雷方；成首艳；邓明钊
收集2013年1月～2015年6月我院接受气管插管机械通气的患者，随机分为2组：研究组和对照组各50例。研究组在气管插管机械通气时借助纤维支气管镜干预，对照组不进行干预。对比（1）研究组和对照组疾病类型。（2）研究组和对照组首次气管插管时分泌物培养阳性率、气管插管一次性成功率。（3）机械通气时间。结果（1）两组疾病类型（社区获得性肺炎、哮喘、慢性支气管炎急性发作）结果比较无差异（P＞0.05）。（2）研究组和对照组首次气管插管时分泌物培养阳性率、气管插管一次性成功率分别为（82%、92%）、（40%、68%），结果比较有差异（P＜0.05）。（3）研究组和对照组机械通气时间分别为（5.9±1.6）、（11.9±2.7）d，结果比较有差异（P＜0.05）。本次研究认为纤维支气管镜运用于气管插管机械通气治疗呼吸衰竭时，能显著提高插管成功率及气道分泌物培养阳性率。
作者：刘双柏；黄彭；梁彦超 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年6月～2015年8月收治足月妊娠并发产后出血产妇64例，根据米索前列醇的给药方式的不同，随机分为A组21例、B组24例和 C组19例。 A组米索前列醇舌下给药+缩宫素；B组米索前列醇直肠给药+缩宫素；C组单用缩宫素。观察并记录三组产妇产后临床疗效，2、6、24h内出血量、宫缩情况、生命体征以及不良反应发生率。A组和B组产后临床总有效率，平均出血量，宫缩情况均显著优于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组和B组产后疗效、平均出血量、宫缩情况对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。三组均无产后大出血，生命体征均正常，无严重不良反应发生。米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血显著优于单用缩宫素，此外，米索前列醇通过舌下给药和直肠给药临床疗效无显著差异。
作者：刘荣军 刊期： 2016年第16期
目的：分析某航空公司1539名男性飞行员慢性疾病的患病情况，探讨有效的干预对策，提升飞行员的健康水平。方法回顾性分析某航空公司1539名男性飞行员的健康体检结果，统计慢性病患病情况，分析飞行员慢性病患病的危险因素。结果1539名男性飞行员中共检出慢性病患病者1238例，占80.44%，所患疾病主要以高血脂症、脂肪肝、高尿酸血症、听力损伤以及胆囊息肉为主，所占比例分别为28.20%、27.29%、22.22%、11.18%和9.88%。在年龄分布上，慢性病患病者多集中在30～50岁年龄段。飞行员随着年龄的升高患慢性病的风险随之升高，且患病人群中不进行体育锻炼、吸烟、高盐饮食以及肥胖者所占的比例明显高于健康组人群，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论飞行员工作特殊，慢性病的患病率较高，相关部门应予以重视，加强对慢性病防治的干预，进行分级管理，开展一级及二级疾病预防，定期随访疾病，并进行积极的健康教育与跟踪，以降低慢性病的发生率。
作者：雷方；成首艳；邓明钊 刊期： 2016年第16期
目的：对总胆汁酸（TBA）与血清总胆固醇（TC）检测在肝病诊断中的价值展开观察与分析。方法选取来我院接受治疗的120例肝病患者为观察组，另选取同期接受健康体检的60例志愿者为对照组，对这两组研究对象的TBA与TC水平进行检测与对比。结果与对照组比较，观察组患者的TBA水平显著升高，并且在观察组多种肝病患者中，急性肝病患者的TBA水平要明显高于慢性肝病患者（P＜0.05）；在TC水平方面，观察组患者相比于对照组健康志愿者则发生明显下降，且观察组中的急性患者要明显低于慢性患者，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝病患者展开总胆汁酸与血清总胆固醇检测，可将其肝损伤的进展情况充分反映出来，通过联合检测这两项指标，可极大程度上促进肝硬化诊断灵敏性及确诊率的提高，在肝病的临床诊断中具有非常重要的应用价值。
作者：廖国平；莫敏如；张蕾；叶艳君 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年9月我院收治的92例冠心病合并心功能不全患者。随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规对症治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗。观察组患者在对照组基础上加服曲美他嗪治疗。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。结果治疗后，对照组总有效36例，总有效率为78.3%（36/46），观察组总有效43例，总有效率为93.5%（43/46），两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者心功能指标均明显改善，与同组治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗，不仅具有显著的临床治疗效果，明显改善患者的心功能，而且不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
作者：梁晓芳 刊期： 2016年第16期
随机抽选我院2013年1月～2015年6月收治的100例糖尿病患者，分别实施HbAlc免疫比浊法与HPLC亲和层析法进行检测，对比与观察两种检测方法的相关性、对比试验以及精密度分析。结果：在检测结果精度对比中， HPLC法的血糖检测结果是（7.36±1.54）mmpl/L，HbAlc法是（7.74±0.28）mmpl/L，不存在显著差异性（P＞0.05）。在相关性试验分析中，HbAlc与HPLC分别是Y轴与X轴，得出方程式如下：Y=1.140X-0.1526（r=1.07，P＜0.05），说明两种检测方法之间的存在线性相关性。 HbAlc法精密度分析中，CV与均数计算结果分别是＜5%、＜10%。 HbAlc法精密度分析中，CV与均数计算结果分别是＜5%、＜10%。 HbA1c免疫比浊法在临床生化检验中具有很高的应用价值，检测结果准确性较高，且具备良好的抗干扰性，减少受到的不良影响。
作者：刘克峰 刊期： 2016年第16期
选取本科室145例患者，随机分为试验组73例和对照组72例。试验组护士在患者出院时除常规进行宣教交代何时回院行膀胱灌注治疗的同时，发放一张温馨提示卡，对照组护士仅常规进行宣教交代何时回院行膀胱灌注治疗。1年后对两组患者的遵医行为情况进行评价分析。结果试验组患者遵医行为明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。温馨提示卡可提高膀胱癌患者术后遵医行为。
作者：卢海梅 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月～2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例，根据患者接受的不同手术方式分为试验组（n=46）和对照组（n=40），试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%（44/46），对照组为80.00%（32/40），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著，利于患者术后康复，值得临床推广。
作者：杨英祥；林茂；余永晟 刊期： 2016年第16期
综合近年来中医对失眠的治疗研究现状，突出了中医治疗失眠的疗效及独特优势。结合临床实践，总结更加有效的治疗方药及思路。
作者：解玉珍 刊期： 2016年第16期
选择接诊的80例老年冠心病患者进行回顾性研究，按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各40例，对照组采用阿司匹林治疗，研究组采用氯吡格雷治疗。观察两组凝血指标的变化及PAG情况，并对两组的临床疗效进行对比。两组治疗前、后APTT、PAG比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组与对照组的APTT、PAG比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组总有效率为90.0%，对照组为55.0%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效及对PAG和凝血指标变化的影响效果显著优于采用阿司匹林，且不良反应较少，安全系数较高，值得临床大力推广应用。
作者：张建新 刊期： 2016年第16期
选取115例研究对象随机分为观察和对照组，分别予以腹腔镜微创手术和保守治疗，组间比较疗效，依从率、随访1年受孕情况等数据，并予以统计学分析。观察组研究对象均顺利完成手术，手术成功率为100%，其总有效率为93.1%，显著优于对照组的78.9%（P＜0.05）；两研究治疗依从率分别为89.7%和93.0%，观察组略低于对照组，但无显著差异性（P＞0.05）；两组研究对象的正常受孕率分别为62.0%和38.6%，组间比较，观察组优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）。腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗中疗效显著，依从率高，对受孕影响小等优势，适于临床推广使用。
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第16期
回顾收治的25例手指创伤患者资料，以桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣做移植修复，供区拉拢缝合。25例患者手术时间2.3～5.0h(2.7±0.9)h。供区切口Ⅰ期愈合，遗留线性疤痕，无1例腕关节挛缩。供区皮瓣均存活，3指出现局部坏死，经过平均10.5d的换药后均逐渐愈合。5指出现动静脉危象，经探查重新吻合动脉和拆除部分缝线缓解压力后创面存活。2指出现感染，取皮瓣分泌物进行培养加药敏，静滴抗生素并换药处理后皮瓣存活。皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近，外形不臃肿。临床分级中，优23例（76.7%），良3例（10.0%），可4例（13.3%），差0例（0.0%）。用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面，供区功能外观影响小，患指外形好、易存活、功能恢复良好，值得临床推广运用。
作者：彭晓旭 刊期： 2016年第16期
选择我院妇产科门诊于2014年1月～12月收治的60例宫外孕急诊患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各30例；对照组给予常规护理干预，观察组在常规的护理的基础上根据患者的病情在围术期开展针对性护理干预措施，对比两组的手术时间、住院时间以及术中出血量。观察组的手术时间为（5.15±1.53）h，住院时间为（7.37±1.82）d，术中出血量为（1068.00±356.00）ml；对照组的手术时间为（7.25±1.49）h，住院时间为（11.06±3.53）d，术中出血量为（1432.00±412.00）ml；两组之间上述观测值之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。在宫外孕急诊患者的救治中开展针对性的护理干预措施可以有效缩短手术时间，减少出血量，提高术后恢复效果。
作者：黄铭赞 刊期： 2016年第16期
选取2014年2月～2015年4月笔者就职医院妇产科收治的盆腔炎患者84例，按随机数法分为观察组和对照组各42例，对照组患者使用氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，观察组患者使用盐酸左氧氟沙星0.2g+0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，两组静注均为每日2次，连续10d为一个完整疗程。对两组患者的临床治疗效果进行评价，比较两组的总治疗有效率和不良反应发生率，对所有患者进行为期1年的随访，比较随访期间妇科盆腔炎的复发率。结果观察组的总治疗有效率92.86%（39/42）高于对照组71.43%（30/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率9.52%（4/42）低于对照组26.19%（11/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在随访期间，观察组的复发率与对照组相较更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对妇科盆腔炎患者的抗感染治疗中，左氧氟沙星的临床疗效更佳，不良反应更少，且能有效减少复发率，安全性高，疗效确切，应大力推广。
作者：傅书员 刊期： 2016年第16期
选择2014年1月～2015年10月收治的62例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者，按照治疗方法不同将其分为两组，对照组患者接受有限切开复位内固定治疗，观察组患者接受关节镜辅助下经皮内固定治疗。观察两组患者治疗效果，观察两组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间，并采用Rasmussen膝关节功能评分对两组患者治疗前后关节功能进行对比。观察组治疗总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后Rasmussen评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者可行关节镜辅助下经皮内固定治疗，相较于传统的切开复位，该方法临床效果更好，能帮助患者改善膝关节功能，值得推广使用。
作者：姚柯炜 刊期： 2016年第16期
选择早产儿227例，给予视网膜病变筛查，分析早产儿视网膜病变的相关发病因素，对发生视网膜病变的患儿进行6个月的随访，观察病变转归情况。在227例早产儿视网膜病变筛查中，阳性18例，检出率为7.9%，均为双眼发病。分析发病因素可知，胎龄、出生体质量、吸氧史、机械辅助呼吸为早产儿视网膜病变发病相关影响因素。在18例视网膜病变患儿中，自然消退14例，转至上级医院治疗4例。经过单因素分析可知，与视网膜病变自然消退的相关因素包含胎龄、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、住院时间、吸氧时间＞10d。通过对视网膜病变发病因素及自然消退影响因素的分析，促使临床上早期诊断、早期治疗，提升临床治疗效果，促进早产儿视力正常发育。
作者：卢玉芳 刊期： 2016年第16期
纳入2013年8月～2015年7月在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的56例患者作为研究对象，观察56例患者的穿刺活检诊断结果和穿刺并发症情况。本组56例患者的经皮肺穿刺活检结果显示，恶性病灶35例（62.5%），良性病灶17例（30.4%），未明确病灶4例（7.1%），与穿刺后治疗随访结果的37例、15例、4例比较无明显差异（P＞0.05）。术后共16例（28.5%）患者发生穿刺并发症，其中包括出血10例，气胸6例，给予干预治疗后均明显好转。 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的准确性高，并发症轻，值得临床推广应用。
作者：徐艳艳 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院妇科收治的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者114例，随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规治疗，观察组给予臭氧治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组细菌性阴道病治疗有效率为96.3%，滴虫性阴道炎治疗有效率为93.3%，明显高于对照组的76.9%、74.2%，差异显著（P＜0.05）；观察组临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎采用臭氧治疗的效果显著，可有效改善患者临床症状，安全性高，不良反应少，具有较高应用价值。
作者：张献群 刊期： 2016年第16期
选取我院2012年10月～2014年12月期间接收治疗的124例心内科患者作为研究分析对象，将所选研究对象按治疗期间的护理方式分为对照组和研究组（所有患者以及患者家属均明确护理方式，并签字确认），每组各62例，对照组患者采用常规护理，研究组患者采用整体护理，护理后，比较两组临床状况。结果比较两组患者满意度状况，研究组（98.39%）明显高于对照组（87.09%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者对健康知识的知晓状况，研究组（98.39%）高于对照组（83.87%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。整体护理对心内科患者有较为显著的临床作用，可提高患者对疾病知识的知晓率，同时可改善患者满意度，降低发生医患纠纷的可能性，具有较大临床应用价值，可大力推广。
作者：蒋淑红 刊期： 2016年第16期
选取我院收治的40例输尿管上段结石患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组与观察组分别应用尿管镜气压弹道碎石术与经皮肾镜取石术，对比两组疗效。两组手术时间、总住院天数、血红蛋白下降值比较，观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.01）；观察组的碎石成功率是100.0%，结石排尽率是100.0%，对照组的碎石成功率是70.0%，结石排尽率是70.0%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。在输尿管上段结石的治疗中，经皮肾镜取石术能够有效地优化治疗效果，可推广。
作者：胡列钧 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
