学术投稿

放射性钇-90玻璃微球介入治疗肝癌的观察与护理

尚青秀;蔡蔚;李蔚然;张荣银

关键词:放射性, 玻璃微球, 治疗肝癌, 肿瘤细胞, 非手术治疗, 患者, 手术切除率, 内照射治疗, 介入治疗术, 介入治疗后, 观察及护理, 肿瘤内科, 肿瘤部位, 早期症状, 营养血管, 延长寿命, 老年病科, 经肝动脉, 核医学科, 动脉插管
摘要:肝癌早期症状隐匿,患者就诊时大多属中晚期,加上多数患者并发肝硬化,故手术切除率较低,因此大多数患者只能接受非手术治疗.放射性钇-90玻璃微球经肝动脉局部灌注介入内照射治疗是一种有前途的非手术治疗肝癌的新方法.它将钇-90玻璃微球经选择动脉插管注入癌肿病灶区域,即可阻塞肿瘤的营养血管,同时钇-90高度浓集在肿瘤部位,其发出的β射线杀伤肿瘤细胞,直接造成肿瘤细胞的损伤和破坏,从而达到治疗目的,缩小癌性肿块,减轻癌性疼痛,争取二步手术,延长病人的生存期.我院核医学科与肿瘤内科、老年病科合作自1999年治疗病人26例,平均延长寿命18.5个月,8例存活超过3年,3例经介入治疗后肿瘤缩小转行手术治疗.因此,做好钇-90玻璃微球介入治疗术的观察及护理至关重要[1].
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 山莨菪碱静脉注射治疗宫颈水肿152例

    宫颈水肿为产妇在分娩过程中常见的临床表现,如治疗不及时,将直接影响产程的顺利进行,造成难产,直接影响孕妇及胎儿的生命安全.我院妇产科自1996年以来使用山莨菪碱静脉注射治疗子宫颈水肿152例,收到良好效果.

    作者:刘一翠;汪树峰 刊期: 2004年第01期

  • 乳癌术后上肢肿胀的预防

    目的探讨乳癌术后上肢肿胀的常见原因及预防措施.方法回顾性分析165例乳癌根治术及改良根治术的临床资料.结果本院1989年7月~1998年6月行乳癌根治术97例,发生术后患肢肿胀21例,发生率21.6%.1998年7月~2003年6月收治乳癌病人68例,行乳癌根治术29例,改良根治术39例,我们通过改进手术方法和术后处理,发生术后患肢肿胀5例,发生率7.3%.结论乳癌术后上肢肿胀的发生较为常见,既影响上肢功能又增加病人痛苦,可通过改进手术方法和术后处理加以预防.

    作者:陈建新 刊期: 2004年第01期

  • 改良中药保留灌肠法加微波治疗慢性盆腔炎

    目的为了探讨中药保留灌肠的改进方法和加用微波照射的方法及效果,以提高慢性盆腔炎的治疗效果.方法对150例慢性盆腔炎患者从灌肠管的选择、灌肠管插入深度、插管方式、灌肠后下腹部是否加微波照射等方面进行观察分析.结果观察组选用12号一次性吸痰管,插入深度30cm,边插管边滴注,灌肠完毕后下腹部加微波照射.灌肠后的不良反应明显少于对照组,药液在肠内存留时间明显长于对照组.结论对慢性盆腔炎患者行中药灌肠时应注意影响治疗效果的因素,应用改良后的灌肠方法,辅以微波照射,可以减少不良反应,提高对盆腔炎的治疗效果.

    作者:王妙珍;李桂珍;黄丽云 刊期: 2004年第01期

  • 手术室护理查房的实践与体会

    目的探讨手术室护理查房对提高手术室护理质量,提高护士的手术配合能力的作用.方法每月1次由护士长或主管护师主持,参加手术的责任护士主讲,全科护士参加.选择特别的手术病例以个案查房、回顾性查房、模拟演示查房的形式进行.结果提高了手术室护士手术配合的能力,抢救配合的能力,减少了差错事故的发生.结论手术室护理查房是提高手术室护士综合素质的有效方法.

    作者:何惠卿 刊期: 2004年第01期

  • 100例骨骼肌活检组织病理分析

    目的提高对肌病的认识和诊断水平.方法对100例骨骼肌活检组织切片进行病理分析.结果 100例骨骼肌活检标本,有异常改变者81例,占81%.其中神经源性肌病24例,有肌群同型化现象12例.结论骨骼肌活检组织的病理检查对骨骼肌疾病的诊断有很大的临床实用价值,值得推广应用.

    作者:高美钦;张文敏;晋雯;陈碧芬;王柠;林红;慕容慎行 刊期: 2004年第01期

  • 发作性运动障碍2例报告

    发作性运动障碍较为少,我们遇有2例,现结合文献讨论报道如下.

    作者:高龙飞;亓勒德;宋方禹;谷晓林 刊期: 2004年第01期

  • 影响护理记录书写质量的因素及对策

    病历属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据.病历还是举证的法律书证,是判定责任的重要证据之一[1].新的<医疗事故处理条例>明确规定,护理记录单是住院病历的一部分.因此,提高护理记录的质量是护士义不容辞的责任.本文通过对本院75名临床护士进行护理记录书写质量影响因素的调查分析,找出护理记录书写中的难点,便于进行针对性的指导,以提高护理记录书写的技能、保证书写质量.

    作者:刘世晴;黄厚娟 刊期: 2004年第01期

  • 托肛法保护会阴的体会

    目的为探讨托肛法保护会阴的效果,降低会阴裂伤率.方法随机选择本院1998~2001年间住院头位分娩的产妇,进行回顾总结.结果托肛法保护会阴完整率为81%,传统法保护会阴完整率为74%.结论托肛法保护会阴能降低会阴裂伤率,优于传统保护会阴法.

    作者:刘观英 刊期: 2004年第01期

  • 一种巧用液体瓶和输液器的新式灌肠法

    老年人及脑血管病长期卧床,瘫痪病人活动量减少,饮食习惯改变常出现便秘,不但带来很大痛苦,也很大程度地影响脑血管病的稳定和恢复,利用灌肠法通便在临床上极其常用.我们自2000年7月~2002年10月对我科42例病人采用自制灌肠器灌肠,取得较好的效果,现报道如下.

    作者:张宝芹;韩桂华;刘宝环;李文香;李金娥 刊期: 2004年第01期

  • 遭遇丧亲的冠心病患者的心理护理

    丧亲给人的心理造成巨大的创伤,是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击,所引起的消极情绪诸如悲伤、忧愁、抑郁、焦虑乃至绝望,一般要经过呆木、渴念死者、抑郁和恢复几个阶段才能消退.这期间的心理活动失衡,以及神经活动机能失调,可以导致其他系统原有基础疾病的加重或出现新的病症.当冠心病患者遭遇丧亲这一严重的心理刺激时,会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血粘度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可诱发心肌梗死,甚至猝死[1].因此,关心丧亲的冠心病患者的心理健康,加强心理护理在其疾病恢复过程中起着重要的作用.现将我们的心理护理体会报道如下.

    作者:孙振 刊期: 2004年第01期

  • 剖宫产术后预防产后出血的临床护理

    产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的主要原因之一,尤以产后2小时内出血为多见.为了减少产后出血的发生及减少出血量,我院自2003年2~6月,对619例施行子宫下段剖宫产术的产妇,在术毕后2小时进行严密的观察,并采取积极有效的预防措施,已收到良好的成效,现将护理情况报道如下.

    作者:陈加薇 刊期: 2004年第01期

  • 开颅手术后并发癫痫的护理

    目的探讨颅脑手术后并发癫痫患者的整体护理方法.方法总结58例开颅手术后并发癫痫的护理,通过病情观察,以探讨正确护理方法.结果良好的护理能有效控制癫痫的发作.结论颅脑手术后并发癫痫患者的整体护理包括保持呼吸道通畅,及时的药物控制,并发症的护理及心理护理等.对减轻癫痫的危害,避免发作有积极作用.

    作者:王秀红 刊期: 2004年第01期

  • 妊娠并发重症肝炎20例分析

    目的总结妊娠并发重症肝炎的临床特点,以更好地认识和处理妊娠并发重症肝炎.方法回顾20例妊娠并发重症肝炎的病例,将其分为存活组和死亡组,对两组的临床特点进行比较分析.结果消化道症状、黄疸、低蛋白血症是妊娠并发重肝的普遍症状(发生率100%),存活组和死亡组在总胆红素、AST/ALT、血肌酐、血胆固醇、血糖等生化指标的比较差异均有显著性(P<0.05).结论妊娠并发重症肝炎病死率高.血清总胆红素、AST/ALT、AFP、凝血酶原时间、血肌酐、血胆固醇、肝脏B超、血糖等的变化可作为病情的观察与预后指标.

    作者:杨越波;李小毛;周水生 刊期: 2004年第01期

  • 海洛因依赖者并发肺部感染患者的健康教育

    目的对海洛因依赖并发肺部感染患者进行健康教育,消除患者的病态心理,使其积极配合治疗,尽早戒毒及康复.方法对确诊肺部感染的13例吸毒患者,告知其疾病的一般知识及医生正为其积极采取的治疗措施,耐心讲述吸毒的危害性,引导患者尽快戒除毒瘾及巩固戒毒效果,提供正确的健康保健行为知识.结果利用多元Logisic回归模型统计分析,得教育前后比较P=0.000 1.结论教育前后健康教育效果具有非常显著性意义,根据专业知识得知,教育后患者的认识程度较教育前有明显提高,效果十分明显.

    作者:吴军勇;何文艳 刊期: 2004年第01期

  • 头孢曲松钠引起严重全血三系减少症1例

    头孢曲松钠引起严重全血三系减少症甚为少见,我们遇有1例,现报道如下.

    作者:王秀敏;郭丽萍 刊期: 2004年第01期

  • 网络课程中的教学设计

    本文回顾了教学设计的产生和发展,阐述了教学设计在网络课程中的指导作用.指出网络课程的教学设计是网络媒体能否在教育教学中发挥优势的关键。

    作者:张绘宇;孙勇毅;孙丽慧;徐广有 刊期: 2004年第01期

  • 冠状动脉腔内成形加支架植入术的护理

    近几年来,随着冠心病介入治疗的发展,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及内支架术(STENT)已成为目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法,但是在术后易发生多种并发症.我院自1999年4月~2002年4月对32例患者实施PTCA+STENT,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.

    作者:陈荣霞 刊期: 2004年第01期

  • 产科护患纠纷发生的原因及防范对策

    随着<医疗事故处理条例>的颁布,医患及护患纠纷的防范更加醒目地摆在各医疗机构的议事日程上,而发生医疗纠纷的科室分布与风险有关[1].产科是一个高风险的科室,而助产士直接承担着产科中产程观察和接生及产后护理等一系列工作,这些工作直接关系到产妇的健康与安全,护患发生纠纷的机率较高.探讨产科发生护患纠纷的原因及防范对策,提高产科质量,加强护理管理、规范护理行为,建立良好的护患关系,是减少产科护患纠纷的良策.

    作者:王颍 刊期: 2004年第01期

  • 地塞米松在蚕豆病治疗中应用方法的改进

    蚕豆病是由于进食蚕豆或蚕豆制品(豆腐、酱油)之后引起的急性溶血性贫血,主要表现为急性血管内溶血,并出现头晕、发热、恶心、呕吐、腹痛、腰痛等症状,尿呈酱油色、浓茶色或血色,伴有黄疸和血红蛋白尿,病情严重者可出现休克和急性肾功能衰竭,发病的基本病因是G-6-PD缺陷.

    作者:修光泽;刘远榕 刊期: 2004年第01期

  • 冠状动脉内超声检查和介入治疗的护理

    目的冠状动脉内介入治疗(冠脉内介入治疗)是治疗冠心病的重要手段,而冠状动脉内超声(ICUS)对选择佳的介入治疗方案有其重要意义.本文通过对40例冠心病患者介入治疗过程中的护理,介绍了ICUS和介入治疗的操作方法、术前准备、术中及术后护理以及并发症的处理.术前护士要做好心理护理,术中监护好病人,做好抢救配合,术后观察有无心绞痛复发、伤口出血,准确地进行抗凝治疗,出院时指导病人如何防止再狭窄的方法.可见冠脉内介入治疗的护理已是护理学上新的课题.

    作者:杨小芳;陈琦 刊期: 2004年第01期

齐齐哈尔医学院学报杂志

齐齐哈尔医学院学报杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:齐齐哈尔医学院