修光泽;刘远榕
丧亲给人的心理造成巨大的创伤,是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击,所引起的消极情绪诸如悲伤、忧愁、抑郁、焦虑乃至绝望,一般要经过呆木、渴念死者、抑郁和恢复几个阶段才能消退.这期间的心理活动失衡,以及神经活动机能失调,可以导致其他系统原有基础疾病的加重或出现新的病症.当冠心病患者遭遇丧亲这一严重的心理刺激时,会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血粘度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可诱发心肌梗死,甚至猝死[1].因此,关心丧亲的冠心病患者的心理健康,加强心理护理在其疾病恢复过程中起着重要的作用.现将我们的心理护理体会报道如下.
作者:孙振 刊期: 2004年第01期
目的对海洛因依赖并发肺部感染患者进行健康教育,消除患者的病态心理,使其积极配合治疗,尽早戒毒及康复.方法对确诊肺部感染的13例吸毒患者,告知其疾病的一般知识及医生正为其积极采取的治疗措施,耐心讲述吸毒的危害性,引导患者尽快戒除毒瘾及巩固戒毒效果,提供正确的健康保健行为知识.结果利用多元Logisic回归模型统计分析,得教育前后比较P=0.000 1.结论教育前后健康教育效果具有非常显著性意义,根据专业知识得知,教育后患者的认识程度较教育前有明显提高,效果十分明显.
作者:吴军勇;何文艳 刊期: 2004年第01期
目的探讨健康教育对糖尿病心血管病变的作用和影响.方法应用讲课、示教、问答、联谊等教育方式对80例糖尿病病人实施系统的健康教育,并随访1年,分析比较教育前后血糖、血脂、血压、胆固醇等心血管影响因素的变化.结果各心血管影响因素教育后均有显著改善(P<0.01).结论糖尿病健康教育能使病人提高糖尿病心血管危险的知晓度,从而在饮食、运动、心理等方面进行自我调节,大限度地降低、延缓心血管并发症的发生,是一种重要的辅助治疗措施.
作者:颜晓燕;乔洁 刊期: 2004年第01期
英语中的含蓄否定是英语学习者经常遇到的难题之一,时常给学习者带来障碍.本文着重从词汇、语法和修辞等表达手段进行阐述,探讨含蓄否定的表达与翻译.
作者:王铁华;王立梅 刊期: 2004年第01期
高雄激素血症是妇科常见的一种疾病,其原因很多,包括来源于卵巢、肾上腺、妊娠过度反应的黄体、医源性或药物等.其中卵巢来源的病因为普遍,包括常见pcos综合征、卵巢滤泡膜细胞增生症、卵巢肿瘤等.在雄激素水平超过200ng/dl时,应高度怀疑分泌雄激素的肿瘤的可能性.但临床中有一些罕见情况,如无分泌功能的卵巢肿瘤并发有高雄激素血症,我院于2003年就收治1例成熟畸胎瘤并发高雄激素血症患者,现将临床表现及心理护理方法报道如下.
作者:王红;赵玉芳 刊期: 2004年第01期
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床的异位妊娠,若不及时诊断和积极治疗可危及生命.随着科学技术的发展,医疗水平及人们自我健康意识的不断提高,目前早期宫外孕的诊断率大大提高,早期宫外孕可采用保守治疗.以前临床上大多采取肌肉注射甲氨喋呤的方法来治疗,但成功率不高.随着介入放射学的发展,我科于2003年3月~8月对18例患者进行了DSA下行子宫动脉注入甲氨喋呤并栓塞术,取得了成功,现将护理体会报道如下.
作者:严春霞 刊期: 2004年第01期
随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求,因此,发展护理高等教育,提高护士队伍学历层次已成为护理教育的发展方向.自20世纪80年代中期开始在全国发达省市陆续恢复了大专、本科的高等护理教育,我省医学院从1999年始招收第一批护理本科生,2002年开始进入临床毕业实习.
作者:胡晓莹 刊期: 2004年第01期
目的建立人血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的人工神经网络( Artificial Neural Networks,ANN )预测方法.方法随机收集临床血清标本81份,并直接测定其总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及LDL-C.再利用TC、HDL-C和TG的测定值,分别以反馈前向神经网络(Feedforward Neural Network,FF-ANN)预测和Friedewald公式计算LDL-C,并与均相测定值进行比较.其中,FF-ANN由两个隐含层,一个输出层构成.结果 Friedewald公式计算值与测定值之间存在显著差异,而FF-ANN预测值与测定值之间无显著差异.结论反馈前向神经网络对人血清LDL-C水平预测具有潜在的实用价值.
作者:张林;张智慧;陈兴;赵英杰 刊期: 2004年第01期
上肢大面积皮肤撕脱伤伴有糖尿病的患者并不多见,两病并存,使患者的病情更加复杂.我科于2003年3月21日收治了1例右上肢大面积皮肤撕脱伤伴有2型糖尿病的患者,术后采取了一系列有效的护理措施,取得满意的效果,现将护理方法及体会介绍如下.
作者:刘明;朱雪辉 刊期: 2004年第01期
院前急救的目的是对进入医院以前的急、危、重病人进行医疗急救,并安全转送到医院,为院内急救赢得时间和条件[1].因此,院前急救的成功与否,直接影响着疾病的转归和预后,本文分别就院前急救的三大要素,分析了影响院前急救的因素,并提出防范对策如下.
作者:梁玉珊 刊期: 2004年第01期
目的探讨在静脉输液治疗过程中出现液体污染的原因及预防对策.方法结合本科实际和复习相关文献资料,统计两个月输液总瓶数,分别用9号和12号针头抽药配液,进行综合分析.结果微粒异物污染的途径是多方面的.污染物有尘埃、微生物,有肉眼可见的胶塞及瓶颈玻璃碎屑、纤维等.针头型号越大,微粒异物越多.临床表现以发热反应和过敏反应为主.结论严格无菌操作、加强配液室空气消毒、加快配液速度,简化配液程序和调整配液方法是减低输液污染的有效措施.
作者:王玲;刘庆好;舒小冬;庞激;李青 刊期: 2004年第01期
颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养(EnteralNutrition,EN)的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢及高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、合奶的EN支持.此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.现将我院近年来收治的EN病人并发症的预防及护理体会总结如下.
作者:何惠芳;沈芬娣;陶红娣;柳敏华;陆玉萍 刊期: 2004年第01期
随着社会经济的发展,人们的法制观念、健康意识、维权意识及自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年增多,护理纠纷也呈上升趋势,群众对护士的要求越来越高.重症监护病房(Intensive Care Unit ICU),作为危重病人集中的场所,更是护理纠纷的易发地.一旦发生护理纠纷不仅给护士和患者都带来不同程度的伤害,也对医院方方面面的工作产生了负面影响,因此加强护理纠纷防范,意义重大.ICU作为一个特殊病区,除严格执行医嘱及各项工作制度,遵守劳动纪律,遵守各项护理操作规程,严格履行岗位职责外,还要从以下方面作好防范工作.
作者:郭梦琳;吴玺 刊期: 2004年第01期
目的探讨全喉切除术后并发咽瘘的有关原因及护理对策.方法对2000年1月~2003年7月间的60例全喉切除术后并发咽瘘的10例患者临床资料及护理进行回顾分析.结果术后72小时内平均体温超过38.5℃者,患者咽瘘发生率为31.3%;皮瓣局部血运不良和下咽缝合方法等与咽瘘的发生有密切关系,咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合.结论提示喉癌全喉切除术后患者并发咽瘘是多种原因造成的,要采取有针对性的综合护理措施,促进瘘口的早日愈合,提高患者生活和生存质量,维护患者身心健康.
作者:赵土莲 刊期: 2004年第01期
宫颈水肿为产妇在分娩过程中常见的临床表现,如治疗不及时,将直接影响产程的顺利进行,造成难产,直接影响孕妇及胎儿的生命安全.我院妇产科自1996年以来使用山莨菪碱静脉注射治疗子宫颈水肿152例,收到良好效果.
作者:刘一翠;汪树峰 刊期: 2004年第01期
经T管窦道行胆道镜取石治疗胆道术后残余结石,使许多病人避免了再次手术的痛苦[1].给予带T管出院的病人及家属有关心理、饮食、T管护理、运动与休息的指导,使其能正确地对待疾病,减轻心理负担,增强病人的自我护理能力及为下一步治疗做好准备有重要意义.
作者:周东容 刊期: 2004年第01期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清泌乳素(PRL)与性激素在SLE的发病中的作用及检测意义.方法采用RIA法检测39例SLE患者及12例正常对照者血清PRL、雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)及孕酮(Pr)水平.结果 SLE患者血清PRL水平较对照组明显升高(P<0.01),活动期患者PRL增高更显著(P<0.001).血清E2水平仅活动期较对照组升高(P<0.05).血清T、FT、Pr水平均降低(P<0.05),活动期降低更为显著(P<0.01).未服用糖皮质激素治疗的SLE患者血清T、FT水平均明显低于对照组(P<0.05).结论性激素异常在SLE的发病中起一定的作用,PRL可作为判定SLE疾病活动的指标之一.
作者:杨萍;孙书明;王小波 刊期: 2004年第01期
1 病例介绍例1,男,68岁,因肺部炎症于2002年4月9日入院.给予脂肪乳500 ml静脉滴注,每日1次.患者无过敏史,滴入约100 ml后,患者即感头晕、无力、发冷,换用其他液体后缓解.次日,继续使用脂肪乳,滴至240 ml时,患者头晕、寒战,体温39.4 ℃,全身出现荨麻疹、以注射侧手背为明显,即刻停止滴注,对患者持续高流量吸氧,保暖,肌肉注射非那根25 mg,复方氨基比林2 ml,约30分钟体温降至38.6 ℃,2小时后皮疹消退,体温恢复正常.
作者:李文香 刊期: 2004年第01期
目的研究罗格列酮对胰岛素治疗效果不佳的超重的2型糖尿病病人的疗效. 方法 27例BMI≥25kg/m2的糖尿病病人随机分组对照观察,治疗组12例,胰岛素加罗格列酮4mg qd,对照组15例,单用胰岛素治疗.结果治疗组血糖下降明显,与对照组比较差异有显著性,胰岛素用量下降,与对照组比较差异有极显著性. 结论罗格列酮能有效改善2型糖尿病病人的血糖控制,减少胰岛素用量.
作者:钱铁镛;姚伟峰 刊期: 2004年第01期
随着医学的迅速发展,对医院感染认识的提高,医务人员的健康问题越来越受到重视,尤其是传染科护理人员工作在特殊环境,具有自我防护意识和自我防护措施非常重要.从日常工作中加强自我防护,防止自身疾病的发生,减少医院感染的发生具有重要意义.
作者:朱剑秋 刊期: 2004年第01期