陈文娟
目的：研究分析足月胎膜早破产妇相关影响因素及其对母婴结局的影响。方法选取2013年9月～2015年9月我院接收的63例足月胎膜早破产妇作为观察组，再选取同期接收的63例正常分娩产妇作为对照组，对比两组临床指标分布情况、妊娠相关危险因素、分娩方式和母婴结局情况。结果观察组引产流产史、糖尿病、妊娠高血压综合征、阴道炎宫颈炎史、性生活分布率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎位异常、瘢痕子宫、双胎和多胎妊娠、巨大儿等比例均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道顺产率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应及时分析足月胎膜早破产妇主要危险因素，并且结合产妇实际情况积极采取有效措施，以改善母婴结局。
作者：苏秀梅；李林娜 刊期： 2016年第16期
将55例急性心肌梗死后心律失常患者分为对照组27例和观察组28例。对照组给予常规护理，观察组28例循证护理。结果观察组并发症发生率低于对照组，平均卧床时间、住院时间短于对照组，其护理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常护理中，可减少并发症，缩短卧床时间与住院时间，护理满意度高。
作者：王敏 刊期： 2016年第16期
选取我院行肢体骨折手术后出现患肢肿胀的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规药物消肿治疗，观察组在对照组的基础上给予中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。中药外敷治疗骨折后患肢肿胀临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈麒 刊期： 2016年第16期
选取41例带状疱疹性神经痛患者为研究对象，随机抽取分成两个研究组，观察组21例，采用奥施康定联合神经阻滞治疗；对照组20例，按常规予以药物治疗。治疗后就疗效、安全性进行组间比较。观察组研究对象总有效率为90.5%，高于对照组55.0%的总有效率，具有显著差异性（P＜0.05）；观察组研究对象的不良反应发生率为14.0%，高于对照组，但无显著差异性（P＞0.05）。奥施康定联合神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛安全有效，具有推广价值。
作者：许牧；廖云华 刊期： 2016年第16期
选取我院呼吸内科2012年6月～2014年6月间治理的老年重症肺炎患者188例为研究对象，将其按照病历序号分为两组，并按分组予以治疗；观察组病历为单号者96例，予以持续泵入给药；对照组病历为双号者92例，予以常规静脉滴注给药。连续治疗2个疗程后，就疗效、安全性、治疗依从性等数据进行组间比较及统计学分析。观察组研究对象总有效率为89.6%高于对照组的78.3%，且具有显著差异性（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组的26.1%（P＜0.05），即观察组安全性显著高于对照组。观察组治疗依从率为93.8%，高于对照组的84.8%，且具有显著差异性（P＜0.05）。持续泵入给药方式用于老年重症肺炎治疗中具有疗效显著，安全性高，依从率高等优势，适于推广使用。
作者：秦鸿；张庆 刊期： 2016年第16期
选取我院收治的重症急性胰腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组的基础上给予加味承气汤治疗。比较两组患者治疗前、后凝血功能。结果两组患者治疗后3、7d血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平相较于治疗前均明显改善（P＜0.05），其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。加味承气汤应用于SAP患者可有效保护机体凝血功能。
作者：陈云 刊期： 2016年第16期
选取115例研究对象随机分为观察和对照组，分别予以腹腔镜微创手术和保守治疗，组间比较疗效，依从率、随访1年受孕情况等数据，并予以统计学分析。观察组研究对象均顺利完成手术，手术成功率为100%，其总有效率为93.1%，显著优于对照组的78.9%（P＜0.05）；两研究治疗依从率分别为89.7%和93.0%，观察组略低于对照组，但无显著差异性（P＞0.05）；两组研究对象的正常受孕率分别为62.0%和38.6%，组间比较，观察组优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）。腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗中疗效显著，依从率高，对受孕影响小等优势，适于临床推广使用。
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第16期
选取低危初产妇，随机分研究组和对照组，研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组（A组）和会阴侧切组（B组），对照组为常规侧切组（C组），比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义（P＞0.05）；组间两两比较无明显差异（P＞0.05）。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组（P＜0.01）；B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤，会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍，应提高助产士自身判断能力，严格掌握会阴切开指征，提高接产技术，避免常规会阴切开，降低会阴损伤程度。
作者：朱惠娟；卓丽英；龙翠萍；许宇铃；梁梅芬 刊期： 2016年第16期
研究循证护理对肝胆外科手术患者术后的影响。选取收治的60例肝胆外科手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，比较两组生活质量、并发症发生情况。两组干预后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况都有提升，观察组提高程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预4周后，观察组并发症发生率（16.6%）低于对照组（33.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。对肝胆外科手术患者术后进行循证护理，能够提高患者的生活质量，降低并发症发生，促进患者康复。
作者：熊秀娥 刊期： 2016年第16期
将50例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行整理，分析内科综合治疗的疗效。50例中，排除进行中转手术和中断手术的中3例，治疗总有效率为92.00%，全组病死率为2.00%。采用内科疗法对急性重症胰腺炎进行治疗，可以根据患者的病情调整治疗，内科综合治疗急性重症胰腺炎，临床效果显著，不仅能帮助医生对急性重症胰腺炎的诊断，也有助于改善急性重症胰腺炎患者的生活质量。
作者：王平 刊期： 2016年第16期
选取128例哮喘预测指数阳性的喘息婴儿，随机分为观察组和对照组各64例。两组在发作期均给予沙丁胺醇气雾剂吸入，观察组在喘息症状缓解期给予丙酸氟替卡松吸入。结果观察组平均喘息发生次数、平均无症状天数、喘息发生率、急诊/住院率均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组2年随访哮喘发生率为10.94%，对照组为32.81%，观察组明显低于对照组(P＜0.05)。丙酸氟替卡松可以明显减缓喘息的发作次数，有效预防哮喘预测指数阳性的患儿发展成哮喘。
作者：沈红霞；熊学燕；邱振涛；郭渊奇 刊期： 2016年第16期
选取我院2014年1月～2015年12月收治的40例脑卒中偏瘫患者，按照入院顺序将所有患者分为研究组和对照组各20例。对照组患者给予传统平衡训练，研究组给予虚拟显示技术（VR）游戏训练。对比两组脑卒中偏瘫患者的Berg平衡量表（BBS）评分。结果两组患者治疗后BBS评分均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组患者BBS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑卒中偏瘫患者治疗中虚拟现实技术的应用对其平衡功能的改善效果十分显著，值得在临床中推广运用。
作者：温鸿源；赵月飞；李翼；甘灏云 刊期： 2016年第16期
目的：分析某航空公司1539名男性飞行员慢性疾病的患病情况，探讨有效的干预对策，提升飞行员的健康水平。方法回顾性分析某航空公司1539名男性飞行员的健康体检结果，统计慢性病患病情况，分析飞行员慢性病患病的危险因素。结果1539名男性飞行员中共检出慢性病患病者1238例，占80.44%，所患疾病主要以高血脂症、脂肪肝、高尿酸血症、听力损伤以及胆囊息肉为主，所占比例分别为28.20%、27.29%、22.22%、11.18%和9.88%。在年龄分布上，慢性病患病者多集中在30～50岁年龄段。飞行员随着年龄的升高患慢性病的风险随之升高，且患病人群中不进行体育锻炼、吸烟、高盐饮食以及肥胖者所占的比例明显高于健康组人群，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论飞行员工作特殊，慢性病的患病率较高，相关部门应予以重视，加强对慢性病防治的干预，进行分级管理，开展一级及二级疾病预防，定期随访疾病，并进行积极的健康教育与跟踪，以降低慢性病的发生率。
作者：雷方；成首艳；邓明钊 刊期： 2016年第16期
探讨PDCA 模式对胃肠镜检查中护理风险控制的效果观察。对2013年10月我院胃肠镜检查室实施采用PDCA模式，从急救药物、理论知识、护理安全、消毒隔离、岗位管理、仪器设备及操作能力七个方面分析胃肠镜检查中存在的护理风险因素，通过实施PDCA模式，观察胃肠镜中护理风险控制效果及对患者满意度的影响。PDCA模式实施后，急救药物、理论知识及护理安全等护理工作相关指标评分均明显升高，与PDCA模式实施前护理工作相关指标比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；PDCA模式实施后护理满意率为98.11%，高于PDCA模式实施前护理满意率84.49%，差异有统计学意义(P＜0.01)。PDCA模式的实施，能够有效控制胃肠镜检查中可能存在的护理风险因素，降低护理风险发生率，提高护理工作质量及护理满意率。
作者：郑杏婷 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年6月～2015年8月收治足月妊娠并发产后出血产妇64例，根据米索前列醇的给药方式的不同，随机分为A组21例、B组24例和 C组19例。 A组米索前列醇舌下给药+缩宫素；B组米索前列醇直肠给药+缩宫素；C组单用缩宫素。观察并记录三组产妇产后临床疗效，2、6、24h内出血量、宫缩情况、生命体征以及不良反应发生率。A组和B组产后临床总有效率，平均出血量，宫缩情况均显著优于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组和B组产后疗效、平均出血量、宫缩情况对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。三组均无产后大出血，生命体征均正常，无严重不良反应发生。米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血显著优于单用缩宫素，此外，米索前列醇通过舌下给药和直肠给药临床疗效无显著差异。
作者：刘荣军 刊期： 2016年第16期
纳入2013年8月～2015年7月在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的56例患者作为研究对象，观察56例患者的穿刺活检诊断结果和穿刺并发症情况。本组56例患者的经皮肺穿刺活检结果显示，恶性病灶35例（62.5%），良性病灶17例（30.4%），未明确病灶4例（7.1%），与穿刺后治疗随访结果的37例、15例、4例比较无明显差异（P＞0.05）。术后共16例（28.5%）患者发生穿刺并发症，其中包括出血10例，气胸6例，给予干预治疗后均明显好转。 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的准确性高，并发症轻，值得临床推广应用。
作者：徐艳艳 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2011年6月～2012年6月本院收治的136例原发性腹壁疝患者临床资料，按照不同治疗方法分成两组，研究组72例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组64例患者采用开放性手术治疗，比较两组疗效。研究组患者手术部位感染几率4.17%及血肿情况2.78%明显小于对照组32.81%、21.88%，再次住院率6.94%小于对照组21.88%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜治疗原发性腹壁疝较单独开放性手术疗效更佳，术后感染及血肿几率更小，具有临床推广应用价值。
作者：王保华 刊期： 2016年第16期
综合近年来中医对失眠的治疗研究现状，突出了中医治疗失眠的疗效及独特优势。结合临床实践，总结更加有效的治疗方药及思路。
作者：解玉珍 刊期： 2016年第16期
选择早产儿227例，给予视网膜病变筛查，分析早产儿视网膜病变的相关发病因素，对发生视网膜病变的患儿进行6个月的随访，观察病变转归情况。在227例早产儿视网膜病变筛查中，阳性18例，检出率为7.9%，均为双眼发病。分析发病因素可知，胎龄、出生体质量、吸氧史、机械辅助呼吸为早产儿视网膜病变发病相关影响因素。在18例视网膜病变患儿中，自然消退14例，转至上级医院治疗4例。经过单因素分析可知，与视网膜病变自然消退的相关因素包含胎龄、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、住院时间、吸氧时间＞10d。通过对视网膜病变发病因素及自然消退影响因素的分析，促使临床上早期诊断、早期治疗，提升临床治疗效果，促进早产儿视力正常发育。
作者：卢玉芳 刊期： 2016年第16期
选择本院2010年9月～2015年9月接收的间质性肺炎合并肺部感染患者随机分为试验组和对照组各30例，试验组选择头孢他啶+醋酸泼尼松+桉柠蒎方案治疗；对照组选择抗生素+糖皮质激素治疗，通过全方位分析、观察所有患者的预后情况以及治疗情况，同时对其血氧分压、临床效果以及肺活量等指标进行客观对比。本研究的所有入选患者中，试验组入选患者动脉氧分压（66.01±7.69）mmHg，对照组（50.01±8.16）mmHg；试验组入选患者肺活量（3.32±0.71）L，对照组（1.98±0.51）L，两组比较有差距（P＜0.05）。对于间质性肺炎合并肺部感染的患者而言，治疗时选择抗生素+糖皮质激素+桉柠蒎方案效果突出，可推广。
作者：郁智慧 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
