刘双柏；黄彭；梁彦超
目的：分析血清前白蛋白与青年型脑梗死患者的相关性。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的105例青年型脑梗死患者设为研究组，另选同期在本院体检的97例健康志愿者设为对照组。采用日本日立7600全自动生化分析仪，旋转免疫比浊法检测两组受检者清晨空腹血清前白蛋白水平；采用参照Barthel指数(BI)量表评估研究组入院时日常生活能力。结果研究组血清前白蛋白（244.21±24.15mg/L）显著低于对照组（281.69±27.51mg/L）；另外研究组中非进展性脑梗死血清前白蛋白（251.23±22.14mg/L、BI77.84±15.23分）均高于进展性（224.23±20.14mg/L、52.36±19.58分），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论血清前白蛋白与青年型脑梗死患者病情发展紧密相关，血清前白蛋白水平增高可能是患者发病的保护因素。
作者：王炜；李晓东 刊期： 2016年第16期
本组收集2012年4月～2014年6月我院接诊的患股骨近端骨折的60例患者进行临床研究，所有患者随机分为对照组与研究组各30例。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，研究组采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗。观察及比较两组患者的手术情况、术后情况及髋关节功能恢复情况。研究组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后负重时间及骨折愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。对股骨近端骨折患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术治疗疗效显著，具有微创、出血量少、术后恢复快等优点，值得临床推广。
作者：罗斌 刊期： 2016年第16期
目的：对总胆汁酸（TBA）与血清总胆固醇（TC）检测在肝病诊断中的价值展开观察与分析。方法选取来我院接受治疗的120例肝病患者为观察组，另选取同期接受健康体检的60例志愿者为对照组，对这两组研究对象的TBA与TC水平进行检测与对比。结果与对照组比较，观察组患者的TBA水平显著升高，并且在观察组多种肝病患者中，急性肝病患者的TBA水平要明显高于慢性肝病患者（P＜0.05）；在TC水平方面，观察组患者相比于对照组健康志愿者则发生明显下降，且观察组中的急性患者要明显低于慢性患者，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝病患者展开总胆汁酸与血清总胆固醇检测，可将其肝损伤的进展情况充分反映出来，通过联合检测这两项指标，可极大程度上促进肝硬化诊断灵敏性及确诊率的提高，在肝病的临床诊断中具有非常重要的应用价值。
作者：廖国平；莫敏如；张蕾；叶艳君 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月～2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例，根据患者接受的不同手术方式分为试验组（n=46）和对照组（n=40），试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%（44/46），对照组为80.00%（32/40），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著，利于患者术后康复，值得临床推广。
作者：杨英祥；林茂；余永晟 刊期： 2016年第16期
选取我院神经内科2014年1～12月收治的100例中风患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上开展中西医综合康复治疗。治疗后分别采用日常生活能力量表（ADL）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较两组患者的疗效与日常生活能力。结果：（1）观察组中痊愈7例，显效13例，有效23例，无效7例，总有效率为86%；对照组中痊愈3例，显效8例，有效20例，无效14例，恶化5例，总有效率为62%，对照组明显低于观察组，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗前，对照组与观察组在 ADL评分之间比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组的ADL评分为13.68±1.64分，观察组为9.37±1.18分，观察组明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在中风患者的临床治疗中开展中西医综合康复治疗，可以明显改善患者的日常生活能力，提高治疗效果。
作者：戴益斌；零沙 刊期： 2016年第16期
将50例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行整理，分析内科综合治疗的疗效。50例中，排除进行中转手术和中断手术的中3例，治疗总有效率为92.00%，全组病死率为2.00%。采用内科疗法对急性重症胰腺炎进行治疗，可以根据患者的病情调整治疗，内科综合治疗急性重症胰腺炎，临床效果显著，不仅能帮助医生对急性重症胰腺炎的诊断，也有助于改善急性重症胰腺炎患者的生活质量。
作者：王平 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院妇科收治的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者114例，随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规治疗，观察组给予臭氧治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组细菌性阴道病治疗有效率为96.3%，滴虫性阴道炎治疗有效率为93.3%，明显高于对照组的76.9%、74.2%，差异显著（P＜0.05）；观察组临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎采用臭氧治疗的效果显著，可有效改善患者临床症状，安全性高，不良反应少，具有较高应用价值。
作者：张献群 刊期： 2016年第16期
目的：探讨大鼠成骨细胞增殖及护骨素蛋白含量与甲状旁腺激素的调节效应。方法选取新生清洁级健康SD大鼠作为研究对象，对其颅骨成骨细胞进行分离、培养，使用含不同浓度甲状旁腺激素的培养液进行连续培养，分别采用四甲基偶氮唑盐比色法和蛋白免疫印迹杂交法对不同时间大鼠成骨细胞增殖情况及护骨素蛋白表达情况进行测定。结果随着培养时间延长，所有组别的成骨细胞吸光度值均呈不断增加的趋势，且同一时间点的吸光度值均显著高于空白对照组，比较差异有统计学医院（P＜0.05）。培养液中甲状旁腺激素的浓度为10-8mol/L条件下，各时点的吸光度高。观察各组成骨细胞中护骨素的表达情况，可见，其与甲状旁腺激素浓度无显著相关性，但空白对照组中护骨素与actin信号比显著高于其他组别，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺激素能刺激成骨细胞的增殖，并促进护骨素蛋白分泌水平下调。
作者：李永頔；唐正龙 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点，并分析相关危险因素。方法选取2012年4月～2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组，另选同期健康体检人群120例为对照组，分别进行超声检查，并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果（1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现，年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P＜0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化，能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小，并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素，临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查，可以早期干预治疗。
作者：严涵 刊期： 2016年第16期
筛选2012年6月～2013年6月我院收治的冠心病冠脉钙化病变行介入治疗的患者86例作为研究对象。所有患者均行冠状动脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗，观察所有患者手术成功率、术前术后生化指标及远期临床疗效。86例患者无医源性死亡、致残等结局发生，比较患者术前及术后各项生化指标可知，86例患者术前与术后肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐水平比较无显著差异，P＞0.05；术后2年内随访结果无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管在此血运重建的发生。冠脉腔内旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠心病钙化病变疗效确切，并且手术安全性较高，术后远期疗效较为理想，具有临床应用及推广价值。
作者：林常；李存仁；刘丽媚；李雪锋 刊期： 2016年第16期
选择接受治疗的宫颈癌患者30例作为观察组；选择30例子宫无肿块、盆腔内无明确感染、脓肿病变者作为对照组，利用磁共振灌注成像对两组进行宫颈的MRIT1WI灌注扫描，观察两组大增强（ME）、流入速率（WIR）及流出速率（WOR）；同时对宫颈癌患者进行放化疗后再做对比，评价其治疗效果。观察组治疗前ME：1350.55±26.45、WIR：225.42±23.56、WOR：155.26±14.56；对照组治疗前ME：1102.15±25.65、WIR：150.65±12.52、WOR：110.45±22.54；治疗前观察组ME、WIR以及WOR与对照组相比较明显增高，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后ME：1085.26±16.58、WIR：146.45±26.25、WOR：108.56±10.32；与治疗前对比，差异显著（P＜0.05）。在宫颈癌血管生成及疗效评估中应用磁共振灌注成像能够得到较理想的效果，能对宫颈癌进行准确诊断，且能对放化疗后情况进行准确评价，为临床提供较好依据。
作者：钟俊远；刘晓玉；肖道雄；彭吉东 刊期： 2016年第16期
回顾性分析收治的儿童外伤性泪小管断裂患者28例28眼，全身麻醉下采用硅胶泪道引流管单路插管后吻合泪小管。术后1～3个月拔管，随访1年，观察患者眼睑外翻、泪小点位置、泪小管撕裂及泪道通畅情况。术后全部病例均在预定时间拔管，戴管期间均未出现泪小管撕裂。治愈26例，拔管后泪道冲洗通畅，泪小点位置正常，眼睑无外翻，随访无溢泪，成功率为92.86%，好转2例，拔管后轻度溢泪，其中1例下睑及下泪小点轻微外翻，泪道冲洗通畅，1例眼睑及泪小点位置正常，泪道冲洗通而不畅。采用泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂，操作简单，术后并发症少，疗效好，值得临床推广。
作者：蓝诚红 刊期： 2016年第16期
选取2013年3月～2016年3月来我院就诊的瘢痕子宫切口妊娠患者56例，随机分成观察组和对照组各28例，对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤加子宫动脉栓塞治疗，分析比较两组患者的治疗效果。观察组治疗的总有效率为96.4%，显著高于对照组的64.3%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在血β-HCG 降至正常的时间、出血量以及平均住院时间等方面上均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。介入治疗对于治疗切口妊娠治疗效果显著且安全性较高，值得在临床推广应用。
作者：刘洁 刊期： 2016年第16期
以我院肿瘤科放疗治疗的96例晚期肺癌患者为研究对象，采用随机抽签的方式将其分为两组，观察组研究对象50例，按舒适护理模式予以护理；对照组研究对象46例，按常规护理方式予以护理。连续治疗3个月后，就疗效、生活质量、护理满意率等数据进行组间比较及统计学分析。观察组研究对象总有效率高达88.0%优于对照组71.7%的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05）；观察组生活质量平均总分67.3±4.9分，高于对照组58.6±6.6分的总分，且具有显著差异性（P＜0.05）；在其它各项评分的比较中，观察组均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率为96.0%，高于对照组80.4%的护理满意率，且具有显著差异性（P＜0.05）。舒适护理用于晚期肺癌放疗治疗患者的护理中能够提升其疗效，改善生活质量，提高护理满意率，具有推广价值。
作者：罗淑兰；龚丽 刊期： 2016年第16期
收集门诊部进行健康体检的妇女1900例的临床资料进行研究，回顾性分析其白带检验结果及感染率的变化情况。2011～2014年各年度霉菌感染率均明显高于滴虫感染率，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且各年度滴虫及霉菌感染率逐渐上升。其中146例滴虫性阴道炎患者中，白带检验结果显示白细胞（+++）以上者135例，占（92.47%）；173例霉菌性阴道炎患者中，白带检验结果显示上皮细胞（+++）以上者136例，占（78.61%）。白带检验在滴虫、霉菌性阴道炎的临床诊断中具有良好的诊断价值，近年来其感染率逐渐上升，临床应提高重视。
作者：韩艳梅 刊期： 2016年第16期
选取我院2013年2月～2015年2月收治的60例肱骨外科颈骨折患儿的临床资料，将患儿随机分为两组，各30例。对照组给予常规手术治疗，观察组给予手法复位联合夹板外固定治疗，比较两组患儿的术后功能恢复情况、并发症、骨折愈合时间、住院时间。结果观察组术后功能恢复优良率为90.00%，对照组术后功能恢复优良率为73.33%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组的骨折愈合时间、住院时间均小于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组有2例并发症病例，发生率为6.67%。对照组有3例并发症病例，发生率为10.00%，对比无统计学意义（P＞0.05）。手法复位联合小夹板外固定治疗在儿童肱骨外科颈骨折治疗中有着较高的应用价值，有利于缩短患儿住院时间，对术后功能恢复有促进作用，值得临床推广应用。
作者：胡兴明 刊期： 2016年第16期
目的：探讨DNMT1（DNA甲基转移酶1）基因在口腔鳞癌中的表达和临床诊断意义。方法选取2013年1月～2015年6月来我院治疗口腔鳞癌的患者中选出63例，均患有口腔鳞状细胞瘤，对患者的DNA甲基转移酶1基因的表达情况进行研究，分析DNA甲基转移酶1mRNA的表达和临床病理之间的关系。结果63例患者口腔癌病灶鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为100%，而病灶旁组织上鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为34.92%（22/63），数据之间具有明显差异（P＜0.05）。同时DNA甲基转移酶1基因表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等均无较大关联。结论 DNA甲基转移酶1在口腔鳞癌患者病灶组织中表达增强。
作者：周可；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第16期
研究羊水偏少足月妊娠运用普贝生（地诺前列酮）促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。选择收治的羊水偏少足月妊娠产妇111例为研究对象，根据产妇自身选择将其分为对照组和观察组，对照组给予缩宫素静滴引产，观察组运用欣普贝生引产，对两组的临床疗效进行比较和分析。两组促宫颈成熟度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；相比对照组而言，观察组剖宫产率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，两组的总产程和临产时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床上给予羊水偏少足月妊娠产妇普贝生治疗，能够提高宫颈成熟度，使产程缩短，具有较高的安全性和有效性。
作者：孙彩萍；李筱梅 刊期： 2016年第16期
以2016年1～6月，我院住院部所收治高龄急性重症胆囊炎患者共48例作为研究对象，研究内容经医学伦理委员会批准通过。按数字随机表方法分组，对照组、观察组中分别纳入24例患者。对照组患者确诊后采用急性腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组患者确诊后采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术进行治疗。对比观察两组患者在手术治疗耗时情况以及并发症发生率方面的差异。观察组患者手术时间（23.1±2.5min），术中出血（3.5±0.3ml），住院时间（12.1±1.2d），均显著低于对照组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。观察组患者不良反应总发生率为12.50%（3/24），较对照组45.83%（11/24）显著更低（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症高龄胆囊炎患者的临床疗效确切，对缩短患者治疗耗时以及降低各类并发症发生率均有重要意义，值得临床加以推广。
作者：郭毅；雷奕 刊期： 2016年第16期
采用随机数据表法将研究选取的122例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为观察和对照两个研究组，分别予以腹腔镜和开腹手术治疗，并就其手术时间、出血量、创口长度、并发症发生率等术中数据，安全性及依从性等进行组间比较。在手术时间、术中出血量、创口长度及术中并发症发生率的比较中观察组均优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）；两组术后并发症发生率分别为9.7%和25.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总依从率为95.2%，优于对照组的85.0%（P＜0.05）。在慢性胆囊炎合并胆结石的治疗中腹腔手术较开腹手术具有手术时间短、创口小、出血少、并发症发生率低、依从性好等优势，适于推广使用。
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
