崔建伟；张文敏；赵炳朕；马灵芝；邱凯；于海明
目的：分析血清前白蛋白与青年型脑梗死患者的相关性。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的105例青年型脑梗死患者设为研究组，另选同期在本院体检的97例健康志愿者设为对照组。采用日本日立7600全自动生化分析仪，旋转免疫比浊法检测两组受检者清晨空腹血清前白蛋白水平；采用参照Barthel指数(BI)量表评估研究组入院时日常生活能力。结果研究组血清前白蛋白（244.21±24.15mg/L）显著低于对照组（281.69±27.51mg/L）；另外研究组中非进展性脑梗死血清前白蛋白（251.23±22.14mg/L、BI77.84±15.23分）均高于进展性（224.23±20.14mg/L、52.36±19.58分），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论血清前白蛋白与青年型脑梗死患者病情发展紧密相关，血清前白蛋白水平增高可能是患者发病的保护因素。
作者：王炜；李晓东 刊期： 2016年第16期
观察通过预输注右美托咪定是否能预防无痛胃镜检查中呛咳的发生。选择无痛胃镜患者400例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为2组，分别为右美托咪定复合丙泊酚组（Ⅰ组）和单纯丙泊酚组（Ⅱ组)。Ⅰ组静脉泵注右美托咪定10min后行无痛胃镜检查，Ⅱ组常规行无痛胃镜检查。观察记录患者胃镜检查中丙泊酚的总用量；胃镜检查中、麻醉恢复期发生低氧血症的例数；在入镜时、检查中、麻醉苏醒期发生呛咳的例数，并进行统计学分析。胃镜检查中丙泊酚的总用量Ⅰ组较Ⅱ组明显减少（P＜0.01）；Ⅰ组的总呛咳率低于Ⅱ组（P＜0.05），有统计学差异；入镜时Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低（P＜0.05），有统计学差异；检查中Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低（P＜0.05）认为有统计学差异；麻醉苏醒期Ⅰ组较Ⅱ组呛咳率(P＞0.05)无统计学差异。无痛胃镜前静脉泵注右美托咪定能够减少胃镜导管引起的呛咳反应。
作者：刘诗稳；钟声宏 刊期： 2016年第16期
目的：探讨重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗的临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月来我院进行治疗的68例重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿患者。将其随机分为对照组和观察组各34例患者。对照组采用常规的开颅减压手术治疗，观察组采用标准的大骨瓣开颅手术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的痊愈率和中度残疾率明显高于对照组患者，死亡率和重度残疾率明显低于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的GOS评分，明显优于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者治疗后的并发症发生率为14.71%，明显低于对照组患者的35.29%（P＜0.05）。结论重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗，能够有效提高治疗效果，提高患者的生活质量。
作者：陈灿鑫 刊期： 2016年第16期
选择接受治疗的宫颈癌患者30例作为观察组；选择30例子宫无肿块、盆腔内无明确感染、脓肿病变者作为对照组，利用磁共振灌注成像对两组进行宫颈的MRIT1WI灌注扫描，观察两组大增强（ME）、流入速率（WIR）及流出速率（WOR）；同时对宫颈癌患者进行放化疗后再做对比，评价其治疗效果。观察组治疗前ME：1350.55±26.45、WIR：225.42±23.56、WOR：155.26±14.56；对照组治疗前ME：1102.15±25.65、WIR：150.65±12.52、WOR：110.45±22.54；治疗前观察组ME、WIR以及WOR与对照组相比较明显增高，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后ME：1085.26±16.58、WIR：146.45±26.25、WOR：108.56±10.32；与治疗前对比，差异显著（P＜0.05）。在宫颈癌血管生成及疗效评估中应用磁共振灌注成像能够得到较理想的效果，能对宫颈癌进行准确诊断，且能对放化疗后情况进行准确评价，为临床提供较好依据。
作者：钟俊远；刘晓玉；肖道雄；彭吉东 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例病毒性心肌炎患者。根据常规治疗期间不同护理方式分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规护理，试验组则应用优质护理。结果试验组总有效率达95.0%，总满意度高达92.5%，分别与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。病毒性心肌炎给予优质护理服务针对病情进行护理，可帮助病人建立信心，临床治疗效果好，患者满意度更高，值得广泛推广加以应用。
作者：苗丽丽 刊期： 2016年第16期
选取收治的脊髓损伤患者92例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采取间歇导尿，对照组进行常规持续导尿。观察组2个月内自主排尿患者的比率为41.3%，明显高于对照组的15.2%；观察组出院需长期导尿（19.6%）及尿道感染（15.2%）均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=4.696，P＜0.05）；观察组症状泌尿系感染率为15.2%，明显低于对照组的84.8%，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=44.522，P＜0.05）。在对脊髓损伤的患者护理过程中，采用间歇导尿具有显著的效果，能够提高患者的排尿功能、降低泌尿系感染的发生，帮助患者早日康复及促进患者生活质量的提高。在临床上值得推广。
作者：刘钊；吕文君 刊期： 2016年第16期
目的：回顾性分析动态复位、小夹板外固定和一次性复位、支架外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法选择2012年4月～2015年8月诊治的伸直型桡骨远端骨折68例，其中34例采用动态复位、小夹板外固定（小夹板组），34例采用C型臂X光机透视一次性复位、支架外固定（支架组），并于复位后当天、6w和12w行X线检查并评价其临床疗效。结果复位后当天小夹板组和支架组在放射学评分上相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；复位后6w、复位后12w，支架组在放射学评分上均优于小夹板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；复位后6w、复位后12w疗效评分有统计学意义（P＜0.05），小夹板组在疗效评分方面均优于支架组。结论采用动态复位、小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折能获得较好的临床疗效，较好的腕指功能，值得临床推广。
作者：王明熹；王鸿洲；纪木强 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2011年6月～2012年6月本院收治的136例原发性腹壁疝患者临床资料，按照不同治疗方法分成两组，研究组72例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组64例患者采用开放性手术治疗，比较两组疗效。研究组患者手术部位感染几率4.17%及血肿情况2.78%明显小于对照组32.81%、21.88%，再次住院率6.94%小于对照组21.88%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜治疗原发性腹壁疝较单独开放性手术疗效更佳，术后感染及血肿几率更小，具有临床推广应用价值。
作者：王保华 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年9月我院收治的92例冠心病合并心功能不全患者。随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规对症治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗。观察组患者在对照组基础上加服曲美他嗪治疗。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。结果治疗后，对照组总有效36例，总有效率为78.3%（36/46），观察组总有效43例，总有效率为93.5%（43/46），两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者心功能指标均明显改善，与同组治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗，不仅具有显著的临床治疗效果，明显改善患者的心功能，而且不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
作者：梁晓芳 刊期： 2016年第16期
分析右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾经碎石术的临床效果。选取收治的行肾镜碎石治疗的患者112例作为研究对象，按照随机分配原则分成4个小组，A组采用腰硬联合两点麻醉，B组在A基础上静脉注射咪达唑仑，同时持续泵注生理盐水；C组在A组的基础上静脉注射右美托咪定，再进行持续泵注麻醉；D组在A的基础上静脉输注咪达唑仑且持续泵注右旋美托咪定。对比4组各项生命体征的指标情况、术后镇静状况等。 B组心率减慢等症状发生率显著高于其他各组，差异显著（P＜0.05）；B组、D组术后镇静状态明显优于A组和C组，差异显著（P＜0.05）。使用硬要联合麻醉下俯卧位经皮肾镜治疗肾结石时，联合使用右美托咪定和咪达唑仑进行镇静，能够显著提升治疗耐受性、改善镇静效果，值得推荐使用。
作者：段峰；郑洋 刊期： 2016年第16期
选取90例糖尿病合并冠心病患者。随机分为对照组和治疗组各45例。两组均采用常规治疗，而治疗组在常规治疗基础上加用药物吡格列酮，两组均治疗6个月，对比两组P-选择素水平、胰岛素、血糖、血脂水平、24h室性早搏次数、24h心肌缺血次数的变化。结果通过比较发现，治疗组各指标变化的幅度较大，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。治疗组经过治疗之后，其24h室性早搏的次数、24h心肌缺血的次数、LDL-C、TC、TG均有明显下降，而HDL-C则有较明显的上升幅度，通过与对照组进行比较，差异具有统计学的意义（P＜0.05），而对照组的变化相对来说不明显（P＞0.05）。吡格列酮对治疗2型糖尿病合并冠心病具有十分显著的疗效，值得在临床医学上广泛推广。
作者：张宗阳；万迎杰；王水红 刊期： 2016年第16期
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者100例，根据随机原则将全部患者分成试验组和对照组，各50例；对照组患者采用非手术方法治疗，试验组患者采用鼻内镜手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，同时对影响疗效的相关因素进行探讨。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察分析不同分型患者的鼻内镜手术后治疗有效率发现，不同分型患者的治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的临床治疗效果显著，但是对临床医生的操作熟练程度、技术水平具有很高的要求，而且患者临床分型、术后用药会直接影响临床治疗效果。
作者：严浩 刊期： 2016年第16期
目的：调查2002～2013年中山市东区中山籍鼻咽癌发病率。方法通过中山市内肿瘤登记处、三甲医院、东区公安分局收集2002～2013年东区户籍鼻咽癌和居民资料进行分析。结果2002～2013年东区中山籍男、女性鼻咽癌粗发病率分别为44.66/105和25.30/105，显著高于同期东区户籍鼻咽癌粗发率（男性27.25/105，女性15.63/105），差异有统计学意义（P＜0.05）；12年间，东区中山籍男、女性鼻咽癌每年粗发病率分别在36.75/105～48.06/105和20.33/105-30.70/105之间波动，差异无统计学意义。结论中山籍居民可能是全世界鼻咽癌发病率高的人种。
作者：张灵芝；高奇峰；周小军；邱奕文；张韵 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点，并分析相关危险因素。方法选取2012年4月～2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组，另选同期健康体检人群120例为对照组，分别进行超声检查，并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果（1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现，年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P＜0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化，能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小，并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素，临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查，可以早期干预治疗。
作者：严涵 刊期： 2016年第16期
目的：对冰冻切片机术中印片结合诊断肿瘤病理临床实施分析。方法选取我院2012年4月～2015年4月实施诊断及治疗的200例肿瘤患者，所有患者治疗方式均为手术治疗，并且在手术过程中冰冻切片和细胞切片，与患者手术后的石蜡诊断结果实施对比。结果本次研究中卵巢肿瘤患者55例，其中冰冻切片和术中印片单独确诊均为51例（92.73%），两者结合确诊54例（98.18%）；甲状腺肿瘤患者102例，冰冻切片确诊95例（93.14%）、术中印片确诊96例（94.12%），两者联合确诊100例（98.04%）；乳腺肿瘤43例，冰冻切片确诊41例（95.35%）、术中印片确诊40例（93.02%），两者联合确诊42例（97.67%）。结论冰冻切片和术中印片在肿瘤病理诊断中的结合应用，能够显著提高患者的临床确诊率，从而为患者治疗提供重要参考资料。
作者：李有恒；徐洪；曾训 刊期： 2016年第16期
选取2014年9月～2015年3月我院收治的74例慢性支气管炎患者。随机分为治疗组和对照组各37例。对照组仅采用头孢类药物进行治疗，治疗组在对照组基础上采用咳喘宁进行治疗，对比两组疗效。结果治疗组中显著22例，好转14例，无效1例，有效率97.3%；对照组中显著11例，好转16例，无效10例，有效率73.0%。两组患者比较差异显著（P＜0.01）。治疗组胃部不适1例，皮肤斑疹6例；对照组胃部不适3例，皮肤斑疹3例，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。咳喘宁是一种有效提高老年慢性支气管炎发作期治疗效果的临床方案。作为中西医药物联合使用的范例，本次研究过程中未见患者出现药物不良反应，该方案值得推广和深入研究。
作者：刘国寨 刊期： 2016年第16期
推广使用。
作者：关秀莹；张媛；陈建英 刊期： 2016年第16期
选取我院2012年10月～2014年12月期间接收治疗的124例心内科患者作为研究分析对象，将所选研究对象按治疗期间的护理方式分为对照组和研究组（所有患者以及患者家属均明确护理方式，并签字确认），每组各62例，对照组患者采用常规护理，研究组患者采用整体护理，护理后，比较两组临床状况。结果比较两组患者满意度状况，研究组（98.39%）明显高于对照组（87.09%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者对健康知识的知晓状况，研究组（98.39%）高于对照组（83.87%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。整体护理对心内科患者有较为显著的临床作用，可提高患者对疾病知识的知晓率，同时可改善患者满意度，降低发生医患纠纷的可能性，具有较大临床应用价值，可大力推广。
作者：蒋淑红 刊期： 2016年第16期
目的：分析研究阿奇霉素序贯疗法在治疗婴儿支原体肺炎方面的临床疗效。方法选取我2015年1月～2015年6月收治的支原体肺炎婴儿68例，将患儿分为两组，对照组婴儿采用阿奇霉素静滴治疗，观察组婴儿采用阿奇霉素序贯疗法，对比观察两组婴儿治疗后的临床效果及用药安全性问题。结果观察组临床总有效率为94.1%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组的平均住院时间及症状消失时间均较对照组短，不良反应发生率较对照组低，结果均有显著性差异（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎，患儿症状消失快，住院时间短，不良反应发生率较低，效果良好，值得推广应用。
作者：廖加鑫；吴曼鹏；苏丽珊 刊期： 2016年第16期
将50例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行整理，分析内科综合治疗的疗效。50例中，排除进行中转手术和中断手术的中3例，治疗总有效率为92.00%，全组病死率为2.00%。采用内科疗法对急性重症胰腺炎进行治疗，可以根据患者的病情调整治疗，内科综合治疗急性重症胰腺炎，临床效果显著，不仅能帮助医生对急性重症胰腺炎的诊断，也有助于改善急性重症胰腺炎患者的生活质量。
作者：王平 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
