李兴华
将于我院住院的94例冠心病患者抽签随机均为两组.对照组(47例)实施常规护理措施,观察组(47例)在对照组的基础上实施品管圈活动.采用简明36项健康问卷(SF-36)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)量表分别对两组患者干预前后的生存质量和幸福感进行评价.干预前两组SF-36、MUNSH比较无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组SF-36(587.48±124.64)分、MUNSH(28.73±8.17)分较干预前及对照组干预后(495.37±117.52)分、(23.56±8.23)分显著较高(P＜0.05).干预后观察组不良心脏事件发生率23.40％较对照组51.06％显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).对冠心病患者及早实施品管圈护理活动,可有效提高护理质量,改善患者的不良心脏事件发生率,改善患者预后和生存质量,提高患者的主观幸福感.
作者：何慧 刊期： 2016年第22期
分析消化内镜在消化道出血中的临床应用价值.选取我院2013年3月～2014年9月收治符合消化道出血诊断标准患者70例,将所有患者随机分为两组.给予对照组常规消化道出血治疗,观察组则采用消化内镜方式治疗,分析比较两组治疗疗效.观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗费用对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现不良反应.消化内镜在治疗消化道出血中疗效显著,可及时有效的找到出血组织并进行止血,且治疗周期短、创伤面小,在临床应用中值得推广.
作者：尹剑 刊期： 2016年第22期
探讨酶联免疫法和PCR检测在丙型肝炎诊断中的应用.选取我院2015年1月～2015年12月收治的180例疑似丙型肝炎患者,对其血清标本进行酶联免疫法(ELISA)检测抗-HCV,并对所有标本进行荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HCV-RNA.ELISA检测抗-HCV的阳性率为49.4％,PCR法检测HCV-RNA的阳性率为46.7％,HCV-RNA阳性患者中抗-HCV阳性率和HCV阴性患者差异有统计学意义(P＜0.01).PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中具有很好的应用价值,ELISA法检测抗-HCV可作为丙型肝炎诊断的确证实验,结合酶联免疫法能有效提高丙型肝炎患者的检出率,具有积极临床意义.
作者：王春雨 刊期： 2016年第22期
选取2014年9月～2015年9月我院收治的74例异位妊娠患者,随机分为对照组和观察组各37例.对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率.观察组总有效率为94.6％,显著高于对照组的81.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.1％,显著低于对照组的18.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：周武 刊期： 2016年第22期
讨论综合性护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果.回顾性分析我院2013年9月～2014年4月收治的62例老年慢性支气管炎患者,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与治疗组(综合性护理干预),各31例.比较两组患者的治疗总有效率.治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者.将综合性护理干预应用于老年慢性支气管炎患者中,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：刘平 刊期： 2016年第22期
分析探讨腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果.选取我院2014年6月～2015年6月收治的腹腔镜下全子宫及双附件切除术的更年期功血、宫外孕、子宫腺肌症、子宫肌瘤患者110例作为研究对象,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在对照组患者的基础上实施围手术护理,比较分析患者的临床护理效果及护理满意度.观察组患者护理总有效率为96.36％,护理满意度98.18％;对照组护理总有效率为81.82％;护理满意度为85.45％,差异有统计学意义.在全子宫及双附件切除术患者中实施围手术期护理,能够有效保证患者术后恢复效果,提高患者的护理满意度,帮助患者早日康复,具有临床推广价值.
作者：冯慧 刊期： 2016年第22期
选取2013年8月～2015年8月我院收治的出现绕颈脐带胎儿孕妇106例,其中50例缺氧胎儿设为观察组,56例供氧正常胎儿设为对照组,采用三维彩超对胎儿颈部、游离部脐带螺距进行检测,获得增加率,并实施无应激试验,分析检测、试验结果.观察组胎儿胎心异常率、羊水污染率、螺距增加率均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿脐动脉血流的收缩压/舒张压值以及阻力指数均比对照组高,观察组胎儿大脑动脉血流的收缩压/舒张压值以及阻力指数均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).三维彩超在绕颈脐带胎儿宫内缺氧的诊断中具有较高的应用价值,值得推广应用.
作者：方丽君；熊大明 刊期： 2016年第22期
随机将120患者分为乌司他丁组、地塞米松组、甲强龙组及氢化可的松组各30例.分别给予乌司他丁、地塞米松、泼尼松及氢化可的松治疗3d.对比三组患者24h、48h、72hAPACHEⅡ评分及清内炎症因子IL-6和TNF-α的蛋白水平.(1)在进入ICU后24h,乌司他丁效果稍好于地塞米松和甲强龙(P＜0.05),但是其药效比起氢化可的松要低(P＜0.05).在进入ICU并给药72h后,乌司他丁和氢化可的松对于患者的APACHEⅡ评分显著高于其他两种皮质激素药物的效果(P＜0.05).(2)氢化可的松和乌司他丁均有对减少血清内两种主要炎症因子的含量较好的3天疗效(与给药前相比,三个时间点的test P均小于0.05).乌司他丁相比于氢化可的松,在症状早期的作用要慢了很多,其整体对IL-6的作用效果甚至与地塞米松类似(P＞0.05).甲强龙的治疗效果在四种药物中为微弱,无论早期还是中期(P＜0.05).地塞米松对于IL-6的控制效果已经类似于乌司他丁(P＞0.05),但是对于TNF-α的控制效果则显著弱于乌司他丁和氢化可的松(P＜0.05).结论 (1)进入ICU一天甚至三天后,四种药物的作用趋于相近,但是乌司他丁(UTI)和氢化可的松仍比其他两种的效果稍好.(2)氢化可的松仍是降低血清内炎症分子有效的药物,乌司他丁的药效强于其他两种糖皮质激素,但是稍弱于氢化可的松.
作者：牛梦玄；王君艳；白栓成 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年7月～2015年7月收治的170例未破裂输卵管妊娠患者,分别对其进行腹部彩超和阴道彩超检查,以病理学检测结果为金标准,比较两种检查方法的准确率.阴道彩超阴性14例,阳性156例,诊断检出率为91.76％;腹部彩超阴性43例,阳性127例,诊断检出率为74.71％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).阴道彩超诊断未破裂输卵管妊娠的准确性较高,分辨率较高,能够降低输卵管妊娠破裂出血的风险,判断异位妊娠的类型,并与孕酮、血清β-HCG的检测想结合为治疗方案的确定提供依据,对于早期诊断和治疗具有积极的意义.
作者：李昆萍；黄静；谢文杰 刊期： 2016年第22期
选取2012年1月～2015年10月在我院行剖宫产产妇128例,按照治疗方法分为对照组和观察组各64例.对照组仅采用缩宫素进行治疗,观察组采用缩宫素与米索前列醇联合治疗,观察比较两组患者术后2h、24h的出血量、宫缩恢复时间以及治疗后的不良反应发生情况.观察组患者的术后2h、24h的出血量明显低于对照组,观察组患者的宫缩恢复时间明显短于对照组,同时观察组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).采用缩宫素与米索前列醇联合治疗剖宫产术后出血,可以有效降低患者的出血量,缩短官缩恢复时间,明显减少不良反应发生情况.
作者：魏丽娜 刊期： 2016年第22期
超声分析分别采用自适应半点抑制滤波、基于各项异性扩散法、贝叶斯降噪算法以及基于Contourlet的分辨率分析,比较不同算法在2dB、4dB、8dB、10dB、12dB、16dB下的信噪比(S/N)值,超声图像处理的算法分为Sobel算法、随机场算法、图像切割算法以及活动轮廓模型算法,分析讨论不同算法的的模糊边界的定义能力,分析大和小像素点的数目.在处理心脏占位性疾病时,采用贝叶斯降噪算法时信噪比在2dB、4dB、8dB、10dB、12dB、16dB下的降噪程度明显大于其他三种算法.在不同处理方法对模糊边界定义能力时,Sobel算法检查时小像素点以及大像素点明显小于其他三种.对于心脏占位性疾病的超声图像分析采用贝叶斯降噪算法效果佳,而超声图像处理方法采用Sobel算法模糊边界的定义为清晰.
作者：林水华 刊期： 2016年第22期
选取2013年1年～2016年1月我院收治的50例ASH患者.随机分为研究组和对照组各25例.对照组行常规治疗,研究组在此基础上加用依达拉奉治疗.研究组治疗后GOS评分、GCS评分显著高于对照组(P＜0.05),大水肿面积低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).依达拉奉在ASH中具有显著的应用效果,安全性佳,有效保证了患者的康复效果,适于临床推广.
作者：文越 刊期： 2016年第22期
文中论述月经后期与五脏六腑、冲任的关系.认为冲脉调和是月经来潮的重要环节.虽五脏失调、冲任虚损皆可导致月经后期,临床也多见冲气上逆所致经水迟发,并伴有头痛、头晕、脱发、痤疮,呕吐、心悸等症.平冲降逆法使冲脉得以和顺,经水自能如期而潮.
作者：曾纪红 刊期： 2016年第22期
40例肝硬化顽固性性腹水患者被随机分为A、B两组,A组(20例)在常规治疗药物治疗上的加去甲肾上腺素,B组(20例)在常规治疗药物治疗上的加去甲肾上腺素及厄贝沙坦,观察患者治疗后的血清尿素氮、肌酐、肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及腹水量变化.B组总有效率90％(18/20)高于A组75％(15/20)(P＜0.05),腹围低于A组(P＜0.05),但两组肾功能指标间差异无统计学意义(P＞0.05).厄贝沙坦联合去甲肾上腺素治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效和安全性.
作者：王爱瑶；陈建勇；章惠芳；章俊 刊期： 2016年第22期
选取2015年2月～2016年2月我院收治的78例急性脑栓塞患者.随机分为对照组和观察组各39例.对照组在常规治疗基础上加用川芎嗪治疗,观察组在常规治疗基础上加用丁咯地尔治疗.持续治疗14d后对比2组疗效及血液流变学指标.观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前血液流变学各指标接近,治疗后均明显改善,且治疗后观察组全血高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原明显更低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).丁咯地尔治疗急性脑栓塞疗效较好,对患者血液流变学的改善作用优于川芎嗪.
作者：许黎明 刊期： 2016年第22期
根据研究需要选取我院采用择期手术治疗的异位妊娠患者95例为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为两组,观察组研究对象48例,予以开腹手术治疗;对照组47例,予以传统术治疗.术后组间比较手术成功率,手术数据及依从率等数据,并进行统计学分析.观察组手术成功率为93.8％低于对照组100％的手术成功率,但无显著差异性(P＞0.05);对手术时间,术中出血量,创口长度,排气时间及并发症发生率等数据组间比较,观察组均优于对照组,且具有显著差异(P＜0.05);两研究治疗依从率分别为93.8％和78.7％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).微创手术治疗异位妊娠具有成功率高,手术时间短,术中出血量少,创口小,住院时间短,并发症少,依从率高等优势,是现阶段较为理想的疗法,具有推广价值.
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第22期
分析瑞芬太尼复合丙泊酚对颅脑手术麻醉中血流动力学和炎性细胞因子的影响.选择2014年9月～2016年2月于我院行颅脑手术患者64例进行对照实验,根据采用麻醉方式的不同随机将患者分为对照组(n=32例)和观察组(n=32例),对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组麻醉对患者血流动力学和炎性细胞因子的影响.观察组T2、T3、T4明显低于对照组(P＜0.05),观察组术后2d炎性细胞因子水平显著低于对照组(P＜0.05).颅脑手术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,能够提高血流动力学稳定度,有效降低炎性细胞因子反应.
作者：汪兵 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的80例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.对比两组治疗效果.两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及总住院时间等比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠率是90.0％,对照组妊娠率是77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者,疗效显著.
作者：刘礼兰 刊期： 2016年第22期
比较化学发光免疫分析法(CLIA)与酶联免疫吸附试验法(ELISA)法对乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志物的检测价值.2015年1月～2016年1月,选取在本院确诊及接受治疗的HBV感染患者120例,均分别采用CLIA、ELISA法行血清学标志物检测,比较两种检测方法的价值.CLIA法检测HBV感染准确度为98.33％,显著高于ELISA法检测HBV感染准确度85.00％(P＜0.05),有显著统计学差异;CLIA法的HBsAg、HBeAb及HBeAg检出率显著高于ELISA法,P＜0.05,有显著统计学差异,但两组的HBcAb、HBsAb比较无显著统计学差异(P＞O.05);37例CLIA法检测HBsAg阴性的患者其低水平(≤0.50IU/ml)HBsAg血清样本,经ELISA法检测检出率仅为67.57％,组间比较(P＜0.05),有显著统计学差异.与ELISA法相比,CLIA法对HBV感染患者的血清学标志物检测更为准确,在早期病情诊断及病情监测方面更具价值,值得应用.
作者：叶晓云；黄明珠；黄丽霞；李伟征；罗潇 刊期： 2016年第22期
目的 探讨妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响.方法 将2011年4月～2015年4月于我院住院的妊娠期合并甲减孕妇88例.抽签随机均分为两组,对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上进行规范性干预治疗措施.依据血清中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状状腺素(FT4)水平来评价孕妇甲状腺功能状态;观察两组孕妇妊娠分娩期并发症和新生儿情况.结果 干预前两组孕妇TSH、FT4、FT3水平比较无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组TSH(3.12±1.04)mU/L、FT4(12.42±1.14)pmol/L、FT3(3.65±0.68)pmol/L水平均显著优于干预前及对照组干预后(6.23±2.11)mU/L、(9.13±0.64)pmol/L、(2.41±0.05)pmol/L,差异有统计学意义P＜0.05).观察组新生儿出生体重为(3.74±0.62)kg较对照组(3.15±0.56)kg显著较高(t=4.684,P＜0.05).观察组妊娠并发症发生率为34.09％显著低于对照组90.91％(P＜0.05).观察组新生儿总异常率为20.45％显著低于对照组79.55％(P＜0.05).结论 对妊娠期合并甲减的孕妇实施规范性干预措施可有效地改善孕妇甲状腺功能,纠正机体代谢紊乱,避免妊娠并发症的发生;促进胎儿健康发育,避免不良妊娠结局的发生.
作者：黄薇 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
