张华
原发性气管肿瘤,恶性程度高,病死率高,临床较少见,产生症状的主要原因是阻碍通气.而气管功能的特点是当腔内梗阻达1/2～2/3时,才产生严重通气障碍而出现明显症状.肺和胸部常规X线检查难以看到气管内病变,因此易误诊导致手术错过佳时机,增加手术和护理的难度.2000年1月10日我科对1例气管肿瘤并梗阻的患者实施了气管肿瘤切除对端吻合术.术后恢复良好,治愈出院.认为严密心电监护、呼吸系统护理、心理护理,对手术成功起到重要的作用.
作者：张平；周三元 刊期： 2004年第01期
目的了解血液透析患者营养教育实施现状,以使营养教育更加有效、深入地开展.方法采用问卷形式对58例血透患者和11名护士进行调查.结果血液透析患者的营养教育虽已得到了广泛重视,但在实施过程中,仍受到人员、知识缺乏等种种限制.结论血液透析患者和护士对血透期间饮食治疗的重要性有一定的认识,但对更深层次的营养内容:如每日摄入量的具体计算与安排,病情不同时期饮食治疗的原则,具体食谱的制定,矿物质及微量元素的补充或限制上表现出明显不足.对此提出相应护理对策,以期对血液透析患者营养教育的实施起到一定作用.
作者：叶芳；熊辉 刊期： 2004年第01期
目的探讨呼吸衰竭患者使用机械通气过程中的气道护理方法.方法对30例使用机械通气患者,实施影响脱机成功的主要危险因素后,进行了使用正确的吸引技术、气道湿化、保持适当气囊压力、严格执行无菌技术操作等有效措施.结果患者气道得到了有效护理,避免并发症发生,使用机械通气时间缩短.结论正确掌握吸引、气道湿化技术,保持气囊压力适当,严格无菌技术等是管理的有效措施.
作者：陈赤霞；陈华莲；黄梅 刊期： 2004年第01期
目的探讨全喉切除术后并发咽瘘的有关原因及护理对策.方法对2000年1月～2003年7月间的60例全喉切除术后并发咽瘘的10例患者临床资料及护理进行回顾分析.结果术后72小时内平均体温超过38.5℃者,患者咽瘘发生率为31.3%;皮瓣局部血运不良和下咽缝合方法等与咽瘘的发生有密切关系,咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合.结论提示喉癌全喉切除术后患者并发咽瘘是多种原因造成的,要采取有针对性的综合护理措施,促进瘘口的早日愈合,提高患者生活和生存质量,维护患者身心健康.
作者：赵土莲 刊期： 2004年第01期
目的探讨老年期抑郁症的预后.方法对1992年1月～1999年12月在我院住院治疗的69例老年期抑郁症患者进行了2～10年的随访观察.结果痊愈47例(68.12%);迁延3例(4.34%);复发12例(17.39%);死亡7例(10.15%).性别、职业对预后无影响;并存躯体疾病和脑部异常者复发率高.结论老年期抑郁症预后良好,心理社会因素不仅是老年期抑郁症的发病诱因之一,且对预后有重要影响.
作者：姬玉平；侯秀梅；于兴旺 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳癌术后上肢肿胀的常见原因及预防措施.方法回顾性分析165例乳癌根治术及改良根治术的临床资料.结果本院1989年7月～1998年6月行乳癌根治术97例,发生术后患肢肿胀21例,发生率21.6%.1998年7月～2003年6月收治乳癌病人68例,行乳癌根治术29例,改良根治术39例,我们通过改进手术方法和术后处理,发生术后患肢肿胀5例,发生率7.3%.结论乳癌术后上肢肿胀的发生较为常见,既影响上肢功能又增加病人痛苦,可通过改进手术方法和术后处理加以预防.
作者：陈建新 刊期： 2004年第01期
产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的主要原因之一,尤以产后2小时内出血为多见.为了减少产后出血的发生及减少出血量,我院自2003年2～6月,对619例施行子宫下段剖宫产术的产妇,在术毕后2小时进行严密的观察,并采取积极有效的预防措施,已收到良好的成效,现将护理情况报道如下.
作者：陈加薇 刊期： 2004年第01期
本文回顾了教学设计的产生和发展,阐述了教学设计在网络课程中的指导作用.指出网络课程的教学设计是网络媒体能否在教育教学中发挥优势的关键。
作者：张绘宇；孙勇毅；孙丽慧；徐广有 刊期： 2004年第01期
目的为了探讨中药保留灌肠的改进方法和加用微波照射的方法及效果,以提高慢性盆腔炎的治疗效果.方法对150例慢性盆腔炎患者从灌肠管的选择、灌肠管插入深度、插管方式、灌肠后下腹部是否加微波照射等方面进行观察分析.结果观察组选用12号一次性吸痰管,插入深度30cm,边插管边滴注,灌肠完毕后下腹部加微波照射.灌肠后的不良反应明显少于对照组,药液在肠内存留时间明显长于对照组.结论对慢性盆腔炎患者行中药灌肠时应注意影响治疗效果的因素,应用改良后的灌肠方法,辅以微波照射,可以减少不良反应,提高对盆腔炎的治疗效果.
作者：王妙珍；李桂珍；黄丽云 刊期： 2004年第01期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清泌乳素(PRL)与性激素在SLE的发病中的作用及检测意义.方法采用RIA法检测39例SLE患者及12例正常对照者血清PRL、雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)及孕酮(Pr)水平.结果 SLE患者血清PRL水平较对照组明显升高(P<0.01),活动期患者PRL增高更显著(P<0.001).血清E2水平仅活动期较对照组升高(P<0.05).血清T、FT、Pr水平均降低(P<0.05),活动期降低更为显著(P<0.01).未服用糖皮质激素治疗的SLE患者血清T、FT水平均明显低于对照组(P<0.05).结论性激素异常在SLE的发病中起一定的作用,PRL可作为判定SLE疾病活动的指标之一.
作者：杨萍；孙书明；王小波 刊期： 2004年第01期
目的对海洛因依赖并发肺部感染患者进行健康教育,消除患者的病态心理,使其积极配合治疗,尽早戒毒及康复.方法对确诊肺部感染的13例吸毒患者,告知其疾病的一般知识及医生正为其积极采取的治疗措施,耐心讲述吸毒的危害性,引导患者尽快戒除毒瘾及巩固戒毒效果,提供正确的健康保健行为知识.结果利用多元Logisic回归模型统计分析,得教育前后比较P＝0.000 1.结论教育前后健康教育效果具有非常显著性意义,根据专业知识得知,教育后患者的认识程度较教育前有明显提高,效果十分明显.
作者：吴军勇；何文艳 刊期： 2004年第01期
角膜溃疡病是眼科致盲率较高的一种常见急症,其治疗效果与病因及诊治是否及时有关.现就我科2001～2003年就诊的 67例角膜溃疡患者的临床资料进行病因分析,并提出相关护理对策.
作者：黄爱明 刊期： 2004年第01期
1 病例介绍例1,男,68岁,因肺部炎症于2002年4月9日入院.给予脂肪乳500 ml静脉滴注,每日1次.患者无过敏史,滴入约100 ml后,患者即感头晕、无力、发冷,换用其他液体后缓解.次日,继续使用脂肪乳,滴至240 ml时,患者头晕、寒战,体温39.4 ℃,全身出现荨麻疹、以注射侧手背为明显,即刻停止滴注,对患者持续高流量吸氧,保暖,肌肉注射非那根25 mg,复方氨基比林2 ml,约30分钟体温降至38.6 ℃,2小时后皮疹消退,体温恢复正常.
作者：李文香 刊期： 2004年第01期
目的建立人血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的人工神经网络( Artificial Neural Networks,ANN )预测方法.方法随机收集临床血清标本81份,并直接测定其总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及LDL-C.再利用TC、HDL-C和TG的测定值,分别以反馈前向神经网络(Feedforward Neural Network,FF-ANN)预测和Friedewald公式计算LDL-C,并与均相测定值进行比较.其中,FF-ANN由两个隐含层,一个输出层构成.结果 Friedewald公式计算值与测定值之间存在显著差异,而FF-ANN预测值与测定值之间无显著差异.结论反馈前向神经网络对人血清LDL-C水平预测具有潜在的实用价值.
作者：张林；张智慧；陈兴；赵英杰 刊期： 2004年第01期
目的探讨健康教育对糖尿病心血管病变的作用和影响.方法应用讲课、示教、问答、联谊等教育方式对80例糖尿病病人实施系统的健康教育,并随访1年,分析比较教育前后血糖、血脂、血压、胆固醇等心血管影响因素的变化.结果各心血管影响因素教育后均有显著改善(P<0.01).结论糖尿病健康教育能使病人提高糖尿病心血管危险的知晓度,从而在饮食、运动、心理等方面进行自我调节,大限度地降低、延缓心血管并发症的发生,是一种重要的辅助治疗措施.
作者：颜晓燕；乔洁 刊期： 2004年第01期
丧亲给人的心理造成巨大的创伤,是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击,所引起的消极情绪诸如悲伤、忧愁、抑郁、焦虑乃至绝望,一般要经过呆木、渴念死者、抑郁和恢复几个阶段才能消退.这期间的心理活动失衡,以及神经活动机能失调,可以导致其他系统原有基础疾病的加重或出现新的病症.当冠心病患者遭遇丧亲这一严重的心理刺激时,会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血粘度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可诱发心肌梗死,甚至猝死[1].因此,关心丧亲的冠心病患者的心理健康,加强心理护理在其疾病恢复过程中起着重要的作用.现将我们的心理护理体会报道如下.
作者：孙振 刊期： 2004年第01期
目的为探讨托肛法保护会阴的效果,降低会阴裂伤率.方法随机选择本院1998～2001年间住院头位分娩的产妇,进行回顾总结.结果托肛法保护会阴完整率为81%,传统法保护会阴完整率为74%.结论托肛法保护会阴能降低会阴裂伤率,优于传统保护会阴法.
作者：刘观英 刊期： 2004年第01期
目的探讨髂股静脉闭塞性疾病的Palma-Dale's术治疗.方法 19例髂股静脉闭塞性疾病均采用Palma-Dale's术治疗,同时加做暂时性动静脉瘘.结果平均随访43月,术后早期患肢肿胀加重者13例,减轻者6例,但3～6月后行二期动静脉瘘结扎术,肢体肿胀于术后1～3天消失.结论 Palma-Dale's手术是治疗髂股静脉闭塞性疾病的理想方法之一,同时行暂时性动静脉瘘术对保证移植血管的通畅有着重要意义.
作者：张金池；郭平凡；林春忠；石铮；林永堃 刊期： 2004年第01期
目的研究二尖瓣球囊扩张前后左房压与肺动脉压的变化规律,以提高球囊扩张的效果.方法选择伴有中度以上肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者100例,球囊扩张前后用多普勒超声及导管测定左房压、肺动脉压、二尖瓣口面积、左房内径等参数.结果 100例患者术后左房收缩压由术前的(27.9±12.8)mmHg降至(13.4±5.3)mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由(74.6±26.2)mmHg降至(63.9±23.4)mmHg(P<0.05);二尖瓣口面积由(0.91±0.36)cm2增至(1.87±0.31)cm2(P<0.01);左房内径由术前的(54.7±13.3)mm降至(44.5±11.4)mm(P<0.05).术后1个月肺动脉收缩压降至(43.7±9.2)mmHg.结论球囊扩张可明显地降低左房压及肺动脉压,但长期严重的肺动脉高压可造成肺动脉发生形态学的病理变化,球囊扩张难以使患者的肺动脉压降至正常.因此,对二尖瓣狭窄患者,只要有肺动脉高压,就应及早进行球囊扩张.
作者：马建国；侯子山；尹传贵；徐同龙；徐述 刊期： 2004年第01期
发作性运动障碍较为少,我们遇有2例,现结合文献讨论报道如下.
作者：高龙飞；亓勒德；宋方禹；谷晓林 刊期： 2004年第01期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
