刘磊
针对收治的98例产后出血产妇的临床资料进行仔细分析与研究。结果（1）造成产后出血的主要原因为宫缩乏力（49例）、胎盘缘由（27例）、凝血性功能障碍（11例）、软产道损伤（7例）及其他因素（4例），产后出血的相关影响因素主要为：分娩次数、分娩方式、第三产程、多胎妊娠及妊娠合并症等。（2）由于产后出血原因较多，一般可采取以下有效措施：药物注射、宫腔内纱布填塞术、子宫动脉栓塞术、输血等能有效地止血。造成产后大出血的原因有许多种，若在临床中加以重视并采取相应的预防手段，就能够有效地降低产后出血的几率。对出现产后出血的产妇立即采取针对性治疗，能够达到止血的效果。
作者：陈凤英；郑双云 刊期： 2016年第16期
目的：探讨大鼠成骨细胞增殖及护骨素蛋白含量与甲状旁腺激素的调节效应。方法选取新生清洁级健康SD大鼠作为研究对象，对其颅骨成骨细胞进行分离、培养，使用含不同浓度甲状旁腺激素的培养液进行连续培养，分别采用四甲基偶氮唑盐比色法和蛋白免疫印迹杂交法对不同时间大鼠成骨细胞增殖情况及护骨素蛋白表达情况进行测定。结果随着培养时间延长，所有组别的成骨细胞吸光度值均呈不断增加的趋势，且同一时间点的吸光度值均显著高于空白对照组，比较差异有统计学医院（P＜0.05）。培养液中甲状旁腺激素的浓度为10-8mol/L条件下，各时点的吸光度高。观察各组成骨细胞中护骨素的表达情况，可见，其与甲状旁腺激素浓度无显著相关性，但空白对照组中护骨素与actin信号比显著高于其他组别，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺激素能刺激成骨细胞的增殖，并促进护骨素蛋白分泌水平下调。
作者：李永頔；唐正龙 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年10月我院收治的慢性丙型肝炎患者48例作为研究组，另选取同期于我院进行体检的健康志愿者34例作为对照组。采用ELISA法检测所有纳入对象血清中IL-33、sST2、ALT、AST水平，并进行组间比较。结果研究组血清IL-33、sST2、ALT、AST水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清IL-33、sST2水平与ALT、AST水平呈明显正相关（rIL-33，ALT=0.483，rIL-33,AST=0.501，rsST2，ALT=0.397，rsST2，ALT=0.424，P＜0.05）。慢性丙型肝炎患者血清IL-33、sST2水平异常升高，在一定程度上可反映肝脏的炎症程度，检测其血清水平有助于了解患者肝脏损伤情况，为临床诊治提供一定依据。
作者：崔琼 刊期： 2016年第16期
目的：回顾性分析动态复位、小夹板外固定和一次性复位、支架外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法选择2012年4月～2015年8月诊治的伸直型桡骨远端骨折68例，其中34例采用动态复位、小夹板外固定（小夹板组），34例采用C型臂X光机透视一次性复位、支架外固定（支架组），并于复位后当天、6w和12w行X线检查并评价其临床疗效。结果复位后当天小夹板组和支架组在放射学评分上相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；复位后6w、复位后12w，支架组在放射学评分上均优于小夹板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；复位后6w、复位后12w疗效评分有统计学意义（P＜0.05），小夹板组在疗效评分方面均优于支架组。结论采用动态复位、小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折能获得较好的临床疗效，较好的腕指功能，值得临床推广。
作者：王明熹；王鸿洲；纪木强 刊期： 2016年第16期
选择行支架置入术治疗的冠心病患者222例为研究对象。根据患者既往及目前的吸烟状况分为不吸烟组99例、已戒烟组78例及仍在吸烟组45例。比较三组的随访结果，包括临床不良事件发生情况，心绞痛再发导致的住院情况。仍在吸烟组平均年龄低于不吸烟组和已戒烟组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）；仍在吸烟组男性比例显著高于不吸烟组和已戒烟组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。仍在吸烟组非致死性MI率显著高于不吸烟组及已戒烟组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组间再发心绞痛率、全因性死亡率、心因性死亡率、因心脏病而住院率及MACE率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示，介入后仍然吸烟是导致患者非致死性MI的独立危险因素。冠心病患者实施支架植入术后吸烟增加非致死性MI发生率。
作者：李党明；孟祥兰；王崇显；侯丹丹 刊期： 2016年第16期
探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。收治的待产孕妇447例，对其进行定植菌筛查，对多重耐药菌阴道定植的待产孕妇进行观察分析，并探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。447例待产孕妇中，有44例为多重耐药菌定植，占9.8%；有403例为正常菌群，占90.2%。多重耐药菌定植主要由金黄色葡萄球菌a、凝固酶阴性葡萄球菌a及大肠埃希菌构成，分别占15.9%、79.5%及4.6%。多重耐药菌阴道定植与切口感染密切相关，控制好多重耐药菌阴道定植才能有效预防切口感染。
作者：陈卫东 刊期： 2016年第16期
本组收集2012年4月～2014年6月我院接诊的患股骨近端骨折的60例患者进行临床研究，所有患者随机分为对照组与研究组各30例。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，研究组采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗。观察及比较两组患者的手术情况、术后情况及髋关节功能恢复情况。研究组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后负重时间及骨折愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。对股骨近端骨折患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗疗效显著，具有微创、出血量少、术后恢复快等优点，值得临床推广。
作者：罗斌 刊期： 2016年第16期
选择我院妇产科门诊于2014年1月～12月收治的60例宫外孕急诊患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各30例；对照组给予常规护理干预，观察组在常规的护理的基础上根据患者的病情在围术期开展针对性护理干预措施，对比两组的手术时间、住院时间以及术中出血量。观察组的手术时间为（5.15±1.53）h，住院时间为（7.37±1.82）d，术中出血量为（1068.00±356.00）ml；对照组的手术时间为（7.25±1.49）h，住院时间为（11.06±3.53）d，术中出血量为（1432.00±412.00）ml；两组之间上述观测值之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。在宫外孕急诊患者的救治中开展针对性的护理干预措施可以有效缩短手术时间，减少出血量，提高术后恢复效果。
作者：黄铭赞 刊期： 2016年第16期
探讨肛周吹氧联合复方氧化锌软膏治疗对小儿臀红的影响。将60例小儿臀红患儿按入院单双日随机分为观察组和对照组各30例。观察组更换尿片时先用温水清洗肛周皮肤和肛周吹氧，再采用复方氧化锌软膏外涂肛周皮肤治疗；对照组更换尿片时用温水清洗肛周皮肤后，再采用金霉素眼膏外涂肛周皮肤治疗。观察两组的临床疗效及痊愈时间。观察组痊愈28例，好转2例，有效率达100%，对照组痊愈16例，好转6例，无效8例，有效率为73%；观察组创面愈合时间（3.42±1.15）d相对对照组（5.35±1.08）d比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。肛周吹氧联合复方氧化锌软膏治疗小儿尿布皮炎，能起到收敛、保护及干燥的作用，改善局部血液循环，促进皮肤黏膜的愈合，对治疗小儿重度臀红疗效好，值得在临床上推广。
作者：江秀田 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院妇科收治的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者114例，随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规治疗，观察组给予臭氧治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组细菌性阴道病治疗有效率为96.3%，滴虫性阴道炎治疗有效率为93.3%，明显高于对照组的76.9%、74.2%，差异显著（P＜0.05）；观察组临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎采用臭氧治疗的效果显著，可有效改善患者临床症状，安全性高，不良反应少，具有较高应用价值。
作者：张献群 刊期： 2016年第16期
78例RAO患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39)，观察组给予尿激酶与神经节苷脂治疗，对照组给予血栓通与三七皂苷治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组显效率为71.8%（28/39），显著高于对照组的23.1%（9/39）（P＜0.01），且观察组有效率为94.9%（37/39），显著高于对照组的71.8%（28/39）（P＜0.01）。两组患者治疗期间均无明显不良反应。尿激酶与神经节苷脂联合用于RAO的治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：陈瑞德 刊期： 2016年第16期
选取我院2014年4月～2015年4月收治的38例早产儿患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用袋鼠式护理方式，对比两组患者的护理满意度、呼吸、心率等多项生理指标结果。两组患者的呼吸、心率两项生理指标结果对比没有明显差异，但观察组的血氧饱和度为95.40±1.68%，对照组为90.70±1.45%，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。早产儿患者采用袋鼠式护理方式后，可以明显改善患者的生理指标，同时提高了早产儿的血氧饱和度，进一步改善了早产儿的生存质量。
作者：易燕 刊期： 2016年第16期
探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。选取收治的80例冠心病心力衰竭患者，分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规治疗，观察组运用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，分析两组治疗效果的差异。观察组有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在疾病相关指标变化上，观察组改善幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。冠心病心力衰竭通过曲美他嗪联合美托洛尔治疗可以提升疗效，改善心脏功能指标，提升治疗品质。
作者：杨方权 刊期： 2016年第16期
收集2013年1月～2015年6月我院接受气管插管机械通气的患者，随机分为2组：研究组和对照组各50例。研究组在气管插管机械通气时借助纤维支气管镜干预，对照组不进行干预。对比（1）研究组和对照组疾病类型。（2）研究组和对照组首次气管插管时分泌物培养阳性率、气管插管一次性成功率。（3）机械通气时间。结果（1）两组疾病类型（社区获得性肺炎、哮喘、慢性支气管炎急性发作）结果比较无差异（P＞0.05）。（2）研究组和对照组首次气管插管时分泌物培养阳性率、气管插管一次性成功率分别为（82%、92%）、（40%、68%），结果比较有差异（P＜0.05）。（3）研究组和对照组机械通气时间分别为（5.9±1.6）、（11.9±2.7）d，结果比较有差异（P＜0.05）。本次研究认为纤维支气管镜运用于气管插管机械通气治疗呼吸衰竭时，能显著提高插管成功率及气道分泌物培养阳性率。
作者：刘双柏；黄彭；梁彦超 刊期： 2016年第16期
目的：分析研究阿奇霉素序贯疗法在治疗婴儿支原体肺炎方面的临床疗效。方法选取我2015年1月～2015年6月收治的支原体肺炎婴儿68例，将患儿分为两组，对照组婴儿采用阿奇霉素静滴治疗，观察组婴儿采用阿奇霉素序贯疗法，对比观察两组婴儿治疗后的临床效果及用药安全性问题。结果观察组临床总有效率为94.1%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组的平均住院时间及症状消失时间均较对照组短，不良反应发生率较对照组低，结果均有显著性差异（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎，患儿症状消失快，住院时间短，不良反应发生率较低，效果良好，值得推广应用。
作者：廖加鑫；吴曼鹏；苏丽珊 刊期： 2016年第16期
分析右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾经碎石术的临床效果。选取收治的行肾镜碎石治疗的患者112例作为研究对象，按照随机分配原则分成4个小组，A组采用腰硬联合两点麻醉，B组在A基础上静脉注射咪达唑仑，同时持续泵注生理盐水；C组在A组的基础上静脉注射右美托咪定，再进行持续泵注麻醉；D组在A的基础上静脉输注咪达唑仑且持续泵注右旋美托咪定。对比4组各项生命体征的指标情况、术后镇静状况等。 B组心率减慢等症状发生率显著高于其他各组，差异显著（P＜0.05）；B组、D组术后镇静状态明显优于A组和C组，差异显著（P＜0.05）。使用硬要联合麻醉下俯卧位经皮肾镜治疗肾结石时，联合使用右美托咪定和咪达唑仑进行镇静，能够显著提升治疗耐受性、改善镇静效果，值得推荐使用。
作者：段峰；郑洋 刊期： 2016年第16期
研究羊水偏少足月妊娠运用普贝生（地诺前列酮）促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。选择收治的羊水偏少足月妊娠产妇111例为研究对象，根据产妇自身选择将其分为对照组和观察组，对照组给予缩宫素静滴引产，观察组运用欣普贝生引产，对两组的临床疗效进行比较和分析。两组促宫颈成熟度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；相比对照组而言，观察组剖宫产率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，两组的总产程和临产时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床上给予羊水偏少足月妊娠产妇普贝生治疗，能够提高宫颈成熟度，使产程缩短，具有较高的安全性和有效性。
作者：孙彩萍；李筱梅 刊期： 2016年第16期
纳入2013年8月～2015年7月在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的56例患者作为研究对象，观察56例患者的穿刺活检诊断结果和穿刺并发症情况。本组56例患者的经皮肺穿刺活检结果显示，恶性病灶35例（62.5%），良性病灶17例（30.4%），未明确病灶4例（7.1%），与穿刺后治疗随访结果的37例、15例、4例比较无明显差异（P＞0.05）。术后共16例（28.5%）患者发生穿刺并发症，其中包括出血10例，气胸6例，给予干预治疗后均明显好转。 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的准确性高，并发症轻，值得临床推广应用。
作者：徐艳艳 刊期： 2016年第16期
选取本科室145例患者，随机分为试验组73例和对照组72例。试验组护士在患者出院时除常规进行宣教交代何时回院行膀胱灌注治疗的同时，发放一张温馨提示卡，对照组护士仅常规进行宣教交代何时回院行膀胱灌注治疗。1年后对两组患者的遵医行为情况进行评价分析。结果试验组患者遵医行为明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。温馨提示卡可提高膀胱癌患者术后遵医行为。
作者：卢海梅 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2016年3月来我院就诊的瘢痕子宫切口妊娠患者56例，随机分成观察组和对照组各28例，对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤加子宫动脉栓塞治疗，分析比较两组患者的治疗效果。观察组治疗的总有效率为96.4%，显著高于对照组的64.3%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在血β-HCG 降至正常的时间、出血量以及平均住院时间等方面上均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。介入治疗对于治疗切口妊娠治疗效果显著且安全性较高，值得在临床推广应用。
作者：刘洁 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
