冉云；吕锦珍；陈文林；杨大国；张云城
目的：探讨膝正中切口和双切口入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的74例复杂胫骨平台骨折患者资料，分别采用膝正中切口（对照组）和双切口入路内固定（观察组）治疗，比较两组骨折复位、愈合程度及膝关节HSS评分。结果内翻角及后倾角方面，治疗后均好于治疗前，组内差异有统计学意义(P＜0.05)；而组间差异无统计学意义(P＞0.05)；HSS评分及Rasmussen评分方面，术后两组评分均高于术前，且术后6个月及2年观察组高于对照组，组间和组内差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组出现皮肤延迟愈合4例、切口感染2例，发生率高于观察组(P＜0.05)。结论双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折对皮肤、软组织血供影响小，可达到准确复位和牢固固定的目的，值得临床推广。
作者：李新华；刘德谦；刘国荣；罗伟彬；陈振华 刊期： 2016年第15期
选取2013年6月～2015年8月我院收治的盆腔包块患者共172例，其中有151例良性包块，21例恶性包块，通过微粒子酶联免疫法以及放免法对172例患者的术前血清CA125、CA199和AFP进行测定，结合测定结果对患者妇科盆腔包块性质的临床鉴别价值进行分析。结果恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP 的水平值（219.46±112.39）U/ml、（137.83±104.67）U/ml、（6.58±3.27）ng/ml，均高于良性盆腔包块患者的（33.14±25.86）U/ml、（35.05±22.48）U/ml、（3.17±1.05）ng/ml；恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP的阳性率分别为76.19%（16/21）、23.81%（5/21）、9.52%（2/21），均高于良性盆腔包块患者的36.42%（55/151）、5.30%（8/151）、0.00%（0/151）。P＜0.05，存在统计学意义。术前血清CA125、CA199和AFP测定能有效对妇科盆腔包块的性质进行鉴别，值得推广应用。
作者：余洁；贾海军；袁艳艳 刊期： 2016年第15期
选择2014年3月～2015年4月笔者所在医院收治的类风湿关节炎、腕关节疼痛80例患者，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予整体治疗措施，并在护理结束后，对比分析两组患者的护理总满意率和VAS疼痛评分。观察组的VAS疼痛评分为(2.12±0.03)分，对照组的VAS疼痛评分为(5.09±0.04)分(P＜0.05)；观察组的护理总满意率高于对照组(P＜0.05)。整体治疗措施对类风湿关节炎、腕关节疼痛患者的预后具有积极的影响。
作者：杨玲 刊期： 2016年第15期
将我院2015年1月～12月收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为对照组50例，行常规护理；观察组50例，采取护理干预。比较两组患者手术情况、并发症发生率。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；且术后对照组患者腹胀、切口感染、膀胱损伤、淋巴囊肿等总并发症发生率为24.0%，高于观察组8.0%，差异显著（P＜0.05）。对行广泛全子宫切除术与淋巴结清扫术治疗的患者采用护理干预，可有效减少并发症，提高手术质量与治疗效果。
作者：陈凤转；于艳彬；刘全弟 刊期： 2016年第15期
选择收治的1125例呼吸道感染患儿为研究对象，以直接免疫荧光方法，用抗病毒特异性单克隆抗体检测患儿呼吸道分泌物，测定合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒 A 型（FA）、流感病毒 B 型（FB）、副流感病毒1型（PIVI）、副流感病毒2型（PIV2）、副流感病毒3型（PIV3）等常见呼吸道病毒抗原，统计分析检测结果。1125例患儿采集的标本中共发现阳性标本410例，检出率为36.44%，其中5例标本测定出2种病毒，RSV比率（51.71%）明显高于其他种类病毒，差异具有统计学意义（P＜0.05）；＜12个月呼吸道感染患儿的阳性检出率（49.27%）明显高于其他年龄段，差异具有统计学意义（P＜0.05）；春季与冬季呼吸道感染患儿阳性比率分别为46.89%、48.01%，明显高于夏季与秋季，差异具有统计学意义（P＜0.05）。直接免疫荧光法能高效、快速检测出呼吸道感染中的多种病毒抗原，为诊断、治疗提供指导，还能间接减少抗生素滥用。
作者：乔杰；曾淑敏 刊期： 2016年第15期
选取2014年5月～2015年10月期间在我院进行髋关节置换术患者70例，将所有患者随机分为两组各35例。观察组采用中医临床护理路径模式，对照组采用常规护理模式，分析比较两组护理满意度及术后髋关节功能（Hariis评分）。手术前，两组髋关节功能比较无显著差异（P＞0.05），手术后，观察组髋关节功能评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.14%，显著高于对照组的77.14%，差异显著（χ2=4.590，P＜0.05）。行髋关节置换术患者采用中医临床护理路径护理效果显著，对减轻患者的疼痛、恢复髋关节功能及护理满意度具有重要的作用，在临床应用中具有推广价值。
作者：龙艳 刊期： 2016年第15期
研究排龈术在修复牙龈下楔状缺损中的临床应用效果。抽选接诊的100例牙龈下楔状缺损患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各50例。对照组给予复合树脂填充治疗；观察组应用排龈线技术排龈后填充复合树脂治疗。比较两组治疗前、后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-1β（IL-1β）等炎症水平，菌斑指数（PLI）与龈沟出血指数（BI）评分及临床疗效。治疗前，两组PLI、BI、TNF-α及IL-1β水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后， PLI、BI、TNF-α以及IL-1β水平均显著改善，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组填充修复效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。牙龈下楔状缺损应用排龈术能有效降低填充修复后牙周组织的炎症反应，减少牙龈区菌斑，提高填充修复效果。
作者：叶伟彪；林宝宝；严研 刊期： 2016年第15期
选取2013年4月～2014年3月84例妇产科慢性盆腔炎，且均在笔者所在医院接受治疗。使用随机数字表将盆腔炎患者随机分为两组。两组各有42例慢性盆腔炎患者。其中观察组盆腔就治疗中采用中药进行治疗，对照组盆腔炎均使用西药治疗，治疗结束后对比两组患者治疗效果。观察组慢性盆腔炎患者在经过治疗后，42例慢性盆腔炎患者治疗效果较好，其中14例痊愈，16例显效，7例患者为有效，5例无效，总有效率88.10%；对照组慢性盆腔炎患者在经过治疗后，42例慢性盆腔炎患者治疗效果不太理想，其中10例痊愈，治疗总有效率为69.05%，两组盆腔炎患者治疗效果方面具有显著性差异(P＜0.05)。使用中药治疗妇产科慢性盆腔炎具有较好的治疗效果，中药价格较为低廉，药材来源较广，治疗时患者副作用较小，能够有效的降低患者治疗后并发症的发生率。
作者：吴芳芳 刊期： 2016年第15期
选取收治的200例2型糖尿病初诊患者，随机分为观察组和对照组各100例，观察组行心理护理干预，对照组行一般性护理，观察两组在采用不同护理措施后血糖控制情况，并将所得结果进行对比分析研究。在血糖恢复方面，观察组和对照组具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对早期接受胰岛素治疗的2型糖尿病初诊患者行心理护理干预，不仅可有效清除高血糖毒性作用，恢复正常血糖值，而且利于提高患者生活质量，降低并发症发生机率，值得在临床推广使用。
作者：袁少枝 刊期： 2016年第15期
按照随机数字法将100例女患者分为观察组和对照组，观察组给予每天进行30min的中等强度有氧运动，同时进行适当的饮食护理,饮食摄入能量=理想体重×30～38kcal/kg，对照组给予常规自由活动支持，患者可在身体可接受范围内自由活动。观察两组空腹血糖及餐后2h血糖指标的差异，并进行统计学分析。本研究对孕妇进行饮食控制的时间为GDM确诊后(约孕24w左右)，使孕期体重增长放缓，但对妊娠结局影响可能较弱。观察组综合护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于B组(P＜0.05)。综合护理能对妊娠糖尿病患者血糖控制良好，可将其综合护理广泛应用于临床。
作者：尤晓玲 刊期： 2016年第15期
目的：分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果，以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者，随机均分为5组：右美托咪定组（D1、D2、D3三组）、咪达唑仑组（M组）、空白组（K组），记录患者在时间T0、T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D2、D3、M组Ramsay评分明显优于K 组，D3组HR明显低于其它组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D2、D3组完全遗忘率明显高于M及K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果，临床上值得应用。
作者：刘鲜艳 刊期： 2016年第15期
选择收集的1072份普通细菌痰液培养标本进行培养和耐药性试验。1072份普通细菌培养标本，检出致病菌183株，检出率为17.10%。痰标本检出菌以流感嗜血杆菌为首（12.87%），其次为金黄色葡萄球菌(12.27%)、肺炎克雷伯杆菌（10.85%）及肺炎链球菌(9.38%)。对于小儿肺炎抗感染治疗中，临床上常需要痰液培养检查，尤其在经验治疗效果不佳的情况下更需要了解病原菌类别和耐药性情况，以合理选用抗菌药物，提高治疗效果。
作者：陈宏君；王玉屏；贾晓云 刊期： 2016年第15期
将80例下肢多发联合骨折患者随机分成对照组和观察组，对照组按传统体位进行手术，观察组采用漂浮体位，一次体位摆放同时进行下肢多部位骨折复位内固定术。观察组在节省时间、节省人力物力，保障患者安全等方面均优于对照组（P＜0.05）。漂浮体位在下肢多发骨折切开复位内固定联合手术中，能节省手术时间，减少人力物力浪费，增加患者安全性，值得临床推广。
作者：陈慕莹 刊期： 2016年第15期
收治的80例肺炎患儿分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理，分析两组护理效果。观察组有效率为95%，对照组为77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在高热、咳嗽、气促和呼吸困难消除时间上，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10%，对照组为22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理可以有效提升小儿肺炎疗效，减少不良反应，加快症状缓解速度。
作者：林系媛 刊期： 2016年第15期
目的：分析妊娠早期孕妇采用糖化血红蛋白、体重指数联合测定在妊娠期糖尿病中的筛查价值。方法抽选我院于2014年1月～2015年6月接收的产前检查孕妇1000例，分别在妊娠8～14周测定体重指数、糖化血红蛋白，在妊娠24～28周实施葡口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以OGTT诊断结果为参照标准。观察筛查结果，并与健康孕妇进行平行比较。结果 HbAlc≥5.5%且BMI≥24时的敏感性、特异性和OGTT筛查结果为接近。试验组孕妇的FBG、HbAlc、BMI等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平、体重指数和正常孕妇存在明显差异，糖化血红蛋白联合体重指数测定能够作为临床诊断指标，具有较高的应用价值。
作者：韩凤琼 刊期： 2016年第15期
本研究选取2013年2月～2014年2月于我院行人工髋关节置换的偏瘫患者100例，随机将患者分为循证护理组和对照组各50例，对照组在治疗过程中行常规护理干预，治疗组在采取循证护理干预，采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析；统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况。循证护理组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后的并发症及住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；循证护理组的护理质量和护理满意度均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理在人工髋关节置换治疗偏瘫患者中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度，更加经济有效的促进偏瘫患者临床患者的术后康复。
作者：曾惠玲 刊期： 2016年第15期
招募104名志愿献血者，用Trima血细胞分离单采集双份单采血小板，评估献血者捐献后的血小板计数水平，献血不良反应，以及献血者性别、身高、体重等因素的影响，并对产品进行抽样质量控制分析。104名双份单采血小板捐献者采集后的血小板计数平均为（221.04±44.987）×109/L，符合国标要求（＞100×109/L）；献血者采集前后血小板计数与性别、身高、体重无关；随机抽检53例，符合质量标准42例（79.2%），符合要求（＞75%）。对于体重≥55kg，PLT≥250×109/L,压积≥0.38的多次献血者，采集双份单采血小板是可行的，不会影响献血者身体健康，产品质量抽检也符合《血站技术操作规程》要求，采集双份单采血小板可提高血站的血小板供给能力，同时也可节约招募和采集成本。
作者：张健；陈晓燕；罗晓婷；刘永梅 刊期： 2016年第15期
目的：建立一种准确、简便、低成本的临床实用型ApoE基因多态性芯片检测技术。方法通过基因文库获取ApoE基因全序列；以Primer Primer 5.0设计探针和引物，oligo6验证。摸索PCR扩增条件，产物测序确认；质粒构建并测序确认。探针点样在含链亲蛋白的基因芯片（专利技术）上，待检样品以生物素dUTP标记3'端进行扩增，然后与基因芯片杂交洗脱，阳性结果为纳米金紫红色的圆点状，肉眼即可判断实验结果。以本法检测160例临床样本，并进行测序验证。结果基因芯片检测完毕后通过肉眼识别紫色点状(生物素-链霉亲和素系统biotin-streptavidin systems,BSAS)分布位置，由此可准确分辨ApoE基因型。临床样本实测结果与测序结果具高度一致性（kappa=0.971， P＜0.001）。结论在具备标准基因实验室的条件下即可应用此技术进行ApoE基因多态性分析，可临床常规应用。
作者：许睿；宋家武；乔薇；黄小燕；郭国威；魏涛；杨永强 刊期： 2016年第15期
研究老年股骨颈骨折的术后护理效果。收集收治的股骨颈骨折老年患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理和综合护理，比较两组的护理效果。观察组治疗护理优良率为87.1%，并发症发生率为6.45%，对照组治疗护理优良率为51.6%，并发症发生率为6.45%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。老年股骨颈骨折术后实施综合护理方式能够提高老年患者的生活自理能力，改善关节活动度，提高治疗有效率，减少并发症的发生，值得推广应用。
作者：李明珠 刊期： 2016年第15期
探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效及预后影响因素。选取122例鼻息肉患者，随机分为观察组和对照组，对照组进行药物、激光等非鼻内镜手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗，观察临床疗效、分析预后影响因素。观察组总有效率90.16%，明显高于对照组的62.30%，差异有统计学意义（P＜0.05)；临床疗效与患者有前期鼻塞手术史、长期应用鼻减充血剂、鼻内镜手术后坚持综合治疗、伴有变应性鼻炎史有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：郝小明 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
