陈灿鑫
将经阴道分娩需要进行会阴切开术助娩的产妇随机分成观察组和对照组，分别采用会阴正中切开术和左侧斜切开术，观察两组的治疗效果。两组手术时间、术中出血量、VAS、切口水肿率、拆线时间和切口感染率等比较，差异显著（P＜0.05）；第二产程时间、胎儿窒息率、产后出血率和产褥感染率等比较，无显著差异（P＞0.05）。在阴道助娩中采用会阴正中切开术，具有易操作、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是一种操作简便、安全可靠的手术方式，值得基层妇科临床推广采用。
作者：岳楠 刊期： 2016年第16期
推广使用。
作者：关秀莹；张媛；陈建英 刊期： 2016年第16期
选取2014年5月～2015年5月来我院就诊的106例胃出血患者，将其分为对照组和观察组各53例。对照组患者使用凝血酶治疗，观察组患者在此基础上加用奥美拉唑进行治疗，完成治疗3个月后，对两组患者的临床治疗效果并发症发生率进行比较。结果对照组患者有效率为84.91%，观察组为96.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者并发症发生率为20.75%，观察组为7.55%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于胃出血患者，使用凝血酶合奥美拉唑进行治疗，可行性较强，副作用少，疗效好，值得进一步推广使用。
作者：韩岗；陈忠 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例心脏神经官能症伴心律失常患者。随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合应用稳心颗粒。对比两组临床疗效。结果两组患者治疗前抑郁值、焦虑值、P波离散度、QT离散度、房性期前收缩、室性期前收缩均无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组上述指标均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组疗效优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。稳心颗粒在心脏神经官能症伴心律失常临床治疗上具有重要临床价值，可显著改善患者预后效果，值得临床推广。
作者：石昌花；陈文海 刊期： 2016年第16期
采用随机数据表法将研究选取的122例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为观察和对照两个研究组，分别予以腹腔镜和开腹手术治疗，并就其手术时间、出血量、创口长度、并发症发生率等术中数据，安全性及依从性等进行组间比较。在手术时间、术中出血量、创口长度及术中并发症发生率的比较中观察组均优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）；两组术后并发症发生率分别为9.7%和25.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总依从率为95.2%，优于对照组的85.0%（P＜0.05）。在慢性胆囊炎合并胆结石的治疗中腹腔手术较开腹手术具有手术时间短、创口小、出血少、并发症发生率低、依从性好等优势，适于推广使用。
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第16期
选取我院收治的40例输尿管上段结石患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组与观察组分别应用尿管镜气压弹道碎石术与经皮肾镜取石术，对比两组疗效。两组手术时间、总住院天数、血红蛋白下降值比较，观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.01）；观察组的碎石成功率是100.0%，结石排尽率是100.0%，对照组的碎石成功率是70.0%，结石排尽率是70.0%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。在输尿管上段结石的治疗中，经皮肾镜取石术能够有效地优化治疗效果，可推广。
作者：胡列钧 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点，并分析相关危险因素。方法选取2012年4月～2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组，另选同期健康体检人群120例为对照组，分别进行超声检查，并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果（1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现，年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P＜0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化，能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小，并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素，临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查，可以早期干预治疗。
作者：严涵 刊期： 2016年第16期
选取我院2014年4月～2015年4月收治的38例早产儿患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用袋鼠式护理方式，对比两组患者的护理满意度、呼吸、心率等多项生理指标结果。两组患者的呼吸、心率两项生理指标结果对比没有明显差异，但观察组的血氧饱和度为95.40±1.68%，对照组为90.70±1.45%，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。早产儿患者采用袋鼠式护理方式后，可以明显改善患者的生理指标，同时提高了早产儿的血氧饱和度，进一步改善了早产儿的生存质量。
作者：易燕 刊期： 2016年第16期
以2016年1～6月，我院住院部所收治高龄急性重症胆囊炎患者共48例作为研究对象，研究内容经医学伦理委员会批准通过。按数字随机表方法分组，对照组、观察组中分别纳入24例患者。对照组患者确诊后采用急性腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组患者确诊后采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术进行治疗。对比观察两组患者在手术治疗耗时情况以及并发症发生率方面的差异。观察组患者手术时间（23.1±2.5min），术中出血（3.5±0.3ml），住院时间（12.1±1.2d），均显著低于对照组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。观察组患者不良反应总发生率为12.50%（3/24），较对照组45.83%（11/24）显著更低（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症高龄胆囊炎患者的临床疗效确切，对缩短患者治疗耗时以及降低各类并发症发生率均有重要意义，值得临床加以推广。
作者：郭毅；雷奕 刊期： 2016年第16期
选取我院2015年6月～2016年2月收治的细菌性阴道炎患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组患者给予甲硝唑治疗，治疗组给予苦参合剂治疗。比较两组患者临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组中医症候积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组停药30d和60d复发率分别为0.00%和6.67%，均明显低于对照组的6.67%和20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为16.67%，治疗组不良反应发生率为6.67%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。苦参合剂可明显改善湿热下注型细菌性阴道炎患者的临床症状，提高疗效，降低复发率，且临床用药安全，值得推广。
作者：廖凌芸 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院妇科收治的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者114例，随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规治疗，观察组给予臭氧治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组细菌性阴道病治疗有效率为96.3%，滴虫性阴道炎治疗有效率为93.3%，明显高于对照组的76.9%、74.2%，差异显著（P＜0.05）；观察组临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎采用臭氧治疗的效果显著，可有效改善患者临床症状，安全性高，不良反应少，具有较高应用价值。
作者：张献群 刊期： 2016年第16期
筛选2012年6月～2013年6月我院收治的冠心病冠脉钙化病变行介入治疗的患者86例作为研究对象。所有患者均行冠状动脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗，观察所有患者手术成功率、术前术后生化指标及远期临床疗效。86例患者无医源性死亡、致残等结局发生，比较患者术前及术后各项生化指标可知，86例患者术前与术后肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐水平比较无显著差异，P＞0.05；术后2年内随访结果无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管在此血运重建的发生。冠脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠心病钙化病变疗效确切，并且手术安全性较高，术后远期疗效较为理想，具有临床应用及推广价值。
作者：林常；李存仁；刘丽媚；李雪锋 刊期： 2016年第16期
筛选收治的毒蛇咬伤后肢体肿胀患者76例作为研究对象。采用随机数表法分为观察组与对照组各38例，对照组行常规毒蛇咬伤治疗，观察组在对照组基础上选用丹参注射液于咬伤创口及肿胀肢体行外敷治疗，比较两组治疗后3d、6d肢体肿胀程度，并记录两组肿胀消退时间。观察组治疗后3d、6d肢体肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组肢体肿胀消退时间、疼痛程度评分(VAS)及住院时间明显短(低)于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。毒蛇咬伤后在常规治疗的基础上行丹参注射液外敷治疗可有效缓解患者肢体肿胀程度，加快肿胀消退速度，缓解因毒蛇咬伤及肢体肿胀引起的疼痛，具有临床应用及推广价值。
作者：许超 刊期： 2016年第16期
选取收治的90例上皮性卵巢癌及输卵管癌患者作为研究对象，其中上皮性卵巢癌64例，输卵管癌26例，在化疗前后分别检测所有患者的血清CA125水平；根据患者血清CA125下降程度分组，观察各组患者的化疗疗效情况。结果化疗后，上皮性卵巢癌、输卵管癌患者的血清CA125水平均较化疗前显著降低（P＜0.05）。A～D组化疗有效率分别为：95.8%，84.4%，68.2%，50.0%。四组近期治疗有效率相比具有统计学差异（P＜0.05）。随着血清CA125下降幅度的升高，化疗有效率显著提高。 A～D组3年生存率分别为91.7%，81.3%，63.6%，41.7%；A～D组5年生存率分别为79.2%，59.4%，40.9%，25.0%。四组3、5年生存率相比具有统计学差异（P＜0.05）。随着血清CA125下降幅度的升高，3、5年生存率显著提高。总体来看，血清CA125水平低的患者，其化疗疗效较好。
作者：杨勇 刊期： 2016年第16期
选取我院收治的重症急性胰腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组的基础上给予加味承气汤治疗。比较两组患者治疗前、后凝血功能。结果两组患者治疗后3、7d血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平相较于治疗前均明显改善（P＜0.05），其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。加味承气汤应用于SAP患者可有效保护机体凝血功能。
作者：陈云 刊期： 2016年第16期
目的：探究莫沙比利医治功能性消化不良的安全性与效果。方法选取我院2012年2月～2013年4月收治的120例功能性消化不良患者，分为研究组和对照组各60例。对照组给予多潘立酮治疗，研究组给予莫沙比利进行治疗，对比两组胃排空有障碍患者饮食后4h残留率、患者临床的情况以及不良反应的情况。结果研究组总体有效率（96.67%）与对照组（86.67%）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者餐后4h的残留率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者餐后4h的残留率比较，具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用莫沙比利治疗功能性消化不良效果明显，能使患者临床的症状得到改善，并且具有较高的安全性，在临床上值得应用。
作者：林英 刊期： 2016年第16期
选取收治的原发性肾病综合征患者86例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组给予环磷酰胺治疗，观察组给予麦考酚吗乙酯治疗，比较两组的临床疗效、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量变化及不良反应情况。治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)。观察组血浆白蛋白明显高于对照组，而24h尿蛋白定量明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)。观察组不良病症发生率为2.33%，对照组为16.28%，差异显著(P＜0.05)。麦考酚吗乙酯治疗原发性肾病综合征更能有效缓解病症，减轻不良反应。
作者：何建忠 刊期： 2016年第16期
选取我院呼吸内科2012年6月～2014年6月间治理的老年重症肺炎患者188例为研究对象，将其按照病历序号分为两组，并按分组予以治疗；观察组病历为单号者96例，予以持续泵入给药；对照组病历为双号者92例，予以常规静脉滴注给药。连续治疗2个疗程后，就疗效、安全性、治疗依从性等数据进行组间比较及统计学分析。观察组研究对象总有效率为89.6%高于对照组的78.3%，且具有显著差异性（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组的26.1%（P＜0.05），即观察组安全性显著高于对照组。观察组治疗依从率为93.8%，高于对照组的84.8%，且具有显著差异性（P＜0.05）。持续泵入给药方式用于老年重症肺炎治疗中具有疗效显著，安全性高，依从率高等优势，适于推广使用。
作者：秦鸿；张庆 刊期： 2016年第16期
分析老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关影响因素。232例老年脑卒中患者分为PSD组(n=112例)和单纯脑卒中组(n=120例)，比较两组在性别、年龄、婚姻状况、发病部位、发病类型、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面的差异性，采用Logistic回归模型分析PSD的影响因素。 PSD组及单纯脑卒中组在婚姻状况、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面比较有显著差异性(P＜0.05)；经Logistic多元回归分析，文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素(P＜0.05)。文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素，应针对上述影响因素采取各种防治措施有效防治老年PSD。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第16期
探讨宫腹腔镜下吸宫术在腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠治疗中的应用价值。回顾性分析宫腹腔镜下吸宫术治疗的腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠5例患者的临床资料。结果1例在宫腔刮除组织和电凝出血点时宫角破裂，立即在腹腔镜下行宫角破口修补术。子宫角破裂者术中出血200ml，子宫角未破裂者出血15～35ml。手术时间10～25min。血β-HCG术后50d均恢复正常。宫腹腔镜下吸宫术是治疗经腹腔镜输卵管切除术后同侧宫角妊娠的一种安全有效的方法。
作者：罗钰铭；李静波；周燕；王彩华 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
