傅书员
将55例急性心肌梗死后心律失常患者分为对照组27例和观察组28例。对照组给予常规护理，观察组28例循证护理。结果观察组并发症发生率低于对照组，平均卧床时间、住院时间短于对照组，其护理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常护理中，可减少并发症，缩短卧床时间与住院时间，护理满意度高。
作者：王敏 刊期： 2016年第16期
目的：回顾性分析动态复位、小夹板外固定和一次性复位、支架外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法选择2012年4月～2015年8月诊治的伸直型桡骨远端骨折68例，其中34例采用动态复位、小夹板外固定（小夹板组），34例采用C型臂X光机透视一次性复位、支架外固定（支架组），并于复位后当天、6w和12w行X线检查并评价其临床疗效。结果复位后当天小夹板组和支架组在放射学评分上相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；复位后6w、复位后12w，支架组在放射学评分上均优于小夹板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；复位后6w、复位后12w疗效评分有统计学意义（P＜0.05），小夹板组在疗效评分方面均优于支架组。结论采用动态复位、小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折能获得较好的临床疗效，较好的腕指功能，值得临床推广。
作者：王明熹；王鸿洲；纪木强 刊期： 2016年第16期
目的：分析血清前白蛋白与青年型脑梗死患者的相关性。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的105例青年型脑梗死患者设为研究组，另选同期在本院体检的97例健康志愿者设为对照组。采用日本日立7600全自动生化分析仪，旋转免疫比浊法检测两组受检者清晨空腹血清前白蛋白水平；采用参照Barthel指数(BI)量表评估研究组入院时日常生活能力。结果研究组血清前白蛋白（244.21±24.15mg/L）显著低于对照组（281.69±27.51mg/L）；另外研究组中非进展性脑梗死血清前白蛋白（251.23±22.14mg/L、BI77.84±15.23分）均高于进展性（224.23±20.14mg/L、52.36±19.58分），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论血清前白蛋白与青年型脑梗死患者病情发展紧密相关，血清前白蛋白水平增高可能是患者发病的保护因素。
作者：王炜；李晓东 刊期： 2016年第16期
选择本院2010年9月～2015年9月接收的间质性肺炎合并肺部感染患者随机分为试验组和对照组各30例，试验组选择头孢他啶+醋酸泼尼松+桉柠蒎方案治疗；对照组选择抗生素+糖皮质激素治疗，通过全方位分析、观察所有患者的预后情况以及治疗情况，同时对其血氧分压、临床效果以及肺活量等指标进行客观对比。本研究的所有入选患者中，试验组入选患者动脉氧分压（66.01±7.69）mmHg，对照组（50.01±8.16）mmHg；试验组入选患者肺活量（3.32±0.71）L，对照组（1.98±0.51）L，两组比较有差距（P＜0.05）。对于间质性肺炎合并肺部感染的患者而言，治疗时选择抗生素+糖皮质激素+桉柠蒎方案效果突出，可推广。
作者：郁智慧 刊期： 2016年第16期
目的：对总胆汁酸（TBA）与血清总胆固醇（TC）检测在肝病诊断中的价值展开观察与分析。方法选取来我院接受治疗的120例肝病患者为观察组，另选取同期接受健康体检的60例志愿者为对照组，对这两组研究对象的TBA与TC水平进行检测与对比。结果与对照组比较，观察组患者的TBA水平显著升高，并且在观察组多种肝病患者中，急性肝病患者的TBA水平要明显高于慢性肝病患者（P＜0.05）；在TC水平方面，观察组患者相比于对照组健康志愿者则发生明显下降，且观察组中的急性患者要明显低于慢性患者，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝病患者展开总胆汁酸与血清总胆固醇检测，可将其肝损伤的进展情况充分反映出来，通过联合检测这两项指标，可极大程度上促进肝硬化诊断灵敏性及确诊率的提高，在肝病的临床诊断中具有非常重要的应用价值。
作者：廖国平；莫敏如；张蕾；叶艳君 刊期： 2016年第16期
对胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合B超宫颈监测在早产预测中的价值展开探讨研究。随机选取2013年12月～2014年12月入院存在先兆早产征象的96例孕产妇，行胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测，对其早产预测价值展开观察研究。对所有患者开展宫颈长度检测，以宫颈长度≤3cm为异常，早产率97.5%；相较于宫颈长度＞3cm患者早产率3.6%显著更高（P＜0.05）；胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测敏感性和特异性，在7d内、8～14d、15d～37周内分娩的敏感性都是100.0%，特异性分别是92.8%、100.0%及100.0%。胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测对早产有着一定的临床预测价值，且有着较高的敏感性、特异性，具备临床推广借鉴意义。
作者：蔡敏兰 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2014年10月～2015年10月在我院住院治疗的74例ARF患者，按照随机原则平均分为两组各37例，对照组给予常规西医治疗，观察组患者采用西医治疗联合SKI方案，就两组患者的治疗前后的肾功能指标、血钾、疗效变化。结果治疗后两组患者的肾功能、血钾均有明显改善，其中以观察组患者改善程度更具优势，差异显著(P＜0.05)；对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37)，而观察组联合治疗后总有效率则是94.59%(35/37)，差异显著(P＜0.05)；对照组不良反应率是2.7%(1/37)，观察组不良反应率是2.7%(1/37)，两组间无统计学差异(P＞0.05)。 ARF患者在常规治疗原则上加用肾康注射液能够进一步提高疗效、改善肾功能指标，同时用药安全可靠，无不明显不良反应，可作为临床治疗ARF的一种急救药物。
作者：林志东 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年2月～2015年2月收治的60例肱骨外科颈骨折患儿的临床资料，将患儿随机分为两组，各30例。对照组给予常规手术治疗，观察组给予手法复位联合夹板外固定治疗，比较两组患儿的术后功能恢复情况、并发症、骨折愈合时间、住院时间。结果观察组术后功能恢复优良率为90.00%，对照组术后功能恢复优良率为73.33%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组的骨折愈合时间、住院时间均小于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组有2例并发症病例，发生率为6.67%。对照组有3例并发症病例，发生率为10.00%，对比无统计学意义（P＞0.05）。手法复位联合小夹板外固定治疗在儿童肱骨外科颈骨折治疗中有着较高的应用价值，有利于缩短患儿住院时间，对术后功能恢复有促进作用，值得临床推广应用。
作者：胡兴明 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院妇科收治的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者114例，随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规治疗，观察组给予臭氧治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组细菌性阴道病治疗有效率为96.3%，滴虫性阴道炎治疗有效率为93.3%，明显高于对照组的76.9%、74.2%，差异显著（P＜0.05）；观察组临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎采用臭氧治疗的效果显著，可有效改善患者临床症状，安全性高，不良反应少，具有较高应用价值。
作者：张献群 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月～2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例，根据患者接受的不同手术方式分为试验组（n=46）和对照组（n=40），试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%（44/46），对照组为80.00%（32/40），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著，利于患者术后康复，值得临床推广。
作者：杨英祥；林茂；余永晟 刊期： 2016年第16期
目的：分析呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎的病原菌在ICU患者中分布的是否相同。方法回顾性分析我院ICU呼吸机相关性肺炎患者123例、非呼吸机相关性肺炎患者112例的痰液培养标本的结果，统计各病原菌株数，并进行统计学分析。结果在非VAP组中，共检出病原菌120株，病原菌分布为：革兰阴性菌53.33%、革兰阳性菌33.33%、真菌13.34%；在VAP组中，共检出病原菌134株，病原菌分布为：革兰阴性菌52.99%、革兰阳性菌18.66%、真菌28.36%。鲍氏不动杆菌在VAP组的检出率高于非VAP组（P＜0.01），革兰阳性菌在VAP组的检出率低于非VAP组（P＜0.01），真菌在VAP组的检出率低于非VAP组（P＜0.01）。结论 VAP患者与非VAP患者的病原菌分布并不完全相同，G-菌同是二者的主要致病菌，而G+在VAP组的检出率低于非VAP组，真菌的检出率高于VAP组。
作者：崔建伟；张文敏；赵炳朕；马灵芝；邱凯；于海明 刊期： 2016年第16期
选取41例带状疱疹性神经痛患者为研究对象，随机抽取分成两个研究组，观察组21例，采用奥施康定联合神经阻滞治疗；对照组20例，按常规予以药物治疗。治疗后就疗效、安全性进行组间比较。观察组研究对象总有效率为90.5%，高于对照组55.0%的总有效率，具有显著差异性（P＜0.05）；观察组研究对象的不良反应发生率为14.0%，高于对照组，但无显著差异性（P＞0.05）。奥施康定联合神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛安全有效，具有推广价值。
作者：许牧；廖云华 刊期： 2016年第16期
选取低危初产妇，随机分研究组和对照组，研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组（A组）和会阴侧切组（B组），对照组为常规侧切组（C组），比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义（P＞0.05）；组间两两比较无明显差异（P＞0.05）。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组（P＜0.01）；B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤，会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍，应提高助产士自身判断能力，严格掌握会阴切开指征，提高接产技术，避免常规会阴切开，降低会阴损伤程度。
作者：朱惠娟；卓丽英；龙翠萍；许宇铃；梁梅芬 刊期： 2016年第16期
临床纳入90例收治的超高龄后循环缺血性卒中患者，记录患者临床资料，包括年龄、性别、既往史、神经功能等，收集资料并进行分析，根据Logistic回归方程计算，总结影响预后的因素。结果根据一般资料情况发现，患者预后情况与高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白偏高、既往卒中史、高血压史、糖尿病史有关（P＜0.05）。将上述影响因素代入Logistic多因素回归分析，结果显示，高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白偏高、既往卒中史、高血压史、糖尿病史均为影响超高龄后循环缺血性卒中患者预后的危险因素。超高龄患者临床特点主要表现为头晕、头痛、视力下降、感觉障碍等，既往卒中史、高血压史、糖尿病史、合并高同型半胱氨酸血症及低密度脂蛋白偏高的患者预后往往较差。
作者：沈慧；龚洁芹 刊期： 2016年第16期
回顾收治的25例手指创伤患者资料，以桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣做移植修复，供区拉拢缝合。25例患者手术时间2.3～5.0h(2.7±0.9)h。供区切口Ⅰ期愈合，遗留线性疤痕，无1例腕关节挛缩。供区皮瓣均存活，3指出现局部坏死，经过平均10.5d的换药后均逐渐愈合。5指出现动静脉危象，经探查重新吻合动脉和拆除部分缝线缓解压力后创面存活。2指出现感染，取皮瓣分泌物进行培养加药敏，静滴抗生素并换药处理后皮瓣存活。皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近，外形不臃肿。临床分级中，优23例（76.7%），良3例（10.0%），可4例（13.3%），差0例（0.0%）。用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面，供区功能外观影响小，患指外形好、易存活、功能恢复良好，值得临床推广运用。
作者：彭晓旭 刊期： 2016年第16期
选取2014年5月～2015年5月来我院就诊的106例胃出血患者，将其分为对照组和观察组各53例。对照组患者使用凝血酶治疗，观察组患者在此基础上加用奥美拉唑进行治疗，完成治疗3个月后，对两组患者的临床治疗效果并发症发生率进行比较。结果对照组患者有效率为84.91%，观察组为96.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者并发症发生率为20.75%，观察组为7.55%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于胃出血患者，使用凝血酶合奥美拉唑进行治疗，可行性较强，副作用少，疗效好，值得进一步推广使用。
作者：韩岗；陈忠 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年10月我院收治的慢性丙型肝炎患者48例作为研究组，另选取同期于我院进行体检的健康志愿者34例作为对照组。采用ELISA法检测所有纳入对象血清中IL-33、sST2、ALT、AST水平，并进行组间比较。结果研究组血清IL-33、sST2、ALT、AST水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清IL-33、sST2水平与ALT、AST水平呈明显正相关（rIL-33，ALT=0.483，rIL-33,AST=0.501，rsST2，ALT=0.397，rsST2，ALT=0.424，P＜0.05）。慢性丙型肝炎患者血清IL-33、sST2水平异常升高，在一定程度上可反映肝脏的炎症程度，检测其血清水平有助于了解患者肝脏损伤情况，为临床诊治提供一定依据。
作者：崔琼 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床效果。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的早期牙隐裂患者106例（120颗牙），随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用常规治疗，观察组采用金属烤瓷全冠修复治疗，对比两组治疗后6个月和治疗后2年治疗有效率。结果观察组治疗后6个月治疗有效率为96.23%，治疗后2年治疗有效率为90.57%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙具有显著效果，能够有效保存活髓组织，值得推广。
作者：王藜篥；杨梅；王国辉 刊期： 2016年第16期
回顾性分析收治的儿童外伤性泪小管断裂患者28例28眼，全身麻醉下采用硅胶泪道引流管单路插管后吻合泪小管。术后1～3个月拔管，随访1年，观察患者眼睑外翻、泪小点位置、泪小管撕裂及泪道通畅情况。术后全部病例均在预定时间拔管，戴管期间均未出现泪小管撕裂。治愈26例，拔管后泪道冲洗通畅，泪小点位置正常，眼睑无外翻，随访无溢泪，成功率为92.86%，好转2例，拔管后轻度溢泪，其中1例下睑及下泪小点轻微外翻，泪道冲洗通畅，1例眼睑及泪小点位置正常，泪道冲洗通而不畅。采用泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂，操作简单，术后并发症少，疗效好，值得临床推广。
作者：蓝诚红 刊期： 2016年第16期
选取收治的脊髓损伤患者92例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采取间歇导尿，对照组进行常规持续导尿。观察组2个月内自主排尿患者的比率为41.3%，明显高于对照组的15.2%；观察组出院需长期导尿（19.6%）及尿道感染（15.2%）均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=4.696，P＜0.05）；观察组症状泌尿系感染率为15.2%，明显低于对照组的84.8%，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=44.522，P＜0.05）。在对脊髓损伤的患者护理过程中，采用间歇导尿具有显著的效果，能够提高患者的排尿功能、降低泌尿系感染的发生，帮助患者早日康复及促进患者生活质量的提高。在临床上值得推广。
作者：刘钊；吕文君 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
