杨香芝
改良剖宫产是由以色列医生经十年探索在原子宫下段剖宫产的基础上创立的一种下腹部横切口子宫下段剖宫产,现已被国内外许多家医院采用.我院自1998年起开展改良式剖宫产手术,并在原手术的基础上有所改进创新,一是筋膜层采用钝性撕开的方法,这一方法的优点之一是使筋膜层切口按纤维的走向延长,减少血管的损伤,之二是避免脂肪层未撕开前裁开其下方的筋膜造成的肌肉及其血管的损伤.第二处创新是腹膜层打开时用止血钳钝性刺破,优点是避免了手术刀切开时可能造成的副损伤,也节省了时间.至2002年12月我们采用新式剖宫产术式对其内的1584例患者施行手术,取得了较好的效果.
作者:刘艳玲;王志维;田立粮 刊期: 2004年第04期
目的评价超早期微创手术救治脑出血的疗效.方法对132例脑出血病人超早期(发病后6小时内)行微创手术治疗.结果存活113例,死亡19例.按ADL分级评定,I级36例,II级37例,III级25例,IV级9例,V级5例.结论超早期微创手术治疗脑出血,创伤小,止血可靠,并发症少,功能恢复快,是临床较理想的治疗方法.
作者:郑洪波;赵慧松 刊期: 2004年第04期
目的探讨老年人重型颅脑损伤的诊断及治疗.方法回顾性分析我院1996年8月~2003年8月收治的43例老年重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)的临床资料.结果良好5例,轻中残9例,重残10例,植物生存1例,死亡18例,病死率为41.9%.结论老年重型颅脑损伤的尽早诊断,抢救、选择及时恰当的综合治疗是降低病死率、提高生存质量的关键.
作者:刘乃宇;郑洪波;沃俭 刊期: 2004年第04期
目的测定冠心病并发心肌梗死患者上下肢血压差值水平的变化,观察其临床意义.方法测量50例冠心病并发心肌梗死患者的左右上下肢血压,计算左右上下肢血压差值,并与42例健康者的左右上下肢血压差值进行对照.结果冠心病并发心肌梗死患者,其左右上下肢收缩压差值水平明显降低,与健康对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);而左右上下肢舒张压差值水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论冠心病并发心肌梗死患者的上下肢收缩压差值水平明显降低,监测其上下肢血压差值水平,能为临床判断病情、预测心肌梗死的发生提供一个有价值的客观指标,具有重要的临床意义.
作者:李雪华;吴小燕;和强 刊期: 2004年第04期
目的确立一个正确应用高压氧的指导原则.方法以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)治疗前后常见的9项临床症状、体征进行统计学处理.结果 42例急性一氧化碳急性中毒迟发性脑病经高压氧与综合治疗后,有效率为80.5%.结论高压氧能有效地治疗DEACMP.
作者:李海霞 刊期: 2004年第04期
滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌,临床上并不少见.我们对25例病人进行了B超检查,现将结果报道分析如下.
作者:左景祥 刊期: 2004年第04期
目的探讨和观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效.方法 48例脑梗死患者均接受常规药物综合性治疗,同时电刺激小脑顶核,并与48例神经功能缺损评分相匹配但只进行药物治疗的患者进行对照.治疗10天后进行疗效评分.结果接受电刺激者疗效明显优于对照组,治疗组有效率为94%,对照组有效率为87%,两者比较差异有显著性意义.结论常规药物加电刺激小脑顶核治疗脑梗死有明显疗效,有利于患者神经功能的早期恢复.
作者:李景良;马天骄;张月秋 刊期: 2004年第04期
目的观察西乐葆对老年人膝骨关节炎的治疗作用.方法选择34例患者(男23例,女11例),均每日早晨服用西乐葆200mg,疗程为8~10w,治疗前后及每3w随诊1次;在治疗前及治疗后第4w和第10w,分别测定患者的膝关节活动痛、15m行走时间、日常活动能力、关节压痛,并进行患者评估、医生评估;并在治疗期间观察用药的不良反应.结果经西乐葆治疗后,患者的临床指标和医患评估情况均有明显的好转,但在第4w与10w间差异无显著性(P>0.05);治疗10周后肝肾功能、血常规、大小便常规与治疗前比较差异无显著性(P>0.05).结论西乐葆对老年人膝骨关节炎有明显的治疗作用,且较安全.
作者:徐豪斌;廖惠芳 刊期: 2004年第04期
目的研究超声乳化人工晶体植入术联合小梁切开术的优点.方法我们针对开角型青光眼并发白内障实施了超声乳化折叠式人工晶体植入术联合小梁切开术18人25眼,其中9男(13眼)9女(12眼),平均年龄为73岁(45~87岁),平均发病时间为14个月(6~24个月).结果术前眼压为(21.4±3.7)mmHg,术后6个月眼压为(12.8±3.4)mmHg,2眼术后压力峰值>30mmHg.6个月后所有术眼眼压均控制在21mmHg以下,其中18眼眼压低于16mmHg.屈光偏差为+0.29±0.54D(从-0.52到+1.10D).结论超声乳化人工晶体植入术联合小梁切开术是一种很有前景的术式.
作者:申世鹏 刊期: 2004年第04期
目的及早诊断和治疗,防止急性呼吸及循环衰竭.方法对老年慢性阻塞性肺气肿患者,在控制感染,平喘之后,气急仍加重时应考虑并发气胸的可能,要仔细检查气管位置,做X线检查和诊断性胸穿.结果 30例中有2例并发急性呼吸及循环衰竭自动出院外,余28例均肺复张后出院.结论老年人对自身疾病反应差,而主要表现为气急.所以,不能以有无胸痛作为鉴别老年人自发性气胸的主要临床依据,要仔细检查气管位置及做X线检查,加强心理护理及基础护理,防止并发症,以降低病死率.
作者:杨美娣 刊期: 2004年第04期
我院自2000年9月~2001年7月,采用北京万特福公司生产的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)20例,均取得良好疗效,其操作简单、安全、有效、无需缝合,现介绍如下.
作者:庄耀明;黄培昆 刊期: 2004年第04期
目的观察替硝唑在根管消毒方面的应用效果.方法选择61例共68颗牙齿诊断为慢性根尖周围炎且根管较多渗出的病例,按就诊顺序随机分为两组.治疗组:将消毒干棉捻蘸适量替硝唑木榴油糊剂放入根管,氧化锌丁香油粘固粉(ZOE)密封.对照组:单纯用甲醛甲酚消毒根管.结果治疗组有效率明显高于对照组,统计学上差异有显著性(P<0.05).结论替硝唑应用于慢性根尖炎根管长期渗出病例的根管消毒,优于单纯用甲醛甲酚消毒根管.
作者:于晓霞;宋斌;金艳 刊期: 2004年第04期
老年人具有机体免疫功能衰退,抵抗力下降;消化吸收能力降低;内环境平衡功能较弱的生理特点,因此做好老年患者围手术期的护理尤为重要.围手术期护理的目的在于提高老年病人对手术的耐受力,减少术后并发症的发生术后如期的康复[1].我科自2001年1月~2004年1月共收治妇科老年患者38例,经过充分的术前准备和精心的术后护理,使患者以佳的身心状态经历了手术的全过程,无并发症的发生均满意出院.现将围手术期的护理体会介绍如下.
作者:范桂红;霍学选;王丽霞 刊期: 2004年第04期
随着我国医疗水平的不断提高,社会需要越来越多的高水平的护理人才-不但能在护理操作中得心应手,而且对常见病、多发病也能准确诊断,对特殊病例的急救能做到准、快、好.因此,从新生入学第一天开始就要求对她们加强综合能力的培养.在护理专业教学中,基础课作为桥梁课是必不可少的.
作者:杨萍;李振强;应大君 刊期: 2004年第04期
目的回顾性分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的诊断和治疗.方法对65例老年CSDH患者的CSDH患者一般资料、临床表现、CT改变、误诊情况和治疗方法及预后进行探讨.结果 75.3%明确外伤史,主要临床表现为:头痛52.3%、头晕47.7%、呕吐35.4%、精神症状18.4%、反应迟钝66.2%、意识障碍20.0%、视乳头水肿15.4%、偏瘫27.7%等.CT显示血肿部位位于额颞顶枕10.7%、额颞顶38.5%等.经钻孔血肿引流或开颅血肿清除术治疗后,老年CSDH显效率为80.0%.结论老年CSDH的临床症状不典型,易被误诊,预后差.应重视外伤史的调查,可疑病例应尽早行头颅CT检查,以便及早诊断和治疗,改善CSDH的预后.
作者:陈泽秋;白洪涛 刊期: 2004年第04期
目的探讨局麻下深龋充填对成人牙科畏惧症的影响.方法采用Corah's牙科畏惧症评分法,筛选出100例需深龋充填的DF成人患者,分为实验组与对照组.实验组在局麻下行深龋充填术,对照组则为常规的牙科治疗.结果实验组DF程度明显降低,与治疗前以及对照组比较都有显著性差异(P<0.01).牙科治疗过程中两组脉搏的变化有显著性差异(P<0.01).结论局麻下行深龋充填术,对成人牙科畏惧症有治疗作用.
作者:宋斌;金艳;于晓霞 刊期: 2004年第04期
VFP是的一种数据库,是用来进行管理信息系统开发的常用工具,是学生在校期间学习计算机基础知识的一项重要内容.为了提高VFP的教学质量,笔者就教学改革问题做了一些工作,并收到了一些效果,现就VFP教学的改革问题加以讨论.
作者:吴明 刊期: 2004年第04期
利用TCP/IP协议,在计算机局域网中实现计算机软件的自动分发及升级.当网络软件需要安装和升级时,只需要在一台计算机上安装或升级软件,在计算机局域网中的其他计算机就可以自动升级,提高了软件的可维护性.
作者:崔杰;吴明;林成 刊期: 2004年第04期
目的研究分析病人实施胃肠减压过程中,运用护理程序和功能制护理两种护理模式的差异性.方法观察收治的64例单纯胃、十二指肠溃疡择期手术病人在实施胃肠减压过程中,对胃肠减压的目的、方法认识情况、病人的情绪、配合治疗程度、并发症的发生率和肠功能恢复情况等指标项目.结果试验组病人对胃肠减压的目的、方法认识充分,情绪稳定,可积极配合治疗,与对照组相比差异显著(P<0.05);而并发症发生率则明显低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗效率明显高于对照组(P<0.001).结论在实施胃肠减压过程中,运用护理程序进行护理明显优越于功能制护理,可提高临床治疗效率,值得推广应用.
作者:杨香芝 刊期: 2004年第04期
我院自1996年1月~2000年10月,用一次性硬脊膜外麻醉导管作支撑物,行泪小管修复术53例,效果良好,报道如下.
作者:缪凤芳;张宝兰;刘宝梅;刘金鹏 刊期: 2004年第04期