杨镇铿；夏暴权；卢成海；陈穗生
选取笔者所在医院收治的114例冠心病患者，将其随机分为观察组和对照组各57例，观察组采用中医养心通脉方进行治疗，对照组则采用常规西药治疗，比较两组患者治疗后临床疗效。观察组临床有效率为94.7%，对照组为70.2%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。中医养心通脉方可有效改善冠心病患者的血管内皮功能和心功能，值得临床推广。
作者：陈静玲；徐彩；卢换璋 刊期： 2016年第15期
目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）后联合盐酸替罗非班对心功能及血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选取我院2012年6月～2014年6月直接PCI治疗的86例STEMI患者，并随机分为对照组和观察组各43例；对照组行PCI治疗，观察组联合PCI和盐酸替罗非班进行治疗；比较两组术后1、5w心功能，术前、术后1、5wBNP，心脏不良事件发生情况。结果两组术后5w心功能指标的比较具有统计学差异(P＜0.05)，观察组术后5w较术后1w相比，LVEDD和LVEF的比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组术后1、5w较对照组相比，血浆BNP水平显著降低；观察组术后5w较术前及术后1w相比血浆BNP水平较低；组间比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组与对照组心脏不良事件发生率分别为7.0%和25.6%，两组比较具有统计学差异(P＜0.05)。结论直接PCI后联合盐酸替罗非班对急性STEMI患者进行治疗，可明显改善心功能及血浆BNP水平，且心脏不良事件发生率显著降低，值得临床应用及推广。
作者：方填源 刊期： 2016年第15期
选取我院120例静脉采血患者作为本次研究对象，入院时间均在2015年5月～2016年5月，采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组60例，其中对照组进行常规护理，观察组给予舒适化护理，对比两组患者的等候时间、疼痛程度、护理满意度。观察组患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均明显优于对照组P＜0.05。舒适化护理在门诊静脉采血过程中，护理效果显著，值得临床进一步推广。
作者：鄢云平 刊期： 2016年第15期
186例急性单纯性阑尾炎患儿随机分为观察组和对照组。两组均在术前一天给予术前巡访。对照组给予常规术前巡访，观察组给予针对性术前巡访。两组均顺利完成手术，未出现严重并发症。观察组手术时间，术中出血量，术后排气时间和住院时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。针对性的术前巡访应用于行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿，能够更好改善患儿的术前身心状态，从而更为顺利的手术和更早康复，值得临床考虑。
作者：陈红剑 刊期： 2016年第15期
将选取的96例多囊卵巢综合征不孕患者利用随机数字生成软件分成两组，其中对照组48例，治疗组48例。对照组给予常规肌注注射尿促性腺激素(HMG)，治疗组进行穴位注射HMG。观察两组患者的排卵状况，妊娠结局和患者满意度。穴位治疗组48例患者中34例为单个优势卵泡，13例均未超过3个卵泡。而对照组48例患者中有13例为单个优势卵泡，卵泡数量超过3个者达到24例。穴位治疗组优势卵泡数明显高于对照组(P＜0.05)。穴位治疗组48例，33例成功妊娠，妊娠率为68.75%；显著高于对照组的35.42%(17/48)，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。并且穴位治疗组患者的总体满意度显著高于对照组(P＜0.05)。穴位注射治疗多囊卵巢综合征，能够显著提高优势卵泡数量，提高妊娠率和患者满意度，值得推广。
作者：莫燕奇 刊期： 2016年第15期
选取2013年1月～2014年7月在我院接受治疗的龋齿患者86例，按照随机数字表法分成两组，对照组43例，采用传统高速牙钻车针手术对患者进行治疗，观察组43例，采用微创去腐手术对患者进行治疗，对比两组患者的疼痛情况、治疗时间以及术后情况。结果观察组患者的无痛率明显高于对照组，且无剧烈疼痛现象发生，治疗时间也明显短于对照组，经手术治疗后，观察组患者牙齿填充物的完整率明显高于对照组，继发龋齿的概率和龋齿脱落的概率均明显低于对照组，治疗和预后均明显优于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。应用微创去腐技术对龋齿患者进行治疗，能够有效减轻患者的痛苦，缩短治疗时间，提升临床治疗效果和术后预后效果，具有一定的临床实用价值。
作者：章小梅；任静 刊期： 2016年第15期
以2014年1月～2015年12月我院接治的200例肝硬化失代偿期患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各100例，两组患者均给予护肝降酶治疗，对照组在此基础上加用抗肝纤维化中成药对症治疗，研究组在此基础上加用正肝化瘀方治疗。对治疗前后两组患者的疗效、肝功能指标、AFP定量、肝纤维化指标进行对比分析。结果：观察组的治疗有效率(90.0%)明显优于对照组(62.0%，P＜0.05)，治疗后研究组的ALT、AST、TBil、GGT等肝功能指标优于对照组(P＜0.05)，治疗后研究组的HA、IV-C、AFP等肝纤维化指标优于对照组(P＜0.05)。正肝化瘀方能改善失代偿期肝硬化患者的肝脏生化功能，降低肝纤维化指标含量，提高患者的生存质量，值得临床推广。
作者：冉云；吕锦珍；陈文林；杨大国；张云城 刊期： 2016年第15期
将我院收治的96例人乳头瘤病毒（HPV）感染者临床资料作为研究对象，分别通过实时荧光PCR及二代杂交式捕获法（HCⅡ）检测患者样本，分析患者临床病理结果，比较两组方法不同宫颈病变HPV检出率及HPV阳性检出率的差异；PCR对宫颈上皮内瘤变HPV检出率为93.8%稍高于HCII 87.5%，比较无统计学差异（P＞0.05)，PCR对慢性宫颈炎及鳞状上皮病变HPV检出率为64.3%显著高于HCII 35.7%，比较具有统计学差异(P＜0.05)；PCR对HPV阳性检出率为71.9%(69/96)高于HCII 62.5%（60/96），比较具有统计学差异（P＜0.05），PCR、HCII 检测方法总符合率为82.3%（79/96),在（CINII级及III级患者中上述两种方法与病理结果相关性较好（r2=0.953),同时PCR检测的特异性与灵敏性显著高于HCII，比较具有统计学差异(P＜0.05)；实时荧光PCR 法对高危型人乳头瘤病毒诊断效果好，其对HPV特异性及灵敏性均较高，与病理结果的相关性较好，值得临床选择。
作者：古旭东；薛春玲；汪云霞；徐少恋 刊期： 2016年第15期
作者： 刊期： 2016年第15期
目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2013年4月～2015年4月在我院接受治疗的66例子宫瘢痕处妊娠患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组各33例，对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗，观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗，对两组患者术中出血量、血β-hCG回归正常值时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量、血β-hCG回归正常值时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠患者，临床效果显著，有效改善了患者身体状况，促进患者早日康复。
作者：李火财 刊期： 2016年第15期
总结重组人脑利钠肽在急性左心功能衰竭患者的临床经验。60例入选的急性左心功能衰竭患者随机分为试验组和对照组，对照组给予常规药物治疗，试验组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗，观察两组治疗前后临床症状、射血分数以及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、中心静脉压及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以有统计学差异。重组人脑利钠肽治疗急性左心功能衰竭患者有较好的临床效果。
作者：石海炎 刊期： 2016年第15期
目的：明确白细胞介素33（IL-33）及IL-33受体（IL-33R）在系统性红斑狼疮（SLE）发病过程中的作用。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测系统性红斑狼疮（SLE）患者和性别年龄匹配组对照人群血清IL-33表达水平，应用流式细胞方法检测外周血白细胞表面IL-33受体（IL-33R）表达水平。共检测140例SLE患者和140例正常对照者。参照美国风湿病学会1997年修订的标准判定SLE。结果 SLE患者血清IL-33表达水平明显高与正常对照者，显示出明显的相关性。各细胞亚群表面的IL-33R（ST2）表达水平在SLE和正常对照组中相似，在CD4+、CD14+和CD19+等细胞亚群内IL-33R表达没有显著差异，但SLE患者CD8+细胞亚群内IL-33R表达明显高于对照组。结论IL-33在系统性红斑狼疮发病过程中可能具有重要的作用。
作者：周厚清；张彦鹏；郭岱琦 刊期： 2016年第15期
将96例糖尿病肾病患者按照临床分期分为试验A组[尿微量清蛋白(UmAlb)排出量＜30mg/24h]35例、试验B组(UmAlb排出量=30～500mg/24h)31例和试验C组(UmAlb排出量＞500mg/24h)30例，选取同时期来我院进行健康体检的志愿者30例为对照组，观察四组入选者UmAlb、血清胱抑素、RBP、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc，HbAlc)、血清肌酐(serum creatinine，Scr)、总胆固醇(total cholesterol，TC)以及甘油三酯(triglyceride，TG)水平。结果四组入选者随着临床分期增加UmAlb、血清胱抑素以及RBP水平呈明显递增趋势，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；四组入选者随着临床分期增加HbAlc、Scr、TC以及TG水平呈明显递增趋势，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。 UmAlb、血清胱抑素和RBP可作为评估老年糖尿病肾病临床分期的重要参考指标。
作者：黄琨明；江志坚；刘爱云；赖争；宁小玲 刊期： 2016年第15期
选取2014年5月～2015年10月期间在我院进行髋关节置换术患者70例，将所有患者随机分为两组各35例。观察组采用中医临床护理路径模式，对照组采用常规护理模式，分析比较两组护理满意度及术后髋关节功能（Hariis评分）。手术前，两组髋关节功能比较无显著差异（P＞0.05），手术后，观察组髋关节功能评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.14%，显著高于对照组的77.14%，差异显著（χ2=4.590，P＜0.05）。行髋关节置换术患者采用中医临床护理路径护理效果显著，对减轻患者的疼痛、恢复髋关节功能及护理满意度具有重要的作用，在临床应用中具有推广价值。
作者：龙艳 刊期： 2016年第15期
选取我院于2014年2月～2016年2月收治的120例剖宫产术后疤痕妊娠患者，将其随机分成对照组与研究组各60例，对照组应用全身化疗或经腹行子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗，研究组采用介入穿刺针经阴道于疤痕妊娠局部注射甲氨蝶啶化疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者的治愈率、住院时间与总住院费用，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者的治疗时间与出血量，研究组明显少于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。使用介入穿刺针治疗剖宫产术后疤痕妊娠的方法临床疗效显著，且在治疗时间与出血量方面，使用介入穿刺针治疗方法更优于传统治疗方法。
作者：曾巧平；旷文佳；李欠娇 刊期： 2016年第15期
对我院2014年1月～2015年12月收治的112例慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取内镜手术治疗，同时手术矫正鼻腔解剖变异者，本组所选病例均接受术后为期半年的病情追踪随访，参照海口标准对本次治疗效果进行评价。治愈86例（76.8%），好转24例（21.4%），无效2例（1.8%），治疗总有效率为98.2%。慢性鼻窦炎鼻息肉采取内镜手术治疗可以彻底清除病灶，内镜直视下进行手术操作视野清晰、安全可靠，术中对鼻腔内的解剖变异进行矫正能促进远期疗效的提高。
作者：张承宁 刊期： 2016年第15期
研究连枷胸行肋骨内固定后合并肺挫伤患者采用血必净治疗的临床效果。临床纳入80例我院2014年5月～2016年5月收治的连枷胸患者，所有患者均行肋骨内固定手术并术后合并肺挫伤。将所有患者按入院顺序分为两组各40例。对照组采用机械通气并给与抗感染、祛痰止血等方式治疗，观察组在上述基础上给予血必净注射液治疗。观察两组患者治疗时间、肺损伤情况以及感染情况。观察组在ICU住院时间、胸管留置时间以及平均住院时间上均短于对照组，P＜0.05。术前及术后1d两组患者肺损伤评分无差异，P＞0.05；术后3d及7d，观察组肺损伤评分明显低于对照组，P＜0.05。观察组中发生肺部感染2例，占5.0%；对照组中发生肺部感染9例，占22.5%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。血必净对连枷胸肋骨内固定术后合并肺挫伤患者有明显治疗作用，缩短患者住院时间、减少肺损伤，且有效促进抗感染效果，值得临床应用及推广。
作者：俞文俊；唐会峰；张欢 刊期： 2016年第15期
搜集76例急性脑梗死患者作为研究对象，均实施低剂量（80kv、200mAs）及常规剂量(120kv、200mAs)64层螺旋CT灌注成像检查，分析比较两种剂量下病灶中心的脑血容量、脑血流量、平均通过时间、峰值时间及辐射剂量。两种剂量下病灶中心比较可得，组间脑血容量、脑血流量、平均通过时间及峰值时间不存在差异（P＞0.05）；但两种剂量下辐射剂量存在显著差异（P＜0.05）。低剂量64层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死的应用价值显著，值得临床推广应用。
作者：吴菊芳；梁立华；陈志军；冯晓荣；李锦；壬冉 刊期： 2016年第15期
按照随机数字表的方法选取5200例2014年1月～2015年1月来本院体检的已婚妇女资料作为研究对象并进行回顾性分析。结果经过研究发现，入组的5200例已婚妇女中，共检出妇科疾病患者4312例，总检出率为82.92%；其中乳腺增生症、子宫肌瘤及附件炎、阴道炎及宫颈炎的检查例数分别为1422例、1284例、3734例，检出率分别为27.35%、24.69%、71.81%，而已婚妇女中以30～42岁为妇科疾病多发期，绝经期后妇科疾病发生率显著减少。目前在我国已婚女性中存在明显的健康问题，在密切关注患者妇科疾病和乳腺疾病的同时还要进一步进行健康宣传，定期组织女性进行妇科疾病普查，尤其观察女性生殖健康教育，提高已婚女性的健康水平。
作者：苏丽雅 刊期： 2016年第15期
收集哮喘患者共118例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组各59例，对照组患者接受常规护理，而观察组则加强健康教育，将两组患者治疗后的总有效率以及治疗依从性进行观察和对比观察组患者治疗后的总有效率为96.6%，明显高于对照组的81.4%（P＜0.05）；观察组患者定期复诊、按时按量服药、定期辅助检查以及就诊及时等治疗依从性显著高于对照组，P均＜0.05。在哮喘患者的护理过程中，加强健康教育能够显著提升患者对治疗的依从性，从而保证疗效，值得推广应用。
作者：吴秀娟；孔桂花；邹芳；曾秋霞；董敬军；蒋玲 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
