梁晓芳
选取90例糖尿病合并冠心病患者。随机分为对照组和治疗组各45例。两组均采用常规治疗，而治疗组在常规治疗基础上加用药物吡格列酮，两组均治疗6个月，对比两组P-选择素水平、胰岛素、血糖、血脂水平、24h室性早搏次数、24h心肌缺血次数的变化。结果通过比较发现，治疗组各指标变化的幅度较大，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。治疗组经过治疗之后，其24h室性早搏的次数、24h心肌缺血的次数、LDL-C、TC、TG均有明显下降，而HDL-C则有较明显的上升幅度，通过与对照组进行比较，差异具有统计学的意义（P＜0.05），而对照组的变化相对来说不明显（P＞0.05）。吡格列酮对治疗2型糖尿病合并冠心病具有十分显著的疗效，值得在临床医学上广泛推广。
作者：张宗阳；万迎杰；王水红 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点，并分析相关危险因素。方法选取2012年4月～2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组，另选同期健康体检人群120例为对照组，分别进行超声检查，并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果（1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现，年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P＜0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化，能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小，并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素，临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查，可以早期干预治疗。
作者：严涵 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床效果。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的早期牙隐裂患者106例（120颗牙），随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用常规治疗，观察组采用金属烤瓷全冠修复治疗，对比两组治疗后6个月和治疗后2年治疗有效率。结果观察组治疗后6个月治疗有效率为96.23%，治疗后2年治疗有效率为90.57%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙具有显著效果，能够有效保存活髓组织，值得推广。
作者：王藜篥；杨梅；王国辉 刊期： 2016年第16期
78例RAO患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39)，观察组给予尿激酶与神经节苷脂治疗，对照组给予血栓通与三七皂苷治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组显效率为71.8%（28/39），显著高于对照组的23.1%（9/39）（P＜0.01），且观察组有效率为94.9%（37/39），显著高于对照组的71.8%（28/39）（P＜0.01）。两组患者治疗期间均无明显不良反应。尿激酶与神经节苷脂联合用于RAO的治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：陈瑞德 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年9月我院收治的92例冠心病合并心功能不全患者。随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规对症治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗。观察组患者在对照组基础上加服曲美他嗪治疗。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。结果治疗后，对照组总有效36例，总有效率为78.3%（36/46），观察组总有效43例，总有效率为93.5%（43/46），两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者心功能指标均明显改善，与同组治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗，不仅具有显著的临床治疗效果，明显改善患者的心功能，而且不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
作者：梁晓芳 刊期： 2016年第16期
分析右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾经碎石术的临床效果。选取收治的行肾镜碎石治疗的患者112例作为研究对象，按照随机分配原则分成4个小组，A组采用腰硬联合两点麻醉，B组在A基础上静脉注射咪达唑仑，同时持续泵注生理盐水；C组在A组的基础上静脉注射右美托咪定，再进行持续泵注麻醉；D组在A的基础上静脉输注咪达唑仑且持续泵注右旋美托咪定。对比4组各项生命体征的指标情况、术后镇静状况等。 B组心率减慢等症状发生率显著高于其他各组，差异显著（P＜0.05）；B组、D组术后镇静状态明显优于A组和C组，差异显著（P＜0.05）。使用硬要联合麻醉下俯卧位经皮肾镜治疗肾结石时，联合使用右美托咪定和咪达唑仑进行镇静，能够显著提升治疗耐受性、改善镇静效果，值得推荐使用。
作者：段峰；郑洋 刊期： 2016年第16期
目的：对冰冻切片机术中印片结合诊断肿瘤病理临床实施分析。方法选取我院2012年4月～2015年4月实施诊断及治疗的200例肿瘤患者，所有患者治疗方式均为手术治疗，并且在手术过程中冰冻切片和细胞切片，与患者手术后的石蜡诊断结果实施对比。结果本次研究中卵巢肿瘤患者55例，其中冰冻切片和术中印片单独确诊均为51例（92.73%），两者结合确诊54例（98.18%）；甲状腺肿瘤患者102例，冰冻切片确诊95例（93.14%）、术中印片确诊96例（94.12%），两者联合确诊100例（98.04%）；乳腺肿瘤43例，冰冻切片确诊41例（95.35%）、术中印片确诊40例（93.02%），两者联合确诊42例（97.67%）。结论冰冻切片和术中印片在肿瘤病理诊断中的结合应用，能够显著提高患者的临床确诊率，从而为患者治疗提供重要参考资料。
作者：李有恒；徐洪；曾训 刊期： 2016年第16期
选取我院行肢体骨折手术后出现患肢肿胀的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规药物消肿治疗，观察组在对照组的基础上给予中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。中药外敷治疗骨折后患肢肿胀临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈麒 刊期： 2016年第16期
选取2014年2月～2015年4月笔者就职医院妇产科收治的盆腔炎患者84例，按随机数法分为观察组和对照组各42例，对照组患者使用氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，观察组患者使用盐酸左氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，两组静注均为每日2次，连续10d为一个完整疗程。对两组患者的临床治疗效果进行评价，比较两组的总治疗有效率和不良反应发生率，对所有患者进行为期1年的随访，比较随访期间妇科盆腔炎的复发率。结果观察组的总治疗有效率92.86%（39/42）高于对照组71.43%（30/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率9.52%（4/42）低于对照组26.19%（11/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在随访期间，观察组的复发率与对照组相较更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对妇科盆腔炎患者的抗感染治疗中，左氧氟沙星的临床疗效更佳，不良反应更少，且能有效减少复发率，安全性高，疗效确切，应大力推广。
作者：傅书员 刊期： 2016年第16期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例甲癌患者，入选患者均采用碘131方法治疗。采用随机数字方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用常规方法护理，试验组在对照组基础上实施健康教育，比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率为93.3%，显著高于对照组的80%；试验组相关知识掌握患者、相关技能掌握患者以及遵医行为者显著多于对照组。结论甲癌术后患者采用碘131治疗过程中实施健康教育效果理想，能够提高患者健康教育知识、技能掌握度，提高遵医行为，值得推广应用。
作者：李莎；缪云仙 刊期： 2016年第16期
选取115例研究对象随机分为观察和对照组，分别予以腹腔镜微创手术和保守治疗，组间比较疗效，依从率、随访1年受孕情况等数据，并予以统计学分析。观察组研究对象均顺利完成手术，手术成功率为100%，其总有效率为93.1%，显著优于对照组的78.9%（P＜0.05）；两研究治疗依从率分别为89.7%和93.0%，观察组略低于对照组，但无显著差异性（P＞0.05）；两组研究对象的正常受孕率分别为62.0%和38.6%，组间比较，观察组优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）。腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗中疗效显著，依从率高，对受孕影响小等优势，适于临床推广使用。
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第16期
以2016年1～6月，我院住院部所收治高龄急性重症胆囊炎患者共48例作为研究对象，研究内容经医学伦理委员会批准通过。按数字随机表方法分组，对照组、观察组中分别纳入24例患者。对照组患者确诊后采用急性腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组患者确诊后采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术进行治疗。对比观察两组患者在手术治疗耗时情况以及并发症发生率方面的差异。观察组患者手术时间（23.1±2.5min），术中出血（3.5±0.3ml），住院时间（12.1±1.2d），均显著低于对照组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。观察组患者不良反应总发生率为12.50%（3/24），较对照组45.83%（11/24）显著更低（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症高龄胆囊炎患者的临床疗效确切，对缩短患者治疗耗时以及降低各类并发症发生率均有重要意义，值得临床加以推广。
作者：郭毅；雷奕 刊期： 2016年第16期
探讨PDCA 模式对胃肠镜检查中护理风险控制的效果观察。对2013年10月我院胃肠镜检查室实施采用PDCA模式，从急救药物、理论知识、护理安全、消毒隔离、岗位管理、仪器设备及操作能力七个方面分析胃肠镜检查中存在的护理风险因素，通过实施PDCA模式，观察胃肠镜中护理风险控制效果及对患者满意度的影响。PDCA模式实施后，急救药物、理论知识及护理安全等护理工作相关指标评分均明显升高，与PDCA模式实施前护理工作相关指标比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；PDCA模式实施后护理满意率为98.11%，高于PDCA模式实施前护理满意率84.49%，差异有统计学意义(P＜0.01)。PDCA模式的实施，能够有效控制胃肠镜检查中可能存在的护理风险因素，降低护理风险发生率，提高护理工作质量及护理满意率。
作者：郑杏婷 刊期： 2016年第16期
目的：分析研究阿奇霉素序贯疗法在治疗婴儿支原体肺炎方面的临床疗效。方法选取我2015年1月～2015年6月收治的支原体肺炎婴儿68例，将患儿分为两组，对照组婴儿采用阿奇霉素静滴治疗，观察组婴儿采用阿奇霉素序贯疗法，对比观察两组婴儿治疗后的临床效果及用药安全性问题。结果观察组临床总有效率为94.1%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组的平均住院时间及症状消失时间均较对照组短，不良反应发生率较对照组低，结果均有显著性差异（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎，患儿症状消失快，住院时间短，不良反应发生率较低，效果良好，值得推广应用。
作者：廖加鑫；吴曼鹏；苏丽珊 刊期： 2016年第16期
综合近年来中医对失眠的治疗研究现状，突出了中医治疗失眠的疗效及独特优势。结合临床实践，总结更加有效的治疗方药及思路。
作者：解玉珍 刊期： 2016年第16期
目的：比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月～2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者，分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗，对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组，其住院时间短于对照组，2组手术情况差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后分钟通气量（MV）与一秒用力呼气容积（FEV1）水平均高于对照组，2组术后MV、FEV1差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。
作者：朱佳龙；朱志军；侯量；胡思远；尹来波 刊期： 2016年第16期
目的：调查2002～2013年中山市东区中山籍鼻咽癌发病率。方法通过中山市内肿瘤登记处、三甲医院、东区公安分局收集2002～2013年东区户籍鼻咽癌和居民资料进行分析。结果2002～2013年东区中山籍男、女性鼻咽癌粗发病率分别为44.66/105和25.30/105，显著高于同期东区户籍鼻咽癌粗发率（男性27.25/105，女性15.63/105），差异有统计学意义（P＜0.05）；12年间，东区中山籍男、女性鼻咽癌每年粗发病率分别在36.75/105～48.06/105和20.33/105-30.70/105之间波动，差异无统计学意义。结论中山籍居民可能是全世界鼻咽癌发病率高的人种。
作者：张灵芝；高奇峰；周小军；邱奕文；张韵 刊期： 2016年第16期
探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。选取收治的80例冠心病心力衰竭患者，分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规治疗，观察组运用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，分析两组治疗效果的差异。观察组有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在疾病相关指标变化上，观察组改善幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。冠心病心力衰竭通过曲美他嗪联合美托洛尔治疗可以提升疗效，改善心脏功能指标，提升治疗品质。
作者：杨方权 刊期： 2016年第16期
本组收集2012年4月～2014年6月我院接诊的患股骨近端骨折的60例患者进行临床研究，所有患者随机分为对照组与研究组各30例。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，研究组采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗。观察及比较两组患者的手术情况、术后情况及髋关节功能恢复情况。研究组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后负重时间及骨折愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。对股骨近端骨折患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗疗效显著，具有微创、出血量少、术后恢复快等优点，值得临床推广。
作者：罗斌 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年10月我院收治的慢性丙型肝炎患者48例作为研究组，另选取同期于我院进行体检的健康志愿者34例作为对照组。采用ELISA法检测所有纳入对象血清中IL-33、sST2、ALT、AST水平，并进行组间比较。结果研究组血清IL-33、sST2、ALT、AST水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清IL-33、sST2水平与ALT、AST水平呈明显正相关（rIL-33，ALT=0.483，rIL-33,AST=0.501，rsST2，ALT=0.397，rsST2，ALT=0.424，P＜0.05）。慢性丙型肝炎患者血清IL-33、sST2水平异常升高，在一定程度上可反映肝脏的炎症程度，检测其血清水平有助于了解患者肝脏损伤情况，为临床诊治提供一定依据。
作者：崔琼 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
