总有效率为96.7%，高于对照组治疗总有效率80.0%，对比差异显著（χ2=8.0863，P＜0.05）。在阴道镜下联合利普刀治疗慢性宫颈炎取得效果显著，值的在临床中推广利用。
作者：钟琼兰；曾艳芳；李丹；黄小美；陈秋敏 刊期： 2016年第15期
将我院2015年1月～12月收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为对照组50例，行常规护理；观察组50例，采取护理干预。比较两组患者手术情况、并发症发生率。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；且术后对照组患者腹胀、切口感染、膀胱损伤、淋巴囊肿等总并发症发生率为24.0%，高于观察组8.0%，差异显著（P＜0.05）。对行广泛全子宫切除术与淋巴结清扫术治疗的患者采用护理干预，可有效减少并发症，提高手术质量与治疗效果。
作者：陈凤转；于艳彬；刘全弟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF和NOS表达变化。方法120只大鼠随机分为单纯椎板切除组（对照组）、脊髓损伤组（损伤组）、脊髓损伤后法舒地尔治疗组（治疗组）。免疫组化检测脊髓损伤后1d、3d、7d、14d、21d的 VEGF和NOS的表达；WB检测各组各个时间点VEGF的表达。结果 BBB评分：治疗组大鼠BBB评分明显优于损伤组，各组差异有统计学意义。免疫组化结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低，各组差异有统计学意义。脊髓损伤后NOS的表达升高，7d达到高峰，然后下降；治疗组NOS的表达较损伤组增高，各组差异有统计学意义。WB结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低，各组差异有统计学意义。结论法舒地尔可以下调脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF的表达并上调NOS的表达，促进病症恢复。
作者：何莉；刘圆；宋晶年 刊期： 2016年第15期
选取2014年5月～2015年10月期间在我院进行髋关节置换术患者70例，将所有患者随机分为两组各35例。观察组采用中医临床护理路径模式，对照组采用常规护理模式，分析比较两组护理满意度及术后髋关节功能（Hariis评分）。手术前，两组髋关节功能比较无显著差异（P＞0.05），手术后，观察组髋关节功能评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.14%，显著高于对照组的77.14%，差异显著（χ2=4.590，P＜0.05）。行髋关节置换术患者采用中医临床护理路径护理效果显著，对减轻患者的疼痛、恢复髋关节功能及护理满意度具有重要的作用，在临床应用中具有推广价值。
作者：龙艳 刊期： 2016年第15期
招募104名志愿献血者，用Trima血细胞分离单采集双份单采血小板，评估献血者捐献后的血小板计数水平，献血不良反应，以及献血者性别、身高、体重等因素的影响，并对产品进行抽样质量控制分析。104名双份单采血小板捐献者采集后的血小板计数平均为（221.04±44.987）×109/L，符合国标要求（＞100×109/L）；献血者采集前后血小板计数与性别、身高、体重无关；随机抽检53例，符合质量标准42例（79.2%），符合要求（＞75%）。对于体重≥55kg，PLT≥250×109/L,压积≥0.38的多次献血者，采集双份单采血小板是可行的，不会影响献血者身体健康，产品质量抽检也符合《血站技术操作规程》要求，采集双份单采血小板可提高血站的血小板供给能力，同时也可节约招募和采集成本。
作者：张健；陈晓燕；罗晓婷；刘永梅 刊期： 2016年第15期
收治的80例肺炎患儿分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理，分析两组护理效果。观察组有效率为95%，对照组为77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在高热、咳嗽、气促和呼吸困难消除时间上，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10%，对照组为22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理可以有效提升小儿肺炎疗效，减少不良反应，加快症状缓解速度。
作者：林系媛 刊期： 2016年第15期
选择收集的1072份普通细菌痰液培养标本进行培养和耐药性试验。1072份普通细菌培养标本，检出致病菌183株，检出率为17.10%。痰标本检出菌以流感嗜血杆菌为首（12.87%），其次为金黄色葡萄球菌(12.27%)、肺炎克雷伯杆菌（10.85%）及肺炎链球菌(9.38%)。对于小儿肺炎抗感染治疗中，临床上常需要痰液培养检查，尤其在经验治疗效果不佳的情况下更需要了解病原菌类别和耐药性情况，以合理选用抗菌药物，提高治疗效果。
作者：陈宏君；王玉屏；贾晓云 刊期： 2016年第15期
目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）后联合盐酸替罗非班对心功能及血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选取我院2012年6月～2014年6月直接PCI治疗的86例STEMI患者，并随机分为对照组和观察组各43例；对照组行PCI治疗，观察组联合PCI和盐酸替罗非班进行治疗；比较两组术后1、5w心功能，术前、术后1、5wBNP，心脏不良事件发生情况。结果两组术后5w心功能指标的比较具有统计学差异(P＜0.05)，观察组术后5w较术后1w相比，LVEDD和LVEF的比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组术后1、5w较对照组相比，血浆BNP水平显著降低；观察组术后5w较术前及术后1w相比血浆BNP水平较低；组间比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组与对照组心脏不良事件发生率分别为7.0%和25.6%，两组比较具有统计学差异(P＜0.05)。结论直接PCI后联合盐酸替罗非班对急性STEMI患者进行治疗，可明显改善心功能及血浆BNP水平，且心脏不良事件发生率显著降低，值得临床应用及推广。
作者：方填源 刊期： 2016年第15期
选择收治呼吸窘迫综合征早产儿110例，依据治疗方式的不同设为对照组(48例)与研究组(62例)，对照组行机械通气治疗，研究组行机械通气联合肺表面活性物质治疗，比对两组治疗前后动脉血气指标、疗效及并发症。治疗后研究组pH值、PaCO2、PaO2及PO2/FiO2均优于对照组(P＜0.05)；且研究组氧疗时间、机械通气时间、住院时间及住院费用均优于对照组(P＜0.05)；研究组感染、气道损伤、肺不张及动脉导管阻塞等并发症均少于对照组(P＜0.05)。 NRDS患儿行机械通气联合肺表面活性物质治疗可改善动脉血气指标，减少住院费用与并发症，缩短氧疗、机械通气及住院时间，值得推广。
作者：李小瑜；陈少君；区昕 刊期： 2016年第15期
选取2015年3月～2016年3月在我院进行妊娠期失血性休克抢救的患者82例，随机分为对照组和研究组各41例。对照组实施积极液体复苏，研究组实施限制性液体复苏，对两组患者的临床疗效进行比较。研究组血压值及血气剩余碱（BE）较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；研究组DIC（弥散性血管内凝血）、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）及病死率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组血小板计数、凝血酶时间、部分凝血酶时间及血红蛋白较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；研究组输液量及平均动脉压明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。在产科失血性休克救治中实施限制性液体复苏，有助于患者临床疗效的改善，降低并发症发生率，有效改善患者预后。
作者：谭燕玲；杨保珍；李慧敏；朱娉怡；王春兰 刊期： 2016年第15期
对2352例不同性别、不同年龄段的腹部彩色超声检查结果进行分析。检出疾病1320例，检出率56.12%；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石、肾结石在性别比较中差异有统计学意义（P＜0.05)；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石的检出率不同年龄组有差异(P＜0.05)。腹部彩色超声能够早期发现和诊断多种疾病，应作为健康体检腹部实质脏器的常规首选检查项目。
作者：李瑜；林菱；郑淮武；李奕 刊期： 2016年第15期
目的：探究风险管理在新生儿PICC临床护理中的应用效果。方法选取2013年5月～2015年5月到我院进行临床治疗的106例新生患儿作为研究对象。随机分成研究组与对照组各53例。对两组患者均采取PICC临床治疗，研究组患儿在常规临床护理过程中进行风险管理，而对照组患儿则不进行风险管理，比较两组患儿在临床护理中风险事件的发生情况。结果研究组风险事件的总发生率为3.77%，而对照组则高达18.87%，研究组明显低于对照组，两组数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生患儿PICC临床护理中采取风险管理具有很好的应用效果，能够有效的降低新生患儿风险事件的发生率，可以更好的保障新生患儿的生命安全，提高患儿的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：易燕 刊期： 2016年第15期
目的：分析妊娠早期孕妇采用糖化血红蛋白、体重指数联合测定在妊娠期糖尿病中的筛查价值。方法抽选我院于2014年1月～2015年6月接收的产前检查孕妇1000例，分别在妊娠8～14周测定体重指数、糖化血红蛋白，在妊娠24～28周实施葡口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以OGTT诊断结果为参照标准。观察筛查结果，并与健康孕妇进行平行比较。结果 HbAlc≥5.5%且BMI≥24时的敏感性、特异性和OGTT筛查结果为接近。试验组孕妇的FBG、HbAlc、BMI等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平、体重指数和正常孕妇存在明显差异，糖化血红蛋白联合体重指数测定能够作为临床诊断指标，具有较高的应用价值。
作者：韩凤琼 刊期： 2016年第15期
选取我院120例静脉采血患者作为本次研究对象，入院时间均在2015年5月～2016年5月，采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组60例，其中对照组进行常规护理，观察组给予舒适化护理，对比两组患者的等候时间、疼痛程度、护理满意度。观察组患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均明显优于对照组P＜0.05。舒适化护理在门诊静脉采血过程中，护理效果显著，值得临床进一步推广。
作者：鄢云平 刊期： 2016年第15期
选取我院2013年4月～2014年4月收治的90例输卵管堵塞患者，应用双色球随机分组法分为观察组和对照组各45例，对照组患者实施常规输卵管疏通术，观察组患者接受宫腔镜下输卵管插管疏通术，观察两组患者临床疗效。观察组患者输卵管通畅率95.56%，明显高于对照组75.56%；随访2年，观察组患者成功妊娠率77.78%，高于对照组42.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对输卵管堵塞患者，采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，可有效提高输卵管通畅率和妊娠率，未发生不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
作者：高世华 刊期： 2016年第15期
选取我院于2014年1月～2015年1月收治的44例腹腔镜手术患者，按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各22例，两组患者均接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持，对照组不接受右美托咪定输注，观察组从麻醉诱导开始至手术结束持续输注右美托咪定，对比两组患者丙泊酚与瑞芬太尼的药物用量。结果观察组术中丙泊酚与瑞芬太尼的用量分别为（3.71±0.19）mg/（kg·h）、（0.11±0.01）μg/(kg·min），均显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对丙泊酚+瑞芬太尼麻醉患者术中持续输注右美托咪定，可有效减少丙泊酚与瑞芬太尼用量，确保剂量在正常范围，减少不良应激，具有显著的推广应用价值。
作者：肖航 刊期： 2016年第15期
按照随机数字法将100例女患者分为观察组和对照组，观察组给予每天进行30min的中等强度有氧运动，同时进行适当的饮食护理,饮食摄入能量=理想体重×30～38kcal/kg，对照组给予常规自由活动支持，患者可在身体可接受范围内自由活动。观察两组空腹血糖及餐后2h血糖指标的差异，并进行统计学分析。本研究对孕妇进行饮食控制的时间为GDM确诊后(约孕24w左右)，使孕期体重增长放缓，但对妊娠结局影响可能较弱。观察组综合护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于B组(P＜0.05)。综合护理能对妊娠糖尿病患者血糖控制良好，可将其综合护理广泛应用于临床。
作者：尤晓玲 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
