彭晓旭
目的：探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点，并分析相关危险因素。方法选取2012年4月～2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组，另选同期健康体检人群120例为对照组，分别进行超声检查，并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果（1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现，年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P＜0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化，能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小，并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素，临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查，可以早期干预治疗。
作者：严涵 刊期： 2016年第16期
选取2014年2月～2015年4月笔者就职医院妇产科收治的盆腔炎患者84例，按随机数法分为观察组和对照组各42例，对照组患者使用氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，观察组患者使用盐酸左氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，两组静注均为每日2次，连续10d为一个完整疗程。对两组患者的临床治疗效果进行评价，比较两组的总治疗有效率和不良反应发生率，对所有患者进行为期1年的随访，比较随访期间妇科盆腔炎的复发率。结果观察组的总治疗有效率92.86%（39/42）高于对照组71.43%（30/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率9.52%（4/42）低于对照组26.19%（11/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在随访期间，观察组的复发率与对照组相较更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对妇科盆腔炎患者的抗感染治疗中，左氧氟沙星的临床疗效更佳，不良反应更少，且能有效减少复发率，安全性高，疗效确切，应大力推广。
作者：傅书员 刊期： 2016年第16期
选取我院呼吸内科2012年6月～2014年6月间治理的老年重症肺炎患者188例为研究对象，将其按照病历序号分为两组，并按分组予以治疗；观察组病历为单号者96例，予以持续泵入给药；对照组病历为双号者92例，予以常规静脉滴注给药。连续治疗2个疗程后，就疗效、安全性、治疗依从性等数据进行组间比较及统计学分析。观察组研究对象总有效率为89.6%高于对照组的78.3%，且具有显著差异性（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组的26.1%（P＜0.05），即观察组安全性显著高于对照组。观察组治疗依从率为93.8%，高于对照组的84.8%，且具有显著差异性（P＜0.05）。持续泵入给药方式用于老年重症肺炎治疗中具有疗效显著，安全性高，依从率高等优势，适于推广使用。
作者：秦鸿；张庆 刊期： 2016年第16期
探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。选取收治的80例冠心病心力衰竭患者，分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规治疗，观察组运用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，分析两组治疗效果的差异。观察组有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在疾病相关指标变化上，观察组改善幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。冠心病心力衰竭通过曲美他嗪联合美托洛尔治疗可以提升疗效，改善心脏功能指标，提升治疗品质。
作者：杨方权 刊期： 2016年第16期
选取2014年5月～2015年5月来我院就诊的106例胃出血患者，将其分为对照组和观察组各53例。对照组患者使用凝血酶治疗，观察组患者在此基础上加用奥美拉唑进行治疗，完成治疗3个月后，对两组患者的临床治疗效果并发症发生率进行比较。结果对照组患者有效率为84.91%，观察组为96.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者并发症发生率为20.75%，观察组为7.55%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于胃出血患者，使用凝血酶合奥美拉唑进行治疗，可行性较强，副作用少，疗效好，值得进一步推广使用。
作者：韩岗；陈忠 刊期： 2016年第16期
随机抽选我院2013年1月～2015年6月收治的100例糖尿病患者，分别实施HbAlc免疫比浊法与HPLC亲和层析法进行检测，对比与观察两种检测方法的相关性、对比试验以及精密度分析。结果：在检测结果精度对比中， HPLC法的血糖检测结果是（7.36±1.54）mmpl/L，HbAlc法是（7.74±0.28）mmpl/L，不存在显著差异性（P＞0.05）。在相关性试验分析中，HbAlc与HPLC分别是Y轴与X轴，得出方程式如下：Y=1.140X-0.1526（r=1.07，P＜0.05），说明两种检测方法之间的存在线性相关性。 HbAlc法精密度分析中，CV与均数计算结果分别是＜5%、＜10%。 HbAlc法精密度分析中，CV与均数计算结果分别是＜5%、＜10%。 HbA1c免疫比浊法在临床生化检验中具有很高的应用价值，检测结果准确性较高，且具备良好的抗干扰性，减少受到的不良影响。
作者：刘克峰 刊期： 2016年第16期
选取128例哮喘预测指数阳性的喘息婴儿，随机分为观察组和对照组各64例。两组在发作期均给予沙丁胺醇气雾剂吸入，观察组在喘息症状缓解期给予丙酸氟替卡松吸入。结果观察组平均喘息发生次数、平均无症状天数、喘息发生率、急诊/住院率均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组2年随访哮喘发生率为10.94%，对照组为32.81%，观察组明显低于对照组(P＜0.05)。丙酸氟替卡松可以明显减缓喘息的发作次数，有效预防哮喘预测指数阳性的患儿发展成哮喘。
作者：沈红霞；熊学燕；邱振涛；郭渊奇 刊期： 2016年第16期
分析疤痕子宫再次剖宫产产后出血的原因。收集我院在2014年2月～2015年2月实施再次剖宫产手术产妇142例的临床资料，对产后出血的原因进行分析。142例产妇中产后出血21例，占14.8%，出血原因分别是宫缩乏力占57.1%，腹腔粘连占28.6%，胎盘因素占14.3%，而且产妇的产后出血量及血红蛋白流失量是随着手术时间的增加而增加。疤痕子宫再次妊娠剖宫产产后容易发生出血情况，要针对出血原因，采取积极的防治措施，降低发生出血几率，大限度减少产后出血量。
作者：刘转琴 刊期： 2016年第16期
采集525例疑似尿路感染患者的中段尿，做定量尿培养并同时用UF-500i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的计数值，并进行比对，观察其符合率和分析不符合项目的原因。345例尿培养阴性结果与分析仪两项指标的符合率是77.4%，白细胞和细菌计数的假阳性为22.6%和7.0%；180例尿培养阳性结果与分析仪两项指标的符合率是78.3%，白细胞和细菌计数的假阴性为10.0%和11.7%。经尿培养结果验证尿沉渣分析仪可作为疑似尿路感染的初筛项目，因出现假阳性结果，故建议各实验室建立自己医院的白细胞和细菌计数的参考范围。
作者：王建华 刊期： 2016年第16期
选取我院2014年4月～2015年4月收治的38例早产儿患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用袋鼠式护理方式，对比两组患者的护理满意度、呼吸、心率等多项生理指标结果。两组患者的呼吸、心率两项生理指标结果对比没有明显差异，但观察组的血氧饱和度为95.40±1.68%，对照组为90.70±1.45%，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。早产儿患者采用袋鼠式护理方式后，可以明显改善患者的生理指标，同时提高了早产儿的血氧饱和度，进一步改善了早产儿的生存质量。
作者：易燕 刊期： 2016年第16期
选取2011年2月～2013年6月在我院行锐扶刀治疗的182例慢性宫颈炎患者。随机分为对照组和观察组各91例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用综合性护理干预措施。对比两组患者护理满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综合性护理干预措施应用于慢性宫颈炎治疗中，能够有效缓解患者恐惧、紧张心理，提高患者的舒适度，对促进疾病快速康复有重要作用。
作者：陈秀娟 刊期： 2016年第16期
将55例急性心肌梗死后心律失常患者分为对照组27例和观察组28例。对照组给予常规护理，观察组28例循证护理。结果观察组并发症发生率低于对照组，平均卧床时间、住院时间短于对照组，其护理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常护理中，可减少并发症，缩短卧床时间与住院时间，护理满意度高。
作者：王敏 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗机临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，观察对比护理效果及护理满意度。结果支气管哮喘急性发作24h内，观察组临床护理总有效率为97.6%，明显高于对照组的83.3%。观察组护理满意度评分95.6±2.4分，明显高于对照组的78.2±2.7分。对支气管哮喘患者开展综合护理干预，有助于缓解患者的临床症状，并可提高患者的护理满意度。
作者：陈文娟 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2014年10月～2015年10月在我院住院治疗的74例ARF患者，按照随机原则平均分为两组各37例，对照组给予常规西医治疗，观察组患者采用西医治疗联合SKI方案，就两组患者的治疗前后的肾功能指标、血钾、疗效变化。结果治疗后两组患者的肾功能、血钾均有明显改善，其中以观察组患者改善程度更具优势，差异显著(P＜0.05)；对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37)，而观察组联合治疗后总有效率则是94.59%(35/37)，差异显著(P＜0.05)；对照组不良反应率是2.7%(1/37)，观察组不良反应率是2.7%(1/37)，两组间无统计学差异(P＞0.05)。 ARF患者在常规治疗原则上加用肾康注射液能够进一步提高疗效、改善肾功能指标，同时用药安全可靠，无不明显不良反应，可作为临床治疗ARF的一种急救药物。
作者：林志东 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年10月我院收治的慢性丙型肝炎患者48例作为研究组，另选取同期于我院进行体检的健康志愿者34例作为对照组。采用ELISA法检测所有纳入对象血清中IL-33、sST2、ALT、AST水平，并进行组间比较。结果研究组血清IL-33、sST2、ALT、AST水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清IL-33、sST2水平与ALT、AST水平呈明显正相关（rIL-33，ALT=0.483，rIL-33,AST=0.501，rsST2，ALT=0.397，rsST2，ALT=0.424，P＜0.05）。慢性丙型肝炎患者血清IL-33、sST2水平异常升高，在一定程度上可反映肝脏的炎症程度，检测其血清水平有助于了解患者肝脏损伤情况，为临床诊治提供一定依据。
作者：崔琼 刊期： 2016年第16期
选取115例研究对象随机分为观察和对照组，分别予以腹腔镜微创手术和保守治疗，组间比较疗效，依从率、随访1年受孕情况等数据，并予以统计学分析。观察组研究对象均顺利完成手术，手术成功率为100%，其总有效率为93.1%，显著优于对照组的78.9%（P＜0.05）；两研究治疗依从率分别为89.7%和93.0%，观察组略低于对照组，但无显著差异性（P＞0.05）；两组研究对象的正常受孕率分别为62.0%和38.6%，组间比较，观察组优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）。腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗中疗效显著，依从率高，对受孕影响小等优势，适于临床推广使用。
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第16期
以我院肿瘤科放疗治疗的96例晚期肺癌患者为研究对象，采用随机抽签的方式将其分为两组，观察组研究对象50例，按舒适护理模式予以护理；对照组研究对象46例，按常规护理方式予以护理。连续治疗3个月后，就疗效、生活质量、护理满意率等数据进行组间比较及统计学分析。观察组研究对象总有效率高达88.0%优于对照组71.7%的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05）；观察组生活质量平均总分67.3±4.9分，高于对照组58.6±6.6分的总分，且具有显著差异性（P＜0.05）；在其它各项评分的比较中，观察组均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率为96.0%，高于对照组80.4%的护理满意率，且具有显著差异性（P＜0.05）。舒适护理用于晚期肺癌放疗治疗患者的护理中能够提升其疗效，改善生活质量，提高护理满意率，具有推广价值。
作者：罗淑兰；龚丽 刊期： 2016年第16期
选取90例糖尿病合并冠心病患者。随机分为对照组和治疗组各45例。两组均采用常规治疗，而治疗组在常规治疗基础上加用药物吡格列酮，两组均治疗6个月，对比两组P-选择素水平、胰岛素、血糖、血脂水平、24h室性早搏次数、24h心肌缺血次数的变化。结果通过比较发现，治疗组各指标变化的幅度较大，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。治疗组经过治疗之后，其24h室性早搏的次数、24h心肌缺血的次数、LDL-C、TC、TG均有明显下降，而HDL-C则有较明显的上升幅度，通过与对照组进行比较，差异具有统计学的意义（P＜0.05），而对照组的变化相对来说不明显（P＞0.05）。吡格列酮对治疗2型糖尿病合并冠心病具有十分显著的疗效，值得在临床医学上广泛推广。
作者：张宗阳；万迎杰；王水红 刊期： 2016年第16期
纳入2013年8月～2015年7月在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的56例患者作为研究对象，观察56例患者的穿刺活检诊断结果和穿刺并发症情况。本组56例患者的经皮肺穿刺活检结果显示，恶性病灶35例（62.5%），良性病灶17例（30.4%），未明确病灶4例（7.1%），与穿刺后治疗随访结果的37例、15例、4例比较无明显差异（P＞0.05）。术后共16例（28.5%）患者发生穿刺并发症，其中包括出血10例，气胸6例，给予干预治疗后均明显好转。 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的准确性高，并发症轻，值得临床推广应用。
作者：徐艳艳 刊期： 2016年第16期
探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。收治的待产孕妇447例，对其进行定植菌筛查，对多重耐药菌阴道定植的待产孕妇进行观察分析，并探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。447例待产孕妇中，有44例为多重耐药菌定植，占9.8%；有403例为正常菌群，占90.2%。多重耐药菌定植主要由金黄色葡萄球菌a、凝固酶阴性葡萄球菌a及大肠埃希菌构成，分别占15.9%、79.5%及4.6%。多重耐药菌阴道定植与切口感染密切相关，控制好多重耐药菌阴道定植才能有效预防切口感染。
作者：陈卫东 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
