遭遇丧亲的冠心病患者的心理护理

孙振

关键词：冠心病患者, 心理护理, 儿茶酚胺类神经递质, 血小板聚集, 抑郁, 血管收缩, 心理健康, 心理刺激, 心肌缺血, 心肌梗死, 消极情绪, 系统, 生活事件, 神经兴奋, 神经活动, 基础疾病, 机能失调, 护理体会, 血粘度, 下丘脑

摘要：丧亲给人的心理造成巨大的创伤,是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击,所引起的消极情绪诸如悲伤、忧愁、抑郁、焦虑乃至绝望,一般要经过呆木、渴念死者、抑郁和恢复几个阶段才能消退.这期间的心理活动失衡,以及神经活动机能失调,可以导致其他系统原有基础疾病的加重或出现新的病症.当冠心病患者遭遇丧亲这一严重的心理刺激时,会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血粘度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可诱发心肌梗死,甚至猝死[1].因此,关心丧亲的冠心病患者的心理健康,加强心理护理在其疾病恢复过程中起着重要的作用.现将我们的心理护理体会报道如下.

齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献

妊娠并发重症肝炎20例分析

目的总结妊娠并发重症肝炎的临床特点,以更好地认识和处理妊娠并发重症肝炎.方法回顾20例妊娠并发重症肝炎的病例,将其分为存活组和死亡组,对两组的临床特点进行比较分析.结果消化道症状、黄疸、低蛋白血症是妊娠并发重肝的普遍症状(发生率100%),存活组和死亡组在总胆红素、AST/ALT、血肌酐、血胆固醇、血糖等生化指标的比较差异均有显著性(P<0.05).结论妊娠并发重症肝炎病死率高.血清总胆红素、AST/ALT、AFP、凝血酶原时间、血肌酐、血胆固醇、肝脏B超、血糖等的变化可作为病情的观察与预后指标.

作者：杨越波；李小毛；周水生刊期： 2004年第01期
晴尔治疗急性脑梗死45例疗效观察

我们自2001年12月～2003年5月,应用晴尔治疗急性脑梗死45例,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：武侠刊期： 2004年第01期
鼻饲病人的家庭护理干预

为了探讨鼻饲病人家庭护理的干预方法.首先对鼻饲病人家庭护理进行评估,通过干预和技术支持,加强对病人照料者的教育和指导,并定期访视评价.6例鼻饲病人经过不同时间的家庭护理,终拔除胃管,自主进食,无鼻饲并发症的发生.讨论了鼻饲病人家庭护理的可行性和展望.

作者：毛莉芬刊期： 2004年第01期
剖宫产术后预防产后出血的临床护理

产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的主要原因之一,尤以产后2小时内出血为多见.为了减少产后出血的发生及减少出血量,我院自2003年2～6月,对619例施行子宫下段剖宫产术的产妇,在术毕后2小时进行严密的观察,并采取积极有效的预防措施,已收到良好的成效,现将护理情况报道如下.

作者：陈加薇刊期： 2004年第01期
健康教育对PTCA+STENT患者干预的效果分析

健康教育是护理人员通过各种教育形式使病人或其他人群获得预防疾病、促进康复、维护健康知识及护理活动[1].许多研究已经证明了PTCA(经皮穿刺冠状动脉内成形术)在急性心肌梗死及心绞痛应用方面的有效性和安全性.而STENT(支架安置术)更降低了冠脉再狭窄的发生率,改善了病人远期预后[2],PTCA+STENT已成为冠心病治疗的主要手段.通过对施行PTCA+STENT病人的调查随访分析,发现病人普遍希望了解有关支架的知识及PTCA+STENT的相关问题[3].因此,健康教育对接受PTCA+STENT的患者非常重要,通过健康教育干预,患者能主动、自觉、科学地配合治疗与护理,使其安全地顺利渡过围手术期和出院后的康复期,对提高术后的生活质量和工作能力有很大的促进作用.

作者：农花品刊期： 2004年第01期
改良中药保留灌肠法加微波治疗慢性盆腔炎

目的为了探讨中药保留灌肠的改进方法和加用微波照射的方法及效果,以提高慢性盆腔炎的治疗效果.方法对150例慢性盆腔炎患者从灌肠管的选择、灌肠管插入深度、插管方式、灌肠后下腹部是否加微波照射等方面进行观察分析.结果观察组选用12号一次性吸痰管,插入深度30cm,边插管边滴注,灌肠完毕后下腹部加微波照射.灌肠后的不良反应明显少于对照组,药液在肠内存留时间明显长于对照组.结论对慢性盆腔炎患者行中药灌肠时应注意影响治疗效果的因素,应用改良后的灌肠方法,辅以微波照射,可以减少不良反应,提高对盆腔炎的治疗效果.

作者：王妙珍；李桂珍；黄丽云刊期： 2004年第01期
论医学生的素质结构

在素质教育的今天,全面培养和提高学生的素质是我们各级各类学校的目标,高校也不例外.高校培养的学生具有很强的专业性.因此了解不同学校学生应具有什么样的素质结构,是开展素质教育的基础和前提,也是不同类型学校培养符合社会需要合格人才的需要.医学院校是培养医学工作者的摇篮,他们的素质如何将直接影响医生的工作能力和水平.为了提高医学生的素质教育水平,了解和掌握医学生素质教育的结构是十分必要的.

作者：张华刊期： 2004年第01期
山莨菪碱静脉注射治疗宫颈水肿152例

宫颈水肿为产妇在分娩过程中常见的临床表现,如治疗不及时,将直接影响产程的顺利进行,造成难产,直接影响孕妇及胎儿的生命安全.我院妇产科自1996年以来使用山莨菪碱静脉注射治疗子宫颈水肿152例,收到良好效果.

作者：刘一翠；汪树峰刊期： 2004年第01期
胆囊结石病人行腹腔镜手术的护理和健康教育

胆囊结石病人行电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecgstecto-my,LC)是一项现代高科技手术,它具有安全、准确、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点而被人们所接受.我科自2002年6月成立肝胆专科以来,至2003年4月共施行LC术310例,通过进行认真、细致、全面的健康教育,使病人在佳的心理状态下顺利渡过了围手术期,均痊愈出院.

作者：况文霞刊期： 2004年第01期
影响院前救护的因素及对策

院前急救的目的是对进入医院以前的急、危、重病人进行医疗急救,并安全转送到医院,为院内急救赢得时间和条件[1].因此,院前急救的成功与否,直接影响着疾病的转归和预后,本文分别就院前急救的三大要素,分析了影响院前急救的因素,并提出防范对策如下.

作者：梁玉珊刊期： 2004年第01期
开颅手术后并发癫痫的护理

目的探讨颅脑手术后并发癫痫患者的整体护理方法.方法总结58例开颅手术后并发癫痫的护理,通过病情观察,以探讨正确护理方法.结果良好的护理能有效控制癫痫的发作.结论颅脑手术后并发癫痫患者的整体护理包括保持呼吸道通畅,及时的药物控制,并发症的护理及心理护理等.对减轻癫痫的危害,避免发作有积极作用.

作者：王秀红刊期： 2004年第01期
海洛因依赖者并发肺部感染患者的健康教育

目的对海洛因依赖并发肺部感染患者进行健康教育,消除患者的病态心理,使其积极配合治疗,尽早戒毒及康复.方法对确诊肺部感染的13例吸毒患者,告知其疾病的一般知识及医生正为其积极采取的治疗措施,耐心讲述吸毒的危害性,引导患者尽快戒除毒瘾及巩固戒毒效果,提供正确的健康保健行为知识.结果利用多元Logisic回归模型统计分析,得教育前后比较P＝0.000 1.结论教育前后健康教育效果具有非常显著性意义,根据专业知识得知,教育后患者的认识程度较教育前有明显提高,效果十分明显.

作者：吴军勇；何文艳刊期： 2004年第01期
发作性运动障碍2例报告

发作性运动障碍较为少,我们遇有2例,现结合文献讨论报道如下.

作者：高龙飞；亓勒德；宋方禹；谷晓林刊期： 2004年第01期
ICU新进护士的进阶培训

目的对新进ICU护士进行系统进阶培训,使其尽快掌握ICU专业理论和操作,适应ICU工作,保证ICU护理质量.方法根据新进ICU护士特点,并按照ICU护士的素质要求,对新进护士进行1年三个阶段进阶岗位培训.从基础到专业,逐步提高,每个阶段制订相应的计划,并加以实施,进行总结,分析改进.通过一阶段的培训,考核合格,就进入较高一阶段的培训,以使她们逐步掌握相应的知识,提高工作能力.理论学习和技术操作训练同时进行.结果经过1年的培训,90%的新进护士达到要求,能胜任ICU的护理工作.结论对ICU新进护士进行进阶培训是提高和保证ICU护理质量的有效措施.

作者：刘夕珍刊期： 2004年第01期
CAPD双联系统治疗慢性肾衰的护理

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是对终末期尿毒症病人施行的长期性治疗方案.由于病人可以在透析治疗的过程中享有正常人的工作与生活,无严格的饮食限制,尤其是双联系统的应用,腹膜炎发病率的降低,CAPD被更多的病人所接受.我科自使用该系统以来共行CAPD 22例,现报道如下.

作者：李凤玲刊期： 2004年第01期
产科护患纠纷发生的原因及防范对策

随着<医疗事故处理条例>的颁布,医患及护患纠纷的防范更加醒目地摆在各医疗机构的议事日程上,而发生医疗纠纷的科室分布与风险有关[1].产科是一个高风险的科室,而助产士直接承担着产科中产程观察和接生及产后护理等一系列工作,这些工作直接关系到产妇的健康与安全,护患发生纠纷的机率较高.探讨产科发生护患纠纷的原因及防范对策,提高产科质量,加强护理管理、规范护理行为,建立良好的护患关系,是减少产科护患纠纷的良策.

作者：王颍刊期： 2004年第01期
重症监护病房护理纠纷的防范

随着社会经济的发展,人们的法制观念、健康意识、维权意识及自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年增多,护理纠纷也呈上升趋势,群众对护士的要求越来越高.重症监护病房(Intensive Care Unit ICU),作为危重病人集中的场所,更是护理纠纷的易发地.一旦发生护理纠纷不仅给护士和患者都带来不同程度的伤害,也对医院方方面面的工作产生了负面影响,因此加强护理纠纷防范,意义重大.ICU作为一个特殊病区,除严格执行医嘱及各项工作制度,遵守劳动纪律,遵守各项护理操作规程,严格履行岗位职责外,还要从以下方面作好防范工作.

作者：郭梦琳；吴玺刊期： 2004年第01期
球囊二尖瓣扩张前后左房与肺动脉压变化规律的研究

目的研究二尖瓣球囊扩张前后左房压与肺动脉压的变化规律,以提高球囊扩张的效果.方法选择伴有中度以上肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者100例,球囊扩张前后用多普勒超声及导管测定左房压、肺动脉压、二尖瓣口面积、左房内径等参数.结果 100例患者术后左房收缩压由术前的(27.9±12.8)mmHg降至(13.4±5.3)mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由(74.6±26.2)mmHg降至(63.9±23.4)mmHg(P<0.05);二尖瓣口面积由(0.91±0.36)cm2增至(1.87±0.31)cm2(P<0.01);左房内径由术前的(54.7±13.3)mm降至(44.5±11.4)mm(P<0.05).术后1个月肺动脉收缩压降至(43.7±9.2)mmHg.结论球囊扩张可明显地降低左房压及肺动脉压,但长期严重的肺动脉高压可造成肺动脉发生形态学的病理变化,球囊扩张难以使患者的肺动脉压降至正常.因此,对二尖瓣狭窄患者,只要有肺动脉高压,就应及早进行球囊扩张.

作者：马建国；侯子山；尹传贵；徐同龙；徐述刊期： 2004年第01期
糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因分析及处理方法

目的探讨糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因及其处理方法.方法测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍>10mmol/L的2型糖尿病患者22:00、2:00、6:00血糖.结果 41例中降糖药物不足12例、黎明现象7例、Somogyi反应9例.前二者2:00血糖(10.7±1.12、5.9±0.36mmol/L)与后者2:00血糖(2.6±0.16mmol/L)比较有显著差别(P<0.05).黎明现象并发Somogyi反应6例,并发降糖药物不足7例, 二者与单纯降糖药物剂量不足、Somogyi反应各时相血糖比较无显著性差异(P>0.05).结论血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要,对疑有二重原因重叠者,应慎调降糖药物剂量.

作者：安增梅；冯继明；于明香刊期： 2004年第01期
腕部尺神经损伤的显微外科修复

目的探讨腕部尺神经损伤的治疗方法.方法对应用显微外科技术修复腕部尺神经损伤47例进行总结.结果术后平均随访1年2个月,按照手外科学会上肢周围神经功能评定试行标准评定,优良率为72.3%.结论腕部尺神经损伤会影响手部精细动作,临床上应该重视尺神经的修复,特别是尺神经深支的修复.

作者：王辉；李红；吴聚；吴桂勇刊期： 2004年第01期