崔琼
目的：观察比较两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果。方法将75例（90颗牙）需要进行磨牙大面积缺损修复的患者分成观察组和对照组，分别采用复合树脂嵌体修复和纯钛嵌体修复，比较两组的修复效果。结果两组患者分别在半年、1年后进行复诊，通过对边缘密合度、修复体完整性、继发龋、牙龈健康情况、邻接关系等五方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。随访2年后，观察组颜色匹配满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论复合树脂嵌体和纯钛嵌体在修复磨牙大面积缺损中临床效果均较显著，但从修复效果及整体美观性上来讲，复合树脂嵌体更佳。
作者：刘磊 刊期： 2016年第16期
分析右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾经碎石术的临床效果。选取收治的行肾镜碎石治疗的患者112例作为研究对象，按照随机分配原则分成4个小组，A组采用腰硬联合两点麻醉，B组在A基础上静脉注射咪达唑仑，同时持续泵注生理盐水；C组在A组的基础上静脉注射右美托咪定，再进行持续泵注麻醉；D组在A的基础上静脉输注咪达唑仑且持续泵注右旋美托咪定。对比4组各项生命体征的指标情况、术后镇静状况等。 B组心率减慢等症状发生率显著高于其他各组，差异显著（P＜0.05）；B组、D组术后镇静状态明显优于A组和C组，差异显著（P＜0.05）。使用硬要联合麻醉下俯卧位经皮肾镜治疗肾结石时，联合使用右美托咪定和咪达唑仑进行镇静，能够显著提升治疗耐受性、改善镇静效果，值得推荐使用。
作者：段峰；郑洋 刊期： 2016年第16期
选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例垂体瘤患者。分为对照组58例和研究组62例。所有患者均经MRI扫描后，对照组采用脑室镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术，研究组采用脑室镜下结合神经导航系统单鼻孔入路垂体瘤切除术。对比两组术后垂体瘤的切除程度、激素恢复情况以及并发症。结果对照组患者全切率97%，显著高于对照组的83%；研究组激素恢复率84%显著高于对照组50%；研究组并发症发生率显著低于对照组；两组对比差异有意义（P＜0.05）。脑室镜下结合神经导航系统单鼻孔入路垂体瘤切除术更准确、安全、简便，值得神经外科手术的广泛应用。
作者：黄宝华；关俊宏 刊期： 2016年第16期
回顾收治的25例手指创伤患者资料，以桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣做移植修复，供区拉拢缝合。25例患者手术时间2.3～5.0h(2.7±0.9)h。供区切口Ⅰ期愈合，遗留线性疤痕，无1例腕关节挛缩。供区皮瓣均存活，3指出现局部坏死，经过平均10.5d的换药后均逐渐愈合。5指出现动静脉危象，经探查重新吻合动脉和拆除部分缝线缓解压力后创面存活。2指出现感染，取皮瓣分泌物进行培养加药敏，静滴抗生素并换药处理后皮瓣存活。皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近，外形不臃肿。临床分级中，优23例（76.7%），良3例（10.0%），可4例（13.3%），差0例（0.0%）。用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面，供区功能外观影响小，患指外形好、易存活、功能恢复良好，值得临床推广运用。
作者：彭晓旭 刊期： 2016年第16期
回顾性分析2011年6月～2012年6月本院收治的136例原发性腹壁疝患者临床资料，按照不同治疗方法分成两组，研究组72例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组64例患者采用开放性手术治疗，比较两组疗效。研究组患者手术部位感染几率4.17%及血肿情况2.78%明显小于对照组32.81%、21.88%，再次住院率6.94%小于对照组21.88%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜治疗原发性腹壁疝较单独开放性手术疗效更佳，术后感染及血肿几率更小，具有临床推广应用价值。
作者：王保华 刊期： 2016年第16期
筛选2012年6月～2013年6月我院收治的冠心病冠脉钙化病变行介入治疗的患者86例作为研究对象。所有患者均行冠状动脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗，观察所有患者手术成功率、术前术后生化指标及远期临床疗效。86例患者无医源性死亡、致残等结局发生，比较患者术前及术后各项生化指标可知，86例患者术前与术后肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐水平比较无显著差异，P＞0.05；术后2年内随访结果无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管在此血运重建的发生。冠脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠心病钙化病变疗效确切，并且手术安全性较高，术后远期疗效较为理想，具有临床应用及推广价值。
作者：林常；李存仁；刘丽媚；李雪锋 刊期： 2016年第16期
选取115例研究对象随机分为观察和对照组，分别予以腹腔镜微创手术和保守治疗，组间比较疗效，依从率、随访1年受孕情况等数据，并予以统计学分析。观察组研究对象均顺利完成手术，手术成功率为100%，其总有效率为93.1%，显著优于对照组的78.9%（P＜0.05）；两研究治疗依从率分别为89.7%和93.0%，观察组略低于对照组，但无显著差异性（P＞0.05）；两组研究对象的正常受孕率分别为62.0%和38.6%，组间比较，观察组优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）。腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗中疗效显著，依从率高，对受孕影响小等优势，适于临床推广使用。
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第16期
选择我院收治的慢性心力衰竭患者作为研究对象，实施心脏康复治疗并予以出院后1年随访指导。将患者治疗前后的6min步行距离、心功能分级以及脑钠肽水平变化等相关情况进行对比，同时将治疗前后的心肺运动试验(CEPT)结果数据进行对比。结果经对应治疗1年后，患者的6MWT水平显著高于治疗前(P＜0.05)，BNP水平显著低于治疗前(P＜0.05)；心功能分级Ⅰ、Ⅱ级比例显著高于治疗前(P＜0.05)。治疗后，患者的代谢当量(METs)、大摄氧量相对值(VO2 max/kg)、大氧脉搏(VO2 max/HR)均显著高于治疗前(P＜0.05)。针对慢性心力衰竭患者积极开展对应的心脏康复治疗，可以有效提升其心肺功能，有助于促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
作者：彭晓红 刊期： 2016年第16期
目的：分析血清前白蛋白与青年型脑梗死患者的相关性。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的105例青年型脑梗死患者设为研究组，另选同期在本院体检的97例健康志愿者设为对照组。采用日本日立7600全自动生化分析仪，旋转免疫比浊法检测两组受检者清晨空腹血清前白蛋白水平；采用参照Barthel指数(BI)量表评估研究组入院时日常生活能力。结果研究组血清前白蛋白（244.21±24.15mg/L）显著低于对照组（281.69±27.51mg/L）；另外研究组中非进展性脑梗死血清前白蛋白（251.23±22.14mg/L、BI77.84±15.23分）均高于进展性（224.23±20.14mg/L、52.36±19.58分），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论血清前白蛋白与青年型脑梗死患者病情发展紧密相关，血清前白蛋白水平增高可能是患者发病的保护因素。
作者：王炜；李晓东 刊期： 2016年第16期
选取我院收治的重症急性胰腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组的基础上给予加味承气汤治疗。比较两组患者治疗前、后凝血功能。结果两组患者治疗后3、7d血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平相较于治疗前均明显改善（P＜0.05），其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。加味承气汤应用于SAP患者可有效保护机体凝血功能。
作者：陈云 刊期： 2016年第16期
临床纳入90例收治的超高龄后循环缺血性卒中患者，记录患者临床资料，包括年龄、性别、既往史、神经功能等，收集资料并进行分析，根据Logistic回归方程计算，总结影响预后的因素。结果根据一般资料情况发现，患者预后情况与高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白偏高、既往卒中史、高血压史、糖尿病史有关（P＜0.05）。将上述影响因素代入Logistic多因素回归分析，结果显示，高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白偏高、既往卒中史、高血压史、糖尿病史均为影响超高龄后循环缺血性卒中患者预后的危险因素。超高龄患者临床特点主要表现为头晕、头痛、视力下降、感觉障碍等，既往卒中史、高血压史、糖尿病史、合并高同型半胱氨酸血症及低密度脂蛋白偏高的患者预后往往较差。
作者：沈慧；龚洁芹 刊期： 2016年第16期
以2016年1～6月，我院住院部所收治高龄急性重症胆囊炎患者共48例作为研究对象，研究内容经医学伦理委员会批准通过。按数字随机表方法分组，对照组、观察组中分别纳入24例患者。对照组患者确诊后采用急性腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组患者确诊后采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术进行治疗。对比观察两组患者在手术治疗耗时情况以及并发症发生率方面的差异。观察组患者手术时间（23.1±2.5min），术中出血（3.5±0.3ml），住院时间（12.1±1.2d），均显著低于对照组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。观察组患者不良反应总发生率为12.50%（3/24），较对照组45.83%（11/24）显著更低（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症高龄胆囊炎患者的临床疗效确切，对缩短患者治疗耗时以及降低各类并发症发生率均有重要意义，值得临床加以推广。
作者：郭毅；雷奕 刊期： 2016年第16期
目的：回顾性分析动态复位、小夹板外固定和一次性复位、支架外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法选择2012年4月～2015年8月诊治的伸直型桡骨远端骨折68例，其中34例采用动态复位、小夹板外固定（小夹板组），34例采用C型臂X光机透视一次性复位、支架外固定（支架组），并于复位后当天、6w和12w行X线检查并评价其临床疗效。结果复位后当天小夹板组和支架组在放射学评分上相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；复位后6w、复位后12w，支架组在放射学评分上均优于小夹板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；复位后6w、复位后12w疗效评分有统计学意义（P＜0.05），小夹板组在疗效评分方面均优于支架组。结论采用动态复位、小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折能获得较好的临床疗效，较好的腕指功能，值得临床推广。
作者：王明熹；王鸿洲；纪木强 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析足月胎膜早破产妇相关影响因素及其对母婴结局的影响。方法选取2013年9月～2015年9月我院接收的63例足月胎膜早破产妇作为观察组，再选取同期接收的63例正常分娩产妇作为对照组，对比两组临床指标分布情况、妊娠相关危险因素、分娩方式和母婴结局情况。结果观察组引产流产史、糖尿病、妊娠高血压综合征、阴道炎宫颈炎史、性生活分布率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎位异常、瘢痕子宫、双胎和多胎妊娠、巨大儿等比例均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道顺产率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应及时分析足月胎膜早破产妇主要危险因素，并且结合产妇实际情况积极采取有效措施，以改善母婴结局。
作者：苏秀梅；李林娜 刊期： 2016年第16期
选择2014年1月～2015年10月收治的62例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者，按照治疗方法不同将其分为两组，对照组患者接受有限切开复位内固定治疗，观察组患者接受关节镜辅助下经皮内固定治疗。观察两组患者治疗效果，观察两组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间，并采用Rasmussen膝关节功能评分对两组患者治疗前后关节功能进行对比。观察组治疗总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后Rasmussen评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者可行关节镜辅助下经皮内固定治疗，相较于传统的切开复位，该方法临床效果更好，能帮助患者改善膝关节功能，值得推广使用。
作者：姚柯炜 刊期： 2016年第16期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例甲癌患者，入选患者均采用碘131方法治疗。采用随机数字方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用常规方法护理，试验组在对照组基础上实施健康教育，比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率为93.3%，显著高于对照组的80%；试验组相关知识掌握患者、相关技能掌握患者以及遵医行为者显著多于对照组。结论甲癌术后患者采用碘131治疗过程中实施健康教育效果理想，能够提高患者健康教育知识、技能掌握度，提高遵医行为，值得推广应用。
作者：李莎；缪云仙 刊期： 2016年第16期
选取我院收治的40例输尿管上段结石患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组与观察组分别应用尿管镜气压弹道碎石术与经皮肾镜取石术，对比两组疗效。两组手术时间、总住院天数、血红蛋白下降值比较，观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.01）；观察组的碎石成功率是100.0%，结石排尽率是100.0%，对照组的碎石成功率是70.0%，结石排尽率是70.0%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。在输尿管上段结石的治疗中，经皮肾镜取石术能够有效地优化治疗效果，可推广。
作者：胡列钧 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗机临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，观察对比护理效果及护理满意度。结果支气管哮喘急性发作24h内，观察组临床护理总有效率为97.6%，明显高于对照组的83.3%。观察组护理满意度评分95.6±2.4分，明显高于对照组的78.2±2.7分。对支气管哮喘患者开展综合护理干预，有助于缓解患者的临床症状，并可提高患者的护理满意度。
作者：陈文娟 刊期： 2016年第16期
分析手术时机对胫骨Pilon骨折疗效的影响。抽选收治的Pilon骨折患者80例，均分成A、B组，A组行切开复位植骨解剖钢板内固定术（病后3～7d），B组行分步延期开放复位内固定手术（病后7～24d），治疗结束后评定效果。B组优良率为92.5%，和A组的75.0%相比较高，差异显著（P＜0.05）；B组并发症2例，占5.0%，较A组的20.0%少，差异显著（P＜0.05）。临床针对Pilon骨折患者选用合适的手术时机至关重要，可借助分步延期开放复位内固定疗法处理，以提高整体效果。
作者：周志成 刊期： 2016年第16期
收集门诊部进行健康体检的妇女1900例的临床资料进行研究，回顾性分析其白带检验结果及感染率的变化情况。2011～2014年各年度霉菌感染率均明显高于滴虫感染率，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且各年度滴虫及霉菌感染率逐渐上升。其中146例滴虫性阴道炎患者中，白带检验结果显示白细胞（+++）以上者135例，占（92.47%）；173例霉菌性阴道炎患者中，白带检验结果显示上皮细胞（+++）以上者136例，占（78.61%）。白带检验在滴虫、霉菌性阴道炎的临床诊断中具有良好的诊断价值，近年来其感染率逐渐上升，临床应提高重视。
作者：韩艳梅 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
