邓小珍；袁经永
选取我院2013年3月～2015年1月收治的122例糖尿病肾病患者，参照双盲随机法将患者划分为对照组和试验组各61例。对照组仅予以肾炎康复片治疗，试验组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗，疗程均为3个月。比较两组患者疗效与治疗前后疾病相关指标变化情况。结果试验组临床总有效率为95.1%，显著高于对照组的78.7%（P＜0.05）；两组治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善，差异显著（P＜0.05），而试验组的改善幅度更大（P＜0.05）。肾炎康复片联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效确切，是一种安全可靠的治疗方案，建议临床采纳与推广。
作者：邓小珍；袁经永 刊期： 2016年第16期
分析老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关影响因素。232例老年脑卒中患者分为PSD组(n=112例)和单纯脑卒中组(n=120例)，比较两组在性别、年龄、婚姻状况、发病部位、发病类型、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面的差异性，采用Logistic回归模型分析PSD的影响因素。 PSD组及单纯脑卒中组在婚姻状况、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面比较有显著差异性(P＜0.05)；经Logistic多元回归分析，文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素(P＜0.05)。文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素，应针对上述影响因素采取各种防治措施有效防治老年PSD。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第16期
采用随机数据表法将研究选取的122例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为观察和对照两个研究组，分别予以腹腔镜和开腹手术治疗，并就其手术时间、出血量、创口长度、并发症发生率等术中数据，安全性及依从性等进行组间比较。在手术时间、术中出血量、创口长度及术中并发症发生率的比较中观察组均优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）；两组术后并发症发生率分别为9.7%和25.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总依从率为95.2%，优于对照组的85.0%（P＜0.05）。在慢性胆囊炎合并胆结石的治疗中腹腔手术较开腹手术具有手术时间短、创口小、出血少、并发症发生率低、依从性好等优势，适于推广使用。
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第16期
选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例垂体瘤患者。分为对照组58例和研究组62例。所有患者均经MRI扫描后，对照组采用脑室镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术，研究组采用脑室镜下结合神经导航系统单鼻孔入路垂体瘤切除术。对比两组术后垂体瘤的切除程度、激素恢复情况以及并发症。结果对照组患者全切率97%，显著高于对照组的83%；研究组激素恢复率84%显著高于对照组50%；研究组并发症发生率显著低于对照组；两组对比差异有意义（P＜0.05）。脑室镜下结合神经导航系统单鼻孔入路垂体瘤切除术更准确、安全、简便，值得神经外科手术的广泛应用。
作者：黄宝华；关俊宏 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例病毒性心肌炎患者。根据常规治疗期间不同护理方式分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规护理，试验组则应用优质护理。结果试验组总有效率达95.0%，总满意度高达92.5%，分别与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。病毒性心肌炎给予优质护理服务针对病情进行护理，可帮助病人建立信心，临床治疗效果好，患者满意度更高，值得广泛推广加以应用。
作者：苗丽丽 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗机临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，观察对比护理效果及护理满意度。结果支气管哮喘急性发作24h内，观察组临床护理总有效率为97.6%，明显高于对照组的83.3%。观察组护理满意度评分95.6±2.4分，明显高于对照组的78.2±2.7分。对支气管哮喘患者开展综合护理干预，有助于缓解患者的临床症状，并可提高患者的护理满意度。
作者：陈文娟 刊期： 2016年第16期
选取我院行肢体骨折手术后出现患肢肿胀的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规药物消肿治疗，观察组在对照组的基础上给予中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。中药外敷治疗骨折后患肢肿胀临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈麒 刊期： 2016年第16期
目的：探究莫沙比利医治功能性消化不良的安全性与效果。方法选取我院2012年2月～2013年4月收治的120例功能性消化不良患者，分为研究组和对照组各60例。对照组给予多潘立酮治疗，研究组给予莫沙比利进行治疗，对比两组胃排空有障碍患者饮食后4h残留率、患者临床的情况以及不良反应的情况。结果研究组总体有效率（96.67%）与对照组（86.67%）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者餐后4h的残留率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者餐后4h的残留率比较，具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用莫沙比利治疗功能性消化不良效果明显，能使患者临床的症状得到改善，并且具有较高的安全性，在临床上值得应用。
作者：林英 刊期： 2016年第16期
选取2012年9月～2014年2月在我院五官科接受鼻内镜微创治疗的104例鼻中隔偏曲患者.随机分为对照组和试验组各52例。对照组患者采用常规护理方式。试验组采用临床路径护理。观察对比两组患者治疗有效率、总住院时间及住院期间感染等并发症发生情况。结果试验组与对照组在治疗有效率、总的住院时间以及住院期间并发症发生上比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲中应用临床路径护理，可改善治疗效果，降低并发症发生率，减少患者住院时间，值得临床上使用。
作者：曾丽梅；冯国英 刊期： 2016年第16期
选取115例研究对象随机分为观察和对照组，分别予以腹腔镜微创手术和保守治疗，组间比较疗效，依从率、随访1年受孕情况等数据，并予以统计学分析。观察组研究对象均顺利完成手术，手术成功率为100%，其总有效率为93.1%，显著优于对照组的78.9%（P＜0.05）；两研究治疗依从率分别为89.7%和93.0%，观察组略低于对照组，但无显著差异性（P＞0.05）；两组研究对象的正常受孕率分别为62.0%和38.6%，组间比较，观察组优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）。腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗中疗效显著，依从率高，对受孕影响小等优势，适于临床推广使用。
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第16期
选取低危初产妇，随机分研究组和对照组，研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组（A组）和会阴侧切组（B组），对照组为常规侧切组（C组），比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义（P＞0.05）；组间两两比较无明显差异（P＞0.05）。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组（P＜0.01）；B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤，会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍，应提高助产士自身判断能力，严格掌握会阴切开指征，提高接产技术，避免常规会阴切开，降低会阴损伤程度。
作者：朱惠娟；卓丽英；龙翠萍；许宇铃；梁梅芬 刊期： 2016年第16期
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者100例，根据随机原则将全部患者分成试验组和对照组，各50例；对照组患者采用非手术方法治疗，试验组患者采用鼻内镜手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，同时对影响疗效的相关因素进行探讨。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察分析不同分型患者的鼻内镜手术后治疗有效率发现，不同分型患者的治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的临床治疗效果显著，但是对临床医生的操作熟练程度、技术水平具有很高的要求，而且患者临床分型、术后用药会直接影响临床治疗效果。
作者：严浩 刊期： 2016年第16期
目的：比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月～2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者，分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗，对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组，其住院时间短于对照组，2组手术情况差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后分钟通气量（MV）与一秒用力呼气容积（FEV1）水平均高于对照组，2组术后MV、FEV1差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。
作者：朱佳龙；朱志军；侯量；胡思远；尹来波 刊期： 2016年第16期
选取我院2015年6月～2016年2月收治的细菌性阴道炎患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组患者给予甲硝唑治疗，治疗组给予苦参合剂治疗。比较两组患者临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组中医症候积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组停药30d和60d复发率分别为0.00%和6.67%，均明显低于对照组的6.67%和20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为16.67%，治疗组不良反应发生率为6.67%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。苦参合剂可明显改善湿热下注型细菌性阴道炎患者的临床症状，提高疗效，降低复发率，且临床用药安全，值得推广。
作者：廖凌芸 刊期： 2016年第16期
目的：对总胆汁酸（TBA）与血清总胆固醇（TC）检测在肝病诊断中的价值展开观察与分析。方法选取来我院接受治疗的120例肝病患者为观察组，另选取同期接受健康体检的60例志愿者为对照组，对这两组研究对象的TBA与TC水平进行检测与对比。结果与对照组比较，观察组患者的TBA水平显著升高，并且在观察组多种肝病患者中，急性肝病患者的TBA水平要明显高于慢性肝病患者（P＜0.05）；在TC水平方面，观察组患者相比于对照组健康志愿者则发生明显下降，且观察组中的急性患者要明显低于慢性患者，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝病患者展开总胆汁酸与血清总胆固醇检测，可将其肝损伤的进展情况充分反映出来，通过联合检测这两项指标，可极大程度上促进肝硬化诊断灵敏性及确诊率的提高，在肝病的临床诊断中具有非常重要的应用价值。
作者：廖国平；莫敏如；张蕾；叶艳君 刊期： 2016年第16期
探讨宫腹腔镜下吸宫术在腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠治疗中的应用价值。回顾性分析宫腹腔镜下吸宫术治疗的腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠5例患者的临床资料。结果1例在宫腔刮除组织和电凝出血点时宫角破裂，立即在腹腔镜下行宫角破口修补术。子宫角破裂者术中出血200ml，子宫角未破裂者出血15～35ml。手术时间10～25min。血β-HCG术后50d均恢复正常。宫腹腔镜下吸宫术是治疗经腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠的一种安全有效的方法。
作者：罗钰铭；李静波；周燕；王彩华 刊期： 2016年第16期
目的：对冰冻切片机术中印片结合诊断肿瘤病理临床实施分析。方法选取我院2012年4月～2015年4月实施诊断及治疗的200例肿瘤患者，所有患者治疗方式均为手术治疗，并且在手术过程中冰冻切片和细胞切片，与患者手术后的石蜡诊断结果实施对比。结果本次研究中卵巢肿瘤患者55例，其中冰冻切片和术中印片单独确诊均为51例（92.73%），两者结合确诊54例（98.18%）；甲状腺肿瘤患者102例，冰冻切片确诊95例（93.14%）、术中印片确诊96例（94.12%），两者联合确诊100例（98.04%）；乳腺肿瘤43例，冰冻切片确诊41例（95.35%）、术中印片确诊40例（93.02%），两者联合确诊42例（97.67%）。结论冰冻切片和术中印片在肿瘤病理诊断中的结合应用，能够显著提高患者的临床确诊率，从而为患者治疗提供重要参考资料。
作者：李有恒；徐洪；曾训 刊期： 2016年第16期
选取收治的脊髓损伤患者92例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采取间歇导尿，对照组进行常规持续导尿。观察组2个月内自主排尿患者的比率为41.3%，明显高于对照组的15.2%；观察组出院需长期导尿（19.6%）及尿道感染（15.2%）均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=4.696，P＜0.05）；观察组症状泌尿系感染率为15.2%，明显低于对照组的84.8%，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=44.522，P＜0.05）。在对脊髓损伤的患者护理过程中，采用间歇导尿具有显著的效果，能够提高患者的排尿功能、降低泌尿系感染的发生，帮助患者早日康复及促进患者生活质量的提高。在临床上值得推广。
作者：刘钊；吕文君 刊期： 2016年第16期
纳入我院2009年4月～2015年3月收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔、心脏破裂患者75例。对所有患者资料进行收集调查，观察急性心肌梗死患者室间隔穿孔、心脏破裂的相关危险因素。采用Logistic回归方程分析急性心肌梗死患者发生心脏破裂的危险因素。结果75例患者中室间隔穿孔患者53例，室间隔穿孔发生率6.9‰，其中室间隔近心尖部穿孔患者34例，室间隔中下1/3段穿孔者19例。心脏破裂者22例，心脏破裂发生率2.9‰。心脏破裂及室间隔穿孔患者性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平有明显差异，P＜0.05。将上述性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平等有差异资料带入Logistic回归方程计算发现，性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平是急性心肌梗死患者心脏破裂的危险因素。女性、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白偏低的急性心肌梗死患者容易出现心脏破裂的危险，临床上应针对上述危险因素进行针对性预防。
作者：李景隆；李军；吕明芳；李美瑜；薛凌 刊期： 2016年第16期
研究羊水偏少足月妊娠运用普贝生（地诺前列酮）促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。选择收治的羊水偏少足月妊娠产妇111例为研究对象，根据产妇自身选择将其分为对照组和观察组，对照组给予缩宫素静滴引产，观察组运用欣普贝生引产，对两组的临床疗效进行比较和分析。两组促宫颈成熟度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；相比对照组而言，观察组剖宫产率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，两组的总产程和临产时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床上给予羊水偏少足月妊娠产妇普贝生治疗，能够提高宫颈成熟度，使产程缩短，具有较高的安全性和有效性。
作者：孙彩萍；李筱梅 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
