许牧；廖云华
选取2014年2月～2015年4月笔者就职医院妇产科收治的盆腔炎患者84例，按随机数法分为观察组和对照组各42例，对照组患者使用氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，观察组患者使用盐酸左氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，两组静注均为每日2次，连续10d为一个完整疗程。对两组患者的临床治疗效果进行评价，比较两组的总治疗有效率和不良反应发生率，对所有患者进行为期1年的随访，比较随访期间妇科盆腔炎的复发率。结果观察组的总治疗有效率92.86%（39/42）高于对照组71.43%（30/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率9.52%（4/42）低于对照组26.19%（11/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在随访期间，观察组的复发率与对照组相较更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对妇科盆腔炎患者的抗感染治疗中，左氧氟沙星的临床疗效更佳，不良反应更少，且能有效减少复发率，安全性高，疗效确切，应大力推广。
作者：傅书员 刊期： 2016年第16期
选取2014年5月～2015年5月来我院就诊的106例胃出血患者，将其分为对照组和观察组各53例。对照组患者使用凝血酶治疗，观察组患者在此基础上加用奥美拉唑进行治疗，完成治疗3个月后，对两组患者的临床治疗效果并发症发生率进行比较。结果对照组患者有效率为84.91%，观察组为96.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者并发症发生率为20.75%，观察组为7.55%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于胃出血患者，使用凝血酶合奥美拉唑进行治疗，可行性较强，副作用少，疗效好，值得进一步推广使用。
作者：韩岗；陈忠 刊期： 2016年第16期
分析老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关影响因素。232例老年脑卒中患者分为PSD组(n=112例)和单纯脑卒中组(n=120例)，比较两组在性别、年龄、婚姻状况、发病部位、发病类型、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面的差异性，采用Logistic回归模型分析PSD的影响因素。 PSD组及单纯脑卒中组在婚姻状况、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面比较有显著差异性(P＜0.05)；经Logistic多元回归分析，文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素(P＜0.05)。文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素，应针对上述影响因素采取各种防治措施有效防治老年PSD。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2014年10月～2015年10月在我院住院治疗的74例ARF患者，按照随机原则平均分为两组各37例，对照组给予常规西医治疗，观察组患者采用西医治疗联合SKI方案，就两组患者的治疗前后的肾功能指标、血钾、疗效变化。结果治疗后两组患者的肾功能、血钾均有明显改善，其中以观察组患者改善程度更具优势，差异显著(P＜0.05)；对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37)，而观察组联合治疗后总有效率则是94.59%(35/37)，差异显著(P＜0.05)；对照组不良反应率是2.7%(1/37)，观察组不良反应率是2.7%(1/37)，两组间无统计学差异(P＞0.05)。 ARF患者在常规治疗原则上加用肾康注射液能够进一步提高疗效、改善肾功能指标，同时用药安全可靠，无不明显不良反应，可作为临床治疗ARF的一种急救药物。
作者：林志东 刊期： 2016年第16期
对我院2014年1月～2015年8月收治的88例单纯性肥胖症患儿实施心理-饮食-运动干预治疗，观察患儿干预治疗效果。结果实施干预治疗的1、3个月后，患儿体质量、皮脂厚度、体质量指数均明显低于干预治疗前，干预治疗前后比较差异明显（P＜0.05）；干预治疗的1、3个月后，患儿轻度、中度、重度肥胖比例明显少于干预治疗前，干预治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对单纯性肥胖症患儿实施心理-饮食-运动干预治疗的临床效果非常好，能够显著改善患儿的各项体征指标，减轻肥胖程度，值得临床选用与普及。
作者：陈俊玲 刊期： 2016年第16期
目的：比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月～2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者，分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗，对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组，其住院时间短于对照组，2组手术情况差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后分钟通气量（MV）与一秒用力呼气容积（FEV1）水平均高于对照组，2组术后MV、FEV1差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。
作者：朱佳龙；朱志军；侯量；胡思远；尹来波 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月～2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例，根据患者接受的不同手术方式分为试验组（n=46）和对照组（n=40），试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%（44/46），对照组为80.00%（32/40），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著，利于患者术后康复，值得临床推广。
作者：杨英祥；林茂；余永晟 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2016年3月来我院就诊的瘢痕子宫切口妊娠患者56例，随机分成观察组和对照组各28例，对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤加子宫动脉栓塞治疗，分析比较两组患者的治疗效果。观察组治疗的总有效率为96.4%，显著高于对照组的64.3%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在血β-HCG 降至正常的时间、出血量以及平均住院时间等方面上均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。介入治疗对于治疗切口妊娠治疗效果显著且安全性较高，值得在临床推广应用。
作者：刘洁 刊期： 2016年第16期
本组收集2012年4月～2014年6月我院接诊的患股骨近端骨折的60例患者进行临床研究，所有患者随机分为对照组与研究组各30例。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，研究组采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗。观察及比较两组患者的手术情况、术后情况及髋关节功能恢复情况。研究组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后负重时间及骨折愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。对股骨近端骨折患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗疗效显著，具有微创、出血量少、术后恢复快等优点，值得临床推广。
作者：罗斌 刊期： 2016年第16期
选取2013年8月～2014年6月在我院就诊的54例为妊娠晚期妇女设为观察组，同时选取同期体检的54例健康妇女设为对照组，所有患者均于清晨空腹状态下采集静脉血，并使用STA-R-EVOLUTION全自动凝血分析仪进行分析，记录两组血液样本中的部分活化凝血活酶的时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）以及国际化标准比值（INR）。 D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)采用免疫比浊法。结果经过两组之间的数据比较，观察组妇女的部分APTT、PT、国际化标准比值（INR）、DD、FDP，明显高于对照组，而观察组的FIB低于对照组，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），但TT相比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。孕妇在妊娠晚期的凝血指标处于高凝状态，因此在孕妇分娩前需要对孕妇的凝血功能进行动态监测，做好各种并发症的预防和抢救措施，大限度地减少并发症，保证孕妇分娩的安全。
作者：林美群 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年3月～2015年1月收治的122例糖尿病肾病患者，参照双盲随机法将患者划分为对照组和试验组各61例。对照组仅予以肾炎康复片治疗，试验组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗，疗程均为3个月。比较两组患者疗效与治疗前后疾病相关指标变化情况。结果试验组临床总有效率为95.1%，显著高于对照组的78.7%（P＜0.05）；两组治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善，差异显著（P＜0.05），而试验组的改善幅度更大（P＜0.05）。肾炎康复片联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效确切，是一种安全可靠的治疗方案，建议临床采纳与推广。
作者：邓小珍；袁经永 刊期： 2016年第16期
抽取120例慢性阻塞性肺疾病恢复期患者，抽签随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用自护理论护理。观察两组ESCA量表自我护理能力评价得分及呼吸训练完成人数和优良率。观察组ESCA量表评价自我护理能力得分（142.3±3.5）分、呼吸训练完成度优良率（92%，55）分别相较对照组的（119.4±4.5）分、（75%，45）显著较高，观察组护理后患者自我护理管理能力、呼吸训练完成度显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。自护理论能有效提高性阻塞性肺疾病恢复期患者的自我护理能力，帮助完成呼吸训练，具有较大临床价值。
作者：徐宝霞 刊期： 2016年第16期
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者100例，根据随机原则将全部患者分成试验组和对照组，各50例；对照组患者采用非手术方法治疗，试验组患者采用鼻内镜手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，同时对影响疗效的相关因素进行探讨。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察分析不同分型患者的鼻内镜手术后治疗有效率发现，不同分型患者的治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的临床治疗效果显著，但是对临床医生的操作熟练程度、技术水平具有很高的要求，而且患者临床分型、术后用药会直接影响临床治疗效果。
作者：严浩 刊期： 2016年第16期
目的：对总胆汁酸（TBA）与血清总胆固醇（TC）检测在肝病诊断中的价值展开观察与分析。方法选取来我院接受治疗的120例肝病患者为观察组，另选取同期接受健康体检的60例志愿者为对照组，对这两组研究对象的TBA与TC水平进行检测与对比。结果与对照组比较，观察组患者的TBA水平显著升高，并且在观察组多种肝病患者中，急性肝病患者的TBA水平要明显高于慢性肝病患者（P＜0.05）；在TC水平方面，观察组患者相比于对照组健康志愿者则发生明显下降，且观察组中的急性患者要明显低于慢性患者，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝病患者展开总胆汁酸与血清总胆固醇检测，可将其肝损伤的进展情况充分反映出来，通过联合检测这两项指标，可极大程度上促进肝硬化诊断灵敏性及确诊率的提高，在肝病的临床诊断中具有非常重要的应用价值。
作者：廖国平；莫敏如；张蕾；叶艳君 刊期： 2016年第16期
目的：分析某航空公司1539名男性飞行员慢性疾病的患病情况，探讨有效的干预对策，提升飞行员的健康水平。方法回顾性分析某航空公司1539名男性飞行员的健康体检结果，统计慢性病患病情况，分析飞行员慢性病患病的危险因素。结果1539名男性飞行员中共检出慢性病患病者1238例，占80.44%，所患疾病主要以高血脂症、脂肪肝、高尿酸血症、听力损伤以及胆囊息肉为主，所占比例分别为28.20%、27.29%、22.22%、11.18%和9.88%。在年龄分布上，慢性病患病者多集中在30～50岁年龄段。飞行员随着年龄的升高患慢性病的风险随之升高，且患病人群中不进行体育锻炼、吸烟、高盐饮食以及肥胖者所占的比例明显高于健康组人群，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论飞行员工作特殊，慢性病的患病率较高，相关部门应予以重视，加强对慢性病防治的干预，进行分级管理，开展一级及二级疾病预防，定期随访疾病，并进行积极的健康教育与跟踪，以降低慢性病的发生率。
作者：雷方；成首艳；邓明钊 刊期： 2016年第16期
回顾性分析我院2015年2～9月妇产科收治的60例急腹症患者临床资料，均先行超声检查（包括经腹超声检查和经阴道超声检查）并经手术治疗，将超声检查结果与病理诊断结果进行对比分析。结果60例妇产科急腹症患者均经手术病理检查证实，超声检查符合共计58例，漏诊或误诊2例，诊断正确率为96.7%。超声检查妇产科急腹症，操作简单，可及时发现病因，根据声像图表现可为临床诊断和治疗提供必要的参考依据，该技术手段具有较高的临床应用价值。
作者：肖琴 刊期： 2016年第16期
目的对老年高血压伴心力衰竭经美托洛尔缓释片治疗的效果进行评价，判断其在临床上的应用价值。方法将2015年4月～2016年4月在我院进行就诊的79例老年高血压伴心力衰竭患者其随机分为观察组与对照组，在使用常规治疗的基础之上，观察组增加美托洛尔缓释片进行治疗，对照组增加氨氯地平进行治疗，将两组的治疗效果进行比较。结果对照组的治疗有效率（59%）明显低于观察组（85%），差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后两组的BP、VEGF和BNP水平均有不同程度的降低，并且对照组的降低幅度明显低于观察组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭效果显著，值得广泛推广。
作者：单雨；张志勇；吴敏 刊期： 2016年第16期
观察通过预输注右美托咪定是否能预防无痛胃镜检查中呛咳的发生。选择无痛胃镜患者400例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为2组，分别为右美托咪定复合丙泊酚组（Ⅰ组）和单纯丙泊酚组（Ⅱ组)。Ⅰ组静脉泵注右美托咪定10min后行无痛胃镜检查，Ⅱ组常规行无痛胃镜检查。观察记录患者胃镜检查中丙泊酚的总用量；胃镜检查中、麻醉恢复期发生低氧血症的例数；在入镜时、检查中、麻醉苏醒期发生呛咳的例数，并进行统计学分析。胃镜检查中丙泊酚的总用量Ⅰ组较Ⅱ组明显减少（P＜0.01）；Ⅰ组的总呛咳率低于Ⅱ组（P＜0.05），有统计学差异；入镜时Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低（P＜0.05），有统计学差异；检查中Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低（P＜0.05）认为有统计学差异；麻醉苏醒期Ⅰ组较Ⅱ组呛咳率(P＞0.05)无统计学差异。无痛胃镜前静脉泵注右美托咪定能够减少胃镜导管引起的呛咳反应。
作者：刘诗稳；钟声宏 刊期： 2016年第16期
目的：探讨重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗的临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月来我院进行治疗的68例重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿患者。将其随机分为对照组和观察组各34例患者。对照组采用常规的开颅减压手术治疗，观察组采用标准的大骨瓣开颅手术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的痊愈率和中度残疾率明显高于对照组患者，死亡率和重度残疾率明显低于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的GOS评分，明显优于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者治疗后的并发症发生率为14.71%，明显低于对照组患者的35.29%（P＜0.05）。结论重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗，能够有效提高治疗效果，提高患者的生活质量。
作者：陈灿鑫 刊期： 2016年第16期
目的：调查2002～2013年中山市东区中山籍鼻咽癌发病率。方法通过中山市内肿瘤登记处、三甲医院、东区公安分局收集2002～2013年东区户籍鼻咽癌和居民资料进行分析。结果2002～2013年东区中山籍男、女性鼻咽癌粗发病率分别为44.66/105和25.30/105，显著高于同期东区户籍鼻咽癌粗发率（男性27.25/105，女性15.63/105），差异有统计学意义（P＜0.05）；12年间，东区中山籍男、女性鼻咽癌每年粗发病率分别在36.75/105～48.06/105和20.33/105-30.70/105之间波动，差异无统计学意义。结论中山籍居民可能是全世界鼻咽癌发病率高的人种。
作者：张灵芝；高奇峰；周小军；邱奕文；张韵 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
