赵土莲
目的冠状动脉内介入治疗(冠脉内介入治疗)是治疗冠心病的重要手段,而冠状动脉内超声(ICUS)对选择佳的介入治疗方案有其重要意义.本文通过对40例冠心病患者介入治疗过程中的护理,介绍了ICUS和介入治疗的操作方法、术前准备、术中及术后护理以及并发症的处理.术前护士要做好心理护理,术中监护好病人,做好抢救配合,术后观察有无心绞痛复发、伤口出血,准确地进行抗凝治疗,出院时指导病人如何防止再狭窄的方法.可见冠脉内介入治疗的护理已是护理学上新的课题.
作者：杨小芳；陈琦 刊期： 2004年第01期
为了探讨鼻饲病人家庭护理的干预方法.首先对鼻饲病人家庭护理进行评估,通过干预和技术支持,加强对病人照料者的教育和指导,并定期访视评价.6例鼻饲病人经过不同时间的家庭护理,终拔除胃管,自主进食,无鼻饲并发症的发生.讨论了鼻饲病人家庭护理的可行性和展望.
作者：毛莉芬 刊期： 2004年第01期
目的探讨在静脉输液治疗过程中出现液体污染的原因及预防对策.方法结合本科实际和复习相关文献资料,统计两个月输液总瓶数,分别用9号和12号针头抽药配液,进行综合分析.结果微粒异物污染的途径是多方面的.污染物有尘埃、微生物,有肉眼可见的胶塞及瓶颈玻璃碎屑、纤维等.针头型号越大,微粒异物越多.临床表现以发热反应和过敏反应为主.结论严格无菌操作、加强配液室空气消毒、加快配液速度,简化配液程序和调整配液方法是减低输液污染的有效措施.
作者：王玲；刘庆好；舒小冬；庞激；李青 刊期： 2004年第01期
胆囊结石病人行电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecgstecto-my,LC)是一项现代高科技手术,它具有安全、准确、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点而被人们所接受.我科自2002年6月成立肝胆专科以来,至2003年4月共施行LC术310例,通过进行认真、细致、全面的健康教育,使病人在佳的心理状态下顺利渡过了围手术期,均痊愈出院.
作者：况文霞 刊期： 2004年第01期
角膜溃疡病是眼科致盲率较高的一种常见急症,其治疗效果与病因及诊治是否及时有关.现就我科2001～2003年就诊的 67例角膜溃疡患者的临床资料进行病因分析,并提出相关护理对策.
作者：黄爱明 刊期： 2004年第01期
健康教育是护理人员通过各种教育形式使病人或其他人群获得预防疾病、促进康复、维护健康知识及护理活动[1].许多研究已经证明了PTCA(经皮穿刺冠状动脉内成形术)在急性心肌梗死及心绞痛应用方面的有效性和安全性.而STENT(支架安置术)更降低了冠脉再狭窄的发生率,改善了病人远期预后[2],PTCA+STENT已成为冠心病治疗的主要手段.通过对施行PTCA+STENT病人的调查随访分析,发现病人普遍希望了解有关支架的知识及PTCA+STENT的相关问题[3].因此,健康教育对接受PTCA+STENT的患者非常重要,通过健康教育干预,患者能主动、自觉、科学地配合治疗与护理,使其安全地顺利渡过围手术期和出院后的康复期,对提高术后的生活质量和工作能力有很大的促进作用.
作者：农花品 刊期： 2004年第01期
宫颈水肿为产妇在分娩过程中常见的临床表现,如治疗不及时,将直接影响产程的顺利进行,造成难产,直接影响孕妇及胎儿的生命安全.我院妇产科自1996年以来使用山莨菪碱静脉注射治疗子宫颈水肿152例,收到良好效果.
作者：刘一翠；汪树峰 刊期： 2004年第01期
目的研究罗格列酮对胰岛素治疗效果不佳的超重的2型糖尿病病人的疗效. 方法 27例BMI≥25kg/m2的糖尿病病人随机分组对照观察,治疗组12例,胰岛素加罗格列酮4mg qd,对照组15例,单用胰岛素治疗.结果治疗组血糖下降明显,与对照组比较差异有显著性,胰岛素用量下降,与对照组比较差异有极显著性. 结论罗格列酮能有效改善2型糖尿病病人的血糖控制,减少胰岛素用量.
作者：钱铁镛；姚伟峰 刊期： 2004年第01期
目的探讨对心血管病患者家属开展现场医学急救知识专项健康教育的效果,并对其效果进行评价,以便推广.方法将易诱发的心源性猝死的200名心血管病患者的主要照顾者,随机分成两组.进行双盲法研究.实验组接受急救医学知识专项培训,对照组接受常规护理,观察两组家属急救知识的知晓率,分析患者的焦虑、抑郁程度.结果实验组对医学急救知识的了解程度由33%提高到81%,对照组从27%提高到45%.焦虑抑郁的评分,实验组分别由(0.61±0.14)降至(0.41±0.08)、(35.81±10.75)降至(30.78±6.61);对照组分别由(0.63±0.18)下降为(0.59±0.07),(34.67±9.48)下降为(34.07±8.02),两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论开展现场医学急救知识为主要内容的专项健康教育,能有效提高猝死高发的心血管病患者家属的急救能力,减轻患者的焦虑抑郁水平,有利于提高院外猝死的急救水平.
作者：韦正莉；陈务贤；梁榕；陆燕燕；李秋云；邓华鹃 刊期： 2004年第01期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,目前发生率占妊娠总数的2%,但病死率占孕产妇总数的9%～10%.近20年来由于现代诊断技术的进步,使异位妊娠得到早期诊断.β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)放射免疫监测敏感性的升高,有助于妊娠定性的诊断;B型超声波图像质量的提高,则有助于妊娠定位的诊断.这些不仅为异位妊娠早期诊断提供了客观依据,而且为早期治疗提供了时间上的保证.因此一改过去主要依靠手术治疗的做法,为早期药物保守治疗创造了条件,其中氨甲喋呤(MTX)为常用治疗药物.
作者：范裕如 刊期： 2004年第01期
目的探讨糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因及其处理方法.方法测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍>10mmol/L的2型糖尿病患者22:00、2:00、6:00血糖.结果 41例中降糖药物不足12例、黎明现象7例、Somogyi反应9例.前二者2:00血糖(10.7±1.12、5.9±0.36mmol/L)与后者2:00血糖(2.6±0.16mmol/L)比较有显著差别(P<0.05).黎明现象并发Somogyi反应6例,并发降糖药物不足7例, 二者与单纯降糖药物剂量不足、Somogyi反应各时相血糖比较无显著性差异(P>0.05).结论血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要,对疑有二重原因重叠者,应慎调降糖药物剂量.
作者：安增梅；冯继明；于明香 刊期： 2004年第01期
产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的主要原因之一,尤以产后2小时内出血为多见.为了减少产后出血的发生及减少出血量,我院自2003年2～6月,对619例施行子宫下段剖宫产术的产妇,在术毕后2小时进行严密的观察,并采取积极有效的预防措施,已收到良好的成效,现将护理情况报道如下.
作者：陈加薇 刊期： 2004年第01期
颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养(EnteralNutrition,EN)的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢及高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、合奶的EN支持.此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.现将我院近年来收治的EN病人并发症的预防及护理体会总结如下.
作者：何惠芳；沈芬娣；陶红娣；柳敏华；陆玉萍 刊期： 2004年第01期
目的研究二尖瓣球囊扩张前后左房压与肺动脉压的变化规律,以提高球囊扩张的效果.方法选择伴有中度以上肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者100例,球囊扩张前后用多普勒超声及导管测定左房压、肺动脉压、二尖瓣口面积、左房内径等参数.结果 100例患者术后左房收缩压由术前的(27.9±12.8)mmHg降至(13.4±5.3)mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由(74.6±26.2)mmHg降至(63.9±23.4)mmHg(P<0.05);二尖瓣口面积由(0.91±0.36)cm2增至(1.87±0.31)cm2(P<0.01);左房内径由术前的(54.7±13.3)mm降至(44.5±11.4)mm(P<0.05).术后1个月肺动脉收缩压降至(43.7±9.2)mmHg.结论球囊扩张可明显地降低左房压及肺动脉压,但长期严重的肺动脉高压可造成肺动脉发生形态学的病理变化,球囊扩张难以使患者的肺动脉压降至正常.因此,对二尖瓣狭窄患者,只要有肺动脉高压,就应及早进行球囊扩张.
作者：马建国；侯子山；尹传贵；徐同龙；徐述 刊期： 2004年第01期
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是对终末期尿毒症病人施行的长期性治疗方案.由于病人可以在透析治疗的过程中享有正常人的工作与生活,无严格的饮食限制,尤其是双联系统的应用,腹膜炎发病率的降低,CAPD被更多的病人所接受.我科自使用该系统以来共行CAPD 22例,现报道如下.
作者：李凤玲 刊期： 2004年第01期
目的调查分析健康教育对提高孕妇母乳喂养知识的作用.方法随机抽查接受健康教育孕妇100例,在接受教育前后分别进行测试. 结果健康教育前后知识得分由46.17提高到88.95,差异有显著性.结论对孕妇进行健康教育能有效地提高孕妇的母乳喂养知识.
作者：韩玲；岳锦春；黄丹；罗桂风 刊期： 2004年第01期
老年人及脑血管病长期卧床,瘫痪病人活动量减少,饮食习惯改变常出现便秘,不但带来很大痛苦,也很大程度地影响脑血管病的稳定和恢复,利用灌肠法通便在临床上极其常用.我们自2000年7月～2002年10月对我科42例病人采用自制灌肠器灌肠,取得较好的效果,现报道如下.
作者：张宝芹；韩桂华；刘宝环；李文香；李金娥 刊期： 2004年第01期
目的观察美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响.方法 57例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组29例,给美托洛尔25～150mg/d,对照组服安慰剂,两组基础治疗类同,定期来门诊随访,平均服药时间505天,随访满1年后均复查超声心动图,判定疗效的终点事件为病死率及临床心动功能情况.结果美托洛尔使扩张型心肌病患者的心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小、左室射血分数提高.1年随访病死率较对照组无明显减少,但心功能恶化者明显少于对照组,远期随访存活率较对照组明显提高.结论扩张型心肌病患者长期坚持使用美托洛尔可使心功能改善,生活质量提高,改善预后.
作者：韩忠源；姜卫东；朱俊泉 刊期： 2004年第01期
健康教育是护理工作的一项重要内容,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于健康的方面发展的教育活动[1].我院对465例胸腔穿刺病人实施健康教育,收到显著的效果,现报道如下.
作者：张肖英 刊期： 2004年第01期
目的对海洛因依赖并发肺部感染患者进行健康教育,消除患者的病态心理,使其积极配合治疗,尽早戒毒及康复.方法对确诊肺部感染的13例吸毒患者,告知其疾病的一般知识及医生正为其积极采取的治疗措施,耐心讲述吸毒的危害性,引导患者尽快戒除毒瘾及巩固戒毒效果,提供正确的健康保健行为知识.结果利用多元Logisic回归模型统计分析,得教育前后比较P＝0.000 1.结论教育前后健康教育效果具有非常显著性意义,根据专业知识得知,教育后患者的认识程度较教育前有明显提高,效果十分明显.
作者：吴军勇；何文艳 刊期： 2004年第01期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
