肖航
探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠（CSP）中的治疗效果。以收治的70例CSP患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗，对照组采用妇科手术方法治疗，比较两组疗效差异。观察组术中出血量、输血浆量、手术时间、住院时间和住院费用均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6个月左右，其激素水平可恢复至正常。子宫栓塞灌注联合清宫术治疗瘢痕妊娠可以得到良好的临床效果，具有出血更少、恢复更快等优点。
作者：彭锦燕；胡文格；伍春丽 刊期： 2016年第15期
选取收治的130例住院治疗的老年心血管疾病患者，随机分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理模式，开展针对老年心血管疾病特点的护理工作。观察组护理满意度、治疗依从性均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均住院时间、再次入院率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理工作在老年心血管疾病中的作用越来越重要，采用整体护理模式能够有效提高老年心血管疾病患者的临床治疗效果，达到帮助患者恢复健康，控制疾病进展的目的。
作者：梁碧君 刊期： 2016年第15期
目的：分析转染B7-H3基因对前列腺癌细胞摄取18F-FDG和18F-FLT的影响。方法检测鼠源性前列腺癌RM1细胞和RM1-B7-H3细胞培养后不同时间段的吸光度（A）值，不同糖浓度、不同细胞数、不同摄取时间的条件下，对RM1细胞和RM1-B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行计算、比较，在细胞数1×106、反应100min的条件下行进行18F-FLT摄取实验，并对加入4H7单抗后的B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行测定。结果 RM1-B7-H3细胞培养1d、2d、3d的A值高于RMl细胞（P＜0.05）；随培养基糖浓度的增加，RM1细胞和RM1-B7-H3细胞18F-FDG摄取率逐渐降低，而随摄取时间、细胞数的增加有所升高；RM1和RM1-B7-H3细胞18F-FLT摄取率的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组18F-FDG摄取率较A组低（P＜0.05），与C组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论转染B7-H3基因可提高细胞18F-FDG和18F-FLT的摄取率，其对前列腺癌细胞的代谢和增殖具有促进作用，加入4H7单抗后，RM1-B7-H3细胞18F-FDG的摄取率有所下降。
作者：曹宇；王伟群；李玥；黄校青；辛华 刊期： 2016年第15期
以2014年1月～2015年12月我院接治的200例肝硬化失代偿期患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各100例，两组患者均给予护肝降酶治疗，对照组在此基础上加用抗肝纤维化中成药对症治疗，研究组在此基础上加用正肝化瘀方治疗。对治疗前后两组患者的疗效、肝功能指标、AFP定量、肝纤维化指标进行对比分析。结果：观察组的治疗有效率(90.0%)明显优于对照组(62.0%，P＜0.05)，治疗后研究组的ALT、AST、TBil、GGT等肝功能指标优于对照组(P＜0.05)，治疗后研究组的HA、IV-C、AFP等肝纤维化指标优于对照组(P＜0.05)。正肝化瘀方能改善失代偿期肝硬化患者的肝脏生化功能，降低肝纤维化指标含量，提高患者的生存质量，值得临床推广。
作者：冉云；吕锦珍；陈文林；杨大国；张云城 刊期： 2016年第15期
收治的80例肺炎患儿分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理，分析两组护理效果。观察组有效率为95%，对照组为77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在高热、咳嗽、气促和呼吸困难消除时间上，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10%，对照组为22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理可以有效提升小儿肺炎疗效，减少不良反应，加快症状缓解速度。
作者：林系媛 刊期： 2016年第15期
对2352例不同性别、不同年龄段的腹部彩色超声检查结果进行分析。检出疾病1320例，检出率56.12%；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石、肾结石在性别比较中差异有统计学意义（P＜0.05)；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石的检出率不同年龄组有差异(P＜0.05)。腹部彩色超声能够早期发现和诊断多种疾病，应作为健康体检腹部实质脏器的常规首选检查项目。
作者：李瑜；林菱；郑淮武；李奕 刊期： 2016年第15期
Ex-press青光眼引流器是一种由不锈钢材料制造的房水引流装置，Ex-Press青光眼引流器植入术(以下简称Ex-Press手术)的开展，是一类新型的青光眼治疗方案。临床中形成共识的手术适应证为前房较深的眼压控制不良的青光眼患者，尤其成为解决难治性青光眼患者的更佳选择。经研究发现，巩膜瓣下Ex-Press手术联合抗代谢药物应用降眼压效果更为确切。与传统青光眼滤过手术相比，Ex-Press手术操作简单，并发症少，术后降眼压效果确切，并且可重复操作，临床应用前景广阔。
作者：钟敏 刊期： 2016年第15期
观察居家养老对社区老年保健体系的具体作用。从社区抽取160名独居老人作为研究对象。采用生命质量量表及专业调查问卷分析居家养老后社区老年在生活质量水平及健康知识掌握情况的变化，评估居家养老个性服务的应用效果。社区老年的生活质量水平得到了显著的改善，对健康知识的掌握情况与之前相比明显提升。居家养老社区服务可以显著提高社区保健服务工作的质量水平，提高社区中老年人的健康意识，改善其生活质量水平，因而具有显著的应用意义。
作者：金锋；周丽文；萧树银；李秋萍 刊期： 2016年第15期
目的：明确白细胞介素33（IL-33）及IL-33受体（IL-33R）在系统性红斑狼疮（SLE）发病过程中的作用。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测系统性红斑狼疮（SLE）患者和性别年龄匹配组对照人群血清IL-33表达水平，应用流式细胞方法检测外周血白细胞表面IL-33受体（IL-33R）表达水平。共检测140例SLE患者和140例正常对照者。参照美国风湿病学会1997年修订的标准判定SLE。结果 SLE患者血清IL-33表达水平明显高与正常对照者，显示出明显的相关性。各细胞亚群表面的IL-33R（ST2）表达水平在SLE和正常对照组中相似，在CD4+、CD14+和CD19+等细胞亚群内IL-33R表达没有显著差异，但SLE患者CD8+细胞亚群内IL-33R表达明显高于对照组。结论IL-33在系统性红斑狼疮发病过程中可能具有重要的作用。
作者：周厚清；张彦鹏；郭岱琦 刊期： 2016年第15期
目的：探讨血液透析病人皮质醇昼夜节律性与蛋白质-能量消耗的相关性。方法选择我院维持性血透患者62例，主观营养评分（SGA）等级均为A级，按照皮质醇检测结果分为皮质醇节律正常组及节律异常组，两组均按照维持性血液透析病人营养摄入标准严格饮食控制3个月，比较相同饮食下各组营养不良-炎症评分（MIS）、血清白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、转铁蛋白、铁蛋白、未饱和铁、血红蛋白、红细胞计数的组间及前后差异。结果在基础水平一致的前提下，比较两组3个月后各个营养指标，皮质醇节律正常组的血红蛋白水平高于异常组（P＜0.05），其余指标无差异。组内比较，皮质醇节律异常组所有营养指标均有不同程度降低，其中血清白蛋白、红细胞计数、总蛋白下降有统计学意义（P＜0.05），营养炎症评分明显升高（P＜0.01）。皮质醇节律正常组内所有营养指标均无明显改变。结论血液透析患者皮质醇节律性的紊乱消失可能导致蛋白质肌肉消耗加快，营养状态进一步恶化。提示皮质醇节律性可以作为血液透析病人营养状态的预测指标，有助于临床早期甄别预后差及具有营养不良高危倾向的患者。
作者：刘永恒；刘裕；林旋霞；霍世寅 刊期： 2016年第15期
探讨针灸配合语言训练对脑瘫患儿语言发育迟缓的治疗效果。选取收治的78例脑瘫语言发育迟缓患儿按随机数字表法分成观察组和对照组各39例。两组均针对脑瘫实行常规治疗。对照组在常规治疗的基础上实行语言训练，观察组在常规治疗的基础上实行针灸配合语言训练。对比两组的治疗效果及治疗前后的发育商和口部运动功能。观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前发育商得分和口部运动功能得分均无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组发育商得分和口部运动得分均明显高于对照组（P＜0.05）。针灸配合语言训练能有效提高脑瘫语言发育迟缓患儿的发育商和口部运动功能，从而促进治疗效果的提升。
作者：廖金生 刊期： 2016年第15期
目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）后联合盐酸替罗非班对心功能及血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选取我院2012年6月～2014年6月直接PCI治疗的86例STEMI患者，并随机分为对照组和观察组各43例；对照组行PCI治疗，观察组联合PCI和盐酸替罗非班进行治疗；比较两组术后1、5w心功能，术前、术后1、5wBNP，心脏不良事件发生情况。结果两组术后5w心功能指标的比较具有统计学差异(P＜0.05)，观察组术后5w较术后1w相比，LVEDD和LVEF的比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组术后1、5w较对照组相比，血浆BNP水平显著降低；观察组术后5w较术前及术后1w相比血浆BNP水平较低；组间比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组与对照组心脏不良事件发生率分别为7.0%和25.6%，两组比较具有统计学差异(P＜0.05)。结论直接PCI后联合盐酸替罗非班对急性STEMI患者进行治疗，可明显改善心功能及血浆BNP水平，且心脏不良事件发生率显著降低，值得临床应用及推广。
作者：方填源 刊期： 2016年第15期
选取耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗150例患者作为研究对象，采取回顾性研究分析的方法，根据是否发生医院感染将患者分为感染组和未感染组，对两组的临床资料进行回顾性的总结分析，对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics回归分析。经单因素分析得出，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范可能与耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染有关；经多因素Logistics回归分析确认，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素。耳鼻喉门诊内镜室的诊疗过程中可能会发生医院感染，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是导致耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素，临床上应针对相关危险因素实施有针对性的预防干预措施，以减少医院感染的发生。
作者：康炜骠；罗育新 刊期： 2016年第15期
目的：建立一种准确、简便、低成本的临床实用型ApoE基因多态性芯片检测技术。方法通过基因文库获取ApoE基因全序列；以Primer Primer 5.0设计探针和引物，oligo6验证。摸索PCR扩增条件，产物测序确认；质粒构建并测序确认。探针点样在含链亲蛋白的基因芯片（专利技术）上，待检样品以生物素dUTP标记3'端进行扩增，然后与基因芯片杂交洗脱，阳性结果为纳米金紫红色的圆点状，肉眼即可判断实验结果。以本法检测160例临床样本，并进行测序验证。结果基因芯片检测完毕后通过肉眼识别紫色点状(生物素-链霉亲和素系统biotin-streptavidin systems,BSAS)分布位置，由此可准确分辨ApoE基因型。临床样本实测结果与测序结果具高度一致性（kappa=0.971， P＜0.001）。结论在具备标准基因实验室的条件下即可应用此技术进行ApoE基因多态性分析，可临床常规应用。
作者：许睿；宋家武；乔薇；黄小燕；郭国威；魏涛；杨永强 刊期： 2016年第15期
按就诊序号的奇偶性将研究选取的96例研究对象分为观察和对照两个研究组，分别予以无张力疝修补手术和传统疝修补术进行组间比较。结果两研究组的总有效率分别为93.9%和82.9%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间、出血量、创口长度及康复时间分别为23.6±5.8min、22.5±6.5ml、1.3±0.4cm及11.8±3.6d均显著优于对照组（P＜0.05）；两研究组的并发症发生率分别为14.3%和38.2%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。无张力疝修补手术用于成人疝气治疗中具有疗效显著，安全性高，客观数据优于传统修复术等优势，具有推广价值。
作者：王飞 刊期： 2016年第15期
目的：探究微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法选取收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，依据入院顺序随机分为对照组和观察组。对照组给予微生态制剂治疗，观察组在此基础上加用大黄治疗。治疗前后分别对炎性细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)和肝功能(ALT、AST)进行检测，对两组胃肠功能恢复时间及疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组炎性细胞因子水平及肝功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃肠功能恢复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染临床效果显著，对于改善患者胃肠功能、肝功能，提高生活质量有着重要的意义。
作者：郑焕城；马炎松；张弢；吴文海；黄艺芳；梁湖聪 刊期： 2016年第15期
将选取的96例多囊卵巢综合征不孕患者利用随机数字生成软件分成两组，其中对照组48例，治疗组48例。对照组给予常规肌注注射尿促性腺激素(HMG)，治疗组进行穴位注射HMG。观察两组患者的排卵状况，妊娠结局和患者满意度。穴位治疗组48例患者中34例为单个优势卵泡，13例均未超过3个卵泡。而对照组48例患者中有13例为单个优势卵泡，卵泡数量超过3个者达到24例。穴位治疗组优势卵泡数明显高于对照组(P＜0.05)。穴位治疗组48例，33例成功妊娠，妊娠率为68.75%；显著高于对照组的35.42%(17/48)，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。并且穴位治疗组患者的总体满意度显著高于对照组(P＜0.05)。穴位注射治疗多囊卵巢综合征，能够显著提高优势卵泡数量，提高妊娠率和患者满意度，值得推广。
作者：莫燕奇 刊期： 2016年第15期
目的：根据不同期肩周炎的临床特征，采用改良的肩关节疼痛与功能障碍指数(sPADl)量表分期，制定不同期肩周炎患者的治疗策略，观察按治疗策略治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月～2014年2月住院的120例患者，按随机数字表随机分成试验组40例（按不同期肩周炎治疗策略治疗）、空白对照组40例（自愈组）、常规对照组40例。采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛症状评分。肩关节功能活动参照肩关节活动Melle评分，并观察3组的临床疗效。结果试验组、空白对照组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后疼痛评分结果均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后半年、1年试验组疼痛症状的改善明显比空白对照组、常规对照组好（P＜0.05）。试验组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后功能活动评分结果均有统计学意义（P＜0.05），空白对照组治疗后1年功能活动改善有统计学差异（P＜0.05）。治疗后半年、1年试验组功能活动评分明显比空白对照组、常规对照组高（P＜0.05）。3组1年后临床疗效比较有非常显著的统计学差异（P＜0.05），试验组总有效率为95%，常规对照组为75%，空白对照组为57.5%。结论本研究结果显示，肩周炎可以自愈，但时间长、功能恢复慢。采用不同期肩周炎的不同治疗策略，能尽快改善患者疼痛症状，恢复运动功能，是治疗肩周炎比较理想的方法。
作者：蔡郁；许恩超；席君 刊期： 2016年第15期
择取笔者所在院门诊部2010年1月～2014年12月收治的孕早期出现自发性流产史女性的配偶310例设为试验组，同期选取正常生育男性50例与不育男性115例设为常规组，比较两组受检者的精液试验室指标水平，探究其与配偶孕早期发生自发性流产的相关性。经过试验室检测得知，精子核蛋白不成熟度与发生孕早期自发性流产之间关系密切。对精液试验室参数进行常规检查可帮助男性作为检测其配偶是否出现孕早期自发性流产的检验指标。
作者：黎智彪；黄莉；黄晓卉；刘艳香；梅金梁 刊期： 2016年第15期
选取2014年5月～2015年10月期间在我院进行髋关节置换术患者70例，将所有患者随机分为两组各35例。观察组采用中医临床护理路径模式，对照组采用常规护理模式，分析比较两组护理满意度及术后髋关节功能（Hariis评分）。手术前，两组髋关节功能比较无显著差异（P＞0.05），手术后，观察组髋关节功能评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.14%，显著高于对照组的77.14%，差异显著（χ2=4.590，P＜0.05）。行髋关节置换术患者采用中医临床护理路径护理效果显著，对减轻患者的疼痛、恢复髋关节功能及护理满意度具有重要的作用，在临床应用中具有推广价值。
作者：龙艳 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
