范裕如
1 病例介绍例1,男,68岁,因肺部炎症于2002年4月9日入院.给予脂肪乳500 ml静脉滴注,每日1次.患者无过敏史,滴入约100 ml后,患者即感头晕、无力、发冷,换用其他液体后缓解.次日,继续使用脂肪乳,滴至240 ml时,患者头晕、寒战,体温39.4 ℃,全身出现荨麻疹、以注射侧手背为明显,即刻停止滴注,对患者持续高流量吸氧,保暖,肌肉注射非那根25 mg,复方氨基比林2 ml,约30分钟体温降至38.6 ℃,2小时后皮疹消退,体温恢复正常.
作者：李文香 刊期： 2004年第01期
原发性气管肿瘤,恶性程度高,病死率高,临床较少见,产生症状的主要原因是阻碍通气.而气管功能的特点是当腔内梗阻达1/2～2/3时,才产生严重通气障碍而出现明显症状.肺和胸部常规X线检查难以看到气管内病变,因此易误诊导致手术错过佳时机,增加手术和护理的难度.2000年1月10日我科对1例气管肿瘤并梗阻的患者实施了气管肿瘤切除对端吻合术.术后恢复良好,治愈出院.认为严密心电监护、呼吸系统护理、心理护理,对手术成功起到重要的作用.
作者：张平；周三元 刊期： 2004年第01期
随着<医疗事故处理条例>的颁布,医患及护患纠纷的防范更加醒目地摆在各医疗机构的议事日程上,而发生医疗纠纷的科室分布与风险有关[1].产科是一个高风险的科室,而助产士直接承担着产科中产程观察和接生及产后护理等一系列工作,这些工作直接关系到产妇的健康与安全,护患发生纠纷的机率较高.探讨产科发生护患纠纷的原因及防范对策,提高产科质量,加强护理管理、规范护理行为,建立良好的护患关系,是减少产科护患纠纷的良策.
作者：王颍 刊期： 2004年第01期
目的建立人血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的人工神经网络( Artificial Neural Networks,ANN )预测方法.方法随机收集临床血清标本81份,并直接测定其总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及LDL-C.再利用TC、HDL-C和TG的测定值,分别以反馈前向神经网络(Feedforward Neural Network,FF-ANN)预测和Friedewald公式计算LDL-C,并与均相测定值进行比较.其中,FF-ANN由两个隐含层,一个输出层构成.结果 Friedewald公式计算值与测定值之间存在显著差异,而FF-ANN预测值与测定值之间无显著差异.结论反馈前向神经网络对人血清LDL-C水平预测具有潜在的实用价值.
作者：张林；张智慧；陈兴；赵英杰 刊期： 2004年第01期
目的探讨糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因及其处理方法.方法测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍>10mmol/L的2型糖尿病患者22:00、2:00、6:00血糖.结果 41例中降糖药物不足12例、黎明现象7例、Somogyi反应9例.前二者2:00血糖(10.7±1.12、5.9±0.36mmol/L)与后者2:00血糖(2.6±0.16mmol/L)比较有显著差别(P<0.05).黎明现象并发Somogyi反应6例,并发降糖药物不足7例, 二者与单纯降糖药物剂量不足、Somogyi反应各时相血糖比较无显著性差异(P>0.05).结论血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要,对疑有二重原因重叠者,应慎调降糖药物剂量.
作者：安增梅；冯继明；于明香 刊期： 2004年第01期
在素质教育的今天,全面培养和提高学生的素质是我们各级各类学校的目标,高校也不例外.高校培养的学生具有很强的专业性.因此了解不同学校学生应具有什么样的素质结构,是开展素质教育的基础和前提,也是不同类型学校培养符合社会需要合格人才的需要.医学院校是培养医学工作者的摇篮,他们的素质如何将直接影响医生的工作能力和水平.为了提高医学生的素质教育水平,了解和掌握医学生素质教育的结构是十分必要的.
作者：张华 刊期： 2004年第01期
目的探讨颅脑手术后并发癫痫患者的整体护理方法.方法总结58例开颅手术后并发癫痫的护理,通过病情观察,以探讨正确护理方法.结果良好的护理能有效控制癫痫的发作.结论颅脑手术后并发癫痫患者的整体护理包括保持呼吸道通畅,及时的药物控制,并发症的护理及心理护理等.对减轻癫痫的危害,避免发作有积极作用.
作者：王秀红 刊期： 2004年第01期
经T管窦道行胆道镜取石治疗胆道术后残余结石,使许多病人避免了再次手术的痛苦[1].给予带T管出院的病人及家属有关心理、饮食、T管护理、运动与休息的指导,使其能正确地对待疾病,减轻心理负担,增强病人的自我护理能力及为下一步治疗做好准备有重要意义.
作者：周东容 刊期： 2004年第01期
目的提高对肌病的认识和诊断水平.方法对100例骨骼肌活检组织切片进行病理分析.结果 100例骨骼肌活检标本,有异常改变者81例,占81%.其中神经源性肌病24例,有肌群同型化现象12例.结论骨骼肌活检组织的病理检查对骨骼肌疾病的诊断有很大的临床实用价值,值得推广应用.
作者：高美钦；张文敏；晋雯；陈碧芬；王柠；林红；慕容慎行 刊期： 2004年第01期
目的探讨对心血管病患者家属开展现场医学急救知识专项健康教育的效果,并对其效果进行评价,以便推广.方法将易诱发的心源性猝死的200名心血管病患者的主要照顾者,随机分成两组.进行双盲法研究.实验组接受急救医学知识专项培训,对照组接受常规护理,观察两组家属急救知识的知晓率,分析患者的焦虑、抑郁程度.结果实验组对医学急救知识的了解程度由33%提高到81%,对照组从27%提高到45%.焦虑抑郁的评分,实验组分别由(0.61±0.14)降至(0.41±0.08)、(35.81±10.75)降至(30.78±6.61);对照组分别由(0.63±0.18)下降为(0.59±0.07),(34.67±9.48)下降为(34.07±8.02),两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论开展现场医学急救知识为主要内容的专项健康教育,能有效提高猝死高发的心血管病患者家属的急救能力,减轻患者的焦虑抑郁水平,有利于提高院外猝死的急救水平.
作者：韦正莉；陈务贤；梁榕；陆燕燕；李秋云；邓华鹃 刊期： 2004年第01期
为了探讨鼻饲病人家庭护理的干预方法.首先对鼻饲病人家庭护理进行评估,通过干预和技术支持,加强对病人照料者的教育和指导,并定期访视评价.6例鼻饲病人经过不同时间的家庭护理,终拔除胃管,自主进食,无鼻饲并发症的发生.讨论了鼻饲病人家庭护理的可行性和展望.
作者：毛莉芬 刊期： 2004年第01期
发作性运动障碍较为少,我们遇有2例,现结合文献讨论报道如下.
作者：高龙飞；亓勒德；宋方禹；谷晓林 刊期： 2004年第01期
病历属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据.病历还是举证的法律书证,是判定责任的重要证据之一[1].新的<医疗事故处理条例>明确规定,护理记录单是住院病历的一部分.因此,提高护理记录的质量是护士义不容辞的责任.本文通过对本院75名临床护士进行护理记录书写质量影响因素的调查分析,找出护理记录书写中的难点,便于进行针对性的指导,以提高护理记录书写的技能、保证书写质量.
作者：刘世晴；黄厚娟 刊期： 2004年第01期
丧亲给人的心理造成巨大的创伤,是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击,所引起的消极情绪诸如悲伤、忧愁、抑郁、焦虑乃至绝望,一般要经过呆木、渴念死者、抑郁和恢复几个阶段才能消退.这期间的心理活动失衡,以及神经活动机能失调,可以导致其他系统原有基础疾病的加重或出现新的病症.当冠心病患者遭遇丧亲这一严重的心理刺激时,会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血粘度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可诱发心肌梗死,甚至猝死[1].因此,关心丧亲的冠心病患者的心理健康,加强心理护理在其疾病恢复过程中起着重要的作用.现将我们的心理护理体会报道如下.
作者：孙振 刊期： 2004年第01期
部分尿毒症患者因心脏出现严重并发症,需按置心脏起搏器抢救生命.我院于1998年10月～2002年9月,为8例人工心脏起搏器植入术术后的患者行血液透析331人次,现将护理体会报道如下.
作者：薛颖芝；王亚娟；汪岷；董玲；杨小琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨在静脉输液治疗过程中出现液体污染的原因及预防对策.方法结合本科实际和复习相关文献资料,统计两个月输液总瓶数,分别用9号和12号针头抽药配液,进行综合分析.结果微粒异物污染的途径是多方面的.污染物有尘埃、微生物,有肉眼可见的胶塞及瓶颈玻璃碎屑、纤维等.针头型号越大,微粒异物越多.临床表现以发热反应和过敏反应为主.结论严格无菌操作、加强配液室空气消毒、加快配液速度,简化配液程序和调整配液方法是减低输液污染的有效措施.
作者：王玲；刘庆好；舒小冬；庞激；李青 刊期： 2004年第01期
随着医学的迅速发展,对医院感染认识的提高,医务人员的健康问题越来越受到重视,尤其是传染科护理人员工作在特殊环境,具有自我防护意识和自我防护措施非常重要.从日常工作中加强自我防护,防止自身疾病的发生,减少医院感染的发生具有重要意义.
作者：朱剑秋 刊期： 2004年第01期
血液分析仪(Hematologic analyser)是用自动方法分析血液有形成分及分布等的仪器.随着分子生物学、电子、微机等先进的科学技术的发展,血液分析仪的测量参数不断增加,各种测量数据向快捷、简便、准确方向发展,为临床提供更多、更准确的实验数据,在现代医学中发挥越来越重要的作用.现将近年来血液分析仪的研究进展和临床应用综述如下.
作者：肖倩 刊期： 2004年第01期
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是对终末期尿毒症病人施行的长期性治疗方案.由于病人可以在透析治疗的过程中享有正常人的工作与生活,无严格的饮食限制,尤其是双联系统的应用,腹膜炎发病率的降低,CAPD被更多的病人所接受.我科自使用该系统以来共行CAPD 22例,现报道如下.
作者：李凤玲 刊期： 2004年第01期
健康教育是护理工作的一项重要内容,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于健康的方面发展的教育活动[1].我院对465例胸腔穿刺病人实施健康教育,收到显著的效果,现报道如下.
作者：张肖英 刊期： 2004年第01期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
