学术投稿

右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术的效果

段峰;郑洋

关键词:肾结石, 经皮肾镜碎石手术, 右美托咪定, 咪达唑仑
摘要:分析右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾经碎石术的临床效果。选取收治的行肾镜碎石治疗的患者112例作为研究对象,按照随机分配原则分成4个小组,A组采用腰硬联合两点麻醉,B组在A基础上静脉注射咪达唑仑,同时持续泵注生理盐水;C组在A组的基础上静脉注射右美托咪定,再进行持续泵注麻醉;D组在A的基础上静脉输注咪达唑仑且持续泵注右旋美托咪定。对比4组各项生命体征的指标情况、术后镇静状况等。 B组心率减慢等症状发生率显著高于其他各组,差异显著(P<0.05);B组、D组术后镇静状态明显优于A组和C组,差异显著(P<0.05)。使用硬要联合麻醉下俯卧位经皮肾镜治疗肾结石时,联合使用右美托咪定和咪达唑仑进行镇静,能够显著提升治疗耐受性、改善镇静效果,值得推荐使用。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 阿奇霉素序贯治疗婴儿支原体肺炎68例临床分析

    目的:分析研究阿奇霉素序贯疗法在治疗婴儿支原体肺炎方面的临床疗效。方法选取我2015年1月~2015年6月收治的支原体肺炎婴儿68例,将患儿分为两组,对照组婴儿采用阿奇霉素静滴治疗,观察组婴儿采用阿奇霉素序贯疗法,对比观察两组婴儿治疗后的临床效果及用药安全性问题。结果观察组临床总有效率为94.1%,显著高于对照组的82.3%,组间对比差异显著(P<0.05);观察组的平均住院时间及症状消失时间均较对照组短,不良反应发生率较对照组低,结果均有显著性差异(P<0.05)。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎,患儿症状消失快,住院时间短,不良反应发生率较低,效果良好,值得推广应用。

    作者:廖加鑫;吴曼鹏;苏丽珊 刊期: 2016年第16期

  • 整体护理在心内科优质护理中的应用效果

    选取我院2012年10月~2014年12月期间接收治疗的124例心内科患者作为研究分析对象,将所选研究对象按治疗期间的护理方式分为对照组和研究组(所有患者以及患者家属均明确护理方式,并签字确认),每组各62例,对照组患者采用常规护理,研究组患者采用整体护理,护理后,比较两组临床状况。结果比较两组患者满意度状况,研究组(98.39%)明显高于对照组(87.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者对健康知识的知晓状况,研究组(98.39%)高于对照组(83.87%),差异具有统计学意义(P<0.05)。整体护理对心内科患者有较为显著的临床作用,可提高患者对疾病知识的知晓率,同时可改善患者满意度,降低发生医患纠纷的可能性,具有较大临床应用价值,可大力推广。

    作者:蒋淑红 刊期: 2016年第16期

  • 吡格列酮治疗糖尿病合并冠心病90例临床疗效观察

    选取90例糖尿病合并冠心病患者。随机分为对照组和治疗组各45例。两组均采用常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用药物吡格列酮,两组均治疗6个月,对比两组P-选择素水平、胰岛素、血糖、血脂水平、24h室性早搏次数、24h心肌缺血次数的变化。结果通过比较发现,治疗组各指标变化的幅度较大,差异具有统计学的意义(P<0.05)。治疗组经过治疗之后,其24h室性早搏的次数、24h心肌缺血的次数、LDL-C、TC、TG均有明显下降,而HDL-C则有较明显的上升幅度,通过与对照组进行比较,差异具有统计学的意义(P<0.05),而对照组的变化相对来说不明显(P>0.05)。吡格列酮对治疗2型糖尿病合并冠心病具有十分显著的疗效,值得在临床医学上广泛推广。

    作者:张宗阳;万迎杰;王水红 刊期: 2016年第16期

  • 老年高血压伴心力衰竭经美托洛尔缓释片治疗的效果评价

    目的对老年高血压伴心力衰竭经美托洛尔缓释片治疗的效果进行评价,判断其在临床上的应用价值。方法将2015年4月~2016年4月在我院进行就诊的79例老年高血压伴心力衰竭患者其随机分为观察组与对照组,在使用常规治疗的基础之上,观察组增加美托洛尔缓释片进行治疗,对照组增加氨氯地平进行治疗,将两组的治疗效果进行比较。结果对照组的治疗有效率(59%)明显低于观察组(85%),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后两组的BP、VEGF和BNP水平均有不同程度的降低,并且对照组的降低幅度明显低于观察组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭效果显著,值得广泛推广。

    作者:单雨;张志勇;吴敏 刊期: 2016年第16期

  • 开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果比较

    目的:比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月~2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者,分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组,其住院时间短于对照组,2组手术情况差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后分钟通气量(MV)与一秒用力呼气容积(FEV1)水平均高于对照组,2组术后MV、FEV1差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。

    作者:朱佳龙;朱志军;侯量;胡思远;尹来波 刊期: 2016年第16期

  • 循证护理对肝胆外科手术患者术后的影响

    研究循证护理对肝胆外科手术患者术后的影响。选取收治的60例肝胆外科手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理,比较两组生活质量、并发症发生情况。两组干预后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况都有提升,观察组提高程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,观察组并发症发生率(16.6%)低于对照组(33.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对肝胆外科手术患者术后进行循证护理,能够提高患者的生活质量,降低并发症发生,促进患者康复。

    作者:熊秀娥 刊期: 2016年第16期

  • 两种术式治疗股骨近端骨折的临床疗效对比观察

    本组收集2012年4月~2014年6月我院接诊的患股骨近端骨折的60例患者进行临床研究,所有患者随机分为对照组与研究组各30例。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗,研究组采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗。观察及比较两组患者的手术情况、术后情况及髋关节功能恢复情况。研究组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后负重时间及骨折愈合时间均显著低于对照组(P<0.05)。对股骨近端骨折患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗疗效显著,具有微创、出血量少、术后恢复快等优点,值得临床推广。

    作者:罗斌 刊期: 2016年第16期

  • 手术时机选择对胫骨Pilon骨折手术疗效的影响

    分析手术时机对胫骨Pilon骨折疗效的影响。抽选收治的Pilon骨折患者80例,均分成A、B组,A组行切开复位植骨解剖钢板内固定术(病后3~7d),B组行分步延期开放复位内固定手术(病后7~24d),治疗结束后评定效果。B组优良率为92.5%,和A组的75.0%相比较高,差异显著(P<0.05);B组并发症2例,占5.0%,较A组的20.0%少,差异显著(P<0.05)。临床针对Pilon骨折患者选用合适的手术时机至关重要,可借助分步延期开放复位内固定疗法处理,以提高整体效果。

    作者:周志成 刊期: 2016年第16期

  • 莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性分析

    目的:探究莫沙比利医治功能性消化不良的安全性与效果。方法选取我院2012年2月~2013年4月收治的120例功能性消化不良患者,分为研究组和对照组各60例。对照组给予多潘立酮治疗,研究组给予莫沙比利进行治疗,对比两组胃排空有障碍患者饮食后4h残留率、患者临床的情况以及不良反应的情况。结果研究组总体有效率(96.67%)与对照组(86.67%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者餐后4h的残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者餐后4h的残留率比较,具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用莫沙比利治疗功能性消化不良效果明显,能使患者临床的症状得到改善,并且具有较高的安全性,在临床上值得应用。

    作者:林英 刊期: 2016年第16期

  • 奥施康定联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床应用

    选取41例带状疱疹性神经痛患者为研究对象,随机抽取分成两个研究组,观察组21例,采用奥施康定联合神经阻滞治疗;对照组20例,按常规予以药物治疗。治疗后就疗效、安全性进行组间比较。观察组研究对象总有效率为90.5%,高于对照组55.0%的总有效率,具有显著差异性(P<0.05);观察组研究对象的不良反应发生率为14.0%,高于对照组,但无显著差异性(P>0.05)。奥施康定联合神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛安全有效,具有推广价值。

    作者:许牧;廖云华 刊期: 2016年第16期

  • 中药外敷对改善骨折后患肢肿胀的效果观察

    选取我院行肢体骨折手术后出现患肢肿胀的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规药物消肿治疗,观察组在对照组的基础上给予中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。中药外敷治疗骨折后患肢肿胀临床效果显著,值得临床推广应用。

    作者:陈麒 刊期: 2016年第16期

  • 持续泵入给药在老年重症肺炎治疗中的价值分析

    选取我院呼吸内科2012年6月~2014年6月间治理的老年重症肺炎患者188例为研究对象,将其按照病历序号分为两组,并按分组予以治疗;观察组病历为单号者96例,予以持续泵入给药;对照组病历为双号者92例,予以常规静脉滴注给药。连续治疗2个疗程后,就疗效、安全性、治疗依从性等数据进行组间比较及统计学分析。观察组研究对象总有效率为89.6%高于对照组的78.3%,且具有显著差异性(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.5%,显著低于对照组的26.1%(P<0.05),即观察组安全性显著高于对照组。观察组治疗依从率为93.8%,高于对照组的84.8%,且具有显著差异性(P<0.05)。持续泵入给药方式用于老年重症肺炎治疗中具有疗效显著,安全性高,依从率高等优势,适于推广使用。

    作者:秦鸿;张庆 刊期: 2016年第16期

  • 急性心肌梗死后心脏破裂患者的相关危险因素分析

    纳入我院2009年4月~2015年3月收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔、心脏破裂患者75例。对所有患者资料进行收集调查,观察急性心肌梗死患者室间隔穿孔、心脏破裂的相关危险因素。采用Logistic回归方程分析急性心肌梗死患者发生心脏破裂的危险因素。结果75例患者中室间隔穿孔患者53例,室间隔穿孔发生率6.9‰,其中室间隔近心尖部穿孔患者34例,室间隔中下1/3段穿孔者19例。心脏破裂者22例,心脏破裂发生率2.9‰。心脏破裂及室间隔穿孔患者性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平有明显差异,P<0.05。将上述性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平等有差异资料带入Logistic回归方程计算发现,性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平是急性心肌梗死患者心脏破裂的危险因素。女性、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白偏低的急性心肌梗死患者容易出现心脏破裂的危险,临床上应针对上述危险因素进行针对性预防。

    作者:李景隆;李军;吕明芳;李美瑜;薛凌 刊期: 2016年第16期

  • 儿童肱骨外科颈骨折60例治疗观察

    选取我院2013年2月~2015年2月收治的60例肱骨外科颈骨折患儿的临床资料,将患儿随机分为两组,各30例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予手法复位联合夹板外固定治疗,比较两组患儿的术后功能恢复情况、并发症、骨折愈合时间、住院时间。结果观察组术后功能恢复优良率为90.00%,对照组术后功能恢复优良率为73.33%,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间、住院时间均小于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组有2例并发症病例,发生率为6.67%。对照组有3例并发症病例,发生率为10.00%,对比无统计学意义(P>0.05)。手法复位联合小夹板外固定治疗在儿童肱骨外科颈骨折治疗中有着较高的应用价值,有利于缩短患儿住院时间,对术后功能恢复有促进作用,值得临床推广应用。

    作者:胡兴明 刊期: 2016年第16期

  • 阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用和单独应用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效评价

    选取我院2013年6月~2015年5月收治的非淋菌性尿道炎患者116例,随机分成两组各58例。对照组单用阿奇霉素治疗;联合组则在对照组的基础上加用左氧氟沙星联合治疗。联合组非淋菌性尿道炎患者的疗效总有效率为87.93%(51/58),高于对照组72.41%(42/58);联合组非淋菌性尿道炎患者的复发率以及副作用发生率低于对照组, P<0.05,数据差异均存在统计学意义。阿奇霉素与左氧氟沙星的联合用药,不仅能有效提升非淋菌性尿道炎的疗效总有效率,还具有更低的复发率以及副作用发生率,值得推广应用。

    作者:罗红霞;曾秀敏 刊期: 2016年第16期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者的临床治疗效果观察

    选取2014年1月~2015年9月我院收治的92例冠心病合并心功能不全患者。随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规对症治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗。观察组患者在对照组基础上加服曲美他嗪治疗。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。结果治疗后,对照组总有效36例,总有效率为78.3%(36/46),观察组总有效43例,总有效率为93.5%(43/46),两组比较具有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者心功能指标均明显改善,与同组治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组心功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗,不仅具有显著的临床治疗效果,明显改善患者的心功能,而且不良反应发生率低,值得临床上推广应用。

    作者:梁晓芳 刊期: 2016年第16期

  • 锐扶刀治疗慢性宫颈炎围手术期的临床护理体会

    选取2011年2月~2013年6月在我院行锐扶刀治疗的182例慢性宫颈炎患者。随机分为对照组和观察组各91例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用综合性护理干预措施。对比两组患者护理满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。综合性护理干预措施应用于慢性宫颈炎治疗中,能够有效缓解患者恐惧、紧张心理,提高患者的舒适度,对促进疾病快速康复有重要作用。

    作者:陈秀娟 刊期: 2016年第16期

  • 米索前列醇不同方式给药联合缩宫素对产后出血的影响研究

    选取我院2013年6月~2015年8月收治足月妊娠并发产后出血产妇64例,根据米索前列醇的给药方式的不同,随机分为A组21例、B组24例和 C组19例。 A组米索前列醇舌下给药+缩宫素;B组米索前列醇直肠给药+缩宫素;C组单用缩宫素。观察并记录三组产妇产后临床疗效,2、6、24h内出血量、宫缩情况、生命体征以及不良反应发生率。A组和B组产后临床总有效率,平均出血量,宫缩情况均显著优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组产后疗效、平均出血量、宫缩情况对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。三组均无产后大出血,生命体征均正常,无严重不良反应发生。米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血显著优于单用缩宫素,此外,米索前列醇通过舌下给药和直肠给药临床疗效无显著差异。

    作者:刘荣军 刊期: 2016年第16期

  • 丙戊酸钠片对小儿复杂性热性惊厥的预防效果

    观察丙戊酸钠片预防小儿复杂热性惊厥(CFS)的效果和安全性。收治的36例复杂性热性惊厥患儿随机分为治疗组和对照组各18例。对照组进行常规治疗,治疗组采用丙戊酸钠片预防CFS发作,比较分析两组总有效率。随访1年后,治疗组总有效率为99.4%,对照组为77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。丙戊酸钠片对复杂性热性惊厥CFS的预防安全有效,值得临床推广。

    作者:刘磊 刊期: 2016年第16期

  • 两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果比较

    目的:观察比较两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果。方法将75例(90颗牙)需要进行磨牙大面积缺损修复的患者分成观察组和对照组,分别采用复合树脂嵌体修复和纯钛嵌体修复,比较两组的修复效果。结果两组患者分别在半年、1年后进行复诊,通过对边缘密合度、修复体完整性、继发龋、牙龈健康情况、邻接关系等五方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年后,观察组颜色匹配满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复合树脂嵌体和纯钛嵌体在修复磨牙大面积缺损中临床效果均较显著,但从修复效果及整体美观性上来讲,复合树脂嵌体更佳。

    作者:刘磊 刊期: 2016年第16期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所