罗钰铭；李静波；周燕；王彩华
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月～2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例，根据患者接受的不同手术方式分为试验组（n=46）和对照组（n=40），试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%（44/46），对照组为80.00%（32/40），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著，利于患者术后康复，值得临床推广。
作者：杨英祥；林茂；余永晟 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院妇科收治的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者114例，随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规治疗，观察组给予臭氧治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组细菌性阴道病治疗有效率为96.3%，滴虫性阴道炎治疗有效率为93.3%，明显高于对照组的76.9%、74.2%，差异显著（P＜0.05）；观察组临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎采用臭氧治疗的效果显著，可有效改善患者临床症状，安全性高，不良反应少，具有较高应用价值。
作者：张献群 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例病毒性心肌炎患者。根据常规治疗期间不同护理方式分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规护理，试验组则应用优质护理。结果试验组总有效率达95.0%，总满意度高达92.5%，分别与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。病毒性心肌炎给予优质护理服务针对病情进行护理，可帮助病人建立信心，临床治疗效果好，患者满意度更高，值得广泛推广加以应用。
作者：苗丽丽 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年10月我院收治的慢性丙型肝炎患者48例作为研究组，另选取同期于我院进行体检的健康志愿者34例作为对照组。采用ELISA法检测所有纳入对象血清中IL-33、sST2、ALT、AST水平，并进行组间比较。结果研究组血清IL-33、sST2、ALT、AST水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清IL-33、sST2水平与ALT、AST水平呈明显正相关（rIL-33，ALT=0.483，rIL-33,AST=0.501，rsST2，ALT=0.397，rsST2，ALT=0.424，P＜0.05）。慢性丙型肝炎患者血清IL-33、sST2水平异常升高，在一定程度上可反映肝脏的炎症程度，检测其血清水平有助于了解患者肝脏损伤情况，为临床诊治提供一定依据。
作者：崔琼 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年6月～2015年5月收治的非淋菌性尿道炎患者116例，随机分成两组各58例。对照组单用阿奇霉素治疗；联合组则在对照组的基础上加用左氧氟沙星联合治疗。联合组非淋菌性尿道炎患者的疗效总有效率为87.93%（51/58），高于对照组72.41%（42/58）；联合组非淋菌性尿道炎患者的复发率以及副作用发生率低于对照组， P＜0.05，数据差异均存在统计学意义。阿奇霉素与左氧氟沙星的联合用药，不仅能有效提升非淋菌性尿道炎的疗效总有效率，还具有更低的复发率以及副作用发生率，值得推广应用。
作者：罗红霞；曾秀敏 刊期： 2016年第16期
探讨宫腹腔镜下吸宫术在腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠治疗中的应用价值。回顾性分析宫腹腔镜下吸宫术治疗的腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠5例患者的临床资料。结果1例在宫腔刮除组织和电凝出血点时宫角破裂，立即在腹腔镜下行宫角破口修补术。子宫角破裂者术中出血200ml，子宫角未破裂者出血15～35ml。手术时间10～25min。血β-HCG术后50d均恢复正常。宫腹腔镜下吸宫术是治疗经腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠的一种安全有效的方法。
作者：罗钰铭；李静波；周燕；王彩华 刊期： 2016年第16期
本组收集2012年4月～2014年6月我院接诊的患股骨近端骨折的60例患者进行临床研究，所有患者随机分为对照组与研究组各30例。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，研究组采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗。观察及比较两组患者的手术情况、术后情况及髋关节功能恢复情况。研究组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后负重时间及骨折愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。对股骨近端骨折患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗疗效显著，具有微创、出血量少、术后恢复快等优点，值得临床推广。
作者：罗斌 刊期： 2016年第16期
对我院2014年1月～2015年8月收治的88例单纯性肥胖症患儿实施心理-饮食-运动干预治疗，观察患儿干预治疗效果。结果实施干预治疗的1、3个月后，患儿体质量、皮脂厚度、体质量指数均明显低于干预治疗前，干预治疗前后比较差异明显（P＜0.05）；干预治疗的1、3个月后，患儿轻度、中度、重度肥胖比例明显少于干预治疗前，干预治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对单纯性肥胖症患儿实施心理-饮食-运动干预治疗的临床效果非常好，能够显著改善患儿的各项体征指标，减轻肥胖程度，值得临床选用与普及。
作者：陈俊玲 刊期： 2016年第16期
目的：探究莫沙比利医治功能性消化不良的安全性与效果。方法选取我院2012年2月～2013年4月收治的120例功能性消化不良患者，分为研究组和对照组各60例。对照组给予多潘立酮治疗，研究组给予莫沙比利进行治疗，对比两组胃排空有障碍患者饮食后4h残留率、患者临床的情况以及不良反应的情况。结果研究组总体有效率（96.67%）与对照组（86.67%）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者餐后4h的残留率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者餐后4h的残留率比较，具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用莫沙比利治疗功能性消化不良效果明显，能使患者临床的症状得到改善，并且具有较高的安全性，在临床上值得应用。
作者：林英 刊期： 2016年第16期
选择我院妇产科门诊于2014年1月～12月收治的60例宫外孕急诊患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各30例；对照组给予常规护理干预，观察组在常规的护理的基础上根据患者的病情在围术期开展针对性护理干预措施，对比两组的手术时间、住院时间以及术中出血量。观察组的手术时间为（5.15±1.53）h，住院时间为（7.37±1.82）d，术中出血量为（1068.00±356.00）ml；对照组的手术时间为（7.25±1.49）h，住院时间为（11.06±3.53）d，术中出血量为（1432.00±412.00）ml；两组之间上述观测值之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。在宫外孕急诊患者的救治中开展针对性的护理干预措施可以有效缩短手术时间，减少出血量，提高术后恢复效果。
作者：黄铭赞 刊期： 2016年第16期
选取2011年2月～2013年6月在我院行锐扶刀治疗的182例慢性宫颈炎患者。随机分为对照组和观察组各91例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用综合性护理干预措施。对比两组患者护理满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综合性护理干预措施应用于慢性宫颈炎治疗中，能够有效缓解患者恐惧、紧张心理，提高患者的舒适度，对促进疾病快速康复有重要作用。
作者：陈秀娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点，并分析相关危险因素。方法选取2012年4月～2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组，另选同期健康体检人群120例为对照组，分别进行超声检查，并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果（1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现，年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P＜0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化，能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小，并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素，临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查，可以早期干预治疗。
作者：严涵 刊期： 2016年第16期
选取128例哮喘预测指数阳性的喘息婴儿，随机分为观察组和对照组各64例。两组在发作期均给予沙丁胺醇气雾剂吸入，观察组在喘息症状缓解期给予丙酸氟替卡松吸入。结果观察组平均喘息发生次数、平均无症状天数、喘息发生率、急诊/住院率均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组2年随访哮喘发生率为10.94%，对照组为32.81%，观察组明显低于对照组(P＜0.05)。丙酸氟替卡松可以明显减缓喘息的发作次数，有效预防哮喘预测指数阳性的患儿发展成哮喘。
作者：沈红霞；熊学燕；邱振涛；郭渊奇 刊期： 2016年第16期
分析老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关影响因素。232例老年脑卒中患者分为PSD组(n=112例)和单纯脑卒中组(n=120例)，比较两组在性别、年龄、婚姻状况、发病部位、发病类型、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面的差异性，采用Logistic回归模型分析PSD的影响因素。 PSD组及单纯脑卒中组在婚姻状况、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面比较有显著差异性(P＜0.05)；经Logistic多元回归分析，文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素(P＜0.05)。文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素，应针对上述影响因素采取各种防治措施有效防治老年PSD。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第16期
选取我院神经内科2014年1～12月收治的100例中风患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上开展中西医综合康复治疗。治疗后分别采用日常生活能力量表（ADL）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较两组患者的疗效与日常生活能力。结果：（1）观察组中痊愈7例，显效13例，有效23例，无效7例，总有效率为86%；对照组中痊愈3例，显效8例，有效20例，无效14例，恶化5例，总有效率为62%，对照组明显低于观察组，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗前，对照组与观察组在 ADL评分之间比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组的ADL评分为13.68±1.64分，观察组为9.37±1.18分，观察组明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在中风患者的临床治疗中开展中西医综合康复治疗，可以明显改善患者的日常生活能力，提高治疗效果。
作者：戴益斌；零沙 刊期： 2016年第16期
选取我院2015年6月～2016年2月收治的细菌性阴道炎患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组患者给予甲硝唑治疗，治疗组给予苦参合剂治疗。比较两组患者临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组中医症候积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组停药30d和60d复发率分别为0.00%和6.67%，均明显低于对照组的6.67%和20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为16.67%，治疗组不良反应发生率为6.67%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。苦参合剂可明显改善湿热下注型细菌性阴道炎患者的临床症状，提高疗效，降低复发率，且临床用药安全，值得推广。
作者：廖凌芸 刊期： 2016年第16期
收集门诊部进行健康体检的妇女1900例的临床资料进行研究，回顾性分析其白带检验结果及感染率的变化情况。2011～2014年各年度霉菌感染率均明显高于滴虫感染率，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且各年度滴虫及霉菌感染率逐渐上升。其中146例滴虫性阴道炎患者中，白带检验结果显示白细胞（+++）以上者135例，占（92.47%）；173例霉菌性阴道炎患者中，白带检验结果显示上皮细胞（+++）以上者136例，占（78.61%）。白带检验在滴虫、霉菌性阴道炎的临床诊断中具有良好的诊断价值，近年来其感染率逐渐上升，临床应提高重视。
作者：韩艳梅 刊期： 2016年第16期
对胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合B超宫颈监测在早产预测中的价值展开探讨研究。随机选取2013年12月～2014年12月入院存在先兆早产征象的96例孕产妇，行胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测，对其早产预测价值展开观察研究。对所有患者开展宫颈长度检测，以宫颈长度≤3cm为异常，早产率97.5%；相较于宫颈长度＞3cm患者早产率3.6%显著更高（P＜0.05）；胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测敏感性和特异性，在7d内、8～14d、15d～37周内分娩的敏感性都是100.0%，特异性分别是92.8%、100.0%及100.0%。胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测对早产有着一定的临床预测价值，且有着较高的敏感性、特异性，具备临床推广借鉴意义。
作者：蔡敏兰 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年3月～2015年1月收治的122例糖尿病肾病患者，参照双盲随机法将患者划分为对照组和试验组各61例。对照组仅予以肾炎康复片治疗，试验组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗，疗程均为3个月。比较两组患者疗效与治疗前后疾病相关指标变化情况。结果试验组临床总有效率为95.1%，显著高于对照组的78.7%（P＜0.05）；两组治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善，差异显著（P＜0.05），而试验组的改善幅度更大（P＜0.05）。肾炎康复片联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效确切，是一种安全可靠的治疗方案，建议临床采纳与推广。
作者：邓小珍；袁经永 刊期： 2016年第16期
选取90例糖尿病合并冠心病患者。随机分为对照组和治疗组各45例。两组均采用常规治疗，而治疗组在常规治疗基础上加用药物吡格列酮，两组均治疗6个月，对比两组P-选择素水平、胰岛素、血糖、血脂水平、24h室性早搏次数、24h心肌缺血次数的变化。结果通过比较发现，治疗组各指标变化的幅度较大，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。治疗组经过治疗之后，其24h室性早搏的次数、24h心肌缺血的次数、LDL-C、TC、TG均有明显下降，而HDL-C则有较明显的上升幅度，通过与对照组进行比较，差异具有统计学的意义（P＜0.05），而对照组的变化相对来说不明显（P＞0.05）。吡格列酮对治疗2型糖尿病合并冠心病具有十分显著的疗效，值得在临床医学上广泛推广。
作者：张宗阳；万迎杰；王水红 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
