李小巧
针对收治的98例产后出血产妇的临床资料进行仔细分析与研究。结果（1）造成产后出血的主要原因为宫缩乏力（49例）、胎盘缘由（27例）、凝血性功能障碍（11例）、软产道损伤（7例）及其他因素（4例），产后出血的相关影响因素主要为：分娩次数、分娩方式、第三产程、多胎妊娠及妊娠合并症等。（2）由于产后出血原因较多，一般可采取以下有效措施：药物注射、宫腔内纱布填塞术、子宫动脉栓塞术、输血等能有效地止血。造成产后大出血的原因有许多种，若在临床中加以重视并采取相应的预防手段，就能够有效地降低产后出血的几率。对出现产后出血的产妇立即采取针对性治疗，能够达到止血的效果。
作者：陈凤英；郑双云 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗机临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，观察对比护理效果及护理满意度。结果支气管哮喘急性发作24h内，观察组临床护理总有效率为97.6%，明显高于对照组的83.3%。观察组护理满意度评分95.6±2.4分，明显高于对照组的78.2±2.7分。对支气管哮喘患者开展综合护理干预，有助于缓解患者的临床症状，并可提高患者的护理满意度。
作者：陈文娟 刊期： 2016年第16期
选取我院神经内科2014年1～12月收治的100例中风患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上开展中西医综合康复治疗。治疗后分别采用日常生活能力量表（ADL）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较两组患者的疗效与日常生活能力。结果：（1）观察组中痊愈7例，显效13例，有效23例，无效7例，总有效率为86%；对照组中痊愈3例，显效8例，有效20例，无效14例，恶化5例，总有效率为62%，对照组明显低于观察组，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗前，对照组与观察组在 ADL评分之间比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组的ADL评分为13.68±1.64分，观察组为9.37±1.18分，观察组明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在中风患者的临床治疗中开展中西医综合康复治疗，可以明显改善患者的日常生活能力，提高治疗效果。
作者：戴益斌；零沙 刊期： 2016年第16期
选取收治的90例上皮性卵巢癌及输卵管癌患者作为研究对象，其中上皮性卵巢癌64例，输卵管癌26例，在化疗前后分别检测所有患者的血清CA125水平；根据患者血清CA125下降程度分组，观察各组患者的化疗疗效情况。结果化疗后，上皮性卵巢癌、输卵管癌患者的血清CA125水平均较化疗前显著降低（P＜0.05）。A～D组化疗有效率分别为：95.8%，84.4%，68.2%，50.0%。四组近期治疗有效率相比具有统计学差异（P＜0.05）。随着血清CA125下降幅度的升高，化疗有效率显著提高。 A～D组3年生存率分别为91.7%，81.3%，63.6%，41.7%；A～D组5年生存率分别为79.2%，59.4%，40.9%，25.0%。四组3、5年生存率相比具有统计学差异（P＜0.05）。随着血清CA125下降幅度的升高，3、5年生存率显著提高。总体来看，血清CA125水平低的患者，其化疗疗效较好。
作者：杨勇 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例病毒性心肌炎患者。根据常规治疗期间不同护理方式分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规护理，试验组则应用优质护理。结果试验组总有效率达95.0%，总满意度高达92.5%，分别与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。病毒性心肌炎给予优质护理服务针对病情进行护理，可帮助病人建立信心，临床治疗效果好，患者满意度更高，值得广泛推广加以应用。
作者：苗丽丽 刊期： 2016年第16期
目的：探索维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对其残余肾功能（RRF）的影响。方法选取我院确诊并需行维持性血液透析治疗的126例患者，随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者予低通量血液透析（LFHD）治疗，而观察组患者采取血液透析联合血液灌流（HD+HP）治疗。结果观察组患者经治疗后 RRF0.53±0.20ml/min与治疗前和对照组比较均有明显减少（P＜0.05）。观察组患者治疗后总胆固醇3.57±0.46mmol/L、甘油三酯0.92±0.21mmol/L、血磷1.60±0.32mmol/L、β2-微球蛋白25.99±3.87mg/L，与治疗前和对照组比较均有明显减少（P＜0.05）。结论血液透析联合血液灌流用于维持性血液透析治疗能够保护患者残余肾功能，可作为临床治疗的首选方案，值得进行推广、应用。
作者：胡芳 刊期： 2016年第16期
选取2012年3月～2014年12月我院收治的100例过敏性鼻炎患者。随机分为对照组和试验组各50例。对照组采取酮替芬进行治疗，试验组采取丙酸氟替卡松进行治疗，比较两组患者治疗后血清IL-4水平、不良反应发生率及疗效。结果两组患者治疗后血清IL-4水平、不良反应发生率及疗效比较，结果存在显著差异（P＜0.05）。对过敏性鼻炎患者采取丙酸氟替卡松进行治疗，效果显著。
作者：李虹 刊期： 2016年第16期
选取86例瘢痕妊娠患者随机分为观察和对照组，观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗；对照组采用子宫动脉栓塞治疗。治疗后就疗效及并发症等数据进行组间比较。观察组总有效率为93.2%显著优于对照组85.7%的总有效率（P＜0.05）。观察组疗效具有显著优势；观察组并发症发生率为20.5%略高于对照组19.0%的并发症发生率，但无显著差异（P＞0.05）。子宫动脉栓塞联合宫腔镜是瘢痕妊娠治疗安全有效的疗法，具有推广价值。
作者：吴飔 刊期： 2016年第16期
选择2014年1月～2015年10月收治的62例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者，按照治疗方法不同将其分为两组，对照组患者接受有限切开复位内固定治疗，观察组患者接受关节镜辅助下经皮内固定治疗。观察两组患者治疗效果，观察两组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间，并采用Rasmussen膝关节功能评分对两组患者治疗前后关节功能进行对比。观察组治疗总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后Rasmussen评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者可行关节镜辅助下经皮内固定治疗，相较于传统的切开复位，该方法临床效果更好，能帮助患者改善膝关节功能，值得推广使用。
作者：姚柯炜 刊期： 2016年第16期
分析手术时机对胫骨Pilon骨折疗效的影响。抽选收治的Pilon骨折患者80例，均分成A、B组，A组行切开复位植骨解剖钢板内固定术（病后3～7d），B组行分步延期开放复位内固定手术（病后7～24d），治疗结束后评定效果。B组优良率为92.5%，和A组的75.0%相比较高，差异显著（P＜0.05）；B组并发症2例，占5.0%，较A组的20.0%少，差异显著（P＜0.05）。临床针对Pilon骨折患者选用合适的手术时机至关重要，可借助分步延期开放复位内固定疗法处理，以提高整体效果。
作者：周志成 刊期： 2016年第16期
目的：对总胆汁酸（TBA）与血清总胆固醇（TC）检测在肝病诊断中的价值展开观察与分析。方法选取来我院接受治疗的120例肝病患者为观察组，另选取同期接受健康体检的60例志愿者为对照组，对这两组研究对象的TBA与TC水平进行检测与对比。结果与对照组比较，观察组患者的TBA水平显著升高，并且在观察组多种肝病患者中，急性肝病患者的TBA水平要明显高于慢性肝病患者（P＜0.05）；在TC水平方面，观察组患者相比于对照组健康志愿者则发生明显下降，且观察组中的急性患者要明显低于慢性患者，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝病患者展开总胆汁酸与血清总胆固醇检测，可将其肝损伤的进展情况充分反映出来，通过联合检测这两项指标，可极大程度上促进肝硬化诊断灵敏性及确诊率的提高，在肝病的临床诊断中具有非常重要的应用价值。
作者：廖国平；莫敏如；张蕾；叶艳君 刊期： 2016年第16期
探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。选取收治的80例冠心病心力衰竭患者，分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规治疗，观察组运用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，分析两组治疗效果的差异。观察组有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在疾病相关指标变化上，观察组改善幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。冠心病心力衰竭通过曲美他嗪联合美托洛尔治疗可以提升疗效，改善心脏功能指标，提升治疗品质。
作者：杨方权 刊期： 2016年第16期
将50例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行整理，分析内科综合治疗的疗效。50例中，排除进行中转手术和中断手术的中3例，治疗总有效率为92.00%，全组病死率为2.00%。采用内科疗法对急性重症胰腺炎进行治疗，可以根据患者的病情调整治疗，内科综合治疗急性重症胰腺炎，临床效果显著，不仅能帮助医生对急性重症胰腺炎的诊断，也有助于改善急性重症胰腺炎患者的生活质量。
作者：王平 刊期： 2016年第16期
选择行支架置入术治疗的冠心病患者222例为研究对象。根据患者既往及目前的吸烟状况分为不吸烟组99例、已戒烟组78例及仍在吸烟组45例。比较三组的随访结果，包括临床不良事件发生情况，心绞痛再发导致的住院情况。仍在吸烟组平均年龄低于不吸烟组和已戒烟组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）；仍在吸烟组男性比例显著高于不吸烟组和已戒烟组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。仍在吸烟组非致死性MI率显著高于不吸烟组及已戒烟组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组间再发心绞痛率、全因性死亡率、心因性死亡率、因心脏病而住院率及MACE率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示，介入后仍然吸烟是导致患者非致死性MI的独立危险因素。冠心病患者实施支架植入术后吸烟增加非致死性MI发生率。
作者：李党明；孟祥兰；王崇显；侯丹丹 刊期： 2016年第16期
选择84例糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予诺和灵30R降糖、厄贝沙坦降压、氟伐他汀钠缓释片调脂治疗，观察组在对照组的基础上联合参芪降糖颗粒3g，3次/d 治疗。观察组总有效率为92.86%，对照组为76.19%，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗8w后，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h 血糖、肾功能指标、平均动脉压均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗糖尿病肾病效果较好，可调节血糖、血脂代谢，改善肾功能，减少蛋白尿，延缓疾病进展。
作者：张冬远 刊期： 2016年第16期
目的：探讨DNMT1（DNA甲基转移酶1）基因在口腔鳞癌中的表达和临床诊断意义。方法选取2013年1月～2015年6月来我院治疗口腔鳞癌的患者中选出63例，均患有口腔鳞状细胞瘤，对患者的DNA甲基转移酶1基因的表达情况进行研究，分析DNA甲基转移酶1mRNA的表达和临床病理之间的关系。结果63例患者口腔癌病灶鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为100%，而病灶旁组织上鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为34.92%（22/63），数据之间具有明显差异（P＜0.05）。同时DNA甲基转移酶1基因表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等均无较大关联。结论 DNA甲基转移酶1在口腔鳞癌患者病灶组织中表达增强。
作者：周可；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第16期
选取收治的慢性硬膜下血肿患者90例，均分为试验组与对照组。试验组行改良式单孔锥颅置管引流术治疗，对照组行常规穿刺治疗，对比两组的临床疗效。试验组总有效率（100%）明显高于对照组（84.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗前后的生活质量改善程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张昌生 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2016年3月来我院就诊的瘢痕子宫切口妊娠患者56例，随机分成观察组和对照组各28例，对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤加子宫动脉栓塞治疗，分析比较两组患者的治疗效果。观察组治疗的总有效率为96.4%，显著高于对照组的64.3%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在血β-HCG 降至正常的时间、出血量以及平均住院时间等方面上均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。介入治疗对于治疗切口妊娠治疗效果显著且安全性较高，值得在临床推广应用。
作者：刘洁 刊期： 2016年第16期
目的：探讨大鼠成骨细胞增殖及护骨素蛋白含量与甲状旁腺激素的调节效应。方法选取新生清洁级健康SD大鼠作为研究对象，对其颅骨成骨细胞进行分离、培养，使用含不同浓度甲状旁腺激素的培养液进行连续培养，分别采用四甲基偶氮唑盐比色法和蛋白免疫印迹杂交法对不同时间大鼠成骨细胞增殖情况及护骨素蛋白表达情况进行测定。结果随着培养时间延长，所有组别的成骨细胞吸光度值均呈不断增加的趋势，且同一时间点的吸光度值均显著高于空白对照组，比较差异有统计学医院（P＜0.05）。培养液中甲状旁腺激素的浓度为10-8mol/L条件下，各时点的吸光度高。观察各组成骨细胞中护骨素的表达情况，可见，其与甲状旁腺激素浓度无显著相关性，但空白对照组中护骨素与actin信号比显著高于其他组别，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺激素能刺激成骨细胞的增殖，并促进护骨素蛋白分泌水平下调。
作者：李永頔；唐正龙 刊期： 2016年第16期
选取90例糖尿病合并冠心病患者。随机分为对照组和治疗组各45例。两组均采用常规治疗，而治疗组在常规治疗基础上加用药物吡格列酮，两组均治疗6个月，对比两组P-选择素水平、胰岛素、血糖、血脂水平、24h室性早搏次数、24h心肌缺血次数的变化。结果通过比较发现，治疗组各指标变化的幅度较大，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。治疗组经过治疗之后，其24h室性早搏的次数、24h心肌缺血的次数、LDL-C、TC、TG均有明显下降，而HDL-C则有较明显的上升幅度，通过与对照组进行比较，差异具有统计学的意义（P＜0.05），而对照组的变化相对来说不明显（P＞0.05）。吡格列酮对治疗2型糖尿病合并冠心病具有十分显著的疗效，值得在临床医学上广泛推广。
作者：张宗阳；万迎杰；王水红 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
