罗钰铭；李静波；周燕；王彩华
观察丙戊酸钠片预防小儿复杂热性惊厥（CFS）的效果和安全性。收治的36例复杂性热性惊厥患儿随机分为治疗组和对照组各18例。对照组进行常规治疗，治疗组采用丙戊酸钠片预防CFS发作，比较分析两组总有效率。随访1年后，治疗组总有效率为99.4%，对照组为77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙戊酸钠片对复杂性热性惊厥CFS的预防安全有效，值得临床推广。
作者：刘磊 刊期： 2016年第16期
目的：探讨研究单磷酸阿糖腺甘治疗小儿病毒性上呼吸道感染效果。方法将我院收治的70例患者按照入院先后顺序随机分为对照组和试验组，对照组患者采用热毒宁进行治疗，试验组在对照组治疗的基础上采用单磷酸阿糖腺苷进行治疗。对比观察两组患者的治疗效果以及主要临床症状改善情况。结果试验组痊愈和有效的人数均多于对照组，并且治疗总有效率94.29%显著高于对照组的68.57%（P＜0.05）；试验组患者鼻塞流涕消失时间、咽充血消失时间以及咳嗽消失时间和退热时间均少于对照组患者（P＜0.05）。结论使用单磷酸阿糖腺苷治疗病毒性上呼吸道感染患者疗效更加确切，治疗总有效率更高，同时能够缩短各项临床症状消失时间。
作者：李平 刊期： 2016年第16期
选取收治的慢性硬膜下血肿患者90例，均分为试验组与对照组。试验组行改良式单孔锥颅置管引流术治疗，对照组行常规穿刺治疗，对比两组的临床疗效。试验组总有效率（100%）明显高于对照组（84.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗前后的生活质量改善程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张昌生 刊期： 2016年第16期
随机抽选我院2013年1月～2015年6月收治的100例糖尿病患者，分别实施HbAlc免疫比浊法与HPLC亲和层析法进行检测，对比与观察两种检测方法的相关性、对比试验以及精密度分析。结果：在检测结果精度对比中， HPLC法的血糖检测结果是（7.36±1.54）mmpl/L，HbAlc法是（7.74±0.28）mmpl/L，不存在显著差异性（P＞0.05）。在相关性试验分析中，HbAlc与HPLC分别是Y轴与X轴，得出方程式如下：Y=1.140X-0.1526（r=1.07，P＜0.05），说明两种检测方法之间的存在线性相关性。 HbAlc法精密度分析中，CV与均数计算结果分别是＜5%、＜10%。 HbAlc法精密度分析中，CV与均数计算结果分别是＜5%、＜10%。 HbA1c免疫比浊法在临床生化检验中具有很高的应用价值，检测结果准确性较高，且具备良好的抗干扰性，减少受到的不良影响。
作者：刘克峰 刊期： 2016年第16期
选取收治的脊髓损伤患者92例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采取间歇导尿，对照组进行常规持续导尿。观察组2个月内自主排尿患者的比率为41.3%，明显高于对照组的15.2%；观察组出院需长期导尿（19.6%）及尿道感染（15.2%）均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=4.696，P＜0.05）；观察组症状泌尿系感染率为15.2%，明显低于对照组的84.8%，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=44.522，P＜0.05）。在对脊髓损伤的患者护理过程中，采用间歇导尿具有显著的效果，能够提高患者的排尿功能、降低泌尿系感染的发生，帮助患者早日康复及促进患者生活质量的提高。在临床上值得推广。
作者：刘钊；吕文君 刊期： 2016年第16期
筛选收治的毒蛇咬伤后肢体肿胀患者76例作为研究对象。采用随机数表法分为观察组与对照组各38例，对照组行常规毒蛇咬伤治疗，观察组在对照组基础上选用丹参注射液于咬伤创口及肿胀肢体行外敷治疗，比较两组治疗后3d、6d肢体肿胀程度，并记录两组肿胀消退时间。观察组治疗后3d、6d肢体肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组肢体肿胀消退时间、疼痛程度评分(VAS)及住院时间明显短(低)于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。毒蛇咬伤后在常规治疗的基础上行丹参注射液外敷治疗可有效缓解患者肢体肿胀程度，加快肿胀消退速度，缓解因毒蛇咬伤及肢体肿胀引起的疼痛，具有临床应用及推广价值。
作者：许超 刊期： 2016年第16期
临床纳入收治的高血压小卒中患者90例，根据急性期神经功能是否恶化分为恶化组和稳定组各45例，观察两组血压变异性（BPV）、血压变异系数等情况。结果恶化组24hCVSBP、24hCVDBP、d CVSBP、d CVDBP的检测水平高于稳定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组在n CVDBP、n CVSBP方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；通过回归分析显示：24hCVSBP和d CVSBP为急性期神经功能恶化的危险因素。高血压小卒中急性期神经功能恶化可能与血压变异性（BPV）有关，在卒中急性期和临床二级预防中应密切关注血压变异性（BPV）的变化情况。
作者：龚洁芹；沈慧 刊期： 2016年第16期
回顾收治的25例手指创伤患者资料，以桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣做移植修复，供区拉拢缝合。25例患者手术时间2.3～5.0h(2.7±0.9)h。供区切口Ⅰ期愈合，遗留线性疤痕，无1例腕关节挛缩。供区皮瓣均存活，3指出现局部坏死，经过平均10.5d的换药后均逐渐愈合。5指出现动静脉危象，经探查重新吻合动脉和拆除部分缝线缓解压力后创面存活。2指出现感染，取皮瓣分泌物进行培养加药敏，静滴抗生素并换药处理后皮瓣存活。皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近，外形不臃肿。临床分级中，优23例（76.7%），良3例（10.0%），可4例（13.3%），差0例（0.0%）。用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面，供区功能外观影响小，患指外形好、易存活、功能恢复良好，值得临床推广运用。
作者：彭晓旭 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2016年3月来我院就诊的瘢痕子宫切口妊娠患者56例，随机分成观察组和对照组各28例，对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤加子宫动脉栓塞治疗，分析比较两组患者的治疗效果。观察组治疗的总有效率为96.4%，显著高于对照组的64.3%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在血β-HCG 降至正常的时间、出血量以及平均住院时间等方面上均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。介入治疗对于治疗切口妊娠治疗效果显著且安全性较高，值得在临床推广应用。
作者：刘洁 刊期： 2016年第16期
以我院肿瘤科放疗治疗的96例晚期肺癌患者为研究对象，采用随机抽签的方式将其分为两组，观察组研究对象50例，按舒适护理模式予以护理；对照组研究对象46例，按常规护理方式予以护理。连续治疗3个月后，就疗效、生活质量、护理满意率等数据进行组间比较及统计学分析。观察组研究对象总有效率高达88.0%优于对照组71.7%的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05）；观察组生活质量平均总分67.3±4.9分，高于对照组58.6±6.6分的总分，且具有显著差异性（P＜0.05）；在其它各项评分的比较中，观察组均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率为96.0%，高于对照组80.4%的护理满意率，且具有显著差异性（P＜0.05）。舒适护理用于晚期肺癌放疗治疗患者的护理中能够提升其疗效，改善生活质量，提高护理满意率，具有推广价值。
作者：罗淑兰；龚丽 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月～2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例，根据患者接受的不同手术方式分为试验组（n=46）和对照组（n=40），试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%（44/46），对照组为80.00%（32/40），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著，利于患者术后康复，值得临床推广。
作者：杨英祥；林茂；余永晟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨大鼠成骨细胞增殖及护骨素蛋白含量与甲状旁腺激素的调节效应。方法选取新生清洁级健康SD大鼠作为研究对象，对其颅骨成骨细胞进行分离、培养，使用含不同浓度甲状旁腺激素的培养液进行连续培养，分别采用四甲基偶氮唑盐比色法和蛋白免疫印迹杂交法对不同时间大鼠成骨细胞增殖情况及护骨素蛋白表达情况进行测定。结果随着培养时间延长，所有组别的成骨细胞吸光度值均呈不断增加的趋势，且同一时间点的吸光度值均显著高于空白对照组，比较差异有统计学医院（P＜0.05）。培养液中甲状旁腺激素的浓度为10-8mol/L条件下，各时点的吸光度高。观察各组成骨细胞中护骨素的表达情况，可见，其与甲状旁腺激素浓度无显著相关性，但空白对照组中护骨素与actin信号比显著高于其他组别，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺激素能刺激成骨细胞的增殖，并促进护骨素蛋白分泌水平下调。
作者：李永頔；唐正龙 刊期： 2016年第16期
选取我院2014年1月～2015年12月收治的40例脑卒中偏瘫患者，按照入院顺序将所有患者分为研究组和对照组各20例。对照组患者给予传统平衡训练，研究组给予虚拟显示技术（VR）游戏训练。对比两组脑卒中偏瘫患者的Berg平衡量表（BBS）评分。结果两组患者治疗后BBS评分均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组患者BBS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑卒中偏瘫患者治疗中虚拟现实技术的应用对其平衡功能的改善效果十分显著，值得在临床中推广运用。
作者：温鸿源；赵月飞；李翼；甘灏云 刊期： 2016年第16期
本文选择我院2013年10月～2014年10月收治的骨折创伤术后下肢肿胀患者120例作为研究对象，采用随机分配方式，将患者分为甲乙两组，分组后甲组患者60例主要使用循环驱动仪配合中药桔术四物汤进行治疗，乙组患者60例主要使用传统的治疗方法（七叶皂昔钠配合甘露醇）进行治疗，对比两组患者的治疗效果。经过两个星期的治疗后，甲组患者治疗的总有效率为98%，乙组患者治疗的总有效率为75%，甲组患者的治疗总有效率明显高于乙组，且甲组患者患肢完全消退时间明显早于乙组患者，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。循环驱动仪配合中药桔术四物汤的治疗方式对骨折创伤术后下肢肿胀患者的临床治疗效果显著，不仅能有效缓解患者的痛苦，缩短患者患肢肿胀消退时间，还能改善膝关节的灵活度，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：张峰 刊期： 2016年第16期
选取我院2015年6月～2016年2月收治的细菌性阴道炎患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组患者给予甲硝唑治疗，治疗组给予苦参合剂治疗。比较两组患者临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组中医症候积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组停药30d和60d复发率分别为0.00%和6.67%，均明显低于对照组的6.67%和20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为16.67%，治疗组不良反应发生率为6.67%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。苦参合剂可明显改善湿热下注型细菌性阴道炎患者的临床症状，提高疗效，降低复发率，且临床用药安全，值得推广。
作者：廖凌芸 刊期： 2016年第16期
目的：探讨DNMT1（DNA甲基转移酶1）基因在口腔鳞癌中的表达和临床诊断意义。方法选取2013年1月～2015年6月来我院治疗口腔鳞癌的患者中选出63例，均患有口腔鳞状细胞瘤，对患者的DNA甲基转移酶1基因的表达情况进行研究，分析DNA甲基转移酶1mRNA的表达和临床病理之间的关系。结果63例患者口腔癌病灶鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为100%，而病灶旁组织上鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为34.92%（22/63），数据之间具有明显差异（P＜0.05）。同时DNA甲基转移酶1基因表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等均无较大关联。结论 DNA甲基转移酶1在口腔鳞癌患者病灶组织中表达增强。
作者：周可；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第16期
选取低危初产妇，随机分研究组和对照组，研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组（A组）和会阴侧切组（B组），对照组为常规侧切组（C组），比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义（P＞0.05）；组间两两比较无明显差异（P＞0.05）。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组（P＜0.01）；B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤，会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍，应提高助产士自身判断能力，严格掌握会阴切开指征，提高接产技术，避免常规会阴切开，降低会阴损伤程度。
作者：朱惠娟；卓丽英；龙翠萍；许宇铃；梁梅芬 刊期： 2016年第16期
选择本院2010年9月～2015年9月接收的间质性肺炎合并肺部感染患者随机分为试验组和对照组各30例，试验组选择头孢他啶+醋酸泼尼松+桉柠蒎方案治疗；对照组选择抗生素+糖皮质激素治疗，通过全方位分析、观察所有患者的预后情况以及治疗情况，同时对其血氧分压、临床效果以及肺活量等指标进行客观对比。本研究的所有入选患者中，试验组入选患者动脉氧分压（66.01±7.69）mmHg，对照组（50.01±8.16）mmHg；试验组入选患者肺活量（3.32±0.71）L，对照组（1.98±0.51）L，两组比较有差距（P＜0.05）。对于间质性肺炎合并肺部感染的患者而言，治疗时选择抗生素+糖皮质激素+桉柠蒎方案效果突出，可推广。
作者：郁智慧 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2014年10月～2015年10月在我院住院治疗的74例ARF患者，按照随机原则平均分为两组各37例，对照组给予常规西医治疗，观察组患者采用西医治疗联合SKI方案，就两组患者的治疗前后的肾功能指标、血钾、疗效变化。结果治疗后两组患者的肾功能、血钾均有明显改善，其中以观察组患者改善程度更具优势，差异显著(P＜0.05)；对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37)，而观察组联合治疗后总有效率则是94.59%(35/37)，差异显著(P＜0.05)；对照组不良反应率是2.7%(1/37)，观察组不良反应率是2.7%(1/37)，两组间无统计学差异(P＞0.05)。 ARF患者在常规治疗原则上加用肾康注射液能够进一步提高疗效、改善肾功能指标，同时用药安全可靠，无不明显不良反应，可作为临床治疗ARF的一种急救药物。
作者：林志东 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年6月～2015年8月收治足月妊娠并发产后出血产妇64例，根据米索前列醇的给药方式的不同，随机分为A组21例、B组24例和 C组19例。 A组米索前列醇舌下给药+缩宫素；B组米索前列醇直肠给药+缩宫素；C组单用缩宫素。观察并记录三组产妇产后临床疗效，2、6、24h内出血量、宫缩情况、生命体征以及不良反应发生率。A组和B组产后临床总有效率，平均出血量，宫缩情况均显著优于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组和B组产后疗效、平均出血量、宫缩情况对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。三组均无产后大出血，生命体征均正常，无严重不良反应发生。米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血显著优于单用缩宫素，此外，米索前列醇通过舌下给药和直肠给药临床疗效无显著差异。
作者：刘荣军 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
