林英
选取收治的186例胆道结石患者，随机分为研究组和对照组各93例，研究组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗，对照组则采用开腹手术治疗，比较两组治疗效果。研究组治疗有效率为100%，对照组为91.36%；研究组术后并发症发病率为8.60%，对照组为12.90%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。胆道结石临床发病率较高，通过腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著，预后效果更好，值得临床推广应用。
作者：唐向东；龙桃清；吕海涛；雷雨激 刊期： 2016年第16期
研究循证护理对肝胆外科手术患者术后的影响。选取收治的60例肝胆外科手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，比较两组生活质量、并发症发生情况。两组干预后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况都有提升，观察组提高程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预4周后，观察组并发症发生率（16.6%）低于对照组（33.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。对肝胆外科手术患者术后进行循证护理，能够提高患者的生活质量，降低并发症发生，促进患者康复。
作者：熊秀娥 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2014年10月～2015年10月在我院住院治疗的74例ARF患者，按照随机原则平均分为两组各37例，对照组给予常规西医治疗，观察组患者采用西医治疗联合SKI方案，就两组患者的治疗前后的肾功能指标、血钾、疗效变化。结果治疗后两组患者的肾功能、血钾均有明显改善，其中以观察组患者改善程度更具优势，差异显著(P＜0.05)；对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37)，而观察组联合治疗后总有效率则是94.59%(35/37)，差异显著(P＜0.05)；对照组不良反应率是2.7%(1/37)，观察组不良反应率是2.7%(1/37)，两组间无统计学差异(P＞0.05)。 ARF患者在常规治疗原则上加用肾康注射液能够进一步提高疗效、改善肾功能指标，同时用药安全可靠，无不明显不良反应，可作为临床治疗ARF的一种急救药物。
作者：林志东 刊期： 2016年第16期
选取2010年1月～2014年6月在我院接收的晚期胃癌患者共54例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取姑息性手术治疗联合化疗，观察组在此基础上结合中医治疗，对两组临床治疗效果和病人生存期给予对比分析。结果观察组临床治疗总有效率为40.74%，对照组临床治疗总有效率为29.63%，观察组病人的治疗总体有效率要比对照组高（P＜0.05）；观察组病人的不良反应发生率要比对照组低（P＜0.05）；观察组病人的6个月和1年生存期高于对照组（P＜0.05）。对晚期胃癌患者采取中西医结合治疗，使病人生存期明显提高，具有临床推广价值。
作者：梁尔斌；陈春燕；庞阮琴 刊期： 2016年第16期
一、《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊，辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告和护理园地等栏目。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：探讨大鼠成骨细胞增殖及护骨素蛋白含量与甲状旁腺激素的调节效应。方法选取新生清洁级健康SD大鼠作为研究对象，对其颅骨成骨细胞进行分离、培养，使用含不同浓度甲状旁腺激素的培养液进行连续培养，分别采用四甲基偶氮唑盐比色法和蛋白免疫印迹杂交法对不同时间大鼠成骨细胞增殖情况及护骨素蛋白表达情况进行测定。结果随着培养时间延长，所有组别的成骨细胞吸光度值均呈不断增加的趋势，且同一时间点的吸光度值均显著高于空白对照组，比较差异有统计学医院（P＜0.05）。培养液中甲状旁腺激素的浓度为10-8mol/L条件下，各时点的吸光度高。观察各组成骨细胞中护骨素的表达情况，可见，其与甲状旁腺激素浓度无显著相关性，但空白对照组中护骨素与actin信号比显著高于其他组别，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺激素能刺激成骨细胞的增殖，并促进护骨素蛋白分泌水平下调。
作者：李永頔；唐正龙 刊期： 2016年第16期
收集门诊部进行健康体检的妇女1900例的临床资料进行研究，回顾性分析其白带检验结果及感染率的变化情况。2011～2014年各年度霉菌感染率均明显高于滴虫感染率，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且各年度滴虫及霉菌感染率逐渐上升。其中146例滴虫性阴道炎患者中，白带检验结果显示白细胞（+++）以上者135例，占（92.47%）；173例霉菌性阴道炎患者中，白带检验结果显示上皮细胞（+++）以上者136例，占（78.61%）。白带检验在滴虫、霉菌性阴道炎的临床诊断中具有良好的诊断价值，近年来其感染率逐渐上升，临床应提高重视。
作者：韩艳梅 刊期： 2016年第16期
选择早产儿227例，给予视网膜病变筛查，分析早产儿视网膜病变的相关发病因素，对发生视网膜病变的患儿进行6个月的随访，观察病变转归情况。在227例早产儿视网膜病变筛查中，阳性18例，检出率为7.9%，均为双眼发病。分析发病因素可知，胎龄、出生体质量、吸氧史、机械辅助呼吸为早产儿视网膜病变发病相关影响因素。在18例视网膜病变患儿中，自然消退14例，转至上级医院治疗4例。经过单因素分析可知，与视网膜病变自然消退的相关因素包含胎龄、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、住院时间、吸氧时间＞10d。通过对视网膜病变发病因素及自然消退影响因素的分析，促使临床上早期诊断、早期治疗，提升临床治疗效果，促进早产儿视力正常发育。
作者：卢玉芳 刊期： 2016年第16期
本组收集2012年4月～2014年6月我院接诊的患股骨近端骨折的60例患者进行临床研究，所有患者随机分为对照组与研究组各30例。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，研究组采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗。观察及比较两组患者的手术情况、术后情况及髋关节功能恢复情况。研究组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后负重时间及骨折愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。对股骨近端骨折患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗疗效显著，具有微创、出血量少、术后恢复快等优点，值得临床推广。
作者：罗斌 刊期： 2016年第16期
选取我院神经内科2014年1～12月收治的100例中风患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上开展中西医综合康复治疗。治疗后分别采用日常生活能力量表（ADL）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较两组患者的疗效与日常生活能力。结果：（1）观察组中痊愈7例，显效13例，有效23例，无效7例，总有效率为86%；对照组中痊愈3例，显效8例，有效20例，无效14例，恶化5例，总有效率为62%，对照组明显低于观察组，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗前，对照组与观察组在 ADL评分之间比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组的ADL评分为13.68±1.64分，观察组为9.37±1.18分，观察组明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在中风患者的临床治疗中开展中西医综合康复治疗，可以明显改善患者的日常生活能力，提高治疗效果。
作者：戴益斌；零沙 刊期： 2016年第16期
目的：探讨DNMT1（DNA甲基转移酶1）基因在口腔鳞癌中的表达和临床诊断意义。方法选取2013年1月～2015年6月来我院治疗口腔鳞癌的患者中选出63例，均患有口腔鳞状细胞瘤，对患者的DNA甲基转移酶1基因的表达情况进行研究，分析DNA甲基转移酶1mRNA的表达和临床病理之间的关系。结果63例患者口腔癌病灶鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为100%，而病灶旁组织上鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为34.92%（22/63），数据之间具有明显差异（P＜0.05）。同时DNA甲基转移酶1基因表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等均无较大关联。结论 DNA甲基转移酶1在口腔鳞癌患者病灶组织中表达增强。
作者：周可；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第16期
选择接受治疗的宫颈癌患者30例作为观察组；选择30例子宫无肿块、盆腔内无明确感染、脓肿病变者作为对照组，利用磁共振灌注成像对两组进行宫颈的MRIT1WI灌注扫描，观察两组大增强（ME）、流入速率（WIR）及流出速率（WOR）；同时对宫颈癌患者进行放化疗后再做对比，评价其治疗效果。观察组治疗前ME：1350.55±26.45、WIR：225.42±23.56、WOR：155.26±14.56；对照组治疗前ME：1102.15±25.65、WIR：150.65±12.52、WOR：110.45±22.54；治疗前观察组ME、WIR以及WOR与对照组相比较明显增高，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后ME：1085.26±16.58、WIR：146.45±26.25、WOR：108.56±10.32；与治疗前对比，差异显著（P＜0.05）。在宫颈癌血管生成及疗效评估中应用磁共振灌注成像能够得到较理想的效果，能对宫颈癌进行准确诊断，且能对放化疗后情况进行准确评价，为临床提供较好依据。
作者：钟俊远；刘晓玉；肖道雄；彭吉东 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年9月我院收治的92例冠心病合并心功能不全患者。随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规对症治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗。观察组患者在对照组基础上加服曲美他嗪治疗。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。结果治疗后，对照组总有效36例，总有效率为78.3%（36/46），观察组总有效43例，总有效率为93.5%（43/46），两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者心功能指标均明显改善，与同组治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗，不仅具有显著的临床治疗效果，明显改善患者的心功能，而且不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
作者：梁晓芳 刊期： 2016年第16期
随机抽选我院2013年1月～2015年6月收治的100例糖尿病患者，分别实施HbAlc免疫比浊法与HPLC亲和层析法进行检测，对比与观察两种检测方法的相关性、对比试验以及精密度分析。结果：在检测结果精度对比中， HPLC法的血糖检测结果是（7.36±1.54）mmpl/L，HbAlc法是（7.74±0.28）mmpl/L，不存在显著差异性（P＞0.05）。在相关性试验分析中，HbAlc与HPLC分别是Y轴与X轴，得出方程式如下：Y=1.140X-0.1526（r=1.07，P＜0.05），说明两种检测方法之间的存在线性相关性。 HbAlc法精密度分析中，CV与均数计算结果分别是＜5%、＜10%。 HbAlc法精密度分析中，CV与均数计算结果分别是＜5%、＜10%。 HbA1c免疫比浊法在临床生化检验中具有很高的应用价值，检测结果准确性较高，且具备良好的抗干扰性，减少受到的不良影响。
作者：刘克峰 刊期： 2016年第16期
纳入2013年8月～2015年7月在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的56例患者作为研究对象，观察56例患者的穿刺活检诊断结果和穿刺并发症情况。本组56例患者的经皮肺穿刺活检结果显示，恶性病灶35例（62.5%），良性病灶17例（30.4%），未明确病灶4例（7.1%），与穿刺后治疗随访结果的37例、15例、4例比较无明显差异（P＞0.05）。术后共16例（28.5%）患者发生穿刺并发症，其中包括出血10例，气胸6例，给予干预治疗后均明显好转。 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的准确性高，并发症轻，值得临床推广应用。
作者：徐艳艳 刊期： 2016年第16期
选取2014年5月～2015年5月来我院就诊的106例胃出血患者，将其分为对照组和观察组各53例。对照组患者使用凝血酶治疗，观察组患者在此基础上加用奥美拉唑进行治疗，完成治疗3个月后，对两组患者的临床治疗效果并发症发生率进行比较。结果对照组患者有效率为84.91%，观察组为96.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者并发症发生率为20.75%，观察组为7.55%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于胃出血患者，使用凝血酶合奥美拉唑进行治疗，可行性较强，副作用少，疗效好，值得进一步推广使用。
作者：韩岗；陈忠 刊期： 2016年第16期
选取2014年9月～2015年3月我院收治的74例慢性支气管炎患者。随机分为治疗组和对照组各37例。对照组仅采用头孢类药物进行治疗，治疗组在对照组基础上采用咳喘宁进行治疗，对比两组疗效。结果治疗组中显著22例，好转14例，无效1例，有效率97.3%；对照组中显著11例，好转16例，无效10例，有效率73.0%。两组患者比较差异显著（P＜0.01）。治疗组胃部不适1例，皮肤斑疹6例；对照组胃部不适3例，皮肤斑疹3例，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。咳喘宁是一种有效提高老年慢性支气管炎发作期治疗效果的临床方案。作为中西医药物联合使用的范例，本次研究过程中未见患者出现药物不良反应，该方案值得推广和深入研究。
作者：刘国寨 刊期： 2016年第16期
综合近年来中医对失眠的治疗研究现状，突出了中医治疗失眠的疗效及独特优势。结合临床实践，总结更加有效的治疗方药及思路。
作者：解玉珍 刊期： 2016年第16期
选取2011年2月～2013年6月在我院行锐扶刀治疗的182例慢性宫颈炎患者。随机分为对照组和观察组各91例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用综合性护理干预措施。对比两组患者护理满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综合性护理干预措施应用于慢性宫颈炎治疗中，能够有效缓解患者恐惧、紧张心理，提高患者的舒适度，对促进疾病快速康复有重要作用。
作者：陈秀娟 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年6月～2015年5月收治的非淋菌性尿道炎患者116例，随机分成两组各58例。对照组单用阿奇霉素治疗；联合组则在对照组的基础上加用左氧氟沙星联合治疗。联合组非淋菌性尿道炎患者的疗效总有效率为87.93%（51/58），高于对照组72.41%（42/58）；联合组非淋菌性尿道炎患者的复发率以及副作用发生率低于对照组， P＜0.05，数据差异均存在统计学意义。阿奇霉素与左氧氟沙星的联合用药，不仅能有效提升非淋菌性尿道炎的疗效总有效率，还具有更低的复发率以及副作用发生率，值得推广应用。
作者：罗红霞；曾秀敏 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
