龙艳
选择7例临床药师参与临床抗感染治疗的案例资料为研究对象，总结其对抗感染治疗的经验及有效药学监护方法。对于某些感染病例临床药师参与其抗感染治疗有助于提高抗感染疗效，更佳合理用药，也能加强抗感染治疗过程中的药学监护，还能分担临床医生的重担，可以推广应用。
作者：姜义武；夏宇敏 刊期： 2016年第15期
目的：分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果，以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者，随机均分为5组：右美托咪定组（D1、D2、D3三组）、咪达唑仑组（M组）、空白组（K组），记录患者在时间T0、T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D2、D3、M组Ramsay评分明显优于K 组，D3组HR明显低于其它组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D2、D3组完全遗忘率明显高于M及K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果，临床上值得应用。
作者：刘鲜艳 刊期： 2016年第15期
本次研究选取笔者所在科2014年4月～2015年12月收治的120例产妇患者作为研究对象。其中从2014年4月～2015年4月收治的产妇中随机抽选60例产妇作为对照组，从2015年4～12月收治的产妇中随机抽选60例产妇作为观察组。对照组产妇患者采用常规护理；观察组采用PCDA管理模式护理。观察组有效满意率(93.33%：66.67%)明显高于对照组。对于笔者所在医院产科以往存在的护理问题，进行分析总结。并通过对护理人员的出院深造和相关特训提升等措施提升其护理水平。结合实际病例分析，PDCA管理模式在产科治疗中的应用效果相当显著，充分解决以往产科存在的护理缺陷。
作者：陈尚轩；温丽娥；黄亦辉 刊期： 2016年第15期
选择我院2014年1月～2015年11月手外伤科收治的甲床损伤的患者50例，纳入的患者具有甲床不规则的缺损，甲床缺损的范围在0.5×0.5cm到1.0×1.0cm之间，入院后均第一时间进行甲床的清创，之后采取超薄大鱼际皮瓣对缺损的甲床进行修复，皮瓣及甲床上方用甲板或自制塑料甲板覆盖。结果所有患者的皮瓣均成活，甲板或自制塑料甲板脱落时间1～2（平均1.5）w。均无皮肤或甲床坏死；感染2例，经加强换药后治愈。甲再生疗效标准评定疗效，本组优27指，良21指，可2例，差0指。手术后随访半年，所有患者均无需再次手术修复，外观恢复良好，功能活动根据中华医学会手外科学会上肢功能活动的评定标准进行评估，其中优良率达到92%。超薄大鱼际皮瓣对甲板生长提供了良好的载体，是各种外伤所致手指甲床损伤较为理想的手术方法，近期疗效较好。
作者：相文龙；利春叶；许丽芳；吴迪 刊期： 2016年第15期
目的：分析转染B7-H3基因对前列腺癌细胞摄取18F-FDG和18F-FLT的影响。方法检测鼠源性前列腺癌RM1细胞和RM1-B7-H3细胞培养后不同时间段的吸光度（A）值，不同糖浓度、不同细胞数、不同摄取时间的条件下，对RM1细胞和RM1-B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行计算、比较，在细胞数1×106、反应100min的条件下行进行18F-FLT摄取实验，并对加入4H7单抗后的B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行测定。结果 RM1-B7-H3细胞培养1d、2d、3d的A值高于RMl细胞（P＜0.05）；随培养基糖浓度的增加，RM1细胞和RM1-B7-H3细胞18F-FDG摄取率逐渐降低，而随摄取时间、细胞数的增加有所升高；RM1和RM1-B7-H3细胞18F-FLT摄取率的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组18F-FDG摄取率较A组低（P＜0.05），与C组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论转染B7-H3基因可提高细胞18F-FDG和18F-FLT的摄取率，其对前列腺癌细胞的代谢和增殖具有促进作用，加入4H7单抗后，RM1-B7-H3细胞18F-FDG的摄取率有所下降。
作者：曹宇；王伟群；李玥；黄校青；辛华 刊期： 2016年第15期
目的：分析妊娠早期孕妇采用糖化血红蛋白、体重指数联合测定在妊娠期糖尿病中的筛查价值。方法抽选我院于2014年1月～2015年6月接收的产前检查孕妇1000例，分别在妊娠8～14周测定体重指数、糖化血红蛋白，在妊娠24～28周实施葡口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以OGTT诊断结果为参照标准。观察筛查结果，并与健康孕妇进行平行比较。结果 HbAlc≥5.5%且BMI≥24时的敏感性、特异性和OGTT筛查结果为接近。试验组孕妇的FBG、HbAlc、BMI等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平、体重指数和正常孕妇存在明显差异，糖化血红蛋白联合体重指数测定能够作为临床诊断指标，具有较高的应用价值。
作者：韩凤琼 刊期： 2016年第15期
探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠（CSP）中的治疗效果。以收治的70例CSP患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗，对照组采用妇科手术方法治疗，比较两组疗效差异。观察组术中出血量、输血浆量、手术时间、住院时间和住院费用均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6个月左右，其激素水平可恢复至正常。子宫栓塞灌注联合清宫术治疗瘢痕妊娠可以得到良好的临床效果，具有出血更少、恢复更快等优点。
作者：彭锦燕；胡文格；伍春丽 刊期： 2016年第15期
选取乳腺癌患者20例，均经病理诊断确诊，均实施综合治疗，对乳腺癌患者综合治疗后的预后情况进行分析。乳腺癌患者经治疗后的1年生存率为100%、3年生存率为90%，5年生存率为80%。25.00%的乳腺癌患者出现疾病复发的情况，5例患者再次接受综合治疗，其1年生存率为60.00%（3例）。患者并发症少，生存质量提高。乳腺癌患者得到早期诊断和综合治疗意义重大，利于乳腺癌患者治疗疗效的提高以及预后的改善。
作者：章琳；彭华彬；孙海光 刊期： 2016年第15期
目的：探讨脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF和NOS表达变化。方法120只大鼠随机分为单纯椎板切除组（对照组）、脊髓损伤组（损伤组）、脊髓损伤后法舒地尔治疗组（治疗组）。免疫组化检测脊髓损伤后1d、3d、7d、14d、21d的 VEGF和NOS的表达；WB检测各组各个时间点VEGF的表达。结果 BBB评分：治疗组大鼠BBB评分明显优于损伤组，各组差异有统计学意义。免疫组化结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低，各组差异有统计学意义。脊髓损伤后NOS的表达升高，7d达到高峰，然后下降；治疗组NOS的表达较损伤组增高，各组差异有统计学意义。WB结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低，各组差异有统计学意义。结论法舒地尔可以下调脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF的表达并上调NOS的表达，促进病症恢复。
作者：何莉；刘圆；宋晶年 刊期： 2016年第15期
随机选取2012年3月～2014年3月我院接受救治的50例HIE患儿及50例非HIE高危患儿，分别分为研究组和对照组，就两组患儿临床资料进行回顾性分析，分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）危险因素。结果新生儿缺氧缺血性脑病主要危险因素包括：母亲妊娠期高血压（OR=3.46，P＜0.01）、胎儿窘迫（OR=2.49，P＜0.05）、脐带异常（OR=3.74，P＜0.01）、脐带绕颈（OR=3.81，P＜0.01）、产程异常（OR=4.72，P＜0.01）、羊水污染（OR=4.72，P＜0.01）等。新生儿缺氧缺血性脑病受多种因素影响，临床根据对应的危险因素开展护理干预对防治新生儿缺氧缺血性脑病、改善患儿生活质量具有重要意义。
作者：黄海川 刊期： 2016年第15期
目的：探讨膝正中切口和双切口入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的74例复杂胫骨平台骨折患者资料，分别采用膝正中切口（对照组）和双切口入路内固定（观察组）治疗，比较两组骨折复位、愈合程度及膝关节HSS评分。结果内翻角及后倾角方面，治疗后均好于治疗前，组内差异有统计学意义(P＜0.05)；而组间差异无统计学意义(P＞0.05)；HSS评分及Rasmussen评分方面，术后两组评分均高于术前，且术后6个月及2年观察组高于对照组，组间和组内差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组出现皮肤延迟愈合4例、切口感染2例，发生率高于观察组(P＜0.05)。结论双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折对皮肤、软组织血供影响小，可达到准确复位和牢固固定的目的，值得临床推广。
作者：李新华；刘德谦；刘国荣；罗伟彬；陈振华 刊期： 2016年第15期
探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果和安全性。选择收治的腹股沟斜疝患儿100例作为研究对象，随机分为腹腔镜单孔手术组（B组）和腹腔镜双孔手术组（A组），比较两组的手术指标。腹腔镜双孔组和腹腔镜单孔组的平均住院时间、平均手术时间、术中出血量、住院费用、切口感染率和复发率无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有良好的安全性，治疗效果确切，可予以推广。
作者：肖强 刊期： 2016年第15期
选取2014年7月～2015年7月冠心病心律失常患者80例，动态随机化法分为2组，分别给予美托洛尔治疗以及美托洛尔联合中药治疗，对比2组冠心病心律失常患者经不同方法治疗后的症状改善情况以及有效性。试验组冠心病心律失常患者疗效、症状评分（盗汗、胸闷、心烦、口干、心悸）均与对照组冠心病心律失常患者相比，差异显著（P＜0.05）；2组冠心病心律失常患者不良反应相比，不存在统计学意义（P＞0.05）。冠心病心律失常患者接受中西医结合治疗，具有较高的临床价值，可较好改善冠心病心律失常的不良临床症状，且不良反应小，具有较好的安全性以及有效性，值得应用。
作者：陈玉环；邓永宏；周运东；叶超 刊期： 2016年第15期
选取我院于2014年2月～2016年2月收治的120例剖宫产术后疤痕妊娠患者，将其随机分成对照组与研究组各60例，对照组应用全身化疗或经腹行子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗，研究组采用介入穿刺针经阴道于疤痕妊娠局部注射甲氨蝶啶化疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者的治愈率、住院时间与总住院费用，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者的治疗时间与出血量，研究组明显少于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。使用介入穿刺针治疗剖宫产术后疤痕妊娠的方法临床疗效显著，且在治疗时间与出血量方面，使用介入穿刺针治疗方法更优于传统治疗方法。
作者：曾巧平；旷文佳；李欠娇 刊期： 2016年第15期
探讨SCL-90心理测评及针对性护理干预在脑动脉狭窄行支架置入治疗的效果。收集部收治的脑动脉狭窄行支架置入治疗的患者94例，随机分成观察组和对照组各47例。对照组给予常规护理，观察组在实施常规护理的基础上实施针对性护理干预，护理前后行SCL-90心理测评，比较两组护理干预前后的心理状况。观察组和对照组护理后的恐惧、抑郁、焦虑及人际关系敏感评分都显著低于护理前评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组护理后的的恐惧、抑郁、焦虑及人际关系敏感评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对脑动脉狭窄行支架置入治疗的病人进行合理、有效、积极的针对性护理，可以显著提高护理效果，提高患者的心理状况，利于患者的身心健康，值得临床推广应用。
作者：吴晓红；崔美莲；王洁清；韦维 刊期： 2016年第15期
目的：根据不同期肩周炎的临床特征，采用改良的肩关节疼痛与功能障碍指数(sPADl)量表分期，制定不同期肩周炎患者的治疗策略，观察按治疗策略治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月～2014年2月住院的120例患者，按随机数字表随机分成试验组40例（按不同期肩周炎治疗策略治疗）、空白对照组40例（自愈组）、常规对照组40例。采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛症状评分。肩关节功能活动参照肩关节活动Melle评分，并观察3组的临床疗效。结果试验组、空白对照组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后疼痛评分结果均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后半年、1年试验组疼痛症状的改善明显比空白对照组、常规对照组好（P＜0.05）。试验组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后功能活动评分结果均有统计学意义（P＜0.05），空白对照组治疗后1年功能活动改善有统计学差异（P＜0.05）。治疗后半年、1年试验组功能活动评分明显比空白对照组、常规对照组高（P＜0.05）。3组1年后临床疗效比较有非常显著的统计学差异（P＜0.05），试验组总有效率为95%，常规对照组为75%，空白对照组为57.5%。结论本研究结果显示，肩周炎可以自愈，但时间长、功能恢复慢。采用不同期肩周炎的不同治疗策略，能尽快改善患者疼痛症状，恢复运动功能，是治疗肩周炎比较理想的方法。
作者：蔡郁；许恩超；席君 刊期： 2016年第15期
我院60例先天性脊柱侧后凸畸形采用半椎体切除术治疗，观察患者手术前、后 Cobb角及矫形率变化等情况。结果经治疗后，在手术后即刻、手术后末次随访时，患者冠状面局部侧凸Cobb角、冠状面整体侧弯Cobb角、头侧代偿弯Cobb角、尾侧代偿弯Cobb角、顶椎偏移、躯干偏移、SVA、矢状面后凸Cobb角较手术前明显减少，经治疗后患者后、侧凸均明显好转且术后未发生明显并发症。应用后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形患者疗效显著且安全。
作者：欧阳冰；王建儒；包杰；穆天旺；左文建 刊期： 2016年第15期
将我院收治的96例人乳头瘤病毒（HPV）感染者临床资料作为研究对象，分别通过实时荧光PCR及二代杂交式捕获法（HCⅡ）检测患者样本，分析患者临床病理结果，比较两组方法不同宫颈病变HPV检出率及HPV阳性检出率的差异；PCR对宫颈上皮内瘤变HPV检出率为93.8%稍高于HCII 87.5%，比较无统计学差异（P＞0.05)，PCR对慢性宫颈炎及鳞状上皮病变HPV检出率为64.3%显著高于HCII 35.7%，比较具有统计学差异(P＜0.05)；PCR对HPV阳性检出率为71.9%(69/96)高于HCII 62.5%（60/96），比较具有统计学差异（P＜0.05），PCR、HCII 检测方法总符合率为82.3%（79/96),在（CINII级及III级患者中上述两种方法与病理结果相关性较好（r2=0.953),同时PCR检测的特异性与灵敏性显著高于HCII，比较具有统计学差异(P＜0.05)；实时荧光PCR 法对高危型人乳头瘤病毒诊断效果好，其对HPV特异性及灵敏性均较高，与病理结果的相关性较好，值得临床选择。
作者：古旭东；薛春玲；汪云霞；徐少恋 刊期： 2016年第15期
择取笔者所在院门诊部2010年1月～2014年12月收治的孕早期出现自发性流产史女性的配偶310例设为试验组，同期选取正常生育男性50例与不育男性115例设为常规组，比较两组受检者的精液试验室指标水平，探究其与配偶孕早期发生自发性流产的相关性。经过试验室检测得知，精子核蛋白不成熟度与发生孕早期自发性流产之间关系密切。对精液试验室参数进行常规检查可帮助男性作为检测其配偶是否出现孕早期自发性流产的检验指标。
作者：黎智彪；黄莉；黄晓卉；刘艳香；梅金梁 刊期： 2016年第15期
将70例确诊为痞满的患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组给予半夏泻心汤加味治疗，对照组给予口服莫沙必利片，疗程均为2周，2周后对比疗效。治疗组治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组的71.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相较于传统西医疗法，半夏泻心汤加减治疗痞满临床疗效更加显著，值得推广应用。
作者：廖文生；李卫青；马全庆 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
