方填源
目的：探讨膝正中切口和双切口入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的74例复杂胫骨平台骨折患者资料，分别采用膝正中切口（对照组）和双切口入路内固定（观察组）治疗，比较两组骨折复位、愈合程度及膝关节HSS评分。结果内翻角及后倾角方面，治疗后均好于治疗前，组内差异有统计学意义(P＜0.05)；而组间差异无统计学意义(P＞0.05)；HSS评分及Rasmussen评分方面，术后两组评分均高于术前，且术后6个月及2年观察组高于对照组，组间和组内差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组出现皮肤延迟愈合4例、切口感染2例，发生率高于观察组(P＜0.05)。结论双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折对皮肤、软组织血供影响小，可达到准确复位和牢固固定的目的，值得临床推广。
作者：李新华；刘德谦；刘国荣；罗伟彬；陈振华 刊期： 2016年第15期
目的：分析转染B7-H3基因对前列腺癌细胞摄取18F-FDG和18F-FLT的影响。方法检测鼠源性前列腺癌RM1细胞和RM1-B7-H3细胞培养后不同时间段的吸光度（A）值，不同糖浓度、不同细胞数、不同摄取时间的条件下，对RM1细胞和RM1-B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行计算、比较，在细胞数1×106、反应100min的条件下行进行18F-FLT摄取实验，并对加入4H7单抗后的B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行测定。结果 RM1-B7-H3细胞培养1d、2d、3d的A值高于RMl细胞（P＜0.05）；随培养基糖浓度的增加，RM1细胞和RM1-B7-H3细胞18F-FDG摄取率逐渐降低，而随摄取时间、细胞数的增加有所升高；RM1和RM1-B7-H3细胞18F-FLT摄取率的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组18F-FDG摄取率较A组低（P＜0.05），与C组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论转染B7-H3基因可提高细胞18F-FDG和18F-FLT的摄取率，其对前列腺癌细胞的代谢和增殖具有促进作用，加入4H7单抗后，RM1-B7-H3细胞18F-FDG的摄取率有所下降。
作者：曹宇；王伟群；李玥；黄校青；辛华 刊期： 2016年第15期
招募104名志愿献血者，用Trima血细胞分离单采集双份单采血小板，评估献血者捐献后的血小板计数水平，献血不良反应，以及献血者性别、身高、体重等因素的影响，并对产品进行抽样质量控制分析。104名双份单采血小板捐献者采集后的血小板计数平均为（221.04±44.987）×109/L，符合国标要求（＞100×109/L）；献血者采集前后血小板计数与性别、身高、体重无关；随机抽检53例，符合质量标准42例（79.2%），符合要求（＞75%）。对于体重≥55kg，PLT≥250×109/L,压积≥0.38的多次献血者，采集双份单采血小板是可行的，不会影响献血者身体健康，产品质量抽检也符合《血站技术操作规程》要求，采集双份单采血小板可提高血站的血小板供给能力，同时也可节约招募和采集成本。
作者：张健；陈晓燕；罗晓婷；刘永梅 刊期： 2016年第15期
选取经术后病理确诊的早期异位妊娠患者96例进行分组对照研究，随机列入观察组与对照组，观察组与对照组分别使用经阴道彩超与经腹彩超进行诊断，对比两组诊断效果。观察组诊断准确率是95.8%，对照组为81.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；早期异位妊娠的典型超声影像学表现如盆腔积液、附件区团块、胚芽反射、子宫内假孕囊、原始心血管搏跳等方面，观察组的检出率要显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在早期异位妊娠的诊断中，与经腹彩超比较，经阴道彩超的诊断价值更高，能为临床诊治提供充分的参考信息，可推广普及。
作者：朱成德；欧燕琴；吴金连 刊期： 2016年第15期
西格列汀为二肽基肽酶-4抑制药的一种，主要口服，单独使用该药可有效改善血糖，而与磺酰脲类、二甲双胍以及胰岛素等联合用药时，可明显提高效果，同时还不会使低血糖风险上升，患者体重增加。本文主要对西格列汀的药动学特征进行详细的分析，并且以此为基础对该药的单药治疗与联合治疗国内外临床研究进展进行了综述。
作者：王娟 刊期： 2016年第15期
随机选取2012年3月～2014年3月我院接受救治的50例HIE患儿及50例非HIE高危患儿，分别分为研究组和对照组，就两组患儿临床资料进行回顾性分析，分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）危险因素。结果新生儿缺氧缺血性脑病主要危险因素包括：母亲妊娠期高血压（OR=3.46，P＜0.01）、胎儿窘迫（OR=2.49，P＜0.05）、脐带异常（OR=3.74，P＜0.01）、脐带绕颈（OR=3.81，P＜0.01）、产程异常（OR=4.72，P＜0.01）、羊水污染（OR=4.72，P＜0.01）等。新生儿缺氧缺血性脑病受多种因素影响，临床根据对应的危险因素开展护理干预对防治新生儿缺氧缺血性脑病、改善患儿生活质量具有重要意义。
作者：黄海川 刊期： 2016年第15期
选取就诊的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者146例，采用数字随机法分为联合组和辛复宁组各73例。辛复宁组采用单一辛复宁治疗，联合组在辛复宁治疗基础上，联合使用保妇康栓治疗，观察两组治疗3个月后的效果。联合组HPV转阴率为87.67%，辛复宁组为56.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组有效率为91.78%，辛复宁组为63.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组复发率为4.55%，辛复宁组为22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效明显优于单纯的辛复宁治疗，能提高HPV转阴率及有效率，降低复发率。
作者：杨嘉琳；黄江平 刊期： 2016年第15期
目的：明确白细胞介素33（IL-33）及IL-33受体（IL-33R）在系统性红斑狼疮（SLE）发病过程中的作用。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测系统性红斑狼疮（SLE）患者和性别年龄匹配组对照人群血清IL-33表达水平，应用流式细胞方法检测外周血白细胞表面IL-33受体（IL-33R）表达水平。共检测140例SLE患者和140例正常对照者。参照美国风湿病学会1997年修订的标准判定SLE。结果 SLE患者血清IL-33表达水平明显高与正常对照者，显示出明显的相关性。各细胞亚群表面的IL-33R（ST2）表达水平在SLE和正常对照组中相似，在CD4+、CD14+和CD19+等细胞亚群内IL-33R表达没有显著差异，但SLE患者CD8+细胞亚群内IL-33R表达明显高于对照组。结论IL-33在系统性红斑狼疮发病过程中可能具有重要的作用。
作者：周厚清；张彦鹏；郭岱琦 刊期： 2016年第15期
探讨艾司洛尔联合瑞芬太尼对腹腔镜手术围拔管期心血管不良事件的预防作用。选取2014年4月～2015年8月在我院择期行腹腔镜手术的86例，ASAI～II级，按随机数字表法分为试验组（n=44）和对照组（n=42），两组患者均予以持续靶控输注瑞芬太尼，术毕待有拔管指征时，对照组患者静注生理盐水10ml，试验组患者静注艾司洛尔1.0mg/kg。记录用药前（T0）、拔管时（T1）、拔管后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）SBP、DBP、HR，并进行组间比较。给药前，两组患者SBP、DBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，试验组T1、T2时 SBP、DBP、HR和T3时DBP、HR及T4时HR均明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。艾司洛尔联合瑞芬太尼可更好地预防腹腔镜全麻手术患者拔管时的心血管反应。
作者：高玉兰；刘莹 刊期： 2016年第15期
2014年1月～2015年12月该院对202例次腹股沟疝患者进行手术治疗，随机将上述患者分为两组，A组92例采用网塞+平片式手术，B组110例采用双层补片对腹股沟管解剖结构进行重建，共110例次，对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。两组患者的手术时间、术中出血量及住院费用无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05），但B组患者术后自主能力恢复时间、下床时间、住院时间及术后顽固性疼痛发生率均明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后随访4～24月，平均13个月，A组患者病情复发率6.5%，B组患者病情复发率0.9%，两组对比有统计学意义(P＜0.05)。采用双层补片对腹股沟管解剖结构进行重建，操作简便、安全，疗效可靠，值得推广和应用。
作者：江华；郭中叶；邹云东 刊期： 2016年第15期
将80例下肢多发联合骨折患者随机分成对照组和观察组，对照组按传统体位进行手术，观察组采用漂浮体位，一次体位摆放同时进行下肢多部位骨折复位内固定术。观察组在节省时间、节省人力物力，保障患者安全等方面均优于对照组（P＜0.05）。漂浮体位在下肢多发骨折切开复位内固定联合手术中，能节省手术时间，减少人力物力浪费，增加患者安全性，值得临床推广。
作者：陈慕莹 刊期： 2016年第15期
随机选取我院2013年4月～2014年4月收治的腱鞘囊肿患者共80例作为本次研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，其中对照组患者采用手术切除治疗，观察组患者采用小针刀治疗，对比分析两组患者的临床治疗综合效果。结果对两组患者采用不同方式治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组患者的77.5%，组间具有明显差异（P＜0.05），且治疗总有效率的差异性具有统计学研究意义，观察组患者在治疗时间、活动恢复时间及VAS评分方面显著少于对照组患者（P＜0.05），且相关指标之间的差异性具有统计学研究意义；观察组患者的一次性治愈率远高于对照组患者。临床上在为腱鞘囊肿患者开展治疗时，采用小针刀保守治疗方式，能够有效提高患者的临床治疗总有效率，缩短治疗时间，促进伤口愈合，提高预后质量，是腱鞘囊肿的一种值得推广的治疗方法。
作者：杨镇铿；夏暴权；卢成海；陈穗生 刊期： 2016年第15期
选取2013年6月～2015年8月我院收治的盆腔包块患者共172例，其中有151例良性包块，21例恶性包块，通过微粒子酶联免疫法以及放免法对172例患者的术前血清CA125、CA199和AFP进行测定，结合测定结果对患者妇科盆腔包块性质的临床鉴别价值进行分析。结果恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP 的水平值（219.46±112.39）U/ml、（137.83±104.67）U/ml、（6.58±3.27）ng/ml，均高于良性盆腔包块患者的（33.14±25.86）U/ml、（35.05±22.48）U/ml、（3.17±1.05）ng/ml；恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP的阳性率分别为76.19%（16/21）、23.81%（5/21）、9.52%（2/21），均高于良性盆腔包块患者的36.42%（55/151）、5.30%（8/151）、0.00%（0/151）。P＜0.05，存在统计学意义。术前血清CA125、CA199和AFP测定能有效对妇科盆腔包块的性质进行鉴别，值得推广应用。
作者：余洁；贾海军；袁艳艳 刊期： 2016年第15期
选取行孕前TORCH检测并出现异常妊娠的妇女190例设为观察组，另选取同期行孕前TORCH检测并正常妊娠的妇女190例设为对照组。对两组的临床资料进行回顾性分析。观察组TORCH检查结果IgM阳性率明显高于对照组（P＜0.05），两组IgG比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 TORCH感染与不良妊娠结局密切相关，临床工作中重视TORCH检测，可有效避免不良妊娠的发生，对优生优育工作及提高人口质量具有重要意义。
作者：张英杰；赖俊玲 刊期： 2016年第15期
选取收治的130例住院治疗的老年心血管疾病患者，随机分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理模式，开展针对老年心血管疾病特点的护理工作。观察组护理满意度、治疗依从性均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均住院时间、再次入院率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理工作在老年心血管疾病中的作用越来越重要，采用整体护理模式能够有效提高老年心血管疾病患者的临床治疗效果，达到帮助患者恢复健康，控制疾病进展的目的。
作者：梁碧君 刊期： 2016年第15期
对2352例不同性别、不同年龄段的腹部彩色超声检查结果进行分析。检出疾病1320例，检出率56.12%；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石、肾结石在性别比较中差异有统计学意义（P＜0.05)；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石的检出率不同年龄组有差异(P＜0.05)。腹部彩色超声能够早期发现和诊断多种疾病，应作为健康体检腹部实质脏器的常规首选检查项目。
作者：李瑜；林菱；郑淮武；李奕 刊期： 2016年第15期
目的：研究静脉注射右美托咪定联合氟比洛芬酯对于肺癌根治术超前镇痛的临床应用效果。方法随机行肺癌根治术患者80例，分成对照组和观察组各40例。对照组在麻醉诱导前注射氟比洛芬酯；观察组超前给予预注右美托咪定联合氟比洛芬酯，比较两组插管、拔管后心率（HR）、动脉压（MAP）及术后与术后12h疼痛（VAS）与舒适评分（BCS）。结果观察组诱导前、插管、拔管后HR与MAP明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后VAS评分显著低于对照组，BCS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合预注右美托咪定与氟比洛芬酯能够有效缓解术中应激反应，超前镇痛效果十分明显，值得临床推广应用。
作者：毕艳；肖交华；张博卿 刊期： 2016年第15期
探讨SCL-90心理测评及针对性护理干预在脑动脉狭窄行支架置入治疗的效果。收集部收治的脑动脉狭窄行支架置入治疗的患者94例，随机分成观察组和对照组各47例。对照组给予常规护理，观察组在实施常规护理的基础上实施针对性护理干预，护理前后行SCL-90心理测评，比较两组护理干预前后的心理状况。观察组和对照组护理后的恐惧、抑郁、焦虑及人际关系敏感评分都显著低于护理前评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组护理后的的恐惧、抑郁、焦虑及人际关系敏感评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对脑动脉狭窄行支架置入治疗的病人进行合理、有效、积极的针对性护理，可以显著提高护理效果，提高患者的心理状况，利于患者的身心健康，值得临床推广应用。
作者：吴晓红；崔美莲；王洁清；韦维 刊期： 2016年第15期
本次研究对象从2015年1月～2016年2月于我院就诊的肝脏局灶性结节增生患者中选取66例，对66例患者实施MSCT多期增强扫描，探究扫描诊断结果与病理结果的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在诊断检出率的比较中，MSCT多期增强扫描诊断结果与病理诊断结果不存在较大差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生患者具有一定的诊断价值，诊断检出率较高，可以给临床治疗提供一定的依据，从而促进治疗效果，可应用推广。
作者：张岸洲；王凌雁；陈群中；陈顾文；杜龙庭；方伟 刊期： 2016年第15期
收集哮喘患者共118例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组各59例，对照组患者接受常规护理，而观察组则加强健康教育，将两组患者治疗后的总有效率以及治疗依从性进行观察和对比观察组患者治疗后的总有效率为96.6%，明显高于对照组的81.4%（P＜0.05）；观察组患者定期复诊、按时按量服药、定期辅助检查以及就诊及时等治疗依从性显著高于对照组，P均＜0.05。在哮喘患者的护理过程中，加强健康教育能够显著提升患者对治疗的依从性，从而保证疗效，值得推广应用。
作者：吴秀娟；孔桂花；邹芳；曾秋霞；董敬军；蒋玲 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
