林常；李存仁；刘丽媚；李雪锋
探讨PDCA 模式对胃肠镜检查中护理风险控制的效果观察。对2013年10月我院胃肠镜检查室实施采用PDCA模式，从急救药物、理论知识、护理安全、消毒隔离、岗位管理、仪器设备及操作能力七个方面分析胃肠镜检查中存在的护理风险因素，通过实施PDCA模式，观察胃肠镜中护理风险控制效果及对患者满意度的影响。PDCA模式实施后，急救药物、理论知识及护理安全等护理工作相关指标评分均明显升高，与PDCA模式实施前护理工作相关指标比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；PDCA模式实施后护理满意率为98.11%，高于PDCA模式实施前护理满意率84.49%，差异有统计学意义(P＜0.01)。PDCA模式的实施，能够有效控制胃肠镜检查中可能存在的护理风险因素，降低护理风险发生率，提高护理工作质量及护理满意率。
作者：郑杏婷 刊期： 2016年第16期
采集525例疑似尿路感染患者的中段尿，做定量尿培养并同时用UF-500i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的计数值，并进行比对，观察其符合率和分析不符合项目的原因。345例尿培养阴性结果与分析仪两项指标的符合率是77.4%，白细胞和细菌计数的假阳性为22.6%和7.0%；180例尿培养阳性结果与分析仪两项指标的符合率是78.3%，白细胞和细菌计数的假阴性为10.0%和11.7%。经尿培养结果验证尿沉渣分析仪可作为疑似尿路感染的初筛项目，因出现假阳性结果，故建议各实验室建立自己医院的白细胞和细菌计数的参考范围。
作者：王建华 刊期： 2016年第16期
选取低危初产妇，随机分研究组和对照组，研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组（A组）和会阴侧切组（B组），对照组为常规侧切组（C组），比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义（P＞0.05）；组间两两比较无明显差异（P＞0.05）。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组（P＜0.01）；B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤，会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍，应提高助产士自身判断能力，严格掌握会阴切开指征，提高接产技术，避免常规会阴切开，降低会阴损伤程度。
作者：朱惠娟；卓丽英；龙翠萍；许宇铃；梁梅芬 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点，并分析相关危险因素。方法选取2012年4月～2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组，另选同期健康体检人群120例为对照组，分别进行超声检查，并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果（1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现，年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P＜0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化，能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小，并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素，临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查，可以早期干预治疗。
作者：严涵 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2011年6月～2012年6月本院收治的136例原发性腹壁疝患者临床资料，按照不同治疗方法分成两组，研究组72例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组64例患者采用开放性手术治疗，比较两组疗效。研究组患者手术部位感染几率4.17%及血肿情况2.78%明显小于对照组32.81%、21.88%，再次住院率6.94%小于对照组21.88%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜治疗原发性腹壁疝较单独开放性手术疗效更佳，术后感染及血肿几率更小，具有临床推广应用价值。
作者：王保华 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗机临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，观察对比护理效果及护理满意度。结果支气管哮喘急性发作24h内，观察组临床护理总有效率为97.6%，明显高于对照组的83.3%。观察组护理满意度评分95.6±2.4分，明显高于对照组的78.2±2.7分。对支气管哮喘患者开展综合护理干预，有助于缓解患者的临床症状，并可提高患者的护理满意度。
作者：陈文娟 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年9月我院收治的92例冠心病合并心功能不全患者。随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规对症治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗。观察组患者在对照组基础上加服曲美他嗪治疗。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。结果治疗后，对照组总有效36例，总有效率为78.3%（36/46），观察组总有效43例，总有效率为93.5%（43/46），两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者心功能指标均明显改善，与同组治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗，不仅具有显著的临床治疗效果，明显改善患者的心功能，而且不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
作者：梁晓芳 刊期： 2016年第16期
收集门诊部进行健康体检的妇女1900例的临床资料进行研究，回顾性分析其白带检验结果及感染率的变化情况。2011～2014年各年度霉菌感染率均明显高于滴虫感染率，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且各年度滴虫及霉菌感染率逐渐上升。其中146例滴虫性阴道炎患者中，白带检验结果显示白细胞（+++）以上者135例，占（92.47%）；173例霉菌性阴道炎患者中，白带检验结果显示上皮细胞（+++）以上者136例，占（78.61%）。白带检验在滴虫、霉菌性阴道炎的临床诊断中具有良好的诊断价值，近年来其感染率逐渐上升，临床应提高重视。
作者：韩艳梅 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年3月～2015年1月收治的122例糖尿病肾病患者，参照双盲随机法将患者划分为对照组和试验组各61例。对照组仅予以肾炎康复片治疗，试验组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗，疗程均为3个月。比较两组患者疗效与治疗前后疾病相关指标变化情况。结果试验组临床总有效率为95.1%，显著高于对照组的78.7%（P＜0.05）；两组治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善，差异显著（P＜0.05），而试验组的改善幅度更大（P＜0.05）。肾炎康复片联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效确切，是一种安全可靠的治疗方案，建议临床采纳与推广。
作者：邓小珍；袁经永 刊期： 2016年第16期
选择2014年1月～2015年10月收治的62例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者，按照治疗方法不同将其分为两组，对照组患者接受有限切开复位内固定治疗，观察组患者接受关节镜辅助下经皮内固定治疗。观察两组患者治疗效果，观察两组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间，并采用Rasmussen膝关节功能评分对两组患者治疗前后关节功能进行对比。观察组治疗总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后Rasmussen评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者可行关节镜辅助下经皮内固定治疗，相较于传统的切开复位，该方法临床效果更好，能帮助患者改善膝关节功能，值得推广使用。
作者：姚柯炜 刊期： 2016年第16期
将经阴道分娩需要进行会阴切开术助娩的产妇随机分成观察组和对照组，分别采用会阴正中切开术和左侧斜切开术，观察两组的治疗效果。两组手术时间、术中出血量、VAS、切口水肿率、拆线时间和切口感染率等比较，差异显著（P＜0.05）；第二产程时间、胎儿窒息率、产后出血率和产褥感染率等比较，无显著差异（P＞0.05）。在阴道助娩中采用会阴正中切开术，具有易操作、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是一种操作简便、安全可靠的手术方式，值得基层妇科临床推广采用。
作者：岳楠 刊期： 2016年第16期
目的：调查2002～2013年中山市东区中山籍鼻咽癌发病率。方法通过中山市内肿瘤登记处、三甲医院、东区公安分局收集2002～2013年东区户籍鼻咽癌和居民资料进行分析。结果2002～2013年东区中山籍男、女性鼻咽癌粗发病率分别为44.66/105和25.30/105，显著高于同期东区户籍鼻咽癌粗发率（男性27.25/105，女性15.63/105），差异有统计学意义（P＜0.05）；12年间，东区中山籍男、女性鼻咽癌每年粗发病率分别在36.75/105～48.06/105和20.33/105-30.70/105之间波动，差异无统计学意义。结论中山籍居民可能是全世界鼻咽癌发病率高的人种。
作者：张灵芝；高奇峰；周小军；邱奕文；张韵 刊期： 2016年第16期
探讨分析比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。选取治疗的124例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，按入院单双号分为对照组和研究组各62例，对照组采用甲巯咪唑治疗，研究组采用甲巯咪唑联合比索洛尔治疗，治疗后，比较两组临床治疗状况。研究组临床疗效（96.77%）明显高于对照组（83.87%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、高敏促甲状腺素指数状况优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。临床中，治疗甲状腺功能亢进症可将比索洛尔联合甲巯咪唑作为治疗方案进行选择，此治疗方案可提高疗效，且安全可靠，具有较大临床推广应用价值。
作者：李小巧 刊期： 2016年第16期
选取2011年2月～2013年6月在我院行锐扶刀治疗的182例慢性宫颈炎患者。随机分为对照组和观察组各91例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用综合性护理干预措施。对比两组患者护理满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综合性护理干预措施应用于慢性宫颈炎治疗中，能够有效缓解患者恐惧、紧张心理，提高患者的舒适度，对促进疾病快速康复有重要作用。
作者：陈秀娟 刊期： 2016年第16期
目的：分析血清前白蛋白与青年型脑梗死患者的相关性。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的105例青年型脑梗死患者设为研究组，另选同期在本院体检的97例健康志愿者设为对照组。采用日本日立7600全自动生化分析仪，旋转免疫比浊法检测两组受检者清晨空腹血清前白蛋白水平；采用参照Barthel指数(BI)量表评估研究组入院时日常生活能力。结果研究组血清前白蛋白（244.21±24.15mg/L）显著低于对照组（281.69±27.51mg/L）；另外研究组中非进展性脑梗死血清前白蛋白（251.23±22.14mg/L、BI77.84±15.23分）均高于进展性（224.23±20.14mg/L、52.36±19.58分），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论血清前白蛋白与青年型脑梗死患者病情发展紧密相关，血清前白蛋白水平增高可能是患者发病的保护因素。
作者：王炜；李晓东 刊期： 2016年第16期
78例RAO患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39)，观察组给予尿激酶与神经节苷脂治疗，对照组给予血栓通与三七皂苷治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组显效率为71.8%（28/39），显著高于对照组的23.1%（9/39）（P＜0.01），且观察组有效率为94.9%（37/39），显著高于对照组的71.8%（28/39）（P＜0.01）。两组患者治疗期间均无明显不良反应。尿激酶与神经节苷脂联合用于RAO的治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：陈瑞德 刊期： 2016年第16期
选取收治的慢性硬膜下血肿患者90例，均分为试验组与对照组。试验组行改良式单孔锥颅置管引流术治疗，对照组行常规穿刺治疗，对比两组的临床疗效。试验组总有效率（100%）明显高于对照组（84.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗前后的生活质量改善程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张昌生 刊期： 2016年第16期
探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。收治的待产孕妇447例，对其进行定植菌筛查，对多重耐药菌阴道定植的待产孕妇进行观察分析，并探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。447例待产孕妇中，有44例为多重耐药菌定植，占9.8%；有403例为正常菌群，占90.2%。多重耐药菌定植主要由金黄色葡萄球菌a、凝固酶阴性葡萄球菌a及大肠埃希菌构成，分别占15.9%、79.5%及4.6%。多重耐药菌阴道定植与切口感染密切相关，控制好多重耐药菌阴道定植才能有效预防切口感染。
作者：陈卫东 刊期： 2016年第16期
分析老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关影响因素。232例老年脑卒中患者分为PSD组(n=112例)和单纯脑卒中组(n=120例)，比较两组在性别、年龄、婚姻状况、发病部位、发病类型、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面的差异性，采用Logistic回归模型分析PSD的影响因素。 PSD组及单纯脑卒中组在婚姻状况、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面比较有显著差异性(P＜0.05)；经Logistic多元回归分析，文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素(P＜0.05)。文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素，应针对上述影响因素采取各种防治措施有效防治老年PSD。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第16期
选择本院2010年9月～2015年9月接收的间质性肺炎合并肺部感染患者随机分为试验组和对照组各30例，试验组选择头孢他啶+醋酸泼尼松+桉柠蒎方案治疗；对照组选择抗生素+糖皮质激素治疗，通过全方位分析、观察所有患者的预后情况以及治疗情况，同时对其血氧分压、临床效果以及肺活量等指标进行客观对比。本研究的所有入选患者中，试验组入选患者动脉氧分压（66.01±7.69）mmHg，对照组（50.01±8.16）mmHg；试验组入选患者肺活量（3.32±0.71）L，对照组（1.98±0.51）L，两组比较有差距（P＜0.05）。对于间质性肺炎合并肺部感染的患者而言，治疗时选择抗生素+糖皮质激素+桉柠蒎方案效果突出，可推广。
作者：郁智慧 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
