潘智茵
筛选2014年12月~2015年12月我院收治的肺癌拟诊患者86例,作为研究对象.所有患者经病理活检证实早期肺癌患者71例,肺部良性病变15例,于病理活检前行胸部X线平片、多层螺旋CT检查及多平面重建、容积重建,根据CT影像结果 进行诊断,探讨螺旋CT诊断早期肺癌的准确性、敏感性与特异性,分析多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值.螺旋CT对早期肺癌的敏感性为94.37%(67/71),特异性为86.67%(13/15),诊断正确率为93.02%(80/86),X线胸片敏感性为59.15%(42/71),特异性为46.67%(7/15),诊断准确率为56.98%(49/86),螺旋CT对早期肺癌检出率明显高于胸部X线平片,P<0.05,并且与病理证实结果 比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义.多层螺旋CT对于早期肺癌的敏感性与特异性较高,明显优于传统的胸部X线平片,并且其检出结果 与病理实验结果 比较无显著差异,具有临床应用及推广价值.
作者：熊劲松；肖成义 刊期： 2016年第19期
恶性组86例均为肺癌患者,良性组55例为肺良性病变患者.健康组30例为健康志愿者,电化学发光法检测三组血清中CYFRA21-1、CEA、NSE,分析单项及联合检测的敏感性和特异度.恶性组CYFRA21-1、CEA、NSE显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);良性组和健康组比较差异无统计学意义(P>0.05);CYFRA21-1、CEA、NSE单项诊断敏感度较低,三项联合诊断敏感度为84.88%,显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者血清中CYFRA21-1、CEA、NSE显著升高,联合三项检测可以提高肺癌诊断的敏感性.
作者：杨绍雪；张彬 刊期： 2016年第19期
选取2014年4月~2015年6月我院收治的42例高血压基底节区脑出血患者.随机分为观察组和对照组各21例.对照组采用常规手术治疗,观察组采用额部钻颅血肿引流术治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.52%,显著高于对照组的71.43%;观察组术中出血量、住院时间分别为21.6±5.3ml、21.9±1.3d,显著低于对照组的45.3±7.3ml和45.3±7.3d;观察组并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%;观察组手术时间为71.6±10.3min,显著高于对照组的41.1±12.4min.额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血效果理想,能有效降低术后并发症发生率,清除血肿,提高患者生存质量,临床应用价值高.
作者：袁以刚；王刚；黎海涛 刊期： 2016年第19期
回顾性分析我院2012年4月~2015年3月收治确诊的28例窦旁脑膜瘤患者临床资料,所有患者均根据肿瘤基底附着位置及生长方向行不通入路显微神经外科手术,其中12例单纯行显微神经外科手术(对照组),另16例术后1~3个月经MRI复查,根据Simpson分级,对术后Ⅱ~Ⅲ级患者实施伽马刀治疗(研究组),计量为8~20Gy.术后随访12个月,调查肿瘤复发情况、患者死亡情况.两组患者手术治疗Simpson分级差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月,研究组复发1例(6.25%),对照组复发4例(33.33%),研究组复发率显著更低(P<0.05).针对窦旁脑膜瘤显微神经外科术后残余肿瘤联合实施伽马刀治疗可有效降低复发率,安全可靠,具有临床推广应用的价值.
作者：张明石 刊期： 2016年第19期
选取我院2012年4月~2014年10月手收治的56例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组患者采用前臂屈肌群起点滑移术进行治疗,观察组患者采用游离肌瓣移植术进行治疗,随访1年,观察并比较两组患者功能重建的效果.观察组患者术后的功能恢复率更高,恢复率为92.86%,对照组的恢复率为57.14%(P<0.05),具有统计学意义.临床上对于中重度前臂缺血性肌肉挛缩晚期患者进行功能重建,采用游离肌皮瓣移植术更能起到显著的效果,值得推广使用.
作者：吴祥；雷彦文 刊期： 2016年第19期
选取2014年6月~2015年6月我院收治的96例老年性阴道炎患儿.随机分为试验组和对照组各48例.对照组单纯采用替硝唑泡腾片治疗,试验组采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗.对比两组患儿治疗前后阴道健康状况评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数(MV)、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平以及不良反应.结果 治疗前两组阴道健康状况评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、子宫内膜厚度、E2、FSH水平比较,无显著差异(P>0.05).治疗后,试验组患者的阴道健康状况评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、子宫内膜厚度、E2、FSH水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组用药后均未发现严重不良反应.维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的疗效确切,能够迅速改善老年阴道炎的症状,安全性较好,值得临床上推广应用.
作者：郑若梅 刊期： 2016年第19期
选取2013年1月~2015年1月在我院妇产科定期产检的1000例孕妇为研究对象,采用五组基本切面扫查法对所有产妇(于孕23~27w)进行超声检查.产前17例确诊胎儿中,在产后检查无1例误诊,均确诊为先天性心脏病,类型分别为:完全性心内膜塾缺损2例,房间隔缺损2例,法洛四联症2例,大血管转位1例,室间隔缺损7例,卵圆孔直径增大3例,检查准确率100%,但是,对所有孕妇进行跟踪调查,在产前未确诊的病例中,有6例先天心脏病患儿,其中,房间隔缺损2例,室间隔缺损4例,诊断敏感率为70.59%.四腔心切面法畸形检出率为0.6%;右室流出道切面法畸形检出率为0.4%;左室流出道切面法畸形检出率为0.4%;三血管切面法畸形检出率为0.1%;主动脉弓切面法畸形检出率为0.2%.四腔心切面的确诊率明显高于其他各个切面,差异有统计学意义(P<0.05).孕中期超声检查对早发现先天性心脏病具有重要临床价值,具有可操作性强、安全可靠等特点,值得推广应用.
作者：姚伟权 刊期： 2016年第19期
选取我院妇科2012年12月~2015年6月收治的380例卵巢囊肿患者.随机分为对照组和试验组各190例.对照组患者行传统开腹卵巢囊肿剥除术,试验组患者则行腹腔镜卵巢囊肿剥除术.对比两组患者手术操作时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果 试验组患者的手术操作时间、手术出血量、术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数及并发症发生率均明显著低于对照组(P<0.05).采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有微创、术后恢复快等优点,值得进一步推广应用.
作者：翁晓菁 刊期： 2016年第19期
选择2014年6月~2015年6月在我院进行诊治的53例肝硬化患者作为观察组;同时,选择同期体检的53例健康者作为对照组.观察组患者的HAP、HPI明显高于对照组;PVP、THBF明显低于对照组,并且,肝硬化不同分级之间也存在明显差异,P<0.05有统计学意义.CT形态分级与Chid-Pugh分级呈正相关性,相关系数r=0.928,P<0.05.多层螺旋CT灌注成像能够有效评价肝硬化的严重程度,在临床中的推广、应用价值较高.
作者：王保军 刊期： 2016年第19期
纳入收治的乙肝携带者220例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各110例.对照组采用酶联免疫吸附法(ELISA)检验,观察组采用PCR技术进行检验.观察两种检测方法 对乙肝检测的诊断率.观察组HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb及HBcAb阳性率明显高于对照组(P均<0.05).对照组终诊断率为82.73%,观察组为96.36%,观察组明显高于对照组(P<0.05).PCR技术对乙肝病毒抗体和抗原的诊断阳性率高,乙肝患者诊断率高,在乙肝诊断中具有重要作用,值得临床推广应用.
作者：马倩茹；温江涛；耿春松；曾万杰 刊期： 2016年第19期
80例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组患者采用常规康复治疗方法 ,治疗组增加核心力量训练.治疗前后两组患者采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、躯干控制能力(Sheikh)评定量表、Berg平衡功能量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、功能性步行分级(FAC)进行评定,比较两组治疗效果.两组患者治疗后运动功能、躯干控制能力、平衡功能、日常生活能力、步行能力评分与治疗前比较有显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05),核心力量训练分别与运动功能、躯干控制能力、平衡功能、日常生活能力、步行能力呈正相关(P<0.05).核心力量训练对提高偏瘫患者运动功能和平衡有良好的促进作用.
作者：曾智本；秦少福；詹素娟 刊期： 2016年第19期
将120例精神分裂症患者随机分为两组,每组60例.两组均接受抗精神病药物治疗和医疗护理服务,研究组在此基础上进行健康教育及药物处置训练,每周1次,持续8周.分别于干预前、干预8周末评定两组患者的服药依从性.结果 健康教育及药物处置训练前两组患者的服药依从率无显著性差异(P>0.05);健康教育及药物处置训练8周末,研究组患者的服药依从率显著高于对照组(P<0.05).健康教育联合药物处置训练可显著提高精神分裂症患者的服药依从性,对患者的疾病康复具有重要促进意义.
作者：戴迪；戴烨；程梅英；张永辉；李科 刊期： 2016年第19期
以门急诊收治的小儿急性喉炎作为研究对象,据入院先后顺序,结合家属意愿,选择单纯雾化吸入普米克令舒治疗70例,纳入A组,选择雾化吸入肾上腺素治疗104例,纳入B组,对比疗效指标.B组声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉喘鸣、吸入性呼吸困难、住院时间低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组显效率为32.69%、总有效率为96.15%均高于A组的22.86%和72.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见不良反应.雾化吸入肾上腺素治疗小儿急性喉炎疗效更好.
作者：吴林 刊期： 2016年第19期
把78例患者随机分为观察组A与对照组B、对照组C各26例,其中观察组A在常规补液、抗炎、输血等治疗基础上予以血凝酶联合奥美拉唑治疗,对照组B在相同常规治疗基础上予以单纯的血凝酶治疗,对照组C予以单纯的奥美拉唑治疗.结果 观察组A的总有效率和平均止血时间、输血量、48h再出血率均优于对照组B与对照组C.血凝酶联合奥美拉唑治疗老年人溃疡性上消化道出血较单纯的血凝酶或是奥美拉唑疗效更好,值得临床推广.
作者：凌霞 刊期： 2016年第19期
目的 探讨人工流产术后使用短效口服避孕药的的临床意义.方法 选取我院因计划外受孕行人工流产的早孕健康妇女120例.随机分为试验组和对照组.试验组使用短效避孕药,对照组采用安全套避孕,两组患者均在术后给予静脉滴注抗生素及口服宫缩止血剂一周.观察记录两组患者术后阴道出血时间、出血量、月经恢复时间、避孕效果、子宫内膜厚度及并发症.结果 人工流产术后,试验组阴道出血时间、出血量、月经恢复时间、子宫内膜厚度及避孕疗效明显优于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 人工流产术后使用短效口服避孕药临床疗效显著,值得推广.
作者：杨玲 刊期： 2016年第19期
选取2013年11月~2015年11月我院收治的慢性乙肝(S1、S2期)患者150例,所有患者均行肝穿刺活检确诊.另选同期健康体检者80例,将其作为对照组;全部入选对象均给予实时剪切波弹性成像检查,并对肝脏杨氏弹性模量值进行测量,比较肝纤维化S1期、S2期、对照组的杨氏弹性模量值.结果 早期肝纤维化S1期、S2期以及对照组的弹性模量值分别是7.11±2.18、7.43±2.51、4.96±0.68kPa,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).实时剪切波弹性成像能对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化进行准确的临床诊断,具有临床应用价值.
作者：卢超政 刊期： 2016年第19期
选取我院2014年1月~2016年4月鼻咽癌放疗患者68例,对照组采用常规护理措施,观察组通过确定护理问题、检索证据、评价证据、整理总结护理措施的循证护理手段对患者进行个体化针对性护理.观察组患者张口困难发生率低于对照组,张口困难程度较对照组更轻.通过循证护理可以为鼻咽癌放疗后张口困难患者提供有效的护理措施,降低张口困难发生率,减轻张口困难程度.
作者：袁梁；熊美玲；周秋华；崔新芸 刊期： 2016年第19期
选取2013年7月~2015年7月于我院剖宫产后再次妊娠分娩孕妇共75例,其中32例孕妇行阴道分娩,43例行剖宫产分娩,对比分析分娩结局;剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩母婴情况对比中,阴道分娩孕妇产后出血、感染、住院时间以及新生儿感染及窒息各因素明显优于对照组,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05);剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩孕妇并发症对比中,剖宫产后再次妊娠中阴道分娩孕妇术后发热、恶露过长、子宫下段切口愈合不良并发症发生率明显小于再次剖宫产孕妇,组间并发症发生率具明显差异,有统计学意义(P<0.05).剖宫产后孕妇再次分娩时,若具备临床指标及阴道分娩适应证,可阴道试产.
作者：钟海珍 刊期： 2016年第19期
选取42例住院患者46处持续1月以上的创面,行常规清创术,使用VAC吸引覆盖创面,行负压吸引1周,据创面情况决定是否再次吸引,待创面有新鲜肉芽生长后,行美宝烧伤膏外敷创面,肉芽丰满后行游离植皮手术修复创面.21例患者自行愈合,20例患者经游离皮片移植,1例糖尿病足患者治疗过程中放弃治疗.VAC联合MEBO治疗技术较传统换药、湿敷、单独应用VAC或MEBO的方法 ,更有效促进创面愈合,缩短患者住院治疗时间,为各种难愈性创面的修复提供治疗方法 .
作者：陈健；欧丽梅；黄美福；黎润超；熊秉刚；黎明华 刊期： 2016年第19期
选取我院94例COPD患者作为研究对象,随机进行分组;两组患者在常规治疗的基础上,对照组采取普米克治疗,观察组采取普米克联合可必特雾化吸入治疗;对比两组治疗前后的疗效观察指标,综合评价患者的疗效,并作对比分析.治疗前后,观察组患者FEV1、CRP、WBC、PaO2、PaCO2改善程度显著大于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为95.74%,显著大于对照组的91.49%;两组数据具有显著性差异(P<0.05).普米克联合可必特雾化吸入治疗COPD的疗效确切,可显著改善患者的肺通气及换气功能、运动功能,消除炎症反应,改善预后.
作者：艾新春 刊期： 2016年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
