何锋云
目的：建立一种准确、简便、低成本的临床实用型ApoE基因多态性芯片检测技术。方法通过基因文库获取ApoE基因全序列；以Primer Primer 5.0设计探针和引物，oligo6验证。摸索PCR扩增条件，产物测序确认；质粒构建并测序确认。探针点样在含链亲蛋白的基因芯片（专利技术）上，待检样品以生物素dUTP标记3'端进行扩增，然后与基因芯片杂交洗脱，阳性结果为纳米金紫红色的圆点状，肉眼即可判断实验结果。以本法检测160例临床样本，并进行测序验证。结果基因芯片检测完毕后通过肉眼识别紫色点状(生物素-链霉亲和素系统biotin-streptavidin systems,BSAS)分布位置，由此可准确分辨ApoE基因型。临床样本实测结果与测序结果具高度一致性（kappa=0.971， P＜0.001）。结论在具备标准基因实验室的条件下即可应用此技术进行ApoE基因多态性分析，可临床常规应用。
作者：许睿；宋家武；乔薇；黄小燕；郭国威；魏涛；杨永强 刊期： 2016年第15期
择取笔者所在院门诊部2010年1月～2014年12月收治的孕早期出现自发性流产史女性的配偶310例设为试验组，同期选取正常生育男性50例与不育男性115例设为常规组，比较两组受检者的精液试验室指标水平，探究其与配偶孕早期发生自发性流产的相关性。经过试验室检测得知，精子核蛋白不成熟度与发生孕早期自发性流产之间关系密切。对精液试验室参数进行常规检查可帮助男性作为检测其配偶是否出现孕早期自发性流产的检验指标。
作者：黎智彪；黄莉；黄晓卉；刘艳香；梅金梁 刊期： 2016年第15期
选取2014年5月～2015年10月期间在我院进行髋关节置换术患者70例，将所有患者随机分为两组各35例。观察组采用中医临床护理路径模式，对照组采用常规护理模式，分析比较两组护理满意度及术后髋关节功能（Hariis评分）。手术前，两组髋关节功能比较无显著差异（P＞0.05），手术后，观察组髋关节功能评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.14%，显著高于对照组的77.14%，差异显著（χ2=4.590，P＜0.05）。行髋关节置换术患者采用中医临床护理路径护理效果显著，对减轻患者的疼痛、恢复髋关节功能及护理满意度具有重要的作用，在临床应用中具有推广价值。
作者：龙艳 刊期： 2016年第15期
将96例糖尿病肾病患者按照临床分期分为试验A组[尿微量清蛋白(UmAlb)排出量＜30mg/24h]35例、试验B组(UmAlb排出量=30～500mg/24h)31例和试验C组(UmAlb排出量＞500mg/24h)30例，选取同时期来我院进行健康体检的志愿者30例为对照组，观察四组入选者UmAlb、血清胱抑素、RBP、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc，HbAlc)、血清肌酐(serum creatinine，Scr)、总胆固醇(total cholesterol，TC)以及甘油三酯(triglyceride，TG)水平。结果四组入选者随着临床分期增加UmAlb、血清胱抑素以及RBP水平呈明显递增趋势，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；四组入选者随着临床分期增加HbAlc、Scr、TC以及TG水平呈明显递增趋势，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。 UmAlb、血清胱抑素和RBP可作为评估老年糖尿病肾病临床分期的重要参考指标。
作者：黄琨明；江志坚；刘爱云；赖争；宁小玲 刊期： 2016年第15期
目的：探究风险管理在新生儿PICC临床护理中的应用效果。方法选取2013年5月～2015年5月到我院进行临床治疗的106例新生患儿作为研究对象。随机分成研究组与对照组各53例。对两组患者均采取PICC临床治疗，研究组患儿在常规临床护理过程中进行风险管理，而对照组患儿则不进行风险管理，比较两组患儿在临床护理中风险事件的发生情况。结果研究组风险事件的总发生率为3.77%，而对照组则高达18.87%，研究组明显低于对照组，两组数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生患儿PICC临床护理中采取风险管理具有很好的应用效果，能够有效的降低新生患儿风险事件的发生率，可以更好的保障新生患儿的生命安全，提高患儿的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：易燕 刊期： 2016年第15期
观察居家养老对社区老年保健体系的具体作用。从社区抽取160名独居老人作为研究对象。采用生命质量量表及专业调查问卷分析居家养老后社区老年在生活质量水平及健康知识掌握情况的变化，评估居家养老个性服务的应用效果。社区老年的生活质量水平得到了显著的改善，对健康知识的掌握情况与之前相比明显提升。居家养老社区服务可以显著提高社区保健服务工作的质量水平，提高社区中老年人的健康意识，改善其生活质量水平，因而具有显著的应用意义。
作者：金锋；周丽文；萧树银；李秋萍 刊期： 2016年第15期
选取我院于2014年2月～2016年2月收治的120例剖宫产术后疤痕妊娠患者，将其随机分成对照组与研究组各60例，对照组应用全身化疗或经腹行子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗，研究组采用介入穿刺针经阴道于疤痕妊娠局部注射甲氨蝶啶化疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者的治愈率、住院时间与总住院费用，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者的治疗时间与出血量，研究组明显少于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。使用介入穿刺针治疗剖宫产术后疤痕妊娠的方法临床疗效显著，且在治疗时间与出血量方面，使用介入穿刺针治疗方法更优于传统治疗方法。
作者：曾巧平；旷文佳；李欠娇 刊期： 2016年第15期
选择我院2014年1月～2015年11月手外伤科收治的甲床损伤的患者50例，纳入的患者具有甲床不规则的缺损，甲床缺损的范围在0.5×0.5cm到1.0×1.0cm之间，入院后均第一时间进行甲床的清创，之后采取超薄大鱼际皮瓣对缺损的甲床进行修复，皮瓣及甲床上方用甲板或自制塑料甲板覆盖。结果所有患者的皮瓣均成活，甲板或自制塑料甲板脱落时间1～2（平均1.5）w。均无皮肤或甲床坏死；感染2例，经加强换药后治愈。甲再生疗效标准评定疗效，本组优27指，良21指，可2例，差0指。手术后随访半年，所有患者均无需再次手术修复，外观恢复良好，功能活动根据中华医学会手外科学会上肢功能活动的评定标准进行评估，其中优良率达到92%。超薄大鱼际皮瓣对甲板生长提供了良好的载体，是各种外伤所致手指甲床损伤较为理想的手术方法，近期疗效较好。
作者：相文龙；利春叶；许丽芳；吴迪 刊期： 2016年第15期
选择收治的106例腮腺肿块患者，分析CT与MRI检查结果和手术病理诊断的符合率。106例患者经CT检查60例，经MRI检查46例。 CT检查和病理检查的符合率为73.3%，MRI检查和病理检查的符合率为71.7%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。CT与MRI检查腮腺肿块方法简单，迅速快捷，两者影像学表现存在差异，在临床使用中应该详细了解患者病情，认真做好腮腺肿块的鉴别诊断。
作者：贺华安；任明达 刊期： 2016年第15期
收集哮喘患者共118例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组各59例，对照组患者接受常规护理，而观察组则加强健康教育，将两组患者治疗后的总有效率以及治疗依从性进行观察和对比观察组患者治疗后的总有效率为96.6%，明显高于对照组的81.4%（P＜0.05）；观察组患者定期复诊、按时按量服药、定期辅助检查以及就诊及时等治疗依从性显著高于对照组，P均＜0.05。在哮喘患者的护理过程中，加强健康教育能够显著提升患者对治疗的依从性，从而保证疗效，值得推广应用。
作者：吴秀娟；孔桂花；邹芳；曾秋霞；董敬军；蒋玲 刊期： 2016年第15期
本次研究对象从2015年1月～2016年2月于我院就诊的肝脏局灶性结节增生患者中选取66例，对66例患者实施MSCT多期增强扫描，探究扫描诊断结果与病理结果的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在诊断检出率的比较中，MSCT多期增强扫描诊断结果与病理诊断结果不存在较大差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生患者具有一定的诊断价值，诊断检出率较高，可以给临床治疗提供一定的依据，从而促进治疗效果，可应用推广。
作者：张岸洲；王凌雁；陈群中；陈顾文；杜龙庭；方伟 刊期： 2016年第15期
本组共10例，男4例，女6例，年龄18～42（27.52±7.13）岁。全组病例符合地贫诊断标准［1］：家族史、长期溶血性贫血、血红蛋白电泳实验、基因检测确诊9例β型，1例α型。通过多种化验室检查、手术及活检病理、长期影像随访监测等［2］判定髓外造血灶，并完全排除其它原发性疾病。影像检查方法：10例DR、CT平扫(2例增强)检查，5例MR （2例增强）检查。影像设备为西门子AXIOM Aristos VX DR机，PHILIPS Bril-liance 120层螺旋CT，GE Signa EXCITE HD 1.5T超导型磁共振扫描仪。胸部CT扫描：螺距0.798，扫描电压120kV，管电流200mA，重建层厚3mm，层距1.5mm。腹部CT扫描：螺距1.014，扫描电压120kV，管电流200mA，重建层厚3mm，层距3mm，增强扫描，高压注射器团注优维显80ml，注射速度3.0ml/s，行动脉期、静脉期、延迟期扫描。颅脑MR 扫描：SE T1WI 轴位、FSE T2WI 轴位+矢状位、FSE FLAIR 轴位、SE-EPI DWI轴位。脊柱MR扫描：frFSET2WI矢状位、轴位、冠状位及抑脂矢状位、FSE T1WI矢状位。腹部MR扫描：FSPGR T1WI、DWI 轴位、FRFSET2WI 及抑脂轴位+冠状位、FSPGR T1WI三方位增强，经肘静脉注入钆喷酸葡胺（Gd-DTPA），用量0.1mmol/kg体重，速率2ml/s，行动脉期、静脉期、延迟期扫描。图像分析：靶向分布情况、外形、数目、大小、密度/信号、强化幅度、进程变化，邻近结构受累情况。两名副主任医师以上资深医师双盲法阅片，有分歧时，商讨后达成一致印象。
作者：区俊兴；张得旺；沈君；唐光健；杨洪敏 刊期： 2016年第15期
作者： 刊期： 2016年第15期
选取我院收治的130例胃溃疡患者为研究资料，按照不同的治疗方法将其分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予党参建中汤治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。观察组患者的临床治疗有效率为96.9%，优于对照组的83.1%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。在胃溃疡患者的临床中采用党参建中汤方法，可提升临床治疗有效率，减少复发症状出现，值得在临床上推广和应用。
作者：文勇；周维进 刊期： 2016年第15期
对我院2014年1月～2015年12月收治的112例慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取内镜手术治疗，同时手术矫正鼻腔解剖变异者，本组所选病例均接受术后为期半年的病情追踪随访，参照海口标准对本次治疗效果进行评价。治愈86例（76.8%），好转24例（21.4%），无效2例（1.8%），治疗总有效率为98.2%。慢性鼻窦炎鼻息肉采取内镜手术治疗可以彻底清除病灶，内镜直视下进行手术操作视野清晰、安全可靠，术中对鼻腔内的解剖变异进行矫正能促进远期疗效的提高。
作者：张承宁 刊期： 2016年第15期
研究连枷胸行肋骨内固定后合并肺挫伤患者采用血必净治疗的临床效果。临床纳入80例我院2014年5月～2016年5月收治的连枷胸患者，所有患者均行肋骨内固定手术并术后合并肺挫伤。将所有患者按入院顺序分为两组各40例。对照组采用机械通气并给与抗感染、祛痰止血等方式治疗，观察组在上述基础上给予血必净注射液治疗。观察两组患者治疗时间、肺损伤情况以及感染情况。观察组在ICU住院时间、胸管留置时间以及平均住院时间上均短于对照组，P＜0.05。术前及术后1d两组患者肺损伤评分无差异，P＞0.05；术后3d及7d，观察组肺损伤评分明显低于对照组，P＜0.05。观察组中发生肺部感染2例，占5.0%；对照组中发生肺部感染9例，占22.5%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。血必净对连枷胸肋骨内固定术后合并肺挫伤患者有明显治疗作用，缩短患者住院时间、减少肺损伤，且有效促进抗感染效果，值得临床应用及推广。
作者：俞文俊；唐会峰；张欢 刊期： 2016年第15期
选取我院2013年4月～2015年8月通过病理诊断确诊为结直肠癌的患者共56例，通过64排CT及图像后处理技术在术前对结直肠癌患者的分期进行诊断，诊断结果与病理诊断结果进行比较。结直肠癌患者的64排CT与病理诊断结果无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，诊断结果具有较高的一致性。通过64排CT及图像后处理技术能够有效在术前对患者的结直肠癌进行分期，诊断方法值得推广应用。
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第15期
按照随机数字法将100例女患者分为观察组和对照组，观察组给予每天进行30min的中等强度有氧运动，同时进行适当的饮食护理,饮食摄入能量=理想体重×30～38kcal/kg，对照组给予常规自由活动支持，患者可在身体可接受范围内自由活动。观察两组空腹血糖及餐后2h血糖指标的差异，并进行统计学分析。本研究对孕妇进行饮食控制的时间为GDM确诊后(约孕24w左右)，使孕期体重增长放缓，但对妊娠结局影响可能较弱。观察组综合护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于B组(P＜0.05)。综合护理能对妊娠糖尿病患者血糖控制良好，可将其综合护理广泛应用于临床。
作者：尤晓玲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2013年4月～2015年4月在我院接受治疗的66例子宫瘢痕处妊娠患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组各33例，对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗，观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗，对两组患者术中出血量、血β-hCG回归正常值时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量、血β-hCG回归正常值时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠患者，临床效果显著，有效改善了患者身体状况，促进患者早日康复。
作者：李火财 刊期： 2016年第15期
186例急性单纯性阑尾炎患儿随机分为观察组和对照组。两组均在术前一天给予术前巡访。对照组给予常规术前巡访，观察组给予针对性术前巡访。两组均顺利完成手术，未出现严重并发症。观察组手术时间，术中出血量，术后排气时间和住院时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。针对性的术前巡访应用于行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿，能够更好改善患儿的术前身心状态，从而更为顺利的手术和更早康复，值得临床考虑。
作者：陈红剑 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
