陈尚轩；温丽娥；黄亦辉
将80例下肢多发联合骨折患者随机分成对照组和观察组，对照组按传统体位进行手术，观察组采用漂浮体位，一次体位摆放同时进行下肢多部位骨折复位内固定术。观察组在节省时间、节省人力物力，保障患者安全等方面均优于对照组（P＜0.05）。漂浮体位在下肢多发骨折切开复位内固定联合手术中，能节省手术时间，减少人力物力浪费，增加患者安全性，值得临床推广。
作者：陈慕莹 刊期： 2016年第15期
目的：分析全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响。方法选取86例采取全凭静脉麻醉的手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，在患者苏醒过程中对照组采用主观评价法，观察组采用肌松监测联合麻醉深度监测；对比两组手术前、拔管时、拔管后15min、30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，观察呛咳、呼吸抑制及全麻苏醒过程躁动的发生情况。结果客观监测组拔管时、拔管后15min、30min的MAP、HR无明显变化，无呛咳、呼吸抑制、肌松残余发生；主观评价组在拔管时MAP、HR水平明显升高，中、重度呛咳发生率为13.95%；拔管后60min，呼吸抑制发生率为11.63%，肌松残余发生率为37.21%；客观监测组全麻苏醒过程躁动发生率、躁动时间大于15min发生率均小于主观评价组，平均躁动评分低于主观评价组，经t检验或χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测的临床效果确切，可稳定患者的生命体征、提高麻醉安全性，减少全麻苏醒过程躁动的发生，对于提高麻醉质量具有积极作用。
作者：马明飞；刘丽；石浩文；何俊永；李仁宰；王华；何仁亮 刊期： 2016年第15期
观察原发性高血压患者血压变异性（BPV）与尿微量白蛋白（MAU）、同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。选取100例在我院就诊的原发性高血压患者进行研究，将之作为高血压组，并选择正常对照组60名，检测三组MAU和Hcy水平，比较MAU、Hcy和BPV的关联性。高血压组患者MAU、Hcy和收缩压变异与血压高低有关，MAU、Hcy与24h昼夜收缩压变异及舒张压变异呈正相关，P＜0.05。原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸关系密切。
作者：陈清群；蔡灿锋；蔡凯；李健洪；李妍妍；侯玉琴；禤倩雯；吕自明 刊期： 2016年第15期
选取我院于2014年1月～2015年1月收治的44例腹腔镜手术患者，按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各22例，两组患者均接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持，对照组不接受右美托咪定输注，观察组从麻醉诱导开始至手术结束持续输注右美托咪定，对比两组患者丙泊酚与瑞芬太尼的药物用量。结果观察组术中丙泊酚与瑞芬太尼的用量分别为（3.71±0.19）mg/（kg·h）、（0.11±0.01）μg/(kg·min），均显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对丙泊酚+瑞芬太尼麻醉患者术中持续输注右美托咪定，可有效减少丙泊酚与瑞芬太尼用量，确保剂量在正常范围，减少不良应激，具有显著的推广应用价值。
作者：肖航 刊期： 2016年第15期
选取2015年12月～2016年2月于我院呼吸科治疗的老年患者84例作为研究对象，随机分为常规组和细节组两组，分别予以常规测试前宣教和细节化宣教，比较两组患者在接受常规检查前宣教指导和细节管理指导下的宣教指导后，对宣教内容掌握程度、肺功能测定的有效成功率、以及患者满意度情况。结果细节组患者的总体满意度为95%、肺功能测定成功率完全有效为47.62%，对宣教内容的各细节掌握情况明显高于常规宣教指导后的阶段，但两阶段差异比较无统计学意义（χ2=0.19，P＞0.05）。细节管理的应用能够有效提高老年患者肺功能测定的配合度及成功率及满意度，效果显著，可用于临床推广。
作者：丁雪梅 刊期： 2016年第15期
选择我科于2012年3月～2015年6月收治的107例大面积烧伤残余创面合并金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，随机分为试验组（62例）及对照组（45例），两组均予积极的全身支持治疗，创面处理方面，试验组采用每日或者隔日冲洗清创治疗，对照组采用常规换药治疗，每周行创面分泌物培养，并观察创面情况4w，比较两组治疗效果。第1、2、3、4w，试验组创面培养金黄色葡萄球菌转阴率分别为48.4%，95.2%，98.4%，98.4%，对照组为2.2%，31.1%，73.3%，88.9%，试验组显著优于对照组（第1、2、3w，P＜0.01，第4w0.01＜P＜0.05）。试验组创面炎症反应明显较轻，创面上皮化速度快。冲洗清创对大面积烧伤残余创面的治疗效果显著，可有效控制金黄色葡萄球菌感染，促进创面愈合。
作者：罗斌杰；李罗珠；陈传俊；田甜 刊期： 2016年第15期
选取我院2013年4月～2014年4月收治的90例输卵管堵塞患者，应用双色球随机分组法分为观察组和对照组各45例，对照组患者实施常规输卵管疏通术，观察组患者接受宫腔镜下输卵管插管疏通术，观察两组患者临床疗效。观察组患者输卵管通畅率95.56%，明显高于对照组75.56%；随访2年，观察组患者成功妊娠率77.78%，高于对照组42.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对输卵管堵塞患者，采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，可有效提高输卵管通畅率和妊娠率，未发生不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
作者：高世华 刊期： 2016年第15期
选择7例临床药师参与临床抗感染治疗的案例资料为研究对象，总结其对抗感染治疗的经验及有效药学监护方法。对于某些感染病例临床药师参与其抗感染治疗有助于提高抗感染疗效，更佳合理用药，也能加强抗感染治疗过程中的药学监护，还能分担临床医生的重担，可以推广应用。
作者：姜义武；夏宇敏 刊期： 2016年第15期
目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）后联合盐酸替罗非班对心功能及血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选取我院2012年6月～2014年6月直接PCI治疗的86例STEMI患者，并随机分为对照组和观察组各43例；对照组行PCI治疗，观察组联合PCI和盐酸替罗非班进行治疗；比较两组术后1、5w心功能，术前、术后1、5wBNP，心脏不良事件发生情况。结果两组术后5w心功能指标的比较具有统计学差异(P＜0.05)，观察组术后5w较术后1w相比，LVEDD和LVEF的比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组术后1、5w较对照组相比，血浆BNP水平显著降低；观察组术后5w较术前及术后1w相比血浆BNP水平较低；组间比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组与对照组心脏不良事件发生率分别为7.0%和25.6%，两组比较具有统计学差异(P＜0.05)。结论直接PCI后联合盐酸替罗非班对急性STEMI患者进行治疗，可明显改善心功能及血浆BNP水平，且心脏不良事件发生率显著降低，值得临床应用及推广。
作者：方填源 刊期： 2016年第15期
研究老年股骨颈骨折的术后护理效果。收集收治的股骨颈骨折老年患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理和综合护理，比较两组的护理效果。观察组治疗护理优良率为87.1%，并发症发生率为6.45%，对照组治疗护理优良率为51.6%，并发症发生率为6.45%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。老年股骨颈骨折术后实施综合护理方式能够提高老年患者的生活自理能力，改善关节活动度，提高治疗有效率，减少并发症的发生，值得推广应用。
作者：李明珠 刊期： 2016年第15期
探讨艾司洛尔联合瑞芬太尼对腹腔镜手术围拔管期心血管不良事件的预防作用。选取2014年4月～2015年8月在我院择期行腹腔镜手术的86例，ASAI～II级，按随机数字表法分为试验组（n=44）和对照组（n=42），两组患者均予以持续靶控输注瑞芬太尼，术毕待有拔管指征时，对照组患者静注生理盐水10ml，试验组患者静注艾司洛尔1.0mg/kg。记录用药前（T0）、拔管时（T1）、拔管后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）SBP、DBP、HR，并进行组间比较。给药前，两组患者SBP、DBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，试验组T1、T2时 SBP、DBP、HR和T3时DBP、HR及T4时HR均明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。艾司洛尔联合瑞芬太尼可更好地预防腹腔镜全麻手术患者拔管时的心血管反应。
作者：高玉兰；刘莹 刊期： 2016年第15期
目的：探究微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法选取收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，依据入院顺序随机分为对照组和观察组。对照组给予微生态制剂治疗，观察组在此基础上加用大黄治疗。治疗前后分别对炎性细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)和肝功能(ALT、AST)进行检测，对两组胃肠功能恢复时间及疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组炎性细胞因子水平及肝功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃肠功能恢复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染临床效果显著，对于改善患者胃肠功能、肝功能，提高生活质量有着重要的意义。
作者：郑焕城；马炎松；张弢；吴文海；黄艺芳；梁湖聪 刊期： 2016年第15期
选择收治79例颅脑损伤患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=39)。对照组施行早期护理干预，观察组在对照组基础上联合压疮风险评估，比较两组压疮发生率及干预前后生活质量。观察组未出现压疮病例，对照组压疮发生率为10.3%(4/39)，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。压疮风险评估结合早期护理干预应用于颅脑损伤患者可有效预防压疮发生而减轻患者痛苦，利于患者生活质量的提高，具有较高临床价值。
作者：肖琴 刊期： 2016年第15期
目的：分析转染B7-H3基因对前列腺癌细胞摄取18F-FDG和18F-FLT的影响。方法检测鼠源性前列腺癌RM1细胞和RM1-B7-H3细胞培养后不同时间段的吸光度（A）值，不同糖浓度、不同细胞数、不同摄取时间的条件下，对RM1细胞和RM1-B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行计算、比较，在细胞数1×106、反应100min的条件下行进行18F-FLT摄取实验，并对加入4H7单抗后的B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行测定。结果 RM1-B7-H3细胞培养1d、2d、3d的A值高于RMl细胞（P＜0.05）；随培养基糖浓度的增加，RM1细胞和RM1-B7-H3细胞18F-FDG摄取率逐渐降低，而随摄取时间、细胞数的增加有所升高；RM1和RM1-B7-H3细胞18F-FLT摄取率的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组18F-FDG摄取率较A组低（P＜0.05），与C组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论转染B7-H3基因可提高细胞18F-FDG和18F-FLT的摄取率，其对前列腺癌细胞的代谢和增殖具有促进作用，加入4H7单抗后，RM1-B7-H3细胞18F-FDG的摄取率有所下降。
作者：曹宇；王伟群；李玥；黄校青；辛华 刊期： 2016年第15期
按照随机数字表的方法选取5200例2014年1月～2015年1月来本院体检的已婚妇女资料作为研究对象并进行回顾性分析。结果经过研究发现，入组的5200例已婚妇女中，共检出妇科疾病患者4312例，总检出率为82.92%；其中乳腺增生症、子宫肌瘤及附件炎、阴道炎及宫颈炎的检查例数分别为1422例、1284例、3734例，检出率分别为27.35%、24.69%、71.81%，而已婚妇女中以30～42岁为妇科疾病多发期，绝经期后妇科疾病发生率显著减少。目前在我国已婚女性中存在明显的健康问题，在密切关注患者妇科疾病和乳腺疾病的同时还要进一步进行健康宣传，定期组织女性进行妇科疾病普查，尤其观察女性生殖健康教育，提高已婚女性的健康水平。
作者：苏丽雅 刊期： 2016年第15期
选择收治的106例腮腺肿块患者，分析CT与MRI检查结果和手术病理诊断的符合率。106例患者经CT检查60例，经MRI检查46例。 CT检查和病理检查的符合率为73.3%，MRI检查和病理检查的符合率为71.7%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。CT与MRI检查腮腺肿块方法简单，迅速快捷，两者影像学表现存在差异，在临床使用中应该详细了解患者病情，认真做好腮腺肿块的鉴别诊断。
作者：贺华安；任明达 刊期： 2016年第15期
目的：探讨脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF和NOS表达变化。方法120只大鼠随机分为单纯椎板切除组（对照组）、脊髓损伤组（损伤组）、脊髓损伤后法舒地尔治疗组（治疗组）。免疫组化检测脊髓损伤后1d、3d、7d、14d、21d的 VEGF和NOS的表达；WB检测各组各个时间点VEGF的表达。结果 BBB评分：治疗组大鼠BBB评分明显优于损伤组，各组差异有统计学意义。免疫组化结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低，各组差异有统计学意义。脊髓损伤后NOS的表达升高，7d达到高峰，然后下降；治疗组NOS的表达较损伤组增高，各组差异有统计学意义。WB结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低，各组差异有统计学意义。结论法舒地尔可以下调脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF的表达并上调NOS的表达，促进病症恢复。
作者：何莉；刘圆；宋晶年 刊期： 2016年第15期
研究排龈术在修复牙龈下楔状缺损中的临床应用效果。抽选接诊的100例牙龈下楔状缺损患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各50例。对照组给予复合树脂填充治疗；观察组应用排龈线技术排龈后填充复合树脂治疗。比较两组治疗前、后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-1β（IL-1β）等炎症水平，菌斑指数（PLI）与龈沟出血指数（BI）评分及临床疗效。治疗前，两组PLI、BI、TNF-α及IL-1β水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后， PLI、BI、TNF-α以及IL-1β水平均显著改善，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组填充修复效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。牙龈下楔状缺损应用排龈术能有效降低填充修复后牙周组织的炎症反应，减少牙龈区菌斑，提高填充修复效果。
作者：叶伟彪；林宝宝；严研 刊期： 2016年第15期
探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠（CSP）中的治疗效果。以收治的70例CSP患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗，对照组采用妇科手术方法治疗，比较两组疗效差异。观察组术中出血量、输血浆量、手术时间、住院时间和住院费用均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6个月左右，其激素水平可恢复至正常。子宫栓塞灌注联合清宫术治疗瘢痕妊娠可以得到良好的临床效果，具有出血更少、恢复更快等优点。
作者：彭锦燕；胡文格；伍春丽 刊期： 2016年第15期
作者： 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
