江秀田
目的：探讨大鼠成骨细胞增殖及护骨素蛋白含量与甲状旁腺激素的调节效应。方法选取新生清洁级健康SD大鼠作为研究对象，对其颅骨成骨细胞进行分离、培养，使用含不同浓度甲状旁腺激素的培养液进行连续培养，分别采用四甲基偶氮唑盐比色法和蛋白免疫印迹杂交法对不同时间大鼠成骨细胞增殖情况及护骨素蛋白表达情况进行测定。结果随着培养时间延长，所有组别的成骨细胞吸光度值均呈不断增加的趋势，且同一时间点的吸光度值均显著高于空白对照组，比较差异有统计学医院（P＜0.05）。培养液中甲状旁腺激素的浓度为10-8mol/L条件下，各时点的吸光度高。观察各组成骨细胞中护骨素的表达情况，可见，其与甲状旁腺激素浓度无显著相关性，但空白对照组中护骨素与actin信号比显著高于其他组别，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺激素能刺激成骨细胞的增殖，并促进护骨素蛋白分泌水平下调。
作者：李永頔；唐正龙 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例心脏神经官能症伴心律失常患者。随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合应用稳心颗粒。对比两组临床疗效。结果两组患者治疗前抑郁值、焦虑值、P波离散度、QT离散度、房性期前收缩、室性期前收缩均无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组上述指标均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组疗效优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。稳心颗粒在心脏神经官能症伴心律失常临床治疗上具有重要临床价值，可显著改善患者预后效果，值得临床推广。
作者：石昌花；陈文海 刊期： 2016年第16期
探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。收治的待产孕妇447例，对其进行定植菌筛查，对多重耐药菌阴道定植的待产孕妇进行观察分析，并探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。447例待产孕妇中，有44例为多重耐药菌定植，占9.8%；有403例为正常菌群，占90.2%。多重耐药菌定植主要由金黄色葡萄球菌a、凝固酶阴性葡萄球菌a及大肠埃希菌构成，分别占15.9%、79.5%及4.6%。多重耐药菌阴道定植与切口感染密切相关，控制好多重耐药菌阴道定植才能有效预防切口感染。
作者：陈卫东 刊期： 2016年第16期
综合近年来中医对失眠的治疗研究现状，突出了中医治疗失眠的疗效及独特优势。结合临床实践，总结更加有效的治疗方药及思路。
作者：解玉珍 刊期： 2016年第16期
目的：研究超声引导技术在老年病人腘窝坐骨神经阻滞中的临床应用和价值。方法选取2014年4月～2015年10月我院收治40例足部手术患者。按治疗方法分为观察组和对照组各20例。观察组采用超声引导术，对照组采用神经刺激器引导术。观察两组患者的穿刺时间、穿刺次数、局部麻醉药起效时间及感受观察阻滞效果。结果观察组穿刺时间为10.56±2.54min，明显少于对照组的15.50±2.13min，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的穿刺次数为1.2±0.6，明显少于对照组的穿刺次数4.12±0.9，差异具有统计学意义(P＜0.05)；局部麻醉药起效时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论超声引导术在老年病人腘窝坐骨神经阻滞中更具有应用的价值，穿刺次数少，局部麻醉药起效时间更短，阻滞效果更好。
作者：陈卫；顾文义；濮建峰 刊期： 2016年第16期
筛选2012年6月～2013年6月我院收治的冠心病冠脉钙化病变行介入治疗的患者86例作为研究对象。所有患者均行冠状动脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗，观察所有患者手术成功率、术前术后生化指标及远期临床疗效。86例患者无医源性死亡、致残等结局发生，比较患者术前及术后各项生化指标可知，86例患者术前与术后肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐水平比较无显著差异，P＞0.05；术后2年内随访结果无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管在此血运重建的发生。冠脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠心病钙化病变疗效确切，并且手术安全性较高，术后远期疗效较为理想，具有临床应用及推广价值。
作者：林常；李存仁；刘丽媚；李雪锋 刊期： 2016年第16期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例甲癌患者，入选患者均采用碘131方法治疗。采用随机数字方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用常规方法护理，试验组在对照组基础上实施健康教育，比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率为93.3%，显著高于对照组的80%；试验组相关知识掌握患者、相关技能掌握患者以及遵医行为者显著多于对照组。结论甲癌术后患者采用碘131治疗过程中实施健康教育效果理想，能够提高患者健康教育知识、技能掌握度，提高遵医行为，值得推广应用。
作者：李莎；缪云仙 刊期： 2016年第16期
采集525例疑似尿路感染患者的中段尿，做定量尿培养并同时用UF-500i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的计数值，并进行比对，观察其符合率和分析不符合项目的原因。345例尿培养阴性结果与分析仪两项指标的符合率是77.4%，白细胞和细菌计数的假阳性为22.6%和7.0%；180例尿培养阳性结果与分析仪两项指标的符合率是78.3%，白细胞和细菌计数的假阴性为10.0%和11.7%。经尿培养结果验证尿沉渣分析仪可作为疑似尿路感染的初筛项目，因出现假阳性结果，故建议各实验室建立自己医院的白细胞和细菌计数的参考范围。
作者：王建华 刊期： 2016年第16期
筛选收治的毒蛇咬伤后肢体肿胀患者76例作为研究对象。采用随机数表法分为观察组与对照组各38例，对照组行常规毒蛇咬伤治疗，观察组在对照组基础上选用丹参注射液于咬伤创口及肿胀肢体行外敷治疗，比较两组治疗后3d、6d肢体肿胀程度，并记录两组肿胀消退时间。观察组治疗后3d、6d肢体肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组肢体肿胀消退时间、疼痛程度评分(VAS)及住院时间明显短(低)于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。毒蛇咬伤后在常规治疗的基础上行丹参注射液外敷治疗可有效缓解患者肢体肿胀程度，加快肿胀消退速度，缓解因毒蛇咬伤及肢体肿胀引起的疼痛，具有临床应用及推广价值。
作者：许超 刊期： 2016年第16期
分析老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关影响因素。232例老年脑卒中患者分为PSD组(n=112例)和单纯脑卒中组(n=120例)，比较两组在性别、年龄、婚姻状况、发病部位、发病类型、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面的差异性，采用Logistic回归模型分析PSD的影响因素。 PSD组及单纯脑卒中组在婚姻状况、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面比较有显著差异性(P＜0.05)；经Logistic多元回归分析，文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素(P＜0.05)。文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素，应针对上述影响因素采取各种防治措施有效防治老年PSD。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第16期
目的：分析研究阿奇霉素序贯疗法在治疗婴儿支原体肺炎方面的临床疗效。方法选取我2015年1月～2015年6月收治的支原体肺炎婴儿68例，将患儿分为两组，对照组婴儿采用阿奇霉素静滴治疗，观察组婴儿采用阿奇霉素序贯疗法，对比观察两组婴儿治疗后的临床效果及用药安全性问题。结果观察组临床总有效率为94.1%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组的平均住院时间及症状消失时间均较对照组短，不良反应发生率较对照组低，结果均有显著性差异（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎，患儿症状消失快，住院时间短，不良反应发生率较低，效果良好，值得推广应用。
作者：廖加鑫；吴曼鹏；苏丽珊 刊期： 2016年第16期
临床纳入收治的高血压小卒中患者90例，根据急性期神经功能是否恶化分为恶化组和稳定组各45例，观察两组血压变异性（BPV）、血压变异系数等情况。结果恶化组24hCVSBP、24hCVDBP、d CVSBP、d CVDBP的检测水平高于稳定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组在n CVDBP、n CVSBP方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；通过回归分析显示：24hCVSBP和d CVSBP为急性期神经功能恶化的危险因素。高血压小卒中急性期神经功能恶化可能与血压变异性（BPV）有关，在卒中急性期和临床二级预防中应密切关注血压变异性（BPV）的变化情况。
作者：龚洁芹；沈慧 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗机临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，观察对比护理效果及护理满意度。结果支气管哮喘急性发作24h内，观察组临床护理总有效率为97.6%，明显高于对照组的83.3%。观察组护理满意度评分95.6±2.4分，明显高于对照组的78.2±2.7分。对支气管哮喘患者开展综合护理干预，有助于缓解患者的临床症状，并可提高患者的护理满意度。
作者：陈文娟 刊期： 2016年第16期
目的：观察比较两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果。方法将75例（90颗牙）需要进行磨牙大面积缺损修复的患者分成观察组和对照组，分别采用复合树脂嵌体修复和纯钛嵌体修复，比较两组的修复效果。结果两组患者分别在半年、1年后进行复诊，通过对边缘密合度、修复体完整性、继发龋、牙龈健康情况、邻接关系等五方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。随访2年后，观察组颜色匹配满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论复合树脂嵌体和纯钛嵌体在修复磨牙大面积缺损中临床效果均较显著，但从修复效果及整体美观性上来讲，复合树脂嵌体更佳。
作者：刘磊 刊期： 2016年第16期
目的：探讨DNMT1（DNA甲基转移酶1）基因在口腔鳞癌中的表达和临床诊断意义。方法选取2013年1月～2015年6月来我院治疗口腔鳞癌的患者中选出63例，均患有口腔鳞状细胞瘤，对患者的DNA甲基转移酶1基因的表达情况进行研究，分析DNA甲基转移酶1mRNA的表达和临床病理之间的关系。结果63例患者口腔癌病灶鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为100%，而病灶旁组织上鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为34.92%（22/63），数据之间具有明显差异（P＜0.05）。同时DNA甲基转移酶1基因表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等均无较大关联。结论 DNA甲基转移酶1在口腔鳞癌患者病灶组织中表达增强。
作者：周可；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第16期
选取收治的慢性硬膜下血肿患者90例，均分为试验组与对照组。试验组行改良式单孔锥颅置管引流术治疗，对照组行常规穿刺治疗，对比两组的临床疗效。试验组总有效率（100%）明显高于对照组（84.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗前后的生活质量改善程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张昌生 刊期： 2016年第16期
探讨PDCA 模式对胃肠镜检查中护理风险控制的效果观察。对2013年10月我院胃肠镜检查室实施采用PDCA模式，从急救药物、理论知识、护理安全、消毒隔离、岗位管理、仪器设备及操作能力七个方面分析胃肠镜检查中存在的护理风险因素，通过实施PDCA模式，观察胃肠镜中护理风险控制效果及对患者满意度的影响。PDCA模式实施后，急救药物、理论知识及护理安全等护理工作相关指标评分均明显升高，与PDCA模式实施前护理工作相关指标比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；PDCA模式实施后护理满意率为98.11%，高于PDCA模式实施前护理满意率84.49%，差异有统计学意义(P＜0.01)。PDCA模式的实施，能够有效控制胃肠镜检查中可能存在的护理风险因素，降低护理风险发生率，提高护理工作质量及护理满意率。
作者：郑杏婷 刊期： 2016年第16期
选取2014年9月～2015年3月我院收治的74例慢性支气管炎患者。随机分为治疗组和对照组各37例。对照组仅采用头孢类药物进行治疗，治疗组在对照组基础上采用咳喘宁进行治疗，对比两组疗效。结果治疗组中显著22例，好转14例，无效1例，有效率97.3%；对照组中显著11例，好转16例，无效10例，有效率73.0%。两组患者比较差异显著（P＜0.01）。治疗组胃部不适1例，皮肤斑疹6例；对照组胃部不适3例，皮肤斑疹3例，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。咳喘宁是一种有效提高老年慢性支气管炎发作期治疗效果的临床方案。作为中西医药物联合使用的范例，本次研究过程中未见患者出现药物不良反应，该方案值得推广和深入研究。
作者：刘国寨 刊期： 2016年第16期
选取我院神经内科2014年1～12月收治的100例中风患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上开展中西医综合康复治疗。治疗后分别采用日常生活能力量表（ADL）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较两组患者的疗效与日常生活能力。结果：（1）观察组中痊愈7例，显效13例，有效23例，无效7例，总有效率为86%；对照组中痊愈3例，显效8例，有效20例，无效14例，恶化5例，总有效率为62%，对照组明显低于观察组，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗前，对照组与观察组在 ADL评分之间比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组的ADL评分为13.68±1.64分，观察组为9.37±1.18分，观察组明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在中风患者的临床治疗中开展中西医综合康复治疗，可以明显改善患者的日常生活能力，提高治疗效果。
作者：戴益斌；零沙 刊期： 2016年第16期
一、《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊，辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告和护理园地等栏目。
作者： 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
