廖文生；李卫青；马全庆
选取我院收治的130例胃溃疡患者为研究资料，按照不同的治疗方法将其分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予党参建中汤治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。观察组患者的临床治疗有效率为96.9%，优于对照组的83.1%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。在胃溃疡患者的临床中采用党参建中汤方法，可提升临床治疗有效率，减少复发症状出现，值得在临床上推广和应用。
作者：文勇；周维进 刊期： 2016年第15期
目的：建立一种准确、简便、低成本的临床实用型ApoE基因多态性芯片检测技术。方法通过基因文库获取ApoE基因全序列；以Primer Primer 5.0设计探针和引物，oligo6验证。摸索PCR扩增条件，产物测序确认；质粒构建并测序确认。探针点样在含链亲蛋白的基因芯片（专利技术）上，待检样品以生物素dUTP标记3'端进行扩增，然后与基因芯片杂交洗脱，阳性结果为纳米金紫红色的圆点状，肉眼即可判断实验结果。以本法检测160例临床样本，并进行测序验证。结果基因芯片检测完毕后通过肉眼识别紫色点状(生物素-链霉亲和素系统biotin-streptavidin systems,BSAS)分布位置，由此可准确分辨ApoE基因型。临床样本实测结果与测序结果具高度一致性（kappa=0.971， P＜0.001）。结论在具备标准基因实验室的条件下即可应用此技术进行ApoE基因多态性分析，可临床常规应用。
作者：许睿；宋家武；乔薇；黄小燕；郭国威；魏涛；杨永强 刊期： 2016年第15期
研究排龈术在修复牙龈下楔状缺损中的临床应用效果。抽选接诊的100例牙龈下楔状缺损患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各50例。对照组给予复合树脂填充治疗；观察组应用排龈线技术排龈后填充复合树脂治疗。比较两组治疗前、后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-1β（IL-1β）等炎症水平，菌斑指数（PLI）与龈沟出血指数（BI）评分及临床疗效。治疗前，两组PLI、BI、TNF-α及IL-1β水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后， PLI、BI、TNF-α以及IL-1β水平均显著改善，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组填充修复效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。牙龈下楔状缺损应用排龈术能有效降低填充修复后牙周组织的炎症反应，减少牙龈区菌斑，提高填充修复效果。
作者：叶伟彪；林宝宝；严研 刊期： 2016年第15期
探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果和安全性。选择收治的腹股沟斜疝患儿100例作为研究对象，随机分为腹腔镜单孔手术组（B组）和腹腔镜双孔手术组（A组），比较两组的手术指标。腹腔镜双孔组和腹腔镜单孔组的平均住院时间、平均手术时间、术中出血量、住院费用、切口感染率和复发率无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有良好的安全性，治疗效果确切，可予以推广。
作者：肖强 刊期： 2016年第15期
选取收治的30例重症高脂血症性胰腺炎患者进行分组研究，随机列入观察组与对照组，对照组行常规治疗，在对照组基础上，观察组应用早期持续胃肠减压引流疗法，对比两组腹痛、腹胀缓解时间和恢复排便时间以及病死率。观察组腹痛缓解时间（6.8±0.9）h，腹胀缓解时间（8.6±1.4）h,恢复排便时间（12.2±1.5）h，病死率为13.3%，对照组分别为（9.2±1.6）h、（10.3±0.9）h、（15.8±1.2）h和40.0%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在重症高脂血症性胰腺炎治疗中应用早期胃肠减压引流疗法能有效缓解症状，缩短恢复时间，降低病死率，可普及使用。
作者：王佩君；吴文海；黄艺芳；张晶 刊期： 2016年第15期
选取2013年6月～2015年8月我院收治的盆腔包块患者共172例，其中有151例良性包块，21例恶性包块，通过微粒子酶联免疫法以及放免法对172例患者的术前血清CA125、CA199和AFP进行测定，结合测定结果对患者妇科盆腔包块性质的临床鉴别价值进行分析。结果恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP 的水平值（219.46±112.39）U/ml、（137.83±104.67）U/ml、（6.58±3.27）ng/ml，均高于良性盆腔包块患者的（33.14±25.86）U/ml、（35.05±22.48）U/ml、（3.17±1.05）ng/ml；恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP的阳性率分别为76.19%（16/21）、23.81%（5/21）、9.52%（2/21），均高于良性盆腔包块患者的36.42%（55/151）、5.30%（8/151）、0.00%（0/151）。P＜0.05，存在统计学意义。术前血清CA125、CA199和AFP测定能有效对妇科盆腔包块的性质进行鉴别，值得推广应用。
作者：余洁；贾海军；袁艳艳 刊期： 2016年第15期
作者： 刊期： 2016年第15期
本研究选取2013年2月～2014年2月于我院行人工髋关节置换的偏瘫患者100例，随机将患者分为循证护理组和对照组各50例，对照组在治疗过程中行常规护理干预，治疗组在采取循证护理干预，采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析；统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况。循证护理组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后的并发症及住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；循证护理组的护理质量和护理满意度均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理在人工髋关节置换治疗偏瘫患者中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度，更加经济有效的促进偏瘫患者临床患者的术后康复。
作者：曾惠玲 刊期： 2016年第15期
选取收治的200例2型糖尿病初诊患者，随机分为观察组和对照组各100例，观察组行心理护理干预，对照组行一般性护理，观察两组在采用不同护理措施后血糖控制情况，并将所得结果进行对比分析研究。在血糖恢复方面，观察组和对照组具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对早期接受胰岛素治疗的2型糖尿病初诊患者行心理护理干预，不仅可有效清除高血糖毒性作用，恢复正常血糖值，而且利于提高患者生活质量，降低并发症发生机率，值得在临床推广使用。
作者：袁少枝 刊期： 2016年第15期
选取经术后病理确诊的早期异位妊娠患者96例进行分组对照研究，随机列入观察组与对照组，观察组与对照组分别使用经阴道彩超与经腹彩超进行诊断，对比两组诊断效果。观察组诊断准确率是95.8%，对照组为81.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；早期异位妊娠的典型超声影像学表现如盆腔积液、附件区团块、胚芽反射、子宫内假孕囊、原始心血管搏跳等方面，观察组的检出率要显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在早期异位妊娠的诊断中，与经腹彩超比较，经阴道彩超的诊断价值更高，能为临床诊治提供充分的参考信息，可推广普及。
作者：朱成德；欧燕琴；吴金连 刊期： 2016年第15期
目的：探讨血液透析病人皮质醇昼夜节律性与蛋白质-能量消耗的相关性。方法选择我院维持性血透患者62例，主观营养评分（SGA）等级均为A级，按照皮质醇检测结果分为皮质醇节律正常组及节律异常组，两组均按照维持性血液透析病人营养摄入标准严格饮食控制3个月，比较相同饮食下各组营养不良-炎症评分（MIS）、血清白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、转铁蛋白、铁蛋白、未饱和铁、血红蛋白、红细胞计数的组间及前后差异。结果在基础水平一致的前提下，比较两组3个月后各个营养指标，皮质醇节律正常组的血红蛋白水平高于异常组（P＜0.05），其余指标无差异。组内比较，皮质醇节律异常组所有营养指标均有不同程度降低，其中血清白蛋白、红细胞计数、总蛋白下降有统计学意义（P＜0.05），营养炎症评分明显升高（P＜0.01）。皮质醇节律正常组内所有营养指标均无明显改变。结论血液透析患者皮质醇节律性的紊乱消失可能导致蛋白质肌肉消耗加快，营养状态进一步恶化。提示皮质醇节律性可以作为血液透析病人营养状态的预测指标，有助于临床早期甄别预后差及具有营养不良高危倾向的患者。
作者：刘永恒；刘裕；林旋霞；霍世寅 刊期： 2016年第15期
搜集76例急性脑梗死患者作为研究对象，均实施低剂量（80kv、200mAs）及常规剂量(120kv、200mAs)64层螺旋CT灌注成像检查，分析比较两种剂量下病灶中心的脑血容量、脑血流量、平均通过时间、峰值时间及辐射剂量。两种剂量下病灶中心比较可得，组间脑血容量、脑血流量、平均通过时间及峰值时间不存在差异（P＞0.05）；但两种剂量下辐射剂量存在显著差异（P＜0.05）。低剂量64层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死的应用价值显著，值得临床推广应用。
作者：吴菊芳；梁立华；陈志军；冯晓荣；李锦；壬冉 刊期： 2016年第15期
Ex-press青光眼引流器是一种由不锈钢材料制造的房水引流装置，Ex-Press青光眼引流器植入术(以下简称Ex-Press手术)的开展，是一类新型的青光眼治疗方案。临床中形成共识的手术适应证为前房较深的眼压控制不良的青光眼患者，尤其成为解决难治性青光眼患者的更佳选择。经研究发现，巩膜瓣下Ex-Press手术联合抗代谢药物应用降眼压效果更为确切。与传统青光眼滤过手术相比，Ex-Press手术操作简单，并发症少，术后降眼压效果确切，并且可重复操作，临床应用前景广阔。
作者：钟敏 刊期： 2016年第15期
选取2013年1月～2014年7月在我院接受治疗的龋齿患者86例，按照随机数字表法分成两组，对照组43例，采用传统高速牙钻车针手术对患者进行治疗，观察组43例，采用微创去腐手术对患者进行治疗，对比两组患者的疼痛情况、治疗时间以及术后情况。结果观察组患者的无痛率明显高于对照组，且无剧烈疼痛现象发生，治疗时间也明显短于对照组，经手术治疗后，观察组患者牙齿填充物的完整率明显高于对照组，继发龋齿的概率和龋齿脱落的概率均明显低于对照组，治疗和预后均明显优于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。应用微创去腐技术对龋齿患者进行治疗，能够有效减轻患者的痛苦，缩短治疗时间，提升临床治疗效果和术后预后效果，具有一定的临床实用价值。
作者：章小梅；任静 刊期： 2016年第15期
总结重组人脑利钠肽在急性左心功能衰竭患者的临床经验。60例入选的急性左心功能衰竭患者随机分为试验组和对照组，对照组给予常规药物治疗，试验组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗，观察两组治疗前后临床症状、射血分数以及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、中心静脉压及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以有统计学差异。重组人脑利钠肽治疗急性左心功能衰竭患者有较好的临床效果。
作者：石海炎 刊期： 2016年第15期
选取2014年7月～2015年7月冠心病心律失常患者80例，动态随机化法分为2组，分别给予美托洛尔治疗以及美托洛尔联合中药治疗，对比2组冠心病心律失常患者经不同方法治疗后的症状改善情况以及有效性。试验组冠心病心律失常患者疗效、症状评分（盗汗、胸闷、心烦、口干、心悸）均与对照组冠心病心律失常患者相比，差异显著（P＜0.05）；2组冠心病心律失常患者不良反应相比，不存在统计学意义（P＞0.05）。冠心病心律失常患者接受中西医结合治疗，具有较高的临床价值，可较好改善冠心病心律失常的不良临床症状，且不良反应小，具有较好的安全性以及有效性，值得应用。
作者：陈玉环；邓永宏；周运东；叶超 刊期： 2016年第15期
目的：探讨膝正中切口和双切口入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的74例复杂胫骨平台骨折患者资料，分别采用膝正中切口（对照组）和双切口入路内固定（观察组）治疗，比较两组骨折复位、愈合程度及膝关节HSS评分。结果内翻角及后倾角方面，治疗后均好于治疗前，组内差异有统计学意义(P＜0.05)；而组间差异无统计学意义(P＞0.05)；HSS评分及Rasmussen评分方面，术后两组评分均高于术前，且术后6个月及2年观察组高于对照组，组间和组内差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组出现皮肤延迟愈合4例、切口感染2例，发生率高于观察组(P＜0.05)。结论双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折对皮肤、软组织血供影响小，可达到准确复位和牢固固定的目的，值得临床推广。
作者：李新华；刘德谦；刘国荣；罗伟彬；陈振华 刊期： 2016年第15期
纳入51例冠心病患者，将X 线冠状动脉血管造影（CAG）检查结果作为金标准，对患者进行128层螺旋CT冠脉成像检查，记录斑块大小和分布情况，并与CAG检测结果进行比较。入组的51例患者中，经 CTA 检测一共有612段冠状动脉良好显示，符合分析要求。其中，23.04%（141段）的冠状动脉上检测到斑块。141段中，混合性斑块占56.74%（80段），钙化斑块占26.95%（38段），软斑块占16.31%（23段）。对斑块在冠状动脉不同分支中的分布情况进行统计可以发现，左主干软斑块发生率以及不同性质斑块总发生率均显著低于右冠状动脉和左回旋支，（均P＜0.05）。对两种检测方法的成像质量进行比较，CTA 成像质量好，对斑块性质的确定准确性较好。经CTA 检测，141段冠状动脉上，98处大斑块，25处中斑块，18处小斑块。以 CAG 为金标准进行评估，18处小斑块中1例出现低估，1例出现高估。25处中斑块中，3例出现高估，2例出现低估。98处大斑块，7例出现高估。128层螺旋CT冠脉成像检测冠脉斑可以获得较之CAG更好的成像质量，且安全无创，可以一定程度上代替CAG检查。
作者：赖焕泉 刊期： 2016年第15期
研究在新生儿弥散性血管内凝血的治疗中应用微剂量肝素与冷沉淀联合疗法的实际价值。选取我院2013年8月～2015年11月收治的28例新生儿弥散性血管内凝血患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行常规治疗，观察组行微剂量肝素与冷沉淀的联合治疗，对比两组凝血指标和血小板计数。治疗后，观察组的凝血酶原时间是(14.1±3.2)s、活化部分凝血酶原时间是(53.1±14.2)s、凝血酶时间是(24.2±8.2)s、纤维蛋白原是(1.4±0.6)mg/l，血小板计数是（90.6±10.7）×109/L，对照组的凝血酶原时间是(36.2±18.1)s、活化部分凝血酶原时间是(94.2±31.2)s、凝血酶时间是(34.1±12.6)s、纤维蛋白原是(0.3±0.4)mg/L，血小板计数是（72.4±14.5）×109/L，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。在新生儿弥散性血管内凝血的治疗中应用微剂量肝素与冷沉淀的联合疗法的实际价值显著，能够有效地改善患者的凝血功能，可推广。
作者：张建华；郑增鑫；吴时光；张荣华 刊期： 2016年第15期
对2352例不同性别、不同年龄段的腹部彩色超声检查结果进行分析。检出疾病1320例，检出率56.12%；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石、肾结石在性别比较中差异有统计学意义（P＜0.05)；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石的检出率不同年龄组有差异(P＜0.05)。腹部彩色超声能够早期发现和诊断多种疾病，应作为健康体检腹部实质脏器的常规首选检查项目。
作者：李瑜；林菱；郑淮武；李奕 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
