刘国寨
目的：对总胆汁酸（TBA）与血清总胆固醇（TC）检测在肝病诊断中的价值展开观察与分析。方法选取来我院接受治疗的120例肝病患者为观察组，另选取同期接受健康体检的60例志愿者为对照组，对这两组研究对象的TBA与TC水平进行检测与对比。结果与对照组比较，观察组患者的TBA水平显著升高，并且在观察组多种肝病患者中，急性肝病患者的TBA水平要明显高于慢性肝病患者（P＜0.05）；在TC水平方面，观察组患者相比于对照组健康志愿者则发生明显下降，且观察组中的急性患者要明显低于慢性患者，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝病患者展开总胆汁酸与血清总胆固醇检测，可将其肝损伤的进展情况充分反映出来，通过联合检测这两项指标，可极大程度上促进肝硬化诊断灵敏性及确诊率的提高，在肝病的临床诊断中具有非常重要的应用价值。
作者：廖国平；莫敏如；张蕾；叶艳君 刊期： 2016年第16期
观察丙戊酸钠片预防小儿复杂热性惊厥（CFS）的效果和安全性。收治的36例复杂性热性惊厥患儿随机分为治疗组和对照组各18例。对照组进行常规治疗，治疗组采用丙戊酸钠片预防CFS发作，比较分析两组总有效率。随访1年后，治疗组总有效率为99.4%，对照组为77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙戊酸钠片对复杂性热性惊厥CFS的预防安全有效，值得临床推广。
作者：刘磊 刊期： 2016年第16期
分析疤痕子宫再次剖宫产产后出血的原因。收集我院在2014年2月～2015年2月实施再次剖宫产手术产妇142例的临床资料，对产后出血的原因进行分析。142例产妇中产后出血21例，占14.8%，出血原因分别是宫缩乏力占57.1%，腹腔粘连占28.6%，胎盘因素占14.3%，而且产妇的产后出血量及血红蛋白流失量是随着手术时间的增加而增加。疤痕子宫再次妊娠剖宫产产后容易发生出血情况，要针对出血原因，采取积极的防治措施，降低发生出血几率，大限度减少产后出血量。
作者：刘转琴 刊期： 2016年第16期
选取2010年1月～2014年6月在我院接收的晚期胃癌患者共54例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取姑息性手术治疗联合化疗，观察组在此基础上结合中医治疗，对两组临床治疗效果和病人生存期给予对比分析。结果观察组临床治疗总有效率为40.74%，对照组临床治疗总有效率为29.63%，观察组病人的治疗总体有效率要比对照组高（P＜0.05）；观察组病人的不良反应发生率要比对照组低（P＜0.05）；观察组病人的6个月和1年生存期高于对照组（P＜0.05）。对晚期胃癌患者采取中西医结合治疗，使病人生存期明显提高，具有临床推广价值。
作者：梁尔斌；陈春燕；庞阮琴 刊期： 2016年第16期
选取低危初产妇，随机分研究组和对照组，研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组（A组）和会阴侧切组（B组），对照组为常规侧切组（C组），比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义（P＞0.05）；组间两两比较无明显差异（P＞0.05）。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组（P＜0.01）；B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤，会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍，应提高助产士自身判断能力，严格掌握会阴切开指征，提高接产技术，避免常规会阴切开，降低会阴损伤程度。
作者：朱惠娟；卓丽英；龙翠萍；许宇铃；梁梅芬 刊期： 2016年第16期
将55例急性心肌梗死后心律失常患者分为对照组27例和观察组28例。对照组给予常规护理，观察组28例循证护理。结果观察组并发症发生率低于对照组，平均卧床时间、住院时间短于对照组，其护理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常护理中，可减少并发症，缩短卧床时间与住院时间，护理满意度高。
作者：王敏 刊期： 2016年第16期
选择2014年1月～2015年10月收治的62例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者，按照治疗方法不同将其分为两组，对照组患者接受有限切开复位内固定治疗，观察组患者接受关节镜辅助下经皮内固定治疗。观察两组患者治疗效果，观察两组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间，并采用Rasmussen膝关节功能评分对两组患者治疗前后关节功能进行对比。观察组治疗总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后Rasmussen评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者可行关节镜辅助下经皮内固定治疗，相较于传统的切开复位，该方法临床效果更好，能帮助患者改善膝关节功能，值得推广使用。
作者：姚柯炜 刊期： 2016年第16期
目的：探讨大鼠成骨细胞增殖及护骨素蛋白含量与甲状旁腺激素的调节效应。方法选取新生清洁级健康SD大鼠作为研究对象，对其颅骨成骨细胞进行分离、培养，使用含不同浓度甲状旁腺激素的培养液进行连续培养，分别采用四甲基偶氮唑盐比色法和蛋白免疫印迹杂交法对不同时间大鼠成骨细胞增殖情况及护骨素蛋白表达情况进行测定。结果随着培养时间延长，所有组别的成骨细胞吸光度值均呈不断增加的趋势，且同一时间点的吸光度值均显著高于空白对照组，比较差异有统计学医院（P＜0.05）。培养液中甲状旁腺激素的浓度为10-8mol/L条件下，各时点的吸光度高。观察各组成骨细胞中护骨素的表达情况，可见，其与甲状旁腺激素浓度无显著相关性，但空白对照组中护骨素与actin信号比显著高于其他组别，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺激素能刺激成骨细胞的增殖，并促进护骨素蛋白分泌水平下调。
作者：李永頔；唐正龙 刊期： 2016年第16期
研究循证护理对肝胆外科手术患者术后的影响。选取收治的60例肝胆外科手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，比较两组生活质量、并发症发生情况。两组干预后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况都有提升，观察组提高程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预4周后，观察组并发症发生率（16.6%）低于对照组（33.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。对肝胆外科手术患者术后进行循证护理，能够提高患者的生活质量，降低并发症发生，促进患者康复。
作者：熊秀娥 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗机临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，观察对比护理效果及护理满意度。结果支气管哮喘急性发作24h内，观察组临床护理总有效率为97.6%，明显高于对照组的83.3%。观察组护理满意度评分95.6±2.4分，明显高于对照组的78.2±2.7分。对支气管哮喘患者开展综合护理干预，有助于缓解患者的临床症状，并可提高患者的护理满意度。
作者：陈文娟 刊期： 2016年第16期
选取2012年1月～2015年1月我院收治的90例急性心肌梗死患者。将其随机分为A组（术前基础用药）、B组（术前基础用药+300～400μg/h替罗非班静脉滴注）、C组（术前基础用药+300～400μg/h替罗非班静脉滴注+10μg/kg替罗非班静脉注射）。对比分析两组患者临床治疗效果。结果A组梗死相关血管自溶率为30.0%，B组梗死相关血管自溶率为40.0%，C组梗死相关血管自溶率为73.3%，三组间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组ST段回落＞50%构成比为73.3%，B组ST段回落＞50%构成比为86.7%，C组ST段回落＞50%构成比为96.7%，三组间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组术中无复流发生率为16.7%，B组术中无复流发生率为6.7%，C组术中无复流发生率为3.3%，三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。静脉滴注联合静脉注射替罗非班能减轻急性心肌梗死患者的血栓负荷，降低术中无复流发生率，值得进行深入研究和推广。
作者：胡永兵；胡孟泉；黄爱英 刊期： 2016年第16期
选取我院行肢体骨折手术后出现患肢肿胀的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规药物消肿治疗，观察组在对照组的基础上给予中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。中药外敷治疗骨折后患肢肿胀临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈麒 刊期： 2016年第16期
目的：探讨碳酸氢钠联合小剂量红霉素治疗新生儿呕吐的临床疗效。方法选取2013年10月～2015年5月我院收治的新生儿呕吐患儿92例作为本次研究的对象，把全部患儿依据随机数字法分成对照组与研究组各46例，对照组给予常规治疗联合小剂量红霉素治疗，研究组在对照组基础上联合碳酸氢钠治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果研究组患儿的呕吐症状改善时间以及体质量减轻重量要显著优于对照组，有统计学差异；研究组患儿治疗总有效率是93.49%，对照组患儿治疗总有效率是76.09%，对比两组患儿的临床有效率，研究组要显著优于对照组。结论新生儿呕吐应用碳酸氢钠联合小剂量红霉素治疗，可以显著改善临床治疗效果，降低患儿呕吐症状改善时间，改善患儿体质量下降情况，临床价值较高，值得在临床上大力推广与应用。
作者：朱旭 刊期： 2016年第16期
72例牙周炎患者分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予奥硝唑羧甲基壳聚糖溶胶治疗，对照组给予碘甘油治疗，观察两组患者治疗前后牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）、出血指数（BI）和菌斑指数（PLI）的变化情况，统计两组患者治疗前后菌斑细菌含量的变化，并比较临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。将奥硝唑羧甲基壳聚糖溶胶注入牙周袋内治疗牙周炎，可控制药物的释放速度，将药物直接作用病灶，减少不良反应的发生。
作者：熊成玲 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年6月～2015年5月收治的非淋菌性尿道炎患者116例，随机分成两组各58例。对照组单用阿奇霉素治疗；联合组则在对照组的基础上加用左氧氟沙星联合治疗。联合组非淋菌性尿道炎患者的疗效总有效率为87.93%（51/58），高于对照组72.41%（42/58）；联合组非淋菌性尿道炎患者的复发率以及副作用发生率低于对照组， P＜0.05，数据差异均存在统计学意义。阿奇霉素与左氧氟沙星的联合用药，不仅能有效提升非淋菌性尿道炎的疗效总有效率，还具有更低的复发率以及副作用发生率，值得推广应用。
作者：罗红霞；曾秀敏 刊期： 2016年第16期
对胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合B超宫颈监测在早产预测中的价值展开探讨研究。随机选取2013年12月～2014年12月入院存在先兆早产征象的96例孕产妇，行胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测，对其早产预测价值展开观察研究。对所有患者开展宫颈长度检测，以宫颈长度≤3cm为异常，早产率97.5%；相较于宫颈长度＞3cm患者早产率3.6%显著更高（P＜0.05）；胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测敏感性和特异性，在7d内、8～14d、15d～37周内分娩的敏感性都是100.0%，特异性分别是92.8%、100.0%及100.0%。胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测对早产有着一定的临床预测价值，且有着较高的敏感性、特异性，具备临床推广借鉴意义。
作者：蔡敏兰 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年3月～2015年1月收治的122例糖尿病肾病患者，参照双盲随机法将患者划分为对照组和试验组各61例。对照组仅予以肾炎康复片治疗，试验组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗，疗程均为3个月。比较两组患者疗效与治疗前后疾病相关指标变化情况。结果试验组临床总有效率为95.1%，显著高于对照组的78.7%（P＜0.05）；两组治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善，差异显著（P＜0.05），而试验组的改善幅度更大（P＜0.05）。肾炎康复片联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效确切，是一种安全可靠的治疗方案，建议临床采纳与推广。
作者：邓小珍；袁经永 刊期： 2016年第16期
选取2014年9月～2015年3月我院收治的74例慢性支气管炎患者。随机分为治疗组和对照组各37例。对照组仅采用头孢类药物进行治疗，治疗组在对照组基础上采用咳喘宁进行治疗，对比两组疗效。结果治疗组中显著22例，好转14例，无效1例，有效率97.3%；对照组中显著11例，好转16例，无效10例，有效率73.0%。两组患者比较差异显著（P＜0.01）。治疗组胃部不适1例，皮肤斑疹6例；对照组胃部不适3例，皮肤斑疹3例，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。咳喘宁是一种有效提高老年慢性支气管炎发作期治疗效果的临床方案。作为中西医药物联合使用的范例，本次研究过程中未见患者出现药物不良反应，该方案值得推广和深入研究。
作者：刘国寨 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2014年10月～2015年10月在我院住院治疗的74例ARF患者，按照随机原则平均分为两组各37例，对照组给予常规西医治疗，观察组患者采用西医治疗联合SKI方案，就两组患者的治疗前后的肾功能指标、血钾、疗效变化。结果治疗后两组患者的肾功能、血钾均有明显改善，其中以观察组患者改善程度更具优势，差异显著(P＜0.05)；对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37)，而观察组联合治疗后总有效率则是94.59%(35/37)，差异显著(P＜0.05)；对照组不良反应率是2.7%(1/37)，观察组不良反应率是2.7%(1/37)，两组间无统计学差异(P＞0.05)。 ARF患者在常规治疗原则上加用肾康注射液能够进一步提高疗效、改善肾功能指标，同时用药安全可靠，无不明显不良反应，可作为临床治疗ARF的一种急救药物。
作者：林志东 刊期： 2016年第16期
目的：探讨DNMT1（DNA甲基转移酶1）基因在口腔鳞癌中的表达和临床诊断意义。方法选取2013年1月～2015年6月来我院治疗口腔鳞癌的患者中选出63例，均患有口腔鳞状细胞瘤，对患者的DNA甲基转移酶1基因的表达情况进行研究，分析DNA甲基转移酶1mRNA的表达和临床病理之间的关系。结果63例患者口腔癌病灶鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为100%，而病灶旁组织上鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为34.92%（22/63），数据之间具有明显差异（P＜0.05）。同时DNA甲基转移酶1基因表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等均无较大关联。结论 DNA甲基转移酶1在口腔鳞癌患者病灶组织中表达增强。
作者：周可；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
