徐艳艳
目的：观察比较两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果。方法将75例（90颗牙）需要进行磨牙大面积缺损修复的患者分成观察组和对照组，分别采用复合树脂嵌体修复和纯钛嵌体修复，比较两组的修复效果。结果两组患者分别在半年、1年后进行复诊，通过对边缘密合度、修复体完整性、继发龋、牙龈健康情况、邻接关系等五方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。随访2年后，观察组颜色匹配满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论复合树脂嵌体和纯钛嵌体在修复磨牙大面积缺损中临床效果均较显著，但从修复效果及整体美观性上来讲，复合树脂嵌体更佳。
作者：刘磊 刊期： 2016年第16期
选取收治的90例上皮性卵巢癌及输卵管癌患者作为研究对象，其中上皮性卵巢癌64例，输卵管癌26例，在化疗前后分别检测所有患者的血清CA125水平；根据患者血清CA125下降程度分组，观察各组患者的化疗疗效情况。结果化疗后，上皮性卵巢癌、输卵管癌患者的血清CA125水平均较化疗前显著降低（P＜0.05）。A～D组化疗有效率分别为：95.8%，84.4%，68.2%，50.0%。四组近期治疗有效率相比具有统计学差异（P＜0.05）。随着血清CA125下降幅度的升高，化疗有效率显著提高。 A～D组3年生存率分别为91.7%，81.3%，63.6%，41.7%；A～D组5年生存率分别为79.2%，59.4%，40.9%，25.0%。四组3、5年生存率相比具有统计学差异（P＜0.05）。随着血清CA125下降幅度的升高，3、5年生存率显著提高。总体来看，血清CA125水平低的患者，其化疗疗效较好。
作者：杨勇 刊期： 2016年第16期
目的：探索维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对其残余肾功能（RRF）的影响。方法选取我院确诊并需行维持性血液透析治疗的126例患者，随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者予低通量血液透析（LFHD）治疗，而观察组患者采取血液透析联合血液灌流（HD+HP）治疗。结果观察组患者经治疗后 RRF0.53±0.20ml/min与治疗前和对照组比较均有明显减少（P＜0.05）。观察组患者治疗后总胆固醇3.57±0.46mmol/L、甘油三酯0.92±0.21mmol/L、血磷1.60±0.32mmol/L、β2-微球蛋白25.99±3.87mg/L，与治疗前和对照组比较均有明显减少（P＜0.05）。结论血液透析联合血液灌流用于维持性血液透析治疗能够保护患者残余肾功能，可作为临床治疗的首选方案，值得进行推广、应用。
作者：胡芳 刊期： 2016年第16期
探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。选取收治的80例冠心病心力衰竭患者，分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规治疗，观察组运用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，分析两组治疗效果的差异。观察组有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在疾病相关指标变化上，观察组改善幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。冠心病心力衰竭通过曲美他嗪联合美托洛尔治疗可以提升疗效，改善心脏功能指标，提升治疗品质。
作者：杨方权 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析足月胎膜早破产妇相关影响因素及其对母婴结局的影响。方法选取2013年9月～2015年9月我院接收的63例足月胎膜早破产妇作为观察组，再选取同期接收的63例正常分娩产妇作为对照组，对比两组临床指标分布情况、妊娠相关危险因素、分娩方式和母婴结局情况。结果观察组引产流产史、糖尿病、妊娠高血压综合征、阴道炎宫颈炎史、性生活分布率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎位异常、瘢痕子宫、双胎和多胎妊娠、巨大儿等比例均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道顺产率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应及时分析足月胎膜早破产妇主要危险因素，并且结合产妇实际情况积极采取有效措施，以改善母婴结局。
作者：苏秀梅；李林娜 刊期： 2016年第16期
探讨分析比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。选取治疗的124例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，按入院单双号分为对照组和研究组各62例，对照组采用甲巯咪唑治疗，研究组采用甲巯咪唑联合比索洛尔治疗，治疗后，比较两组临床治疗状况。研究组临床疗效（96.77%）明显高于对照组（83.87%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、高敏促甲状腺素指数状况优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。临床中，治疗甲状腺功能亢进症可将比索洛尔联合甲巯咪唑作为治疗方案进行选择，此治疗方案可提高疗效，且安全可靠，具有较大临床推广应用价值。
作者：李小巧 刊期： 2016年第16期
筛选2012年6月～2013年6月我院收治的冠心病冠脉钙化病变行介入治疗的患者86例作为研究对象。所有患者均行冠状动脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗，观察所有患者手术成功率、术前术后生化指标及远期临床疗效。86例患者无医源性死亡、致残等结局发生，比较患者术前及术后各项生化指标可知，86例患者术前与术后肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐水平比较无显著差异，P＞0.05；术后2年内随访结果无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管在此血运重建的发生。冠脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠心病钙化病变疗效确切，并且手术安全性较高，术后远期疗效较为理想，具有临床应用及推广价值。
作者：林常；李存仁；刘丽媚；李雪锋 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点，并分析相关危险因素。方法选取2012年4月～2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组，另选同期健康体检人群120例为对照组，分别进行超声检查，并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果（1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现，年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P＜0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化，能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小，并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素，临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查，可以早期干预治疗。
作者：严涵 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年9月我院收治的92例冠心病合并心功能不全患者。随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规对症治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗。观察组患者在对照组基础上加服曲美他嗪治疗。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。结果治疗后，对照组总有效36例，总有效率为78.3%（36/46），观察组总有效43例，总有效率为93.5%（43/46），两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者心功能指标均明显改善，与同组治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗，不仅具有显著的临床治疗效果，明显改善患者的心功能，而且不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
作者：梁晓芳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月～2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例，根据患者接受的不同手术方式分为试验组（n=46）和对照组（n=40），试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%（44/46），对照组为80.00%（32/40），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著，利于患者术后康复，值得临床推广。
作者：杨英祥；林茂；余永晟 刊期： 2016年第16期
将经阴道分娩需要进行会阴切开术助娩的产妇随机分成观察组和对照组，分别采用会阴正中切开术和左侧斜切开术，观察两组的治疗效果。两组手术时间、术中出血量、VAS、切口水肿率、拆线时间和切口感染率等比较，差异显著（P＜0.05）；第二产程时间、胎儿窒息率、产后出血率和产褥感染率等比较，无显著差异（P＞0.05）。在阴道助娩中采用会阴正中切开术，具有易操作、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是一种操作简便、安全可靠的手术方式，值得基层妇科临床推广采用。
作者：岳楠 刊期： 2016年第16期
选取低危初产妇，随机分研究组和对照组，研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组（A组）和会阴侧切组（B组），对照组为常规侧切组（C组），比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义（P＞0.05）；组间两两比较无明显差异（P＞0.05）。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组（P＜0.01）；B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤，会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍，应提高助产士自身判断能力，严格掌握会阴切开指征，提高接产技术，避免常规会阴切开，降低会阴损伤程度。
作者：朱惠娟；卓丽英；龙翠萍；许宇铃；梁梅芬 刊期： 2016年第16期
观察通过预输注右美托咪定是否能预防无痛胃镜检查中呛咳的发生。选择无痛胃镜患者400例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为2组，分别为右美托咪定复合丙泊酚组（Ⅰ组）和单纯丙泊酚组（Ⅱ组)。Ⅰ组静脉泵注右美托咪定10min后行无痛胃镜检查，Ⅱ组常规行无痛胃镜检查。观察记录患者胃镜检查中丙泊酚的总用量；胃镜检查中、麻醉恢复期发生低氧血症的例数；在入镜时、检查中、麻醉苏醒期发生呛咳的例数，并进行统计学分析。胃镜检查中丙泊酚的总用量Ⅰ组较Ⅱ组明显减少（P＜0.01）；Ⅰ组的总呛咳率低于Ⅱ组（P＜0.05），有统计学差异；入镜时Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低（P＜0.05），有统计学差异；检查中Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低（P＜0.05）认为有统计学差异；麻醉苏醒期Ⅰ组较Ⅱ组呛咳率(P＞0.05)无统计学差异。无痛胃镜前静脉泵注右美托咪定能够减少胃镜导管引起的呛咳反应。
作者：刘诗稳；钟声宏 刊期： 2016年第16期
选取2014年9月～2015年3月我院收治的74例慢性支气管炎患者。随机分为治疗组和对照组各37例。对照组仅采用头孢类药物进行治疗，治疗组在对照组基础上采用咳喘宁进行治疗，对比两组疗效。结果治疗组中显著22例，好转14例，无效1例，有效率97.3%；对照组中显著11例，好转16例，无效10例，有效率73.0%。两组患者比较差异显著（P＜0.01）。治疗组胃部不适1例，皮肤斑疹6例；对照组胃部不适3例，皮肤斑疹3例，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。咳喘宁是一种有效提高老年慢性支气管炎发作期治疗效果的临床方案。作为中西医药物联合使用的范例，本次研究过程中未见患者出现药物不良反应，该方案值得推广和深入研究。
作者：刘国寨 刊期： 2016年第16期
目的：分析呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎的病原菌在ICU患者中分布的是否相同。方法回顾性分析我院ICU呼吸机相关性肺炎患者123例、非呼吸机相关性肺炎患者112例的痰液培养标本的结果，统计各病原菌株数，并进行统计学分析。结果在非VAP组中，共检出病原菌120株，病原菌分布为：革兰阴性菌53.33%、革兰阳性菌33.33%、真菌13.34%；在VAP组中，共检出病原菌134株，病原菌分布为：革兰阴性菌52.99%、革兰阳性菌18.66%、真菌28.36%。鲍氏不动杆菌在VAP组的检出率高于非VAP组（P＜0.01），革兰阳性菌在VAP组的检出率低于非VAP组（P＜0.01），真菌在VAP组的检出率低于非VAP组（P＜0.01）。结论 VAP患者与非VAP患者的病原菌分布并不完全相同，G-菌同是二者的主要致病菌，而G+在VAP组的检出率低于非VAP组，真菌的检出率高于VAP组。
作者：崔建伟；张文敏；赵炳朕；马灵芝；邱凯；于海明 刊期： 2016年第16期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例甲癌患者，入选患者均采用碘131方法治疗。采用随机数字方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用常规方法护理，试验组在对照组基础上实施健康教育，比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率为93.3%，显著高于对照组的80%；试验组相关知识掌握患者、相关技能掌握患者以及遵医行为者显著多于对照组。结论甲癌术后患者采用碘131治疗过程中实施健康教育效果理想，能够提高患者健康教育知识、技能掌握度，提高遵医行为，值得推广应用。
作者：李莎；缪云仙 刊期： 2016年第16期
采集525例疑似尿路感染患者的中段尿，做定量尿培养并同时用UF-500i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的计数值，并进行比对，观察其符合率和分析不符合项目的原因。345例尿培养阴性结果与分析仪两项指标的符合率是77.4%，白细胞和细菌计数的假阳性为22.6%和7.0%；180例尿培养阳性结果与分析仪两项指标的符合率是78.3%，白细胞和细菌计数的假阴性为10.0%和11.7%。经尿培养结果验证尿沉渣分析仪可作为疑似尿路感染的初筛项目，因出现假阳性结果，故建议各实验室建立自己医院的白细胞和细菌计数的参考范围。
作者：王建华 刊期： 2016年第16期
选择2014年1月～2015年10月收治的62例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者，按照治疗方法不同将其分为两组，对照组患者接受有限切开复位内固定治疗，观察组患者接受关节镜辅助下经皮内固定治疗。观察两组患者治疗效果，观察两组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间，并采用Rasmussen膝关节功能评分对两组患者治疗前后关节功能进行对比。观察组治疗总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后Rasmussen评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者可行关节镜辅助下经皮内固定治疗，相较于传统的切开复位，该方法临床效果更好，能帮助患者改善膝关节功能，值得推广使用。
作者：姚柯炜 刊期： 2016年第16期
针对收治的98例产后出血产妇的临床资料进行仔细分析与研究。结果（1）造成产后出血的主要原因为宫缩乏力（49例）、胎盘缘由（27例）、凝血性功能障碍（11例）、软产道损伤（7例）及其他因素（4例），产后出血的相关影响因素主要为：分娩次数、分娩方式、第三产程、多胎妊娠及妊娠合并症等。（2）由于产后出血原因较多，一般可采取以下有效措施：药物注射、宫腔内纱布填塞术、子宫动脉栓塞术、输血等能有效地止血。造成产后大出血的原因有许多种，若在临床中加以重视并采取相应的预防手段，就能够有效地降低产后出血的几率。对出现产后出血的产妇立即采取针对性治疗，能够达到止血的效果。
作者：陈凤英；郑双云 刊期： 2016年第16期
选取收治的原发性肾病综合征患者86例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组给予环磷酰胺治疗，观察组给予麦考酚吗乙酯治疗，比较两组的临床疗效、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量变化及不良反应情况。治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)。观察组血浆白蛋白明显高于对照组，而24h尿蛋白定量明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)。观察组不良病症发生率为2.33%，对照组为16.28%，差异显著(P＜0.05)。麦考酚吗乙酯治疗原发性肾病综合征更能有效缓解病症，减轻不良反应。
作者：何建忠 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
