张英杰；赖俊玲
以2014年1月～2015年12月我院接治的200例肝硬化失代偿期患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各100例，两组患者均给予护肝降酶治疗，对照组在此基础上加用抗肝纤维化中成药对症治疗，研究组在此基础上加用正肝化瘀方治疗。对治疗前后两组患者的疗效、肝功能指标、AFP定量、肝纤维化指标进行对比分析。结果：观察组的治疗有效率(90.0%)明显优于对照组(62.0%，P＜0.05)，治疗后研究组的ALT、AST、TBil、GGT等肝功能指标优于对照组(P＜0.05)，治疗后研究组的HA、IV-C、AFP等肝纤维化指标优于对照组(P＜0.05)。正肝化瘀方能改善失代偿期肝硬化患者的肝脏生化功能，降低肝纤维化指标含量，提高患者的生存质量，值得临床推广。
作者：冉云；吕锦珍；陈文林；杨大国；张云城 刊期： 2016年第15期
目的：根据不同期肩周炎的临床特征，采用改良的肩关节疼痛与功能障碍指数(sPADl)量表分期，制定不同期肩周炎患者的治疗策略，观察按治疗策略治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月～2014年2月住院的120例患者，按随机数字表随机分成试验组40例（按不同期肩周炎治疗策略治疗）、空白对照组40例（自愈组）、常规对照组40例。采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛症状评分。肩关节功能活动参照肩关节活动Melle评分，并观察3组的临床疗效。结果试验组、空白对照组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后疼痛评分结果均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后半年、1年试验组疼痛症状的改善明显比空白对照组、常规对照组好（P＜0.05）。试验组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后功能活动评分结果均有统计学意义（P＜0.05），空白对照组治疗后1年功能活动改善有统计学差异（P＜0.05）。治疗后半年、1年试验组功能活动评分明显比空白对照组、常规对照组高（P＜0.05）。3组1年后临床疗效比较有非常显著的统计学差异（P＜0.05），试验组总有效率为95%，常规对照组为75%，空白对照组为57.5%。结论本研究结果显示，肩周炎可以自愈，但时间长、功能恢复慢。采用不同期肩周炎的不同治疗策略，能尽快改善患者疼痛症状，恢复运动功能，是治疗肩周炎比较理想的方法。
作者：蔡郁；许恩超；席君 刊期： 2016年第15期
选取我院于2014年2月～2016年2月收治的120例剖宫产术后疤痕妊娠患者，将其随机分成对照组与研究组各60例，对照组应用全身化疗或经腹行子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗，研究组采用介入穿刺针经阴道于疤痕妊娠局部注射甲氨蝶啶化疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者的治愈率、住院时间与总住院费用，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者的治疗时间与出血量，研究组明显少于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。使用介入穿刺针治疗剖宫产术后疤痕妊娠的方法临床疗效显著，且在治疗时间与出血量方面，使用介入穿刺针治疗方法更优于传统治疗方法。
作者：曾巧平；旷文佳；李欠娇 刊期： 2016年第15期
收集2013年1月～2015年6月反复咳嗽、间气促等疑似支气管哮喘的患儿87例，应用littmann electronicl蓝牙听诊器，在家中收集夜间的听诊信息并储存，分析患儿发作性喘息时的肺部听诊情况，同时采用德国耶格肺功能测定仪检查，并进行支气管激发及舒张试验，根据结果并结合临床作为诊断儿童哮喘的标准，并以此为参照，进行评价蓝牙听诊在支气管哮喘的诊断价值。45例激发试验阳性，11例舒张试验阳性，结合临床均诊断为支气管哮喘。其余31例为激发试验阴性，诊断为非哮喘。哮喘组夜间听诊信息阳性为56例(100%，56/56)，非哮喘组5例(16%，5/31)。蓝牙听诊对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。
作者：李经猷；陈雪娟；张杜燕；李玉华 刊期： 2016年第15期
选择收治的1125例呼吸道感染患儿为研究对象，以直接免疫荧光方法，用抗病毒特异性单克隆抗体检测患儿呼吸道分泌物，测定合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒 A 型（FA）、流感病毒 B 型（FB）、副流感病毒1型（PIVI）、副流感病毒2型（PIV2）、副流感病毒3型（PIV3）等常见呼吸道病毒抗原，统计分析检测结果。1125例患儿采集的标本中共发现阳性标本410例，检出率为36.44%，其中5例标本测定出2种病毒，RSV比率（51.71%）明显高于其他种类病毒，差异具有统计学意义（P＜0.05）；＜12个月呼吸道感染患儿的阳性检出率（49.27%）明显高于其他年龄段，差异具有统计学意义（P＜0.05）；春季与冬季呼吸道感染患儿阳性比率分别为46.89%、48.01%，明显高于夏季与秋季，差异具有统计学意义（P＜0.05）。直接免疫荧光法能高效、快速检测出呼吸道感染中的多种病毒抗原，为诊断、治疗提供指导，还能间接减少抗生素滥用。
作者：乔杰；曾淑敏 刊期： 2016年第15期
选择2013年12月～2015年12月笔者所在医院进行治疗的600例患者作为研究对象，2013年12月～2014年11月采用常规护理方法的患者作为对照组，2014年12月～2015年11月在常规护理基础上接受护理干预措施的患者作为干预组，各300例，统计比较两组患者的护理效果，并分析可能存在感染的因素。侵入操作和抗生素的不合理使用、医务人员交叉感染的防范意识不强等都会导致感染的发生，干预护理后，ICU患者的感染率明显降低，两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。ICU是医院感染的高发区，提高意识、加强环境管理，对可能引起感染的环节进行有效的护理干预，均可有效控制和减少发生感染的概率。
作者：郑纯翠；李兰兰；李毅萍 刊期： 2016年第15期
目的：分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果，以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者，随机均分为5组：右美托咪定组（D1、D2、D3三组）、咪达唑仑组（M组）、空白组（K组），记录患者在时间T0、T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D2、D3、M组Ramsay评分明显优于K 组，D3组HR明显低于其它组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D2、D3组完全遗忘率明显高于M及K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果，临床上值得应用。
作者：刘鲜艳 刊期： 2016年第15期
选取2011年6月～2015年10月期间我院实验中心保存及提供的宫颈癌细胞株Hela细胞96株，依据随即分配原则分为观察组和对照组各48例。观察对比两组细胞增殖情况，细胞凋亡率，组织中GST-π、P-gp和Topo-Ⅱ表达情况。结果观察组组织中细胞生长抑制率、凋亡率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组组织中GST-π、P-gp和Topo-Ⅱ阳性表达率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。光动力疗法可有效抑制耐药性宫颈癌细胞的生长，具有灭杀宫颈癌细胞的作用，可有效抑制宫颈癌组织中耐药性因子的表达，有利于提高耐药性宫颈癌的临床疗效。
作者：王海燕；周莉君；兰秀秀；姜侃 刊期： 2016年第15期
选取我院行中药治疗的功能性便秘患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。其中观察组给予溶液剂治疗，对照组给予混悬剂治疗。比较两组患者的临床疗效、排便时间、排便间隔时间及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组的68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组排便时间为（6.38±4.89） min，排便间隔时间为（2.23±1.26）d，对照组排便时间为（9.65±4.36）min，排便间隔时间为（3.01±0.95）d，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相较于混悬剂中药，溶液剂中药可有效改善患者症状，提高临床治疗效果，更具优势，值得临床推广应用。
作者：张春平 刊期： 2016年第15期
目的：探究风险管理在新生儿PICC临床护理中的应用效果。方法选取2013年5月～2015年5月到我院进行临床治疗的106例新生患儿作为研究对象。随机分成研究组与对照组各53例。对两组患者均采取PICC临床治疗，研究组患儿在常规临床护理过程中进行风险管理，而对照组患儿则不进行风险管理，比较两组患儿在临床护理中风险事件的发生情况。结果研究组风险事件的总发生率为3.77%，而对照组则高达18.87%，研究组明显低于对照组，两组数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生患儿PICC临床护理中采取风险管理具有很好的应用效果，能够有效的降低新生患儿风险事件的发生率，可以更好的保障新生患儿的生命安全，提高患儿的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：易燕 刊期： 2016年第15期
将我院收治的96例人乳头瘤病毒（HPV）感染者临床资料作为研究对象，分别通过实时荧光PCR及二代杂交式捕获法（HCⅡ）检测患者样本，分析患者临床病理结果，比较两组方法不同宫颈病变HPV检出率及HPV阳性检出率的差异；PCR对宫颈上皮内瘤变HPV检出率为93.8%稍高于HCII 87.5%，比较无统计学差异（P＞0.05)，PCR对慢性宫颈炎及鳞状上皮病变HPV检出率为64.3%显著高于HCII 35.7%，比较具有统计学差异(P＜0.05)；PCR对HPV阳性检出率为71.9%(69/96)高于HCII 62.5%（60/96），比较具有统计学差异（P＜0.05），PCR、HCII 检测方法总符合率为82.3%（79/96),在（CINII级及III级患者中上述两种方法与病理结果相关性较好（r2=0.953),同时PCR检测的特异性与灵敏性显著高于HCII，比较具有统计学差异(P＜0.05)；实时荧光PCR 法对高危型人乳头瘤病毒诊断效果好，其对HPV特异性及灵敏性均较高，与病理结果的相关性较好，值得临床选择。
作者：古旭东；薛春玲；汪云霞；徐少恋 刊期： 2016年第15期
选取行孕前TORCH检测并出现异常妊娠的妇女190例设为观察组，另选取同期行孕前TORCH检测并正常妊娠的妇女190例设为对照组。对两组的临床资料进行回顾性分析。观察组TORCH检查结果IgM阳性率明显高于对照组（P＜0.05），两组IgG比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 TORCH感染与不良妊娠结局密切相关，临床工作中重视TORCH检测，可有效避免不良妊娠的发生，对优生优育工作及提高人口质量具有重要意义。
作者：张英杰；赖俊玲 刊期： 2016年第15期
收治的80例肺炎患儿分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理，分析两组护理效果。观察组有效率为95%，对照组为77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在高热、咳嗽、气促和呼吸困难消除时间上，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10%，对照组为22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理可以有效提升小儿肺炎疗效，减少不良反应，加快症状缓解速度。
作者：林系媛 刊期： 2016年第15期
作者： 刊期： 2016年第15期
研究资料选取我院2014年1月～2015年1月期间收治股骨干骨折患者80例，根据手术方法差异将患者分为2组，手术组1和手术组2。其中，手术组1采取钢板内固定的手术方式；手术组2采取交锁髓内钉内固定的手术方式。比较两组患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度和手术治疗优良率、手术并发症发生率进行比较。手术组2手术治疗优良率明显高于手术组1，手术并发症发生率低于手术组1（P＜0.05）。手术组2患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度跟手术组1比较均有明显优势（P＜0.05）。交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果确切，手术简便、安全、可靠，可减少操作时间和术中出血，减少术后引流量和并发症的发生，对加速机体康复和骨折愈合有益，有利于及早进行康复训练，有效改善患者关节功能，值得推广。
作者：周吉湘 刊期： 2016年第15期
目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）后联合盐酸替罗非班对心功能及血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选取我院2012年6月～2014年6月直接PCI治疗的86例STEMI患者，并随机分为对照组和观察组各43例；对照组行PCI治疗，观察组联合PCI和盐酸替罗非班进行治疗；比较两组术后1、5w心功能，术前、术后1、5wBNP，心脏不良事件发生情况。结果两组术后5w心功能指标的比较具有统计学差异(P＜0.05)，观察组术后5w较术后1w相比，LVEDD和LVEF的比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组术后1、5w较对照组相比，血浆BNP水平显著降低；观察组术后5w较术前及术后1w相比血浆BNP水平较低；组间比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组与对照组心脏不良事件发生率分别为7.0%和25.6%，两组比较具有统计学差异(P＜0.05)。结论直接PCI后联合盐酸替罗非班对急性STEMI患者进行治疗，可明显改善心功能及血浆BNP水平，且心脏不良事件发生率显著降低，值得临床应用及推广。
作者：方填源 刊期： 2016年第15期
肾病综合征是一种临床常见的疾病，发病多且易于反复，现代医学主要是通过激素药物进行治疗，但是激素对于患者的伤害较大，治疗效果有限。祖国传统中医在治疗肾病综合征方面具有比较积极的优势，而且能够有效减少激素类药物对患者的副作用，在临床上收到了比较理想的效果。本文在查阅相关文献资料的基础上，对中医治疗肾病综合征的研究进展做以综述，力求为今后的相关研究以及临床治疗提供新的思路。
作者：王站旗 刊期： 2016年第15期
选取2013年6月～2015年8月我院收治的盆腔包块患者共172例，其中有151例良性包块，21例恶性包块，通过微粒子酶联免疫法以及放免法对172例患者的术前血清CA125、CA199和AFP进行测定，结合测定结果对患者妇科盆腔包块性质的临床鉴别价值进行分析。结果恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP 的水平值（219.46±112.39）U/ml、（137.83±104.67）U/ml、（6.58±3.27）ng/ml，均高于良性盆腔包块患者的（33.14±25.86）U/ml、（35.05±22.48）U/ml、（3.17±1.05）ng/ml；恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP的阳性率分别为76.19%（16/21）、23.81%（5/21）、9.52%（2/21），均高于良性盆腔包块患者的36.42%（55/151）、5.30%（8/151）、0.00%（0/151）。P＜0.05，存在统计学意义。术前血清CA125、CA199和AFP测定能有效对妇科盆腔包块的性质进行鉴别，值得推广应用。
作者：余洁；贾海军；袁艳艳 刊期： 2016年第15期
对2352例不同性别、不同年龄段的腹部彩色超声检查结果进行分析。检出疾病1320例，检出率56.12%；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石、肾结石在性别比较中差异有统计学意义（P＜0.05)；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石的检出率不同年龄组有差异(P＜0.05)。腹部彩色超声能够早期发现和诊断多种疾病，应作为健康体检腹部实质脏器的常规首选检查项目。
作者：李瑜；林菱；郑淮武；李奕 刊期： 2016年第15期
选取2013年2月～2015年2月轻度慢性盆腔炎患者120例，随机分为静脉组、序贯组、序贯转换组，静脉组采取常规静脉用药方法，序贯组采取序贯疗法，序贯转换组采取序贯转换疗法，比较临床疗效、成本、成本-疗效和住院时间。结果（1）序贯转换组95.00%总有效率对比静脉组、序贯组总有效率（均为85.00%）更高（P＜0.05）；（2）三组患者住院时间相似（P＞0.05）；（3）静脉组单人给药品成本费用为为170元，总药物成本为6800元；序贯组单人的给药成本费用为114.8元，总药物成本为4592元；序贯转换组单人药品成本为117.4元，总药物成本为4696元。其它的检查成本，住院成本三组一致。可见序贯组和序贯转换组药物成本无显著差异，均明显低于静脉组（P＜0.05）。（4）从成本-疗效看，静脉组C/E为80.00，序贯组为54.02，序贯转换组为49.43，可见序贯转换组的成本-疗效佳，用药效益和经济效益高（P＜0.05）。不同抗生素治疗方案治疗轻度慢性盆腔炎临床疗效和经济成本不一，其中，序贯转换疗法的效果、成本-疗效优于常规静脉用药方法、序贯疗法，具有良好用药效益和经济效益，值得推广。
作者：陈秀英 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
